Fachartikel Archive - Seite 42 von 70 - Verlag Orthopädie-Technik

Ergotherapeutische Schienenversorgung

5. Februar 201722. Januar 2024 Verlag OT Ergotherapie, Handtherapie, Orthetik, Schienenbau

C. Paries
Die Schienenbehandlung bei Handverletzungen bildet eine Schnittstelle zwischen Ergotherapeut und Orthopädie-Techniker, denn beide Berufsgruppen fertigen individuell angepasste Schienen an. Dabei gibt es jedoch Unterschiede sowohl bezüglich der Schienen selbst (z. B. Anpassung und verwendete Materialien) als auch hinsichtlich der formalen Abläufe (z. B. Abrechnung). Dieser Artikel stellt die ergotherapeutische Schienenversorgung vor und geht auf Gemeinsamkeiten und Unterschiede sowie den Nutzen aus einer Zusammenarbeit beider Berufsgruppen ein.

Calcaneus adjustive multidirectional AFO.

Fachartikel Peer Review

Eine neue Orthese für die Fußversorgung von Kindern — Ein Erfahrungsbericht

5. Februar 201722. Januar 2024 Verlag OT Camafo®, Fersenkorrektur in jeder Gangphase, Knickfuß, Orthetik

G. Kandel, K. Behrens, P. Fröhlingsdorf
„Camafo®“ bedeutet „calcaneusaufrichtende multidirektionale AFO“. Die in diesem Erfahrungsbericht vorgestellte Versorgungstechnik wurde speziell zur Korrektur des unteren Sprunggelenkes bei hypotoner oder leicht hypertoner Knickfußfehlstellung entwickelt. Die spezielle Camafo®-Technik erlaubt eine Korrektur der pathologischen Gelenkabweichung, ohne dabei die physiologischen Bewegungsachsen einzuschränken. Die Fuß- und Unterschenkelmuskulatur kann in einer geführten Dynamik arbeiten und behält die Möglichkeit, ihr Kraftpotenzial zu verbessern. Die neue Orthese ist als Gebrauchsmuster geschützt und zum Patent angemeldet.

Triathlet mit Beschwerden des rechten Knies, der Leiste und des Tractus iliotibialis. 2a: Trendelenburgzeichen positiv links; 2b: Trendelenburgzeichen positiv rechts; 2c: Kniebewegungsmuster; 2d: Einlagenversorgung mit Vorfußpronation zur Korrektur des Knies in der Stützphase; 2e: mittlere Stützphase links; 2f: mittlere Stützphase rechts; 2g: mittlere Stützphase links mit Schuh und korrigierter Varisierung des Knies; 2h: mittlere Stützphase rechts mit Schuh, Einlagenkorrektur notwendig.

Fachartikel Peer Review

Orthopädietechnische Versorgung im Sportschuh

5. Februar 201724. September 2020 Verlag OT Einlagen, Messsysteme, Sensomotorik, Sportschuh, Überlastungsbeschwerden

T. Sprekelmeyer
In Deutschland erfreut sich der Breitensport insbesondere in Form des Laufsports einer sehr großen Beliebtheit. Die Lust, sich neuen sportlichen Herausforderungen zu stellen und Höchstleistungen zu erreichen, ist ungebrochen. Dies erfordert häufig aber nicht nur eine Höchstleistung der eigenen körperlichen Konstitution, sondern auch des Sportgeräts wie z. B. des Laufschuhs.

In den vergangenen Jahren hat die Laufschuhindustrie viele Neuerungen und Verbesserungen in die Schuhe integriert. Fragen nach Dämpfung, Funktion, Passform und Sprengung werden nicht nur von Sportprofis, sondern auch von Breitensportlern gestellt. Nichtsdestotrotz sind die Schuhe immer Massenprodukte, die für eine optimale Anpassung an den jeweiligen Nutzer beispielsweise durch Einlagen oder eventuell auch Zurichtungen individualisiert werden müssen.

Im 3-D-Druckverfahren hergestelltes Korsett.

Fachartikel Peer Review

CAD-basierte Skoliose-Orthesen – Verbesserung des Versorgungsstandards?

5. Januar 201724. September 2020 Verlag OT CAD/CAM, Qualitätssicherung, Skoliose

J. Jurkoweit
Die Orthesentherapie bei heranwachsenden Patienten mit adoleszenter idiopathischer Skoliose (im Folgenden als AIS bezeichnet) darf inzwischen als wissenschaftlich gesichert und als wirksame Maßnahme im therapeutischen Sinne bezeichnet werden. Sowohl national als auch international sind unterschiedlichste Therapieansätze zur optimalen Versorgung mit korrigierenden TLSO-/LSO-Orthesen zu beobachten. Auf die verschiedenen Korrekturmechanismen folgt eine Erörterung von deren Konstruktionsdetails an den einzelnen Korsetten. In groben Zügen können bereits hier wesentliche Unterschiede im Design der einzelnen Orthesen erkannt und zugeordnet werden.

