Verlag Orthopädie-Technik

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Prothetik

„In diesem Jahr haben wir uns gemeinsam für eine ausgewogene Mischung aus ärztlich chirurgischen und orthopädietechnischen Beiträgen entschieden“, kommentiert VQSA-Schriftführer Merkur Alimusaj die Vortragsauswahl.
„In diesem Jahr haben wir uns gemeinsam für eine ausgewogene Mischung aus ärztlich chirurgischen und orthopädietechnischen Beiträgen entschieden“, kommentiert VQSA-Schriftführer Merkur Alimusaj die Vortragsauswahl. Foto: BIV-OT/Justen
Berufsbildung 

Inno­va­ti­ve Ansät­ze in der Amputationschirurgie

Brigitte Siegmund , , , , ,

Der VQSA-Dia­log 2024 fin­det Mit­te Novem­ber in Ulm statt. Die Ver­an­stal­tung trägt dies­mal die Über­schrift „Inno­va­ti­ve Ansät­ze in der Amputationschirurgie“.

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Erste 3D-gedruckte Polymerreplik der ersten „Eisernen Hand“ von Götz von Berlichingen.
Fachartikel Peer Review PLUS 

Rekon­struk­ti­on der ers­ten „Eiser­nen Hand“ des frän­ki­schen Reichs­rit­ters Gott­fried (Götz) von Ber­li­chin­gen (1480 – 1562)

Verlag OT , , , , , , , ,

A. Otte
Rit­ter Gott­fried (Götz) von Ber­li­chin­gen (1480–1562) ver­lor 1504 im Lands­hu­ter Erb­fol­ge­krieg im Alter von 24 Jah­ren sei­ne rech­te Hand distal des Hand­ge­lenks durch eine Kano­nen­ku­gel­split­ter­ver­let­zung. Schon früh ließ Götz von einem Büch­sen­ma­cher die ers­te „Eiser­ne Hand“ bau­en, bei der der künst­li­che Dau­men und zwei Fin­ger­blö­cke in ihren Grund­ge­len­ken durch einen Feder­me­cha­nis­mus bewegt und durch einen Druck­knopf gelöst wer­den konn­ten. Eini­ge Jah­re spä­ter, ver­mut­lich um 1530, wur­de eine zwei­te „Eiser­ne Hand“ gebaut, bei der die Fin­ger in allen Gelen­ken mit Hil­fe einer aus­ge­klü­gel­ten Mecha­nik bewegt wer­den konn­ten. In die­sem Bei­trag wer­den die in den letz­ten Jah­ren von uns ent­wi­ckel­ten 3D-Computer-Aided-Design(CAD)-Rekonstruktionen und 3D-Mul­ti­ma­te­ri­al-Poly­mer-Nach­dru­cke der ers­ten „Eiser­nen Hand“ vor­ge­stellt. Die­se zeigt auch nach heu­ti­gen Maß­stä­ben eine aus­ge­feil­te Mecha­nik und durch­dach­te Funk­tio­na­li­tät und bie­tet noch immer Inspi­ra­ti­on und Dis­kus­si­ons­stoff, wenn es um die Fra­ge nach einem künst­li­chen Pro­the­sen­er­satz für eine Hand geht. Es wird auch skiz­ziert, wie eini­ge der Ideen die­ser mecha­ni­schen, pas­si­ven Pro­the­se unter Ver­wen­dung ein­fa­cher, han­dels­üb­li­cher elek­tro­ni­scher Bau­tei­le in eine moder­ne moto­ri­sier­te, akti­ve Hand­pro­the­se über­tra­gen wer­den können.

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Gewusst wie: Das Team vom Sanitätshaus Seeger zeigt den Trainees aus der Ukraine, worauf es bei der Versorgung zu achten gilt.
Gewusst wie: Das Team vom Sanitätshaus Seeger zeigt den Trainees aus der Ukraine, worauf es bei der Versorgung zu achten gilt. Foto: Sanitätshaus Seeger
Sanitätshaus 

Life Bridge Ukrai­ne: Im Ein­satz für Kriegsverletzte

Brigitte Siegmund , , , , , , ,

Ein­zig­ar­ti­ges Ber­li­ner Pro­jekt hat das Ziel, in der Ukrai­ne ein Pro­the­sen­zen­trum für Kriegs­ver­letz­te aufzubauen.

