Verlag Orthopädie-Technik

Fachportal des Bundesinnungsverbandes für Orthopädie-Technik

Schema zur Kraftübertragung der Vertikalkomponente der Bodenreaktionskraft FZ1 vom Fuß über die Prothese auf den Körperschwerpunkt (KSP). Bei der Schaftprothese teilt sich die Bodenreaktionskraft zwischen Schaft und Körper über zwischenliegende Weichteile in zwei Teilkräfte – F1 vom Schaft zum Femur und F2 vom Schaft zum Becken (a). Bei der transkutanen osseointegrierten Prothese (TOPS) wirkt die Bodenreaktionskraft vom Implantat direkt zum Femur als F3 (b). Die Kraft Fksp verursacht die Vertikalbewegung des Körperschwerpunkts.
Schema zur Kraftübertragung der Vertikalkomponente der Bodenreaktionskraft FZ1 vom Fuß über die Prothese auf den Körperschwerpunkt (KSP). Bei der Schaftprothese teilt sich die Bodenreaktionskraft zwischen Schaft und Körper über zwischenliegende Weichteile in zwei Teilkräfte – F1 vom Schaft zum Femur und F2 vom Schaft zum Becken (a). Bei der transkutanen osseointegrierten Prothese (TOPS) wirkt die Bodenreaktionskraft vom Implantat direkt zum Femur als F3 (b). Die Kraft Fksp verursacht die Vertikalbewegung des Körperschwerpunkts.
Fachartikel Peer Review PLUS 

Osseo­in­te­grier­te Pro­the­se ver­sus Schaft­pro­the­se: Wel­che Geh­fä­hig­keit errei­chen Oberschenkelamputierte?

Verlag OT , , , ,

S. Blu­men­tritt, T. Schmalz, A. Tim­mer­mann, H.-H. Asch­off
Hin­ter­grund: Zur Kraft­über­tra­gung zwi­schen der Pro­the­se und dem Ampu­tier­ten bestehen zwei grund­sätz­lich ver­schie­de­ne Ver­bin­dungs­mög­lich­kei­ten, der moder­ne Pro­the­sen­schaft und das osseo­in­te­grier­te Implan­tat im Femur. Das Ziel der vor­lie­gen­den Publi­ka­ti­on ist es, einen Bei­trag zur Bewer­tung der Leis­tungs­fä­hig­keit bei­der Prin­zi­pi­en der Pro­the­sen­an­bin­dung für die Geh­fä­hig­keit von Ober­schen­kel­am­pu­tier­ten zu leisten.
Metho­den: Akti­ve Ober­schen­kel­am­pu­tier­te, die einen lan­gen oder mit­tel­lan­gen Stumpf hat­ten, waren ent­we­der sym­ptom­frei mit einer Schaft­pro­the­se ver­sorgt (n = 9) oder die Exo­pro­the­se war über ein osseo­in­te­grier­tes Implan­tat direkt am Femur (n = 9) fixiert. Die Daten einer Ver­gleichs­grup­pe gesun­der Per­so­nen (n = 15) wur­den in die Stu­die inte­griert. Neben den bei Gang­ana­ly­sen übli­chen Zeit-Distanz-Para­me­tern wur­de die Aus­wer­tung auf die ver­ti­ka­le Boden­re­ak­ti­ons­kraft und die Kör­per­schwer­punkt­be­we­gung fokussiert.

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Vibrotaktiles Feedbacksystem Suralis. (a) Komponenten des Systems: 1) Aktuatoreinheit, 2) Sendereinheit, 3) Sensorsocke, 4) Vier Drucksensoren (1x Ferse, 1x lat. Fußrand, 1x med. Fußrand, 1x Großzehe). (b) Schematische Darstellung der Versorgungsmöglichkeiten: links = Definitivversorgung, rechts = Probeversorgung. 1) Aktuatoreinheit, 2) Patienten-individuelles Vibrationspad, 3) Beinmanschette der Probeversorgung (mit vier Vibrationselementen), 4) Sendereinheit, 5) Sensorsocke.
Vibrotaktiles Feedbacksystem Suralis. (a) Komponenten des Systems: 1) Aktuatoreinheit, 2) Sendereinheit, 3) Sensorsocke, 4) Vier Drucksensoren (1x Ferse, 1x lat. Fußrand, 1x med. Fußrand, 1x Großzehe). (b) Schematische Darstellung der Versorgungsmöglichkeiten: links = Definitivversorgung, rechts = Probeversorgung. 1) Aktuatoreinheit, 2) Patienten-individuelles Vibrationspad, 3) Beinmanschette der Probeversorgung (mit vier Vibrationselementen), 4) Sendereinheit, 5) Sensorsocke. Grafiken: Saphenus Medical Technology GmbH
Fachartikel Peer Review PLUS 

