Peer Review Archive - Seite 22 von 68 - Verlag Orthopädie-Technik

5. März 20205. März 2021 Verlag OT „activities of daily living“ (ADL), Autoadaption, erlernter Nichtgebrauch, FES (Funktionelle Elektrostimulation), Neuroorthopädie, posturale Kontrolle, Propriozeption, Reorganisation

J. Schickert
Patienten erleiden nach einem Schlaganfall oftmals Einschränkungen bezüglich Sprache, Wahrnehmung und Motorik. Dabei handelt es sich durchweg um gravierende Beeinträchtigungen, deren Schwere jedoch durchaus unterschiedlich wahrgenommen wird, sowohl vom Betroffenen selbst als auch von seinem Umfeld. Motorisch fallen Mängel beim Stehen und Gehen zuerst auf; sprachliche Defizite sind meist unüberhörbar. Die obere Extremität dagegen erhält oft erst nachgeordnet die Aufmerksamkeit, die ihr gebührt – dabei hat jede Abweichung an Hand, Arm oder Schulter im größeren Zusammenhang von Sitzen, Stehen und Gehen eine erkennbare Relevanz sowohl für die Wahrnehmung als auch für die Motorik. Der nachfolgende Artikel beschäftigt sich mit der Körperdynamik und ‑statik der oberen Extremität bei Patienten nach einem Schlaganfall und diskutiert die Möglichkeiten einer adäquaten orthetischen Versorgung.

Neuron-Swing-Assist-HKAFO, bei deren Entwicklung Anleihen bei alten Prothesen gemacht wurden, die sich zur Vorbringung des Unterschenkels eines Gummizuges bedienten.

Pro Walk Dynamische Beinorthese bei deren Entwicklung Anleihen bei alten Prothesen gemacht wurden, die sich zur Vorbringung des Unterschenkels eines Gummizuges bedienten.

Fachartikel Peer Review

Interdisziplinäre und interprofessionelle Therapie und Versorgung von Patienten nach einem Schlaganfall — Das „Egelsbacher Konzept“

5. März 20205. März 2021 Verlag OT Interdisziplinarität, Neuroorthopädie, Rehabilitation, Schlaganfall, technische Hilfsmittel, Therapie

B. Preisler, L. Hemme, M. Hihn, R. Malich, C. Preisler, M. Schmitt
Der Artikel stellt verschiedene Orthesenkonzepte und Therapieansätze vor, die in den einzelnen Phasen und den verschiedenen Schweregraden bei neurologischen Ausfällen nach einem Schlaganfall angewendet werden können – von der Stroke Unit bis in den ambulanten Bereich. Der Fokus des „Egelsbacher Konzeptes“ liegt auf einer frühzeitigen interdisziplinären und interprofessionellen Rehabilitation mit phasengerechten therapeutischen und orthopädietechnischen Versorgungsansätzen. Darüber hinaus wird die Wichtigkeit einer an den Zielen des Patienten beziehungsweise seiner Angehörigen orientierten Therapie und Versorgung betont. Dabei werden Versorgungsmöglichkeiten in der frühen Phase der Mobilisation ebenso vorgestellt wie die Möglichkeiten bei chronischen Schlaganfallpatienten.

„VReha“-Toolbox mit zwei Aufgaben und Untermodulen für die Diagnostik und das Training in der Klinik und zu Hause.

Fachartikel Peer Review

Virtuelle Welten für digitale Diagnostik und kognitive Rehabilitation

5. März 20205. März 2021 Verlag OT Digitale Diagnostik, Gesundheitsversorgung, Kognitive Rehabilitation, natürliche Interaktion, Neuroorthopädie, Virtuelle Realität

P. Chojecki, D. Runde, M. Gaebler, F. Klotzsche, J. Tromp, J. Belger, M. Blume, A. Thöne-Otto, B. Vehmeier, M. Hofman, S. Krohn, C. Finke
VR-Technologien (VR = Virtual Reality bzw. Virtuelle Realität) haben in den letzten Jahren große Fortschritte erzielt und eröffnen vielfältige Chancen für digitale Therapien. Im BMBF-geförderten „VReha“-Projekt wurden VR-Diagnostik- und VR-Therapielösungen für kognitive Beeinträchtigungen des räumlichen Gedächtnisses und exekutiver Funktionen erarbeitet, die z. B. bei Alzheimer- oder Schlaganfallpatienten auftreten. Diese „immersiven“ Lösungen bieten sowohl praktische als auch therapeutische Vorteile gegenüber bisherigen „Papier-und-Bleistift-Verfahren“. Die vorliegenden Ergebnisse des Projektes machen das erwartete Potenzial von VR im medizinischen Bereich sichtbar und legen nahe, dass ein VR-basiertes Training für neurologische Patienten – auch mit anderen Störungsbildern – sehr gut einsetzbar ist.