Prüfschema zur Ermittlung des zuständigen Kostenträgers.

Fachartikel Peer Review

Einlagenversorgung in Arbeitssicherheitsschuhen — Rechtliche Grundlagen, Verfahren, Abrechnung

5. Januar 201724. September 2020 Verlag OT Arbeitssicherheitsschuh, Einlagen, Maßsicherheitsschuh, Schuheinlagenversorgung, Sonderschuharten

G. Elkemann
Im Gegensatz zur konventionellen Einlagenversorgung, deren Gestaltung sich im Wesentlichen an der orthopädischen Indikation orientiert und deren Abrechnung bei vorliegendem Rezept über die entsprechende 08er Hilfsmittelnummer mit der Krankenkasse erfolgt, erfordert die Einlagenversorgung im Arbeitssicherheitsschuh zusätzlich die Einhaltung der Regel 112–191 der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung (DGUV). Daraus ergibt sich, dass nur baumustergeprüfte Einlagensysteme Verwendung finden dürfen. Zudem folgt daraus, dass für die Erstattung nicht die gesetzliche Krankenversicherung zuständig sein kann, sondern die Kostenträger der beruflichen Rehabilitation. Obwohl die Regel DGUV 112–191 bereits 2007 in Kraft getreten ist, herrscht bei den Leistungserbringern noch allzu häufig völlige Ahnungslosigkeit, was die rechtlichen Konsequenzen einer Nichtbeachtung der Regel angeht. Die wichtigsten Vorschriften werden im vorliegenden Artikel dargestellt. Für einen erfolgreichen Einstieg in das Thema werden jedoch entsprechende Schulungen dringend empfohlen.

Vorder- und Rückansicht der Dyneva-Rückenlumbalorthese. Die dynamischen Schenkelfeder-Elemente sind in Rot gehalten.

Fachartikel Peer Review

Der Einfluss einer dynamischen Lumbalflexionsorthese auf Rückenschmerz und schmerzfreie Gehstrecke — Ergebnisse einer prospektiven klinischen Beobachtungsstudie

5. Januar 201724. September 2020 Verlag OT dynamische Orthese, klinischer Effekt, Rückenschmerzen, Rumpforthetik, schmerzfreie Gehstrecke

M. Lang, K. J. Schnake, I. V. Rembitzki, K. Lidolt, M. Vollbrecht, K. Wagner, C. Liebau
An zwei Kliniken wurde eine Beobachtungsstudie mit 31 Patienten mit lumbalen Rückenschmerzen durchgeführt. Die Patienten erhielten für vier Wochen eine dynamische Rückenlumbalorthese (Dyneva, Otto Bock Health-Care GmbH), wobei davor und danach klinische Parameter erfasst wurden. Alle Patienten waren mit der Orthese zufrieden, und 76 % beurteilten die erzielte Stabilität als gut oder sehr gut. Die Tragedauer variierte stark, lag aber durchschnittlich bei zwei bis vier Stunden täglich. Die Rückenschmerzen verbesserten sich signifikant um 1,2 Punkte auf der NAS. Die schmerzfreie Gehstrecke erhöhte sich signifikant um 700 Meter. Die Rückenorthese kann als sinnvolle Erweiterung der Palette an Therapiemöglichkeiten für Patienten mit lumbalen Rückenbeschwerden und eingeschränkter Gehstrecke gesehen werden.

Physiopädagogisches Vorgehen.

Fachartikel Peer Review

Die Spiraldynamik® in der Behandlung von Patienten mit idiopathischer Skoliose — Ein dreidimensionales physiopädagogisches Konzept

5. Januar 201724. September 2020 Verlag OT Nachhaltigkeit, Physiotherapie, Skoliose, Spiraldynamik®

A. Kölle, M. Bientzle
Die idiopathische Skoliose kann Einschränkungen in den Funktionskreisen „Bewegungssystem“, „Innere Organe“, „Bewegungsentwicklung und ‑kontrolle“ sowie „Erleben und Verhalten“ hervorrufen. Die konservative Therapie sollte daher neben biomedizinischen Aspekten auch biopsychosoziale Aspekte berücksichtigen, um die Haltung und Bewegung von Patienten mit Skoliose nachhaltig zu verbessern. Die Therapie nach Spiraldynamik® erfüllt diese Anforderung. Im vorliegenden Artikel werden die grundlegenden Prinzipien der Spiraldynamik® und das physiopädagogische Vorgehen am Beispiel der Behandlung von Patienten mit Skoliose erläutert.