„Ich füh­le, wie ich gehe“ – ein inno­va­ti­ves, nicht-inva­si­ves, gangsyn­chro­nes, vibrot­ak­ti­les Feed­back­sys­tem. Eine Road­map zu Versorgungsmöglichkeiten

Verlag OT , , , , , ,

M. N. Kalff1,2, V. Witow­ski1, V. Hoursch1, N. Kirs­ten1, L. Nie­ha­ge3, H. Kra­mer3, A. Gar­de­t­to4, S. Seh­misch1, J. Ernst1,2
Obwohl die pro­the­ti­sche Ver­sor­gung in den letz­ten Jah­ren erheb­li­che Fort­schrit­te gemacht hat, ist die Ableh­nungs­quo­te von Pro­the­sen nach wie vor hoch. Ein Grund dafür ist das feh­len­de sen­so­ri­sche Feed­back der Pro­the­se an den Nut­zer: Trotz inten­si­ver For­schung und Ent­wick­lung von Sys­te­men zur Wie­der­her­stel­lung sen­so­ri­scher Infor­ma­tio­nen schei­tern der­zeit die markt­ver­füg­ba­ren Pro­the­sen­sys­te­me dar­an, sol­che natür­li­chen Infor­ma­tio­nen an den Betrof­fe­nen zu übermitteln.
Ein nicht-inva­si­ves, gangsyn­chro­nes Feed­back­sys­tem über­setzt Druck­be­las­tun­gen des Vor- und Rück­fu­ßes in vibrot­ak­ti­le Sti­mu­la­tio­nen eines Haut­are­als (Sura­lis, Saphen­us Medi­cal Tech­no­lo­gy GmbH, Baden, Öster­reich). Um die Authen­ti­zi­tät zu stei­gern, kann die­se Ver­sor­gung durch ein Ope­ra­ti­ons­ver­fah­ren ergänzt wer­den. Die Tar­ge­ted Sen­so­ry Rein­ner­va­ti­on (TSR) beschreibt ein inno­va­ti­ves Ope­ra­ti­ons­ver­fah­ren, bei dem ein defi­nier­tes Haut-are­al am Ampu­ta­ti­ons­stumpf zuerst chir­ur­gisch dener­viert und anschlie­ßend mit­hil­fe eines spe­zi­fi­schen sen­so­ri­schen Nervs aus der ampu­tier­ten Glied­ma­ße rein­ner­viert wird, um eine Schnitt­stel­le auf der Haut für die Sti­mu­la­ti­on durch das sen­so­ri­sche Feed­back­sys­tem zu schaffen.
In die­sem Arti­kel möch­ten wir kli­ni­sche und ortho­pä­die­tech­ni­sche Ver­sor­gungs­sze­na­ri­en mit dem vibrot­ak­ti­len Feed­back­sys­tem dar­stel­len und das chir­ur­gi­sche Ver­fah­ren der Tar­ge­ted Sen­so­ry Rein­ner­va­ti­on für die Ampu­ta­ti­on der unte­ren Ex­tremität näher erläutern.

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Führen künftig die Gematik gemeinsam (v. l.): Dr. Florian Hartge, Brenya Adjei und Dr. Florian Fuhrmann.
Führen künftig die Gematik gemeinsam (v. l.): Dr. Florian Hartge, Brenya Adjei und Dr. Florian Fuhrmann. Foto: Jan Pauls/Gematik
Digitalisierung 

Gema­tik: Neue Geschäfts­füh­rung und neu­er Name

Brigitte Siegmund , , , , ,

Viel Bewe­gung bei der Gesell­schaft für Tele­ma­tik – kurz Gema­tik – in den ver­gan­ge­nen Wochen. Erst wur­de ein Geset­zes­ent­wurf aus dem Bun­des­ge­sund­heits­mi­nis­te­ri­um (BMG) publik, der den Umbau der Gema­tik zur „Digi­ta­l­agen­tur Gesund­heit“ vor­an­trei­ben soll, dann wur­de Mit­te Juni eine neue – drei­köp­fi­ge – Geschäfts­füh­rung berufen.