Neuromknoten an den Transfernerven (gelbe Markierung).

Fachartikel Peer Review

Versorgungsbeispiel eines glenohumeralen TMR-Patienten im Vergleich mit drei transhumeralen TMR-Patienten

5. März 20205. März 2021 Verlag OT Armprothetik, glenohumeral, Myo, Targeted Muscle Reinnervation, TMR, transhumeral, Versorgungsbeispiel

R.-T. Münch
Im Anschluss an eine kurze Einführung zum aktuellen Stand der TMR-Operation wird das Versorgungsbeispiel eines glenohumeral amputierten Patienten vorgestellt, der mehrere Neuromknoten aufwies und deshalb nach der TMR-Methode operiert wurde. Im Fokus des Artikels steht die Suche nach der optimalen Elektrodenposition in mehreren Schritten. Dieses Vorgehen wird anschließend mit dem Vorgehen bei der TMR-Versorgung dreier transhumeral amputierter Patienten verglichen. Dabei ist tendenziell ein Zusammenhang zwischen der Zeitspanne „Amputation bis TMR-Operation“ und der Innervation der Zielmuskeln erkennbar.

Möglichkeiten und Chancen einer digitalen Fertigung in der Orthopädietchnik..

Möglichkeiten und Chancen einer digitalen Fertigung in der Orthopädie-Technik.

Fachartikel Peer Review

Effizienzsteigerung durch additive Fertigung in der Orthopädie-Technik

5. Februar 202019. Januar 2024 Verlag OT additive Fertigung, digitale Fertigung, Digitalisierung, Effizienzsteigerung

Christoph Kahle M. A., OTM
Durch die Implementierung der additiven Fertigung innerhalb der Fertigungsprozesse der Orthopädie-Technik lassen sich verschiedene effizienzsteigernde Potenziale für OT-Unternehmen erzielen. Dabei kann es sich um leicht messbare wirtschaftliche Vorteile, aber auch um weniger gut messbare Effekte wie die Erhöhung der Kundenzufriedenheit oder der Patientencompliance handeln. Das jeweils gewählte additive Fertigungsverfahren nimmt Einfluss auf seine Einsetzbarkeit innerhalb der Fertigung und somit auch auf die effizienzsteigernden Effekte für das Unternehmen. Der Beitrag stellt die drei wichtigsten additiven Verfahren und deren Implikationen für die sich wandelnden Arbeitsprozesse vor und diskutiert den Stellenwert einer komplett digitalen Fertigungskette in der Orthopädie-Technik.

Chêneau-Korsett mit Carbon-Tape-Verstärkung.

Fachartikel Peer Review

Neue faserverstärkte Thermoplaste für orthopädietechnische Konstruktionen

5. Februar 202019. Januar 2024 Verlag OT Faserverbundkunststoffe, Material, neue Materialien, thermoplastisch, UD-Tapes

J. Görzen, S. Hannen
Unidirektionale faserverstärkte Tapes bieten der Orthopädie-Technik viele neue Möglichkeiten, um Hilfsmittel zu verstärken, dünner zu gestalten oder der Individualanfertigung anzunähern. Während die Tapes schon in einigen Anwendungen eingesetzt werden, sind viele weitere in der Entwicklung, da diese Art von thermoplastischer Faserverstärkung mit ihren Eigenschaften und Verarbeitungsverfahren für viele Orthopädietechniker neu ist. Mit geeigneten Verfahren werden diese Materialien in naher Zuku nft viele orthopädietechnische Konstruktionen bereichern.

Entnahme eines frisch gedruckten Helms direkt aus dem „Bauraum“ der Druckmaschine. Nächster Fertigungsschritt ist das Strahlen mit einem speziellen Strahlgut, um die Oberfläche zu finalisieren.

Fachartikel Peer Review

Versorgung mit Kopfschutzhelmen im 3D-Druck nach Kraniektomie — Vergleich zwischen konventioneller und digitaler Fertigung

5. Februar 202019. Januar 2024 Verlag OT 3D-Druck, digitale Fertigung, Digitalisierung, Kopfschutzhelm, Kraniektomie

A. Flamm
Wird durch raumfordernde Prozesse innerhalb des Schädels die Eröffnung der Schädelkalotte, eine sogenannte Kraniektomie, notwendig, so bedürfen die dadurch unbedeckt liegenden Strukturen des Gehirns eines externen Schutzes. Zur Herstellung geeigneter Schutzhelme stehen verschiedene Prozesse zur Verfügung, die im Artikel miteinander verglichen werden; dabei wird insbesondere auf die Vorteile der digitalen Modellerstellung in Verbindung mit einer additiven Fertigung (3D-Druck) eingegangen. Versorgungen mit Kopfschutzhelmen übernehmen zumeist die den Unfallkliniken angegliederten orthopädischen Werkstätten.

