Fachartikel Archive - Seite 44 von 68 - Verlag Orthopädie-Technik

Sportprothesenfuß 1E95: 1 Pyramidenadapter, 2 Hauptfeder (Carbon), 3 Basisfeder (Carbon), 4 Fersenkeil (austauschbar), 5 Vorfußpolster.

Fachartikel Peer Review

Ein neuartiger Prothesenfuß für den Breitensport – erste Erfahrungen und Resultate biomechanischer Tests

2. Juni 201613. Oktober 2020 Verlag OT Amputation untere Extremität, Biomechanik, Laufen mit Prothese, Sportprothetik

T. Schmalz, J. Sottong, M. Bellmann, C. Moenicke
In dem Beitrag wird über erste Erfahrungen und Resultate biomechanischer Tests mit einem neuen Sportprothesenfuß für den Freizeitsportbereich berichtet. Mit fünf sportinteressierten Unterschenkelamputierten der Mobilitätsgrade 3 und 4 wurden das Laufen (Joggen) und Grundelemente von Ballsportarten und Rückschlagspielen getestet. Die Resultate zeigen, dass der neue Sportfuß es ermöglicht, die Bewegungsabläufe im Vergleich mit der bisher notwendigen Nutzung von Alltagsfüßen messbar dynamischer, flexibler und natürlicher auszuführen. Hiermit werden die orthopädietechnischen Voraussetzungen für den Freizeitsportbereich deutlich verbessert.

3-D-Korsett, Seitenansicht mit Perforation und Oberflächenprofil.

Fachartikel Peer Review

Der Einsatz additiver Fertigungsverfahren (3‑D-Druck) in der Versorgung von Skoliosepatienten — Ein Erfahrungsbericht

2. Juni 201613. Oktober 2020 Verlag OT 3-D-Druck, FDM, Korsett, Skoliose

A. Würsching, S. Bulat-Würsching
SOSORT zufolge wird die Skoliose als dreidimensionale Verformung der Wirbelsäule definiert; dementsprechend sollte auch die Korrektur in allen drei Ebenen erfolgen. Kombiniert man diesen Grundansatz mit der additiven Fertigungstechnik und einer adäquaten Physiotherapie, erhält man eine dreifache dreidimensionale Skoliosetherapie. Die Verfasser bezeichnen dieses System als „3DScolioTM“. Der Artikel beschreibt die technischen Voraussetzungen und vermittelt einen Überblick über die Arbeitsschritte. Neben Versorgungsbeispielen werden auch die wirtschaftlichen Eckdaten vorgestellt. Abschließend wird die Effektivität der 3‑D-Drucktechnik in der Skoliosetherapie beurteilt.

Wirkung der Kraftvektoren der Hydrostatik.

Fachartikel Peer Review

Gipsen mit Wasserdruck — Eine neue Methode der Stumpfabformung mit einem hydrostatischen Abdrucksystem

2. Juni 201613. Oktober 2020 Verlag OT Erfassung der Stumpfsituation, Fertigung, hydrostatischer Gipsabdruck, Passform, Reproduzierbarkeit, Stumpfgeometrie

S. Radspieler
Voraussetzung für eine gelungene Prothesenversorgung bei transtibialer Amputation ist vor allem eine möglichst exakte Erfassung der Stumpfsituation. Eine besondere Herausforderung für den Orthopädie-Techniker stellt dabei die unterschiedliche Belastbarkeit zwischen knöchernen und weichteildominierten Stumpfanteilen dar. Ebenso ist es beim konventionellen Gipsabdruck schwierig, aus der unbelasteten Abformsituation einen Schaft zu erstellen, der in der Einbeinunterstützung eine gleichmäßige Lastübertragung gewährleisten soll. Als Lösungsmöglichkeit bietet sich hier ein hydrostatisches Abformsystem an, das bereits bei der Abdruckerstellung eine gleichmäßige Druckverteilung unter voller Belastung des Stumpfes erlaubt. Als positiver Nebeneffekt ermöglicht dieses Verfahren eine deutlich erhöhte Reproduzierbarkeit gegenüber dem konventionellen, händischen Gipsabdruck.

Peronealsehnenaffektion mit Läsion der Sehne des M. peroneus brevis.

Fachartikel Peer Review

Orthesenbehandlung nach OSG-Distorsion

5. Mai 201613. Oktober 2020 Verlag OT Außenbandverletzung, Instabilität, oberes Sprunggelenk, Orthese, Orthetik, Prophylaxe

V. Andric, C. Weber, M. Kinkelin, F. Traupe, H. Waizy
Die Distorsion des oberen Sprunggelenkes wird oft bagatellisiert; sie ist jedoch die häufigste Sportverletzung, von der ca. 20 % der unfallchirurgischen Patienten in der Notaufnahme betroffen sind. Damit stellt sie einen sozioökonomisch wichtigen Faktor dar. Die vorliegende Arbeit vermittelt einen Überblick über die akut posttraumatische Therapie der OSG-Distorsion mit Fokus auf der konservativen Therapie und Versorgung mit einer adäquaten OSG-Orthese.