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Die französische Eqwal-Gruppe hat den neuseeländischen Prothesenspezialisten Taska, bekannt für seine multiartikulierende myoelektrische Hand, übernommen.
Die französische Eqwal-Gruppe hat den neuseeländischen Prothesenspezialisten Taska, bekannt für seine multiartikulierende myoelektrische Hand, übernommen. Foto: Taska
Markt 

Eqwal-Grup­pe über­nimmt Taska

Brigitte Siegmund , , , , ,

Die fran­zö­si­sche Eqwal-Grup­pe gab Anfang Juni bekannt, dass sie den neu­see­län­di­schen Pro­the­sen­spe­zia­lis­ten Tas­ka über­nom­men hat.

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Thomas Münch (Mitte) wurde von Präsident Alf Reuter (l.) und BIV-OT-Geschäftsführer Georg Blome bei der Delegiertenversammlung geehrt. Foto: BIV-OT/Bönschen
Thomas Münch (Mitte) wurde von Präsident Alf Reuter (l.) und BIV-OT-Geschäftsführer Georg Blome bei der Delegiertenversammlung geehrt. Foto: BIV-OT/Bönschen
Verbände & Politik 

Tho­mas Münch bei Dele­gier­ten­ver­samm­lung ausgezeichnet

Heiko Cordes , , , , ,

Tra­di­tio­nell tref­fen sich die Dele­gier­ten des Bun­des­in­nungs­ver­ban­des für Ortho­pä­die-Tech­nik zwei­mal im Jahr zur Dele­gier­ten­ver­samm­lung und nut­zen die Zeit zum Aus­tausch unter­ein­an­der sowie für Fra­gen an das Prä­si­di­um und das Hauptamt.

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Vorstandsmitglieder des Vereins „Wir versorgen Deutschland“ (WvD) feierten die Eröffnung ihres Hauptstadtbüros in Berlin (v l.): Jens Sellhorn (Geschäftsführer Rehavital), Alf Reuter (BIV-OT-Präsident), Kirsten Abel und Patrick Grunau (Generalsekretär:innen des WvD), Dr. Axel Friehoff (Egroh-Berater).
Der WvD-Vorstand wächst: Statt fünf sind es ab sofort sieben Mitglieder. Foto: WvD/Nowak
Verbände & Politik 

WvD erwei­tert Vor­stand und rich­tet Blick auf 2025

Heiko Cordes , ,

Wäh­rend im poli­ti­schen Ber­lin die letz­ten bei­den Sit­zungs­wo­chen vor der Som­mer­pau­se des Bun­des­ta­ges lau­fen, hat sich bei der gemein­sa­men Inter­es­sens­ver­tre­tung der Hilfs­mit­tel­bran­che etwas getan.

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Gernot Kiefer verlässt nach 13 Jahren den Vorstand des GKV-Spitzenverbandes und geht in den Ruhestand. Foto: Marcus Zumbansen
Verbände & Politik 

Ger­not Kie­fer ver­ab­schie­det sich in den Ruhestand

Heiko Cordes ,

Im Vor­stand des GKV-Spit­zen­ver­ban­des wird es eine per­so­nel­le Ver­än­de­rung geben: Ger­not Kie­fer, bis­her stell­ver­tre­ten­der Vor­stands­vor­sit­zen­der, ver­ab­schie­det sich Ende Juni in den Ruhestand.

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Bald nur noch digital: Rechnungen zwischen Unternehmen sollen nach dem Willen des Gesetzgebers in den kommenden Jahren nur noch elektronisch übermittelt werden. KI-generiertes Bild, Tool: DALL:E
Sanitätshaus 

Die E‑Rechnung – was gibt es zu beachten?

Heiko Cordes ,

Deutsch­land gilt in Sachen Digi­ta­li­sie­rung nicht unbe­dingt als Vor­rei­ter. Vie­le Anträ­ge, Behör­den­gän­ge oder Ver­wal­tungs­an­ge­le­gen­hei­ten sind in der Bun­des­re­pu­blik noch nicht in digi­ta­le Pro­zes­se über­führt. Beim The­ma Rech­nung kön­nen Unter­neh­men seit 2011 aller­dings auf eine elek­tro­ni­sche Alter­na­ti­ve zum Papier set­zen. Mit dem Steu­er­ver­ein­fa­chungs­ge­setz wur­den Rech­nun­gen in Papier­form und Rech­nun­gen in elek­tro­ni­scher Form gleich­ge­stellt. Doch damit nicht genug: Ab dem 1. Janu­ar 2025 müs­sen Unter­neh­men in der Lage sein, E‑Rechnungen zu emp­fan­gen und ab dem 1. Janu­ar 2027 auch aus­zu­stel­len. Die­se Anfor­de­rung bezieht sich aber auf den B2B-Bereich.

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