Schematische Darstellung der Kombinationsversorgung: Manschette sowie Orthese mit integriertem Stimulationsgerät.

Fachartikel Peer Review

Funktionelle Elektrostimulation (FES) in Kombination mit Orthesen

5. Februar 202019. Januar 2024 Verlag OT Digitalisierung, Elektrostimulation, FES, Orthetik, untere Extremität

A. Diercks, N. Bade
Der Artikel stellt ein neues FES-System für Patienten mit zentralnervösen Störungen vor, das in eine Orthese integriert werden kann und über den klassischen Einsatz zur Fußhebung hinausgeht. Dabei werden die Vor- und Nachteile erörtert sowie anhand dreier Fallbeispiele exemplarisch diskutiert. Das Gesamtkonzept „Orthese plus FES“ wurde in allen Fällen von den Probanden als sehr positiv wahrgenommen; Verbesserungen des Gangbildes hin zu einem natürlichen Gangbild sind teilweise deutlich erkennbar. Im Vergleich zwischen solitärer Orthese und Kombinationsversorgung konnte in den relevanten Fällen das Genu recurvatum eingeschränkt und teilweise sogar verhindert werden. Zudem zeigten sich bei den Probanden eine höhere Ganggeschwindigkeit und eine bessere Ausdauer auf langen Strecken sowie eine verbesserte Gangsymmetrie.

Schematische Darstellung der Design-Thinking-Methode. Quelle: Springer Gabler/ Daniel R. A. Schallmo.

Fachartikel Peer Review

Selbstbestimmte und individualisierte Fertigung von Alltagshilfen per 3D-Druck für Menschen mit Behinderungen

5. Februar 202019. Januar 2024 Verlag OT 3D-Druck, Alltagshilfen, Digitalisierung, Makerspace, partizipative Forschung und Entwicklung

I. Bosse, B. Pelka
Oft sind es schon die kleinen Dinge des Alltags, die Menschen mit Behinderungen vor große Herausforderungen stellen. Dabei gehört es zu den Grundbedürfnissen, ein möglichst selbstständiges und unabhängiges Leben zu führen. Zunehmend nimmt sich die sogenannte Maker-Bewegung – Menschen, die Dinge selbst herstellen und sich dabei modernster Technik wie des 3D-Drucks bedienen – dieser Probleme an. Sie treffen sich in sogenannten Makerspaces oder Fablabs. Grundgedanke des Dortmunder Makerspace „Self-made“ ist es, die partizipative Herstellung individualisierter Alltagshilfen für Menschen mit Behinderungen zu professionalisieren. Das Projekt greift dabei auf Erfahrungen mit der Entwicklung und Erforschung von Zentren sozialer Innovation zurück. Grundlegend ist dabei der sogenannte Design-Thinking-Ansatz, damit zu gestaltende Objekte auch von Menschen mit komplexen Behinderungen selbst entwickelt und erforscht werden können.

Anwendungsspektrum faserverstärkter Thermoplaste in nichtmedizinischen Anwendungen.

Fachartikel Peer Review

Technologiebetrachtung neuartiger thermoplastischer Faserverbundhalbzeuge für Leichtbauanwendungen in der Orthopädie-Technik

5. Februar 202019. Januar 2024 Verlag OT Hybridgarne, individualisierte Hilfsmittel, Material, Orthesen, Prothesen, Tapege flechte, thermoplastische Faserverbundwerkstoffe

R. Blei, S. Eckardt, T. Lebelt, A. Becke, M. Krahl, N. Modler
Faserverbundwerkstoffe weisen hohe spezifische Steifigkeiten und Festigkeiten auf und sind sowohl durch die variable Konfigurierbarkeit der Bauteilgeometrie als auch durch ihre Materialeigenschaften für Anwendungen in der Orthopädie-Technik prädestiniert. Bisher werden vornehmlich faserverstärkte Kunststoffe mit duroplastischer Matrix eingesetzt, die in einer Vielzahl manueller Prozessschritte verarbeitet werden. Im Rahmen dieser Veröffentlichung werden neuartige thermoplastische Faserverbundhalbzeuge vorgestellt, die bereits erfolgreich in unterschiedlichen Anwendungen der Automobil- und Luftfahrtbranche eingesetzt werden und die Potenzial zur Kostenreduktion auch in orthopädietechnischen Anwendungen besitzen.