Anna Pennekamp1, Johanna Roß2, Stefan Schulz1
Schädigungen des Nervensystems können zu erheblichen Funktionseinschränkungen oder einem vollständigen Funktionsverlust der oberen Extremität führen. Myoelektrisch gesteuerte Exoskelette stellen eine vielversprechende Möglichkeit dar, die Funktion der oberen Extremität im Alltag zu unterstützen und die Teilhabe der Betroffenen zu verbessern. Aufgrund der komplexen Anatomie der oberen Extremität sind jedoch hohe Ansprüche an die Konstruktion und Anpassung entsprechender Hilfsmittel zu stellen. Gleichzeitig sind ein geringes Gewicht sowie eine niedrige Aufbauhöhe erforderlich, um eine hohe Akzeptanz und eine praktikable Nutzung im Alltag zu ermöglichen. Vor diesem Hintergrund wurde das Exoskelett Luna-Neo1 entwickelt. Es steht sowohl als Ganzarmversorgung als auch als isolierte Handversorgung zur Verfügung, um die unterschiedlichen Funktionseinschränkungen der oberen Extremität zu adressieren.
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Lieske van der Stam, Stefan Rudolph, Johannes Willeitner, Joanna Schneider
Die Orthopädietechnik befindet sich in stetiger Entwicklung, um die verschiedenen Bedürfnisse der Patienten immer besser abzudecken. Eine der neuesten Entwicklungen sind CDS-Orthesen. Diese Orthesen zeichnen sich durch ihre spezielle Spiralfeder aus, mit der bestehende Kontrakturen behandelt oder vorgebeugt werden sollen. Studien haben gezeigt, dass sich Kontrakturen bei Kindern und Jugendlichen mit neurologischen Erkrankungen um etwa 15° verbessern lassen. In einer Folgestudie wurde die CDS-Orthese als Nachsorge nach der Verabreichung von Botulinumtoxin A eingesetzt. Dabei verbesserte sich nicht nur die Beweglichkeit, sondern auch das Gangbild. In diesem Artikel wird ihr Nutzen bei Spastik und neuromuskulären Erkrankungen besprochen. Zudem werden die Möglichkeiten zur Integration im Alltag und zur Rehabilitation erörtert.
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Sporlastic bietet mit seiner neuen Ellenbogenorthesen-Serie passende Versorgungsmöglichkeiten für unterschiedliche Indikationen der oberen Extremität.
Wenn sich ab 19. Mai die Tore der Leipziger Messe öffnen, dann präsentieren Hersteller aus dem In- und Ausland den zahlreichen Besucherinnen und Besuchern der OTWorld wieder ihre Neuigkeiten, Dienstleistungen und Weiterentwicklungen. Als Orientierungshilfe bietet der Verlag Orthopädie-Technik den Besuchern erstmalig Rundgänge an, und zwar zu den Themen Additive Fertigung, Orthetik und Prothetik.
125 Jahre F. Gottinger Orthopädietechnik GmbH, das ist weit mehr als nur ein Jubiläum auf dem Papier. Es ist die Geschichte darüber, wie sich klassisches Handwerk und modernste Hightech verbinden lassen, um Tradition in echte Lebensqualität zu verwandeln.
Ruhige Hand statt Zittern: Wie eine mechanische Orthese Tremor-Patienten neue Selbstständigkeit im Alltag ermöglicht. Ein Versorgungsbeispiel.
Niklas Brusten
Das Knie gehört zweifellos zu den Gelenken mit dem komplexesten Bewegungsmuster im menschlichen Körper. Hingegen sind orthetische Hilfsmittel für Anwender mit Einschränkungen in diesem Bereich selten auf diese Komplexität ausgelegt. Der aus fertigungstechnischer Sicht naheliegende Ansatz bei der Erstellung von Orthesen, den physiologischen Gelenkachsen mit einem einfachen Scharnier zu folgen, stößt beim menschlichen Kniegelenk rasch an signifikante Grenzen. Das Knie ist kein einfaches Scharniergelenk, sondern folgt in seiner Dynamik einer hochkomplexen Roll-Gleit-Bewegung mit sich verschiebender Drehachse (Abb. 1). Neben monozentrischen Lösungen, sprich, Gelenkorthesen, die eine einzige Achse als Drehpunkt nutzen, bietet der Markt zwar einige Anwendungen mit polyzentrischem Anspruch. Diese sind allerdings ebenfalls als kompromissbehaftet zu bewerten, da auch sie nicht kongruent zur menschlichen Evolute sind [1, 2].
In diesem Forschungs- und Entwicklungsprojekt, gefördert durch das Bundesministerium für Bildung und Forschung (KMU-innovativ Medizintechnik), geht das Konsortium der Fragestellung nach, ob und wie es möglich ist, in einem Gelenk für eine Knieorthese den individuellen Bewegungsumfang eines menschlichen Kniegelenks abzubilden. Ein weiteres Ziel ist es, durch die Integration aktiver und passiver dynamischer Elemente eine Stand-und-Schwungphasen-kontrollierte Orthese (SSCO) zu entwickeln.
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Sebastian Benner, Beate Benecken, Kim Glapa
Die Versorgung von Patientinnen und Patienten mit ausgeprägter Schwäche oder Lähmung der kniestreckenden Muskulatur stellt nach wie vor eine besondere Herausforderung in der orthopädietechnischen Praxis dar. Klassische gesperrte Ganzbeinorthesen (KAFO) gewährleisten zwar eine hohe Stand- und Gangsicherheit, gehen jedoch häufig mit funktionellen Einschränkungen, einem erhöhten Energieverbrauch und kompensatorischen Bewegungsmustern einher.
Vor diesem Hintergrund wurden in den vergangenen Jahren Versorgungskonzepte entwickelt, die eine schrittweise funktionelle Erweiterung dieser Systeme ermöglichen. Standphasenkontrollierte Orthesen (SCO) und insbesondere stand- und schwungphasenkontrollierte Orthesen (SSCO) zielen darauf ab, Sicherheit und Beweglichkeit besser miteinander zu verbinden und ein ökonomischeres, alltagstauglicheres Gangbild zu fördern.
Der vorliegende Beitrag baut auf einer bereits publizierten Übersicht auf und beschreibt die Entwicklung von klassischen KAFO über SCO bis hin zu modernen SSCO-Systemen. Der Fokus liegt auf den zugrundeliegenden technischen Prinzipien, den systembedingten Limitationen sowie auf praxisrelevanten Aspekten der Versorgung aus orthopädietechnischer Sicht.
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Hannes Joseph1, Jannis Breuninger2, Timo Schmeltzpfenning2
Distale Radiusfrakturen werden zunehmend konservativ versorgt. Evidenz belegt bei ausgewählten Indikationen von distalen Radiusfrakturen eine funktionelle Gleichwertigkeit von Orthesen und Gips. Eigenschaften wie bessere Atmungsaktivität oder weniger Gewicht stellen Vorzüge der Orthesen dar. Materialeffizienz und indikationsgerechte Anwendung sollen eine nachhaltige Alternative zur klassischen Gipsversorgung ermöglichen. Ein Erfahrungsbericht und eine Fallstudie zur „Manu-Cast Organic FX Long“ an der Medizinischen Hochschule Hannover stellen die mechanische Leistungsfähigkeit und klinischen Vorteile der bionisch konstruierten, monomateriellen 3D-Rahmenorthese dar.
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