Fachartikel Archive - Seite 69 von 71 - Verlag Orthopädie-Technik

Mögliche Versorgungsbeispiele über alle Läsionshöhen.

Orthopädietechnische Versorgung von Patienten mit Spina bifida

3. Juni 20136. Januar 2023 Verlag OT Neurologie

U. Herde
Die orthopädietechnische Versorgung und therapeutische Begleitung von Kindern mit Spina bifida ist durch die Versorgungsleitlinien nach Prof. Dr. Adriano Ferrari seit über 30 Jahren europaweit etabliert. Hierbei kommt der präventiven orthetischen Versorgung und der therapeutischen Gangschulung besondere Bedeutung zu. Das frühzeitige Erkennen und Definieren des Lähmungsniveaus ist dabei genauso wichtig wie das therapeutische Einbeziehen der Hilfsmittel in die Behandlung und deren Gebrauch. Über die enge Zusammenarbeit des interdisziplinären Versorgungsteams kann die Gehfähigkeit der Kinder auf diese Weise häufig weit über die Pubertät hinaus erhalten werden, was ein hohes Maß an Lebensqualität und Lebensfreude für diese Kinder bedeutet.

Platzierung der Elektroden für Handextension (1) und Handflexion (2) sowie von Elektrodenpaaren (3) und (4), die sich eine gemeinsame Elektrode teilen und die spezifischen Griffmuster des Daumens erzeugen.

Fachartikel Peer Review

Brain-Computer Interfaces als assistierende Technologie und in der Rehabilitation nach Schlaganfall

3. Juni 20131. September 2022 Verlag OT Brain-Computer Interface

A. Kreilinger, H. Hiebel, P. Ofner, M. Rohm, R. Rupp, G. R. Müller-Putz
Brain-Computer Interfaces (BCIs) finden mittlerweile den Weg aus der Forschung in Applikationen unter Alltagsbedingungen. Nicht nur bei assistierenden Technologien finden BCIs Verwendung, auch in der funktionellen Schlaganfallrehabilitation. Aktuelle Entwicklungsarbeiten fokussieren individualisierte BCIs für Anwender sowie das Erforschen von Grundlagen über die Neuroplastizität des Gehirns. Dieser Artikel gibt eine Übersicht über aktuelle Entwicklungen anhand von Studien und Einzelfallbeobachtungen.

Zwischen den Stimulationsimpulsen auftretendes Elektromyogramm am M. deltoideus für jeweils zehn aufeinander folgende Stimulationsperioden mit gleicher Stimulationsintensität: a) ohne willentliche Muskelanspannung und b) mit zusätzlicher willentlicher Muskelanspannung.

Fachartikel Peer Review

Verwendung der Elektromyographie in der funktionellen Elektrostimulation

3. Juni 20131. September 2022 Verlag OT FES

Th. Schauer, Ch. Klauer
Die Funktionelle Elektrostimulation (FES) stellt ein etabliertes Therapieverfahren in der neurologischen Rehabilitation dar. Dieser Beitrag beschäftigt sich mit der Erfassung und Auswertung des Elektromyogramms am stimulierten Muskel zwischen den Stimulationsimpulsen für folgende Zielstellungen: 1.) Anpassung des Unterstützungsgrades an die detektierte willkürliche Restmuskelaktivität, 2.) Verbesserung der Regulierung des Stimulationseffekts (Regelung des Betrags der durch FES rekrutierten motorischen Einheiten λ) und 3.) Beobachtung natürlicher Muskelaktivitäten/ der Motorkoordination während der FES.

HTV-Schaft mit unterschiedlichen Shorehärten ermöglicht eine weiche Beugegestaltung.

