Osseointegration Archive - Seite 3 von 4 - Verlag Orthopädie-Technik

OTM Michael Schäfer (l.) und Dipl.-Ing. (FH) Merkur Alimusaj engagieren sich im Verein zur Qualitätssicherung in der Armprothetik e. V. (VQSA), der beim jüngsten VQSA-Dialog die Osseointegration in den Blick nahm. Archivfoto: BIV-OT

Berufsbildung

VQSA-Dialog: Osseointegration im Fokus

30. Dezember 20217. Januar 2022 Verlag OT Dialog, obere Extremität, Osseointegration, VQSA

Im Herbst 2021 lud der Verein zur Qualitätssicherung in der Armprothetik e. V. (VQSA) nach Leipzig ein, um in der Verknüpfung von ärztlich-medizinischer und technisch-orthopädischer Expertise die Rahmenbedingungen von Osseointegrations-Versorgungen im Bereich der oberen Extremität zu thematisieren. Auch internationale Vertreter aus Schweden waren zugegen oder live zur Veranstaltung hinzugeschaltet. So entstand ein reger Austausch in Verbindung mit einer spannenden Diskussion.

Transkutanes osseointegriertes Prothesensystem „ILP Aschoff/Grundei“ am transfemoral amputierten Patienten. Grafik: pro-samed, 2020

Fachartikel Peer Review

Exoskelettale Anbindung der Prothese an das Femurimplantat bei transfemoraler Amputation (Step 3) – eine Arbeitshilfe

3. August 20213. August 2022 Verlag OT Endo-Exo-Versorgung, Osseointegration, TOPS

G. Kretschmer
Im folgenden Artikel wird Schritt für Schritt die exoskelettale Anbindung der Prothese an das osseointegrierte Implantat erläutert. Diese Arbeitshilfe beschreibt insbesondere die Aufgabenstellung für die Orthopädietechnik in diesem Zusammenhang und erläutert wichtige technische Details, beginnend mit der Versorgungsplanung vor Step 2 (Operation zur Anlage des Stomakanals mit Einbringung des Doppelkonus) und den ersten Arbeiten am Patienten nach der Operation in Step 2. Die allgemeinen Konstruktionsprinzipien einer Prothesenversorgung nach Osseointegration (Endo-Exo-Prothese) sind dem einer herkömmlichen zwar ähnlich, aber allein das Fehlen des Prothesenschaftes mit seinen vielfältigen Adaptionsmöglichkeiten zur Justierung des distalen Bauabschnittes erfordert eine exakte Vorab-Konstruktion. Dazu sind in diesem Artikel hilfreiche Parameter und aussagekräftige Grafiken aufgeführt. Ergänzt wird er durch wichtige Empfehlungen zur Nachsorge, und er benennt vielfältige Möglichkeiten zur Optimierung dieser Versorgungsform.

Univ.-Prof. Dr. Oskar C. Aszmann gehört zu den Keynotespeakern der OTWorld 2022 in Leipzig. Gemeinsam mit Dr. scient. med. Dr. Agnes Sturma spricht er zum Thema „TMR und Osseointegration“. Foto: Oskar C. Aszmann

Kongresse & Messen OTWorld

OTWorld: Versorgungsalltag der Zukunft im Blick

27. Juli 20214. August 2021 Verlag OT Dr. scient. med. Agnes Sturma, Keynote, Osseointegration, OTWorld2022, Prof. Dr. Oskar Aszmann, TMR

Noch ein Dreivierteljahr, bis die OTWorld 2022 ihre Tore wieder öffnet. Zu den heißesten Themen, die vom 10. bis 13. Mai 2022 auf dem Programm stehen, gehört die Verbindung von Target Muscle Reinnervation (TMR) – ein Nerventransfer, der armamputierten Menschen eine intuitive Steuerung ihrer Prothese ermöglicht – und der Osseointegration. Wer wissen möchte, wie weit neueste Projekte gediehen sind und wie diese Technologie bei den Patient:innen in der Praxis ankommt, sollte sich die Keynote „TMR und Osseointegration“ mit dem Fokus auf Amputationen oberhalb des Ellbogens vormerken – zugleich das erste „Tandem-Format“ auf der OTWorld überhaupt. Das OT-Interview mit Univ.-Prof. Dr. Oskar C. Aszmann verrät einige Details vorab.