3-D-gedruckter Prototyp der FGL-angetriebenen 3-Finger-Hand.

Fachartikel Peer Review

Eine bioinspirierte künstliche Hand mit Muskel- und Nervendrähten aus NiTi

5. Mai 201613. Oktober 2020 Verlag OT 3-D-Druck, Aktoren, Fertigung, Formgedächtnislegierungen, künstliche Hand, NiTi-Drähte, Sensoren

S. Seelecke, F. Simone
In dieser Arbeit wird ein erster Prototyp einer 3‑D-gedruckten künstlichen Hand mit Muskeln aus NiTi-Formgedächtnisdrähten vorgestellt. Aktordrähte aus Formgedächtnislegierungen kontrahieren bei Erwärmung und lassen sich bei Abkühlung wieder dehnen. Sie besitzen ein extrem hohes Arbeitsvermögen und ermöglichen dadurch den Aufbau äußerst leichtgewichtiger und kompakter Systeme. Darüber hinaus gestatten sie durch die Drahtform den Aufbau bioinspirierter muskelartiger Antriebe, die in Zukunft zu leichtgewichtigen, flexiblen und greifstarken Prothesen beitragen können. In diesem Beitrag wird ein Bündelkonzept aus elektrisch geheizten dünnen Drähten mit großer Oberfläche zur Kraftskalierung vorgestellt, um der üblicherweise langsamen Abkühlung von Drähten mit großem Durchmesser entgegenzuwirken. Darüber hinaus wird gezeigt, dass die verwendeten NiTi-Muskeldrähte auch sensorische Eigenschaften haben und dadurch auch als ihre eigenen „Nerven“ zur Positionsbestimmung eingesetzt werden können.

Übersicht über die geplante semiautonome, motorische und sensible MoreGrasp-Neuroprothese mit Steuerung durch ein Hybrid-Brain-Computer-Interface.

Fachartikel Peer Review

Ich (be)greife, also bin ich – Möglichkeiten und Herausforderungen nichtinvasiver Greifneuroprothesen für Hoch-Querschnittgelähmte

5. Mai 201613. Oktober 2020 Verlag OT Brain-Computer Interface, funktionelle Elektrostimulation, Greifneuroprothese, Neuroprothetik, Querschnittlähmung, Tetraplegie

R. Rupp, S. Franz, M. Berberich, M. Rohm, M. Schneiders, B. Hessing, N. Weidner, G. R. Müller-Putz
Eine Tetraplegie infolge einer Querschnittlähmung stellt durch den beidseitigen Verlust der Arm- und Handfunktion eine erhebliche Einschränkung der Lebensqualität dar. Mittels nichtinvasiver Greifneuroprothesen basierend auf Funktioneller Elektrostimulation (FES) erhaltener Nerven kann ein Schlüssel- und Zylindergriff generiert und damit die Schädigung des Rückenmarks umgangen werden. Die Individualisierung sowohl der Stimulationskomponenten als auch der Benutzerschnittstelle ist für eine erfolgreiche Alltagsanwendung zwingend notwendig. Verbesserungen in der Handhabung und Stabilität der Griffmuster sind durch die Verwendung von Array-Elektroden zu erwarten. Eine intuitivere Steuerung könnte durch die Einbeziehung von Gehirnsignalen über ein Brain-Computer-Interface erzielt werden.

Verschiedene Sprunggelenksorthesen in aufsteigendem Stabilisierungsgrad von links nach rechts: Kompressionsorthese mit geringer Stabilisierung (MalleoTrain®, Bauerfeind), Kompressionsorthese mit Schnürsystem ohne zusätzliche Stabilisierung medial und lateral (DeRoyal® Sports Orthosis), Schnürorthesen mit zusätzlicher medialer und lateraler Stabilisierung (Malleo Sprint, Otto Bock) und Stabilschuh (Künzlischuh, Firma Künzli).

Fachartikel Peer Review

Die Instabilität des oberen Sprunggelenkes – aktuelle Behandlungskonzepte

5. Mai 201613. Oktober 2020 Verlag OT Arthrose des OSG, chronische Instabilität des OSG, Instabilität des OSG, osteochondrale Läsion des Talus, Sprunggelenk

J. Paul, U. P. Martin, D. Goricki, A. H. Heitner, B. Segesser
Aktuell sind Sportverletzungen immer noch die häufigste Ursache für eine Instabilität des oberen Sprunggelenkes (OSG). Obwohl die meisten Fälle der akuten OSG-Instabilität mit einer konservativen Therapie komplikationslos ausheilen, können auch schwerwiegende Komplikationen entstehen. Primär wird eine konservative Behandlung angestrebt, falls keine schweren Zusatzverletzungen vorhanden sind. Die operative Therapie ist nur in seltenen Fällen indiziert. Einen sehr hohen Stellenwert hat die frühfunktionelle Nachbehandlung zur Reduktion mittel- und langfristiger Folgeprobleme. In der aktuellen Literatur gilt sie als der Immobilisation des OSG überlegen.