Fachartikel Peer Review

Schaftdesigns in der TR-Prothetik

2. Mai 201317. Juni 2022 Verlag OT Armprothetik, Schaft, Silikon, TR-Prothetik

H.-M. Holzfuß
Noch immer werden Versorgungen der oberen Extremität mit harten, unflexiblen Schäften durchgeführt. Doch der Einsatz von Silikon in der Armprothetik eröffnet dem Prothesenträger ganz neue Möglichkeiten und Freiheitsgrade. Der nachfolgende Bericht zeigt, wie sinnvoll die Verwendung moderner Materialien für den Träger von Armprothesen ist und dass der Silikonschaft in der Armprothetik heute als Standard anzusehen ist. Dabei sollte für jeden Anwender eine individuelle Schaftgestaltung, je nach Anforderungen und Wünschen, gefertigt werden. Ist eine Silikonfertigung in der eigenen orthopädischen Werkstatt nicht umsetzbar, kann sie mithilfe eines Partners realisiert werden. Dennoch gibt es Indikationen, die den Einsatz von Silikon-Standardschäften ausschließen. Diese Ausnahmefälle gilt es, mit dem Anwender genau zu besprechen und einzeln zu bewerten.

Aktuelle Versorgung ohne Beckenkorb.

Fachartikel Peer Review

Ein Langzeitbericht über drei prothetische Kinderversorgungen

2. Mai 20136. Juli 2022 Verlag OT Kinderversorgung, Prothetik

M. Hofer
Die professionelle prothetische Versorgung von Kindern und Jugendlichen stellt die Fachleute vor Ort vor große Herausforderungen. Der kindliche Bewegungsdrang belastet die zur Verfügung stehenden Materialien und Konstruktionen bis aufs Äußerste, so dass oft das Material nicht Stand halten kann. Es müssen also neue Lösungen gefunden werden, wie der Bericht von Michael Hofer, Teamleiter Prothetik der Balgrist Tec AG, zeigt: Die Versorgung von drei Kindern und Jugendlichen, die in die Mobilitätsklasse vier einzustufen sind, forderte die Techniker des Versorgungsteams heraus. Hinzu kommt, dass die sehr begrenzte Passteilauswahl in der Kinderprothetik ein großes Problem darstellt, da hochfunktionelle Komponenten schwer zu beschaffen sind. Erschwert wird die Versorgung auch durch Begleiterscheinungen wie Hautirritationen, Ekzembildung und Weichteilüberhänge. Solche erschwerten Rahmenbedingungen erfordern mitunter auch unkonventionelle Lösungen.

Sieben Pfeiler der lymphologischen Physiotherapie.

Fachartikel Peer Review

Interdisziplinäre, ambulante Versorgung einer Lipolymphödem-Patientin – Ein Fallbeispiel

2. Mai 20134. Juli 2022 Verlag OT Kompressionsstrümpfe, Lipolymphödem, Lymphologie, manuelle Lymphdrainage

C. Weidner
Am Beispiel einer Patientin wird exemplarisch die ambulante Versorgung einer Lipolymphödem-Patientin dargestellt. Aufbau und Ablauf der lymphologischen Behandlung sowie die interdisziplinäre Organisation werden aufgezeigt. Nach genauer Diagnostik erfolgen die Anmeldung zur Therapie, die Therapieplanung, die Informationssitzung mit ihren verschiedenen Schwerpunkten, die Intensivphase und die Koordination im Netzwerk.

Versorgungsstatistik der Klinischen Prüfstelle für orthopädische Hilfsmittel, 2007.

Fachartikel Peer Review

Intraindividuelle Vergleichsstudie zwischen Haftschaft und Silikonlinertechnik bei Oberschenkelamputierten

2. Mai 20134. Juli 2022 Verlag OT Schaft

K. Tiemeyer, M. Hildebrandt, S. Schüling, H.H. Wetz
Bei der Versorgung Oberschenkelamputierter stehen dem Orthopädie-Techniker viele Alternativen zur Verfügung, bezogen auf den Schaft kann dies z. B. ein Haft- oder auch ein Linerschaft sein. Eindeutige Indikationskriterien hierzu fehlen. In dieser intraindividuellen Cross-over-Studie wurden drei Probanden mit einem Haft- und einem Linerschaft versorgt und wurden mit beiden Versorgungsformen klinisch wie biomechanisch untersucht und um subjektive Evaluierung gebeten.