Verbände & Politik

Die Elf des Jahres 2020

23. Dezember 20205. Januar 2021 Verlag OT Alf Reuter, Beinprothese, bionische Armprothesen, BIV-OT, Corona, Dr. med. Horst H. Aschoff, Handwerkskampagne, Lipödem, Max Born Berufskolleg, Norbert Stein, Orthopädie-Technik, Osseointegration, Össur, OTWorld.connect, Prof. Dr. Oskar Aszmann, Sanitätshaus

Die Vielfalt an Beiträgen ist auch 2020 so groß gewesen wie das Versorgungsspektrum der Branche.

Für die ruhigen Tagen zwischen Weihnachten und Neujahr haben wir einen kleinen Rückblick zusammengestellt, der dies exemplarisch dokumentiert.

Prof. Dr. med. Oskar Aszmann gehört zu den Keynote-Speakern der TAR Conference. Foto: MedUni Wien/Russmann

OTWorld

OTWorld.connect: Top-Tipps für Tag 3

28. Oktober 202029. Oktober 2020 Jana Sudhoff Branchenpolitische Foren, Osseointegration, OTWorld.connect, tar conference

Die OTWorld.connect öffnet vom 27. bis 29. Oktober ihre digitalen „Türen” und bietet mit 250 Beiträgen aus über 20 Ländern ein umfangreiches Programm. Die Redaktion des Verlags für Orthopädie-Technik stellt aktuell ihre Top-Tipps des Tages vor.

Ralph Bethmann, Fachlehrer an der BUFA, beobachtet ein wachsendes Interesse am Verfahren der Osseointegration. Foto: BUFA

Orthopädie-Technik

Osseointegration: Nachfrage beim BUFA-Nachwuchs

8. Oktober 202020. Oktober 2020 Jana Sudhoff BUFA, Osseointegration, OTWorld.connect, Prothesenversorgung, Ralph Bethmann

Vom großen Interesse seiner Schüler am Verfahren der Osseointegration berichtet Ralph Bethmann, Fachlehrer für Hüftex‑, OS- und Knieexprothetik an der Bundesfachschule für Orthopädie-Technik e.V. (BUFA).

Patrick Schröter berichtet von der Praxis rund um die Osseointegration im BG Klinikum Bergmannstrost Halle. Foto: BG Klinikum Bergmannstrost Halle

Orthopädie-Technik

Wichtige Säulen im osseointegrativen Versorgungskonzept

6. Oktober 202015. Oktober 2020 Jana Sudhoff BG Klinikum Bergmannstrost, Orthopädietechnik, Osseointegration, OTWorld.connect, Patrick Schröter, Physiotherapie

Am BG Klinikum Bergmannstrost Halle wurde im April 2018 der erste Patient osseointegrativ versorgt. Dr. med. Horst H. Aschoff, Leiter der Sektion Endo-Exo-Prothetik der Unfallchirurgischen Klinik der Medizinischen Hochschule Hannover, unterstützte bei der Einführung des Verfahrens.

Das OPRA besteht aus dem enostalen schraubenförmigen Fixierungselement “Fixture" und dem “Abutment" als Verbindungsmodul nach extrakorporal, das mit einer zusätzlichen Schraube, der “Abutment screw" am enostalen Fixierungselement gesichert ist.

