Ganganalyse

FachartikelPeer ReviewPLUS

Ver­schie­de­ne Sprung­ge­lenks­stei­fig­kei­ten ­kli­nisch erpro­ben – eine modu­la­re Test­or­the­se als Werk­zeug für die indi­vi­du­el­le AFO-Versorgung

Chris­ti­na Krieger1, Ole Strenge2, Cars­ten Dilthey3, Julia­ne Wühr4, David Hochmann2, Cars­ten Kramer1, Ulrich Hafkemeyer5
In die­sem Arti­kel wird die Ent­wick­lung und Erpro­bung einer modu­la­ren Test­or­the­se als Werk­zeug für den kli­ni­schen All­tag beschrie­ben. Die Orthe­se ermög­licht eine Varia­ti­on der Stei­fig­keit um das obe­re Sprung­ge­lenk und die Meta­tar­so­phal­an­ge­al­ge­len­ke sowie eine Ein­stel­lung des Neu­tral­win­kels im obe­ren Sprung­ge­lenk. Sie soll als Werk­zeug zur Aus­wahl von Orthe­sen­kon­fi­gu­ra­tio­nen die­nen, wel­che die indi­vi­du­el­len Ver­sor­gungs­zie­le der Pati­en­ten best­mög­lich erfül­len. Im Rah­men einer ers­ten Unter­su­chung wur­de die Orthe­se bei einem Pati­en­ten mit bein­be­ton­ter spas­ti­scher Hemi­pa­re­se und retro­gra­dem Abroll­ver­hal­ten erprobt. Dabei konn­te im Rah­men einer ers­ten Unter­su­chung die grund­sätz­li­che Anwend­bar­keit des Kon­zepts im kli­ni­schen All­tag bestä­tigt wer­den. Die Ergeb­nis­se bil­den die Grund­la­ge für wei­te­re For­schun­gen zur objek­ti­ven Ent­schei­dungs­fin­dung und zur Über­tra­gung der erziel­ten Erkennt­nis­se auf defi­ni­ti­ve Versorgungen.

Alre­a­dy a mem­ber? Hier ein­log­gen
Weiterlesen
FachartikelPeer ReviewPLUS

Gren­zen der Stan­dard­mo­del­le für die 3D-Bewe­gungs­ana­ly­se in der Pro­the­tik: Vor­stel­lung einer pro­ble­man­ge­pass­ten Lösung mit ers­ten prak­ti­schen Ergebnissen

E. Pröbs­ting, M. Ernst, T. Schmalz, V. Schop­per, B. Pobat­sch­nig, M. Bell­mann
Eine exak­te Bewer­tung der Funk­ti­on und Sicher­heit von Pro­the­senknie­ge­len­ken ist mit einer instru­men­tel­len 3D-Bewe­gungs­ana­ly­se mög­lich. Dabei ist metho­disch zu beach­ten, dass bei den mar­ker­ba­sier­ten Unter­su­chungs­me­tho­den neben der Mess­tech­nik das genutz­te Modell die Genau­ig­keit der Ana­ly­se ent­schei­dend mit­be­stimmt. In die­sem Bei­trag wird eine Stu­die vor­ge­stellt, in der ein spe­zi­ell für die Bewe­gungs­ana­ly­se von Ober­schen­kel­am­pu­tier­ten ent­wi­ckel­tes Modell mul­ti­zen­trisch getes­tet wur­de. Dabei zeig­te sich, dass die­ses für die pro­the­ti­sche Extre­mi­tät im Ver­gleich zu Stan­dard­mo­del­len die vali­des­ten und relia­bels­ten bio­me­cha­ni­schen Para­me­ter liefert. 

Alre­a­dy a mem­ber? Hier ein­log­gen
Weiterlesen
FachartikelPeer Review

Funk­tio­nel­le Elek­tro­sti­mu­la­ti­on der Glu­te­al­mus­ku­la­tur zur Ver­bes­se­rung des ­Gang­bilds bei neu­ro­lo­gi­schen Patienten

L. Stein­mei­er
Die Reduk­ti­on des Sturz­ri­si­kos und eine Öko­no­mi­sie­rung des Gangs soll­ten bei der Ver­sor­gung neu­ro­lo­gi­scher Pati­en­ten obers­tes Ziel sein. Die funk­tio­nel­le Elek­tro­sti­mu­la­ti­on (FES) der Glu­te­al­mus­ku­la­tur kann hier­bei eine ent­schei­den­de Rol­le spie­len und soll­te des­halb mehr in den Fokus gerückt wer­den. In die­sem Fach­ar­ti­kel sol­len der Stel­len­wert der Glu­te­al­mus­ku­la­tur für einen funk­tio­nel­len Gang abge­bil­det, die Mög­lich­kei­ten der funk­tio­nel­len Elek­tro­sti­mu­la­ti­on eben­die­ser dar­ge­stellt und mit­hil­fe einer kon­kre­ten Ver­sor­gungs­mög­lich­keit anhand eines Fall­bei­spiels ver­an­schau­licht werden.