Rundstrickverfahren. Quelle: BSN Jobst GmbH / A. Gattwinkel

Fachartikel Peer Review

Hand in Hand in der Lymphologie

2. Mai 201317. Juni 2022 Verlag OT Kompression, Kompressionsstrumpf, Lymphödem, Lymphologie

A. Gattwinkel
Nach der Diagnosestellung seitens des zuständigen Arztes erhalten Patienten mit einem Lymphödem mittels Verordnung die passende Therapie. Um den Erfolg dieser Therapie zu ermöglichen, ist bei der Durchführung eine abgestimmte, enge Zusammenarbeit von Arzt, Therapeut(en) und Sanitätsfachhandel notwendig.

Rezeptive Felder am linken Unterarm eines linksseitig beinamputierten Mannes (D. L.), deren taktile und elektrische Reizung Phantomempfindungen für die Reihe der Zehengrundgelenke mit Ballen und eine gemeinsame Empfindung von Achillessehne und Ferse auslöste. Die Reizung eines Grenzstreifens zwischen diesen Feldern löste eine anhaltende und schmerzhafte Beugung des Phantombeines auf und überführte sie in eine nicht mehr schmerzende, normale Streckung.

Fachartikel Peer Review

Ein Phantom-Stimulator für amputierte Gliedmaßen

2. Mai 20136. Juli 2022 Verlag OT Amputation, Phantomschmerz, Phantomstimulator

A. Meier-Koll
Die Amputation einer Extremität unterbricht Nervenbahnen, die im somatosensorischen Rindenfeld der gegenseitigen Hirnhälfte enden. Infolgedessen zerfallen Synapsen an den Zielneuronen. Sie werden von neuen ersetzt, die Nervenfasern aus benachbarten Zonen des somatosensorischen Feldes anlegen. So können beispielsweise nach der Amputation des rechten Fußes Fasern, die vom Handfeld der linken Hirnrinde ausgehen, in deren Fußfeld eindringen und dort neue Synapsen bilden. Berührungen umschriebener Hautzonen der rechten Hand lösen dann Phantomempfindungen für bestimmte Teile des verlorenen Fußes aus. An zwei beinversehrten Männern ließen sich derartige Phantomempfindungen auch mittels bipolarer elektrischer Reizungen entsprechender rezeptiver Felder der Haut anregen. Mithilfe eines tragbaren Impulsgenerators, der von je einem Kontaktsensor im Ballen- und Fersenteil einer Schuhsohle gesteuert wurde, konnten bei beiden Amputierten entsprechende rezeptive Felder gereizt und Phantomempfindungen für Ballen und Ferse im Takt ihres Schrittes ausgelöst werden. Der beschriebene Phantomstimulator kann bei Amputierten eingesetzt werden, die entsprechende rezeptive Felder aufweisen.

Bewegungsfreiraum des Kniegelenkes im modifizierten Schaft.

Fachartikel Peer Review

Modernes Schaftdesign in der Unterschenkelprothetik

2. Mai 201317. Juni 2022 Verlag OT Kniegelenk, Schaft

J. Becker
Die Besonderheiten des Kniegelenkes stellen für den Orthopädie-Techniker bei der Schaftgestaltung von Unterschenkelprothesen immer noch eine Herausforderung dar. Durch die Bewegung des Kniegelenkes entstehende Formänderungen sind oftmals der Grund für eine unzureichende Passform des Schaftes im proximalen Bereich. Hier gilt es, die sich ändernde Form des Kniegelenkes aufzugreifen und den Schaft dementsprechend zu modifizieren. Dies muss stets eine Einzelfallentscheidung sein, die sich bei der Ausführung des Prothesenschaftes an den individuellen Patientenvoraussetzungen zu orientieren hat.