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Tauschten sich beim TTO 2023 aus: (v. l.) Dipl. Ing. (FH) Merkur Alimusaj, Prof. Dr. med. Dipl. oec. Bernhard Greitemann, Univ.-Prof. Dr. med. habil. Wolfram Mittelmeier und Matthias Bauche.
Tauschten sich beim TTO 2023 aus: (v. l.) Dipl. Ing. (FH) Merkur Alimusaj, Prof. Dr. med. Dipl. oec. Bernhard Greitemann, Univ.-Prof. Dr. med. habil. Wolfram Mittelmeier und Matthias Bauche. Foto: BIV-OT/Justen
Kongresse & Messen 

TTO beim DKOU: gemein­sam Teil­ha­be sichern

Brigitte Siegmund , , , , , , ,

Vom 22. bis 25. Okto­ber 2024 wird Ber­lin erneut zum Schau­platz für Inno­va­tio­nen und zukunfts­wei­sen­de Dis­kus­sio­nen: Unter dem Mot­to „Zukunft wol­len. Zukunft machen.“ kom­men Vertreter:innen aus Medi­zin, Tech­nik und The­ra­pie beim Deut­schen Kon­gress für Ortho­pä­die und Unfall­chir­ur­gie (DKOU) zusam­men, um über die Gren­zen der Pro­fes­sio­nen in den Aus­tausch zu gehen.

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ISPO World Con­gress 2025

The pre­mier glo­bal event for mobi­li­ty pro­ducts: Every two years, the Inter­na­tio­nal Socie­ty for Pro­sthe­tics and Ortho­tics (ISPO) invi­tes pro­fes­sio­nals involved

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Vibrotaktiles Feedbacksystem Suralis. (a) Komponenten des Systems: 1) Aktuatoreinheit, 2) Sendereinheit, 3) Sensorsocke, 4) Vier Drucksensoren (1x Ferse, 1x lat. Fußrand, 1x med. Fußrand, 1x Großzehe). (b) Schematische Darstellung der Versorgungsmöglichkeiten: links = Definitivversorgung, rechts = Probeversorgung. 1) Aktuatoreinheit, 2) Patienten-individuelles Vibrationspad, 3) Beinmanschette der Probeversorgung (mit vier Vibrationselementen), 4) Sendereinheit, 5) Sensorsocke.
Vibrotaktiles Feedbacksystem Suralis. (a) Komponenten des Systems: 1) Aktuatoreinheit, 2) Sendereinheit, 3) Sensorsocke, 4) Vier Drucksensoren (1x Ferse, 1x lat. Fußrand, 1x med. Fußrand, 1x Großzehe). (b) Schematische Darstellung der Versorgungsmöglichkeiten: links = Definitivversorgung, rechts = Probeversorgung. 1) Aktuatoreinheit, 2) Patienten-individuelles Vibrationspad, 3) Beinmanschette der Probeversorgung (mit vier Vibrationselementen), 4) Sendereinheit, 5) Sensorsocke. Grafiken: Saphenus Medical Technology GmbH
Fachartikel Peer Review PLUS 

„Ich füh­le, wie ich gehe“ – ein inno­va­ti­ves, nicht-inva­si­ves, gangsyn­chro­nes, vibrot­ak­ti­les Feed­back­sys­tem. Eine Road­map zu Versorgungsmöglichkeiten