Der Mensch-Maschine-zentrierte Entwicklungsansatz, modifiziert nach Quelle: Beckerle P. Human-machine-centered design and actuation of lower limb prosthetic systems. Aachen: Shaker Verlag, 2014.

Fachartikel Peer Review

Optimierte Anpassung von Beinprothesenschäften

4. Mai 201613. Oktober 2020 Verlag OT Messtechnik, nutzerzentrierte Entwicklung/User-centered Design, Schaft, Schaftversorgung

V. Noll, C. Schumacher, K. Neuheuser, M. Braun, F. Blab, B. Kleiner, F. Starker, P. Beckerle, U. Schneider
In diesem Artikel wird ein Forschungsvorhaben zur Objektivierung der Schaftanpassung in der Beinprothetik vorgestellt. Dazu werden zunächst die Relevanz der Schaftanpassung, das derzeitige Vorgehen und aktuelle Forschungsansätze diskutiert. Im Anschluss wird der Projektansatz bestehend aus Messdatenerhebung und Modellierung der Stumpf-Schaft-Interaktion in dynamischen Gangsituationen sowie der Erfassung von Expertenwissen und Nutzererfahrungen im Schaftanpassungsprozess detaillierter beschrieben und deren Zusammenwirken erläutert. Dabei werden bereits Ergebnisse aus einer Expertendiskussion präsentiert: Einschlusskriterien für Probanden sowie kritische Geometrieareale in der Anpassung längsovaler Prothesenschäfte.

Osteosynthetische Versorgung der Weber-B-Fraktur mittels Drittelrohrplatte und Zugschraube. Eine millimetergenaue Reposition ist für die langfristige Funktionsfähigkeit des OSG essentiell und kann eine frühzeitige posttraumatische Arthrose verhindern.

Fachartikel Peer Review

Arthrose des oberen Sprunggelenks

5. April 201613. Oktober 2020 Verlag OT Achskorrektur, Arthrodese, Arthrose, bandplastische Operationen, Chondrozytentransplantation, Endoprothetik des OSG, oberes Sprunggelenk, OSG-Arthrose, Sportverletzung

C. Spering, H. Stinus
Die Ätiologie der Arthrose des oberen Sprunggelenks (OSG) ist meist posttraumatisch und zeigt damit eine hohe Prävalenz bei jüngeren Menschen. Neben einer frühzeitig reduzierten Lebensqualität ist auch der sozioökonomische Schaden nicht zu vernachlässigen. Ziel der Therapie sollten daher die Schmerzreduktion und das Aufrechterhalten eines hohen Aktivitätslevels sein. Das therapeutische Vorgehen und die Entscheidung für ein konservatives oder operatives Behandlungskonzept hängen vom Grad der Arthrose, von der Achsstellung der unteren Extremität, Bandstabilität, Knochenqualität, Ätiologie und dem Alter ab. Die Indikation für einen operativen Eingriff, ob gelenkerhaltend rekonstruktiv, Gelenkersatz oder Arthrodese, muss präzise gestellt werden und sollte Folge eines initialen konservativen Therapiekonzepts sein. Der vorliegende Artikel fasst aktuelle Therapieoptionen der OSG-Arthrose zusammen.

Schematische Darstellung der strukturierten Rollstuhlversorgung im Schweizer Paraplegiker-Zentrum Nottwil.

Fachartikel Peer Review

Strukturierte Rollstuhlversorgung im Schweizer Paraplegiker-Zentrum (SPZ) in Nottwil

5. April 201613. Oktober 2020 Verlag OT Aktivität und Partizipation, ICF, interdisziplinäres Team, Kontext, Körperfunktion und -struktur, Matt-Assessment, Rollstuhlabklärung, Sitzabklärung, Sitzen/Lagern

S. Mausen, A. Lusser-Gantzert, C. Keller
Um den vielfältigen Ansprüchen gerecht zu werden, ist es wichtig, möglichst viele Parameter in die Rollstuhlberatung und ‑abklärung einzubeziehen. Aus diesem Grund wird die Rollstuhlberatung und ‑abklärung im SPZ Nottwil nach den Kriterien der International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) durchgeführt. Diese Methode ermöglicht es, den Betroffenen mit all seinen Kontextfaktoren und aus diversen Blickwinkeln durch ein interdisziplinäres Team zu erfassen und somit alle notwendigen Parameter zu analysieren und in die Rollstuhl- und Sitzversorgung einfließen zu lassen.