Fachartikel

Individuelle Einlagenherstellung nach dynamischer Analyse

4. Januar 201722. Januar 2024 Verlag OT dynamisch, Einlagen, individuell, Messtechnik

F. Langmeier
Schätzungen zufolge leiden rund 70 Prozent der Weltbevölkerung an einer Fuß- oder Zehenfehlstellung. Daraus ergibt sich ein großer Bedarf an Einlagen. Die gängigen Herstellungsverfahren von Einlagen basieren auf rein statischen Messungen, wohingegen die Einlage in der Dynamik wirksam werden soll. Die heute zur Verfügung stehenden technischen Möglichkeiten zur Datenerhebung der dynamischen Situation führen zu verbesserten Analyseergebnissen. Die nur statische Erhebung und die daraus resultierenden Fertigungstechniken sind somit bis auf spezielle Einzelfälle als veraltet anzusehen. „OrmoSys“, ein orthopädisches Modulsohlen-System, bezieht die dynamischen Daten des Bewegungsablaufes des Patienten mit in die Fußanalyse und die Konzepterstellung ein und ermöglicht neben einer optimierten individuellen Versorgung zugleich eine kostengünstigere Fertigung.

Stefan Luitz (DSV) mit wettkampfoptimierter Präventhesenausführung. Auf außenliegende Gurtsysteme wurde wegen des Kontaktes mit Torstangen verzichtet.

Fachartikel Peer Review

Return to Sports – Neuentwicklung einer Knieorthese für den Skisport

6. Dezember 201613. Oktober 2020 Verlag OT 3-D-Oberflächenscan, Carbonrahmen-Konstruktion, individuelle Knieorthesenversorgung, Passteile, Präventhese, Skisport

H. Semsch, P. Brucker, A. Huber, V. Junior, P. Spitzenpfeil, K.-H. Waibel
Skifahren ist die beliebteste Wintersportart in Deutschland und wird von über vier Millionen Sportlern betrieben. Die Verletzungsrate im alpinen Skilauf ist jedoch hoch, denn es verletzen sich etwa 41.000 bis 43.000 Deutsche jährlich. Anstatt die Kreuzbänder des Kniegelenkes nach Unfällen operativ rekonstruieren zu müssen, hat sich der Deutsche Skiverband (DSV) zusammen mit einem interdisziplinären Expertenteam zum Ziel gesetzt, einen präventiven Schutz zu entwickeln, um schwere Knieverletzungen möglichst zu vermeiden.

Griffpositionen der Michelangelo-Hand. Quelle: Cutti A, Parel I, Luchetti M, Gruppioni E, Rossi N, Verni G. The Psychosocial and Biomechanical Assessment of Amputees Fitted with Commercial Multi-grip Prosthetic Hands – Case Study: Michelangelo hand. In: Vincenzo P. Castelli, Marco Troncossi (eds). Grasping the Future: Advances in Powered Upper Limb Prosthetics. Oak Park, IL: Bentham E-Books, 2012: 59–77.

Fachartikel Peer Review

Michelangelo-Hand – ein Überblick über die klinische Evidenz

5. Dezember 201613. Oktober 2020 Verlag OT Armprothetik, klinische Evidenz, Michelangelo-Hand, myoelektrische Handprothese, Passteile

M. Klinger, I. Sreckovic, M. Mileusnic, A. Hahn
Der Nachweis der klinischen Wirksamkeit gewinnt in der Armprothetik zunehmend an Bedeutung. Im Mittelpunkt dieser Betrachtung steht der Vergleich des Axon-Bus-Prothesensystems mit der Michelangelo-Hand gegenüber Myoprothesen mit einer Grifffunktion. Zur Bewertung werden Griff- und Handfunktion, ADLs sowie Ausgleichsbewegungen betrachtet. Diese wurden in fünf Publikationen beleuchtet. Gegenüber Prothesen mit einem Freiheitsgrad wurde eine erhöhte Fähigkeit zur Durchführung komplexer Bewegungen festgestellt. In der Selbsteinschätzung empfanden die Anwender 35 % der untersuchten ADLs als leichter durchführbar, 84 % bevorzugten das neue System gegenüber ihrer bisherigen Versorgung. Die Vermeidung kompensatorischer Bewegungen und damit das Potenzial zur Reduktion von Langzeitschäden wurde nachgewiesen.