Verlag OT , , , , , ,

M. N. Kalff1,2, V. Witow­ski1, V. Hoursch1, N. Kirs­ten1, L. Nie­ha­ge3, H. Kra­mer3, A. Gar­de­t­to4, S. Seh­misch1, J. Ernst1,2
Obwohl die pro­the­ti­sche Ver­sor­gung in den letz­ten Jah­ren erheb­li­che Fort­schrit­te gemacht hat, ist die Ableh­nungs­quo­te von Pro­the­sen nach wie vor hoch. Ein Grund dafür ist das feh­len­de sen­so­ri­sche Feed­back der Pro­the­se an den Nut­zer: Trotz inten­si­ver For­schung und Ent­wick­lung von Sys­te­men zur Wie­der­her­stel­lung sen­so­ri­scher Infor­ma­tio­nen schei­tern der­zeit die markt­ver­füg­ba­ren Pro­the­sen­sys­te­me dar­an, sol­che natür­li­chen Infor­ma­tio­nen an den Betrof­fe­nen zu übermitteln.
Ein nicht-inva­si­ves, gangsyn­chro­nes Feed­back­sys­tem über­setzt Druck­be­las­tun­gen des Vor- und Rück­fu­ßes in vibrot­ak­ti­le Sti­mu­la­tio­nen eines Haut­are­als (Sura­lis, Saphen­us Medi­cal Tech­no­lo­gy GmbH, Baden, Öster­reich). Um die Authen­ti­zi­tät zu stei­gern, kann die­se Ver­sor­gung durch ein Ope­ra­ti­ons­ver­fah­ren ergänzt wer­den. Die Tar­ge­ted Sen­so­ry Rein­ner­va­ti­on (TSR) beschreibt ein inno­va­ti­ves Ope­ra­ti­ons­ver­fah­ren, bei dem ein defi­nier­tes Haut-are­al am Ampu­ta­ti­ons­stumpf zuerst chir­ur­gisch dener­viert und anschlie­ßend mit­hil­fe eines spe­zi­fi­schen sen­so­ri­schen Nervs aus der ampu­tier­ten Glied­ma­ße rein­ner­viert wird, um eine Schnitt­stel­le auf der Haut für die Sti­mu­la­ti­on durch das sen­so­ri­sche Feed­back­sys­tem zu schaffen.
In die­sem Arti­kel möch­ten wir kli­ni­sche und ortho­pä­die­tech­ni­sche Ver­sor­gungs­sze­na­ri­en mit dem vibrot­ak­ti­len Feed­back­sys­tem dar­stel­len und das chir­ur­gi­sche Ver­fah­ren der Tar­ge­ted Sen­so­ry Rein­ner­va­ti­on für die Ampu­ta­ti­on der unte­ren Ex­tremität näher erläutern.

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Die französische Eqwal-Gruppe hat den neuseeländischen Prothesenspezialisten Taska, bekannt für seine multiartikulierende myoelektrische Hand, übernommen.
Die französische Eqwal-Gruppe hat den neuseeländischen Prothesenspezialisten Taska, bekannt für seine multiartikulierende myoelektrische Hand, übernommen. Foto: Taska
Markt 

Eqwal-Grup­pe über­nimmt Taska

Brigitte Siegmund , , , , ,

Die fran­zö­si­sche Eqwal-Grup­pe gab Anfang Juni bekannt, dass sie den neu­see­län­di­schen Pro­the­sen­spe­zia­lis­ten Tas­ka über­nom­men hat.

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Syme-Prothese mit einem ESF mit niedriger Aufbauhöhe (a) und einem XF mit hoher Aufbauhöhe (b). Der XF besitzt ein verlängertes Carbonprofil, das mit dem posterioren proximalen Prothesenschaft statt mit dem distalen Schaftende verbunden ist.
Fachartikel Peer Review PLUS 

Der Ein­fluss eines high-pro­fi­le Cross­over-Fußes auf die Bio­me­cha­nik des Gehens von 2 Anwen­dern mit Syme-Amputation

Verlag OT , , , ,

C. Sla­ter1,2, B. J. Haf­ner1, S. J. Mor­gan1,3,4
Hin­ter­grund: Die pro­the­ti­schen Optio­nen für Pati­en­ten nach einer Exar­ti­ku­la­ti­on im Sprung­ge­lenk (Syme-Ampu­ta­ti­on) sind begrenzt. Bedingt durch Ein­schrän­kun­gen bei der Bau­hö­he haben Pro­the­sen­fü­ße für Pati­en­ten nach Syme-Ampu­ta­ti­on häu­fig eine nied­ri­ge Auf­bau­hö­he, was zu einer ver­rin­ger­ten Ener­gie­rück­ga­be wäh­rend des Gehens führt. Cross­over-Füße mit hoher Auf­bau­hö­he, die an der pos­te­ri­or-pro­xi­ma­len Sei­te des Pro­the­sen­schaf­tes befes­tigt wer­den, kön­nen die­se Ein­schrän­kun­gen umge­hen und ein phy­sio­lo­gi­sche­res Gang­bild fördern.
Zie­le: Ver­gleich der Bio­me­cha­nik des Gangs auf einer ebe­nen Flä­che und der pati­en­ten­be­rich­te­ten Ergeb­nis­se zwi­schen Cross­over- und her­kömm­li­chen ener­gie­spei­chern­den Füßen bei Pati­en­ten nach Syme-Amputation.