Weiterlesen
Messen & Kongresse

ISPO-Jah­res­kon­gress: Kin­der­or­tho­pä­die im Mittelpunkt

Der Jah­res­kon­gress des ISPO Deutsch­land e. V. fand am 15. und 16. Mai 2025 in der voll besetz­ten Turn­hal­le der Ortho­pä­di­schen Kin­der­kli­nik Aschau im Chiem­gau statt. Zwei Tage lang dreh­te sich alles um aktu­el­le Ent­wick­lun­gen, Ver­sor­gungs­kon­zep­te und Her­aus­for­de­run­gen in der Kin­der­or­tho­pä­die – und zwar inter­dis­zi­pli­när, pra­xis­nah und fundiert.

Weiterlesen
FachartikelPeer Review

Effek­te einer orthe­ti­schen Lang­zeit­be­hand­lung auf die Tonus­re­gu­la­ti­on bei Kin­dern mit ­spas­ti­schem Spitzfuß

H. Böhm, F. Schön­herr, C. Oestreich
Die infan­ti­le Zere­bral­pa­re­se führt oft zu Spitz­fuß­de­for­mi­tä­ten infol­ge spas­ti­scher Plant­ar­flex­o­ren. Die­se Stu­die unter­sucht, ob das täg­li­che Tra­gen maß­ge­fer­tig­ter Unter­schen­kel­or­the­sen über 6 Stun­den für 3 Mona­te die Plant­ar­flex­or­ak­ti­vi­tät stär­ker redu­ziert als kür­ze­re Tra­ge­zei­ten. 27 Kin­der mit Zere­bral­pa­re­se im Alter von 5 bis 14 Jah­ren nah­men teil. Signi­fi­kan­te Ver­bes­se­run­gen der pas­si­ven Dor­sal­ex­ten­si­on, der iso­me­tri­schen Kraft und der EMG-Akti­vi­tät des M. gas­tro­c­ne­mi­us in der ter­mi­na­len Schwung­pha­se wur­den beob­ach­tet. Nur bei Tra­ge­zei­ten über 6 Stun­den zeig­te sich zusätz­lich eine ver­rin­ger­te Plant­ar­fle­xi­on und ein redu­zier­tes Plant­ar­fle­xi­ons­mo­ment zu Beginn der Stand­pha­se, was auf eine redu­zier­te Gelenk­stei­fig­keit hin­deu­tet. Die Ergeb­nis­se unter­strei­chen die Bedeu­tung einer kon­se­quen­ten Orthesenanwendung.

Weiterlesen
FachartikelPeer Review

Kin­der mit Tri­so­mie 21: Ein­satz der Gang­ana­ly­se zur adäqua­ten Schuh- und Orthesenversorgung

J. Wühr, K. Bosch-Stroot, K. Tie­mey­er, M. Horter
Im Sozi­al­päd­ia­tri­schen Zen­trum West­müns­ter­land (SPZ, Stand­ort Coes­feld) wer­den seit 2010 appa­ra­ti­ve Gang­ana­ly­sen bei Kin­dern durch­ge­führt. Die appa­ra­ti­ve Gang­ana­ly­se, ins­be­son­de­re die plant­are Druck­ver­tei­lungs­mes­sung, stellt bei Kin­dern mit Tri­so­mie 21 ein wirk­sa­mes Instru­ment zur Doku­men­ta­ti­on sowohl der Gang­bild­ent­wick­lung wie auch spe­zi­ell der Fuß­be­las­tung sowie der Fuß­ent­wick­lung dar. Ins­be­son­de­re bei ortho­pä­die­schuh­tech­ni­scher oder orthe­ti­scher Ver­sor­gung kann so eine objek­ti­ve Über­prü­fung der Wirk­sam­keit der Hilfs­mit­tel und eine Anpas­sung an das Ver­sor­gungs­sche­ma erfol­gen. Ziel ist es, mit einer ortho­pä­die­tech­ni­schen und/oder ortho­pä­die­schuh­tech­ni­schen Hilfs­mit­tel­ver­sor­gung das Gang­bild der Pati­en­ten zu ver­bes­sern und somit ihre Mobi­li­tät im All­tag (Kin­der­gar­ten, Schu­le) zu steigern.

Weiterlesen
Berufsbildung

11. Hei­del­ber­ger Sym­po­si­um der Tech­ni­schen Orthopädie

Anfang Dezem­ber 2023 fand die 11. Aus­ga­be des Hei­del­ber­ger Sym­po­si­ums der Tech­ni­schen Ortho­pä­die statt. Im Hör­saal der Ortho­pä­di­schen Uni­ver­si­täts­kli­nik Hei­del­berg kamen rund 200 Teil­neh­men­de zusam­men, um sich das inter­dis­zi­pli­nä­re Pro­gramm anzu­hö­ren und mitzudiskutieren.

Weiterlesen