Fachartikel

Transkutane osseointegrierte Prothesensysteme (TOPS)

3. August 20203. August 2021 Verlag OT Majoramputationen, Osseointegration, TOPS, transkutan osseointegrierte Prothesensysteme

P. Schröter, Ch. Müller, B. Oelßner
Majoramputationen stellen für Betroffene einen erheblichen Einschnitt in ihre Lebensführung dar. Seit es Amputationen gibt, versucht der Mensch, den Funktionsverlust mit prothetischen Hilfsmitteln auszugleichen. Dabei stellen schaftgeführte Prothesensysteme den “Goldstandard” der Versorgung dar. Aber jeder Anwender kennt die möglichen Weichteilprobleme. Diese führen unter Umständen nicht nur zur eingeschränkten, sondern manchmal sogar zur unmöglichen Nutzung der Prothese. Seit den 90er Jahren des 20. Jahrhundert wird mittlerweile weltweit an der Möglichkeit knochengeführter Prothesensysteme geforscht und damit auch bereits sicher versorgt. Die knochengeführte Exoprothese stellt mittlerweile eine fest etablierte Versorgungsalternative für Anwender mit nicht ausreichendem Rehabilitationserfolg einer schaftgeführten Prothese dar. Der folgende Artikel vermittelt einen orientierenden Überblick über die Geschichte, verschiedene Implantatdesigns und die Grundprinzipien transkutan osseointegrierter Prothesensysteme (TOPS). Zudem wird das Vorgehen in der Klinik für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie des berufsgenossenschaftlichen Klinikums Bergmannstrost dargestellt.

Schematische Darstellung eines Osseointegrationssystems. Quelle: Kamolz L-P, Jeschke MG, Horch RE, Küntscher M, Brychta P (Hrsg.) Handbook of Burns, Volume 2. Reconstruction and Rehabilitation. Wien, New York: Springer, 2016 (Reprint der 1. Auflage 2012).

Fachartikel Peer Review

Osseointegration bei transhumeraler Amputation: Vorteile, Herausforderungen und Limitationen

3. August 20203. August 2021 Verlag OT Armprothetik, Endo-Exo-Prothese, Osseointegration, TMR, transhumerale Amputation

A. Sturma, C. Gstöttner, St. Salminger, O. C. Aszmann
Die Versorgung hoher Armamputationen stellt nach wie vor eine große Herausforderung für das betreuende medizinische und orthopädietechnische Team dar. Obwohl meist viel Zeit und Energie von Chirurgen, Therapeuten und Orthopädietechnikern in eine gute prothetische Lösung investiert wird, sind Patienten oftmals mit dem Ergebnis unzufrieden und tragen ihre Prothesen wenig. Einer der Hauptgründe dafür ist fehlender Tragekomfort sowie durch den Schaft bedingte Bewegungseinschränkungen in der Schulter. Seit einigen Jahren bietet die Osseointegration einen Ansatz, um diesen Problemen entgegenzuwirken. Dabei wird ein Implantat im restlichen Oberarmknochen chirurgisch verankert. Dieses Implantat durchtritt dann die Haut und ermöglicht es somit, die Prothese direkt am externen Teil (“Abutment”) zu fixieren. Dadurch wird eine Verankerung der Prothese über das Implantat am Knochen geschaffen, und ein Schaft im klassischen Sinne ist nicht mehr notwendig. Eine solche Versorgung wird auch als Endo-Exo-Prothese bezeichnet. Wie in diesem Artikel im Detail beschrieben wird, kann mit Hilfe von Osseointegration eine stabile Anbindung der Prothese an den Stumpf sowie ein Erhalt der Beweglichkeit in der Schulter erreicht werden.

Notwendige präoperative Diagnostik zur Planung des Kombinationsverfahrens OI & TMR.

Fachartikel Peer Review

Neue Dimensionen in der prothetischen Extremitätenrekonstruktion ‑TMR meets Osseointegration

3. August 20203. August 2021 Verlag OT Osseointegration, TMR, transhumerale Amputation

J. Ernst, E. Andres, J. Bötticher, L. Jäger, R. Helbing, B. Oelßner, S. Reinelt, D. Wüstefeld, M. Wittich, W. Lehmann, R. Branemark, F. Braatz, G. Felmerer
Schaftprobleme und Schmerzen sind die häufigsten Probleme, die zu einer Ablehnung und zur insgesamt sehr niedrigen Akzeptanzrate insbesondere prothetischer Versorgungen der oberen Extremität führen. Durch die direkte Anbindung osseointegrierter Prothesen ans Skelett können die Probleme der Schaftprothesenversorgung vermieden werden.