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OTM Olaf Gawron geht der Frage nach, welchen Mehrwert Patientenerhebungen bieten, während Dr. Jennifer Ernst, Universitätsmedizin Göttingen, dem Symposium „Kinderorthopädie: 3D-Printing – neue Möglichkeiten in der Hilfsmittelversorgung“ vorsteht.
OTM Olaf Gawron geht der Frage nach, welchen Mehrwert Patientenerhebungen bieten, während Dr. Jennifer Ernst, Universitätsmedizin Göttingen, dem Symposium „Kinderorthopädie: 3D-Printing – neue Möglichkeiten in der Hilfsmittelversorgung“ vorsteht. Fotos: Pohlig; privat
OTWorld 

DGIHV prä­sen­tiert Pro­gramm zur OTWorld

Brigitte Siegmund , , , , , , , , ,

Als lang­jäh­ri­ger Part­ner und Teil der Com­mu­ni­ty „OTWorld.friends“ unter­stützt die Deut­sche Gesell­schaft für inter­pro­fes­sio­nel­le Hilfs­mit­tel­ver­sor­gung e. V. (DGIHV) auch 2024 wie­der den Wis­sens­trans­fer bei der OTWorld. Die Fach­ge­sell­schaft ist Koope­ra­ti­ons­part­ner von zwei Sym­po­si­en und zwei Workshops.

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„Box and Block Test“.
Fachartikel Peer Review PLUS 

Schu­lung im Umgang mit ­Exo­pro­the­sen­pass­tei­len an der obe­ren Extre­mi­tät (Arm­pro­the­sen)

Verlag OT , , , ,

A. Fürst, H.-P. Baum­gärt­ler
Nach einer Ampu­ta­ti­on ist vor allem die Selbst­stän­dig­keit von Betrof­fe­nen sehr ein­ge­schränkt. In allen Berei­chen gibt es erheb­li­che Ein­schrän­kun­gen, sei­en es die Akti­vi­tä­ten des täg­li­chen Lebens, Hob­bys oder beruf­li­che Tätigkeiten.
Trotz des hohen tech­ni­schen Fort­schritts gibt es kei­ne Pro­the­se, wel­che die mensch­li­che Hand in allen Belan­gen erset­zen kann. Im Gegen­teil: Auf­grund der feh­len­den sen­so­ri­schen Rück­mel­dung bleibt eine Pro­the­se bis auf Wei­te­res nur eine Hilfs­hand. Somit gibt es auch nicht die eine Pro­the­se, die für jeden Betrof­fe­nen geeig­net ist.
Es ist ein umfang­rei­ches, stan­dar­di­sier­tes, aber indi­vi­du­ell anpass­ba­res Pro­the­sen­trai­ning not­wen­dig, um das Maxi­mum aus der für den Kli­en­ten geeig­ne­ten Pro­the­sen­ver­sor­gung her­aus­zu­ho­len. Bei der Ent­schei­dung, wel­che die geeig­ne­te Pro­the­se für den Betrof­fe­nen ist, bedarf es einer genau­en Betrach­tung sei­ner Vor­aus­set­zun­gen, Anfor­de­run­gen und Wünsche.
Dabei müs­sen die Berei­che des ICF (Funk­ti­on, Akti­vi­tät und Teil­ha­be) voll­stän­dig abge­deckt und berück­sich­tigt wer­den. Ein besag­tes Pro­the­sen­trai­ning wird nicht nur zu einer bes­se­ren Funk­tio­na­li­tät, sprich einem bes­se­ren Ver­ständ­nis der Tech­nik und deren Hand­ha­bung füh­ren. Auch die Selbst­stän­dig­keit in den Akti­vi­tä­ten des täg­li­chen Lebens sowie die Teil­ha­be im sozia­len und beruf­li­chen Umfeld wer­den erheb­lich verbessert.

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