Verlag Orthopädie-Technik

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Zur aussagekräftigen Palpation des Sitzbein-Ramus-Astes im Schaft muss der Anwender die Prothese entlasten, damit der Techniker mit den Fingern von medial in den Schaft hineingleiten kann. Die Beurteilung der Druckverhältnisse findet anschließend in einer Belastungssituation mit halbem Körpergewicht statt.
Fachartikel Peer Review PLUS 

Pass­form­kon­trol­le bei Ober- und Unterschenkelprothesen

Verlag OT , , ,

S. Wied­mann
Die Pass­form­kon­trol­le bei Ober- und Unter­schen­kel­pro­the­sen stellt einen essen­zi­el­len Bestand­teil der ortho­pä­die­tech­ni­schen Ver­sor­gung dar. Als Kern­auf­ga­be im All­tag von Ortho­pä­die­tech­ni­ke­rin­nen und Ortho­pä­die­tech­ni­kern ist die prä­zi­se Beur­tei­lung und Anpas­sung der Pro­the­sen­pass­form unver­zicht­bar, um eine opti­ma­le Funk­tio­na­li­tät und einen hohen Tra­ge­kom­fort für die Pati­en­tin­nen und Pati­en­ten sicher­zu­stel­len. Die­ser Pro­zess beglei­tet den gesam­ten Ver­sor­gungs­pfad – von der Erst­ver­sor­gung über Anpas­sun­gen wäh­rend der Inte­rims­pha­se bis hin zu regel­mä­ßi­gen Pass­form­kon­trol­len im Lebens­ver­lauf eines Anwenders.
Eine struk­tu­rier­te und objek­ti­ve Metho­dik bil­det zum einen die Grund­la­ge für eine kon­sis­ten­te und nach­voll­zieh­ba­re Doku­men­ta­ti­on sowie für eine geziel­te Modi­fi­ka­ti­on der Pass­form. Zum ande­ren ist sie auch uner­läss­lich für die trans­pa­ren­te und nach­voll­zieh­ba­re Begrün­dung unse­rer Arbeit gegen­über den Kos­ten­trä­gern. Nur durch ein sys­te­ma­ti­sches Vor­ge­hen kön­nen Qua­li­tät und Pass­ge­nau­ig­keit der Ver­sor­gung gewähr­leis­tet und kon­ti­nu­ier­lich ver­bes­sert wer­den. Dabei ste­hen sowohl all­ge­mei­ne Anfor­de­run­gen der Doku­men­ta­ti­on und Ana­ly­se als auch spe­zi­fi­sche Pass­form­kri­te­ri­en im Fokus, die sich je nach Niveau der Ampu­ta­ti­ons­hö­he unterscheiden.
Der vor­lie­gen­de Fach­ar­ti­kel wid­met sich den wesent­li­chen Aspek­ten der Pass­form­kon­trol­le. Im ers­ten Kapi­tel wer­den die all­ge­mei­nen Vor­aus­set­zun­gen beschrie­ben, die für eine sys­te­ma­ti­sche und repro­du­zier­ba­re Vor­ge­hens­wei­se im Ver­sor­gungs­ver­lauf erfor­der­lich sind. Dar­auf auf­bau­end wer­den spe­zi­fi­sche Pass­kri­te­ri­en für Unter­schen­kel- und Ober­schen­kel­pro­the­sen detail­liert erläu­tert. Ziel ist es, sowohl die theo­re­ti­schen Grund­la­gen als auch die prak­ti­schen Anfor­de­run­gen die­ser zen­tra­len Auf­ga­be in der Ortho­pä­die­tech­nik zu beleuch­ten und so zur Opti­mie­rung der Ver­sor­gung bei­zu­tra­gen. Selbst­ver­ständ­lich bil­den die Pra­xis­bei­spie­le ledig­lich einen klei­nen Anteil einer voll­um­fäng­li­chen Pro­the­sen­an­pas­sung ab.

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Tim Raab, Geschäftsführer der Acriba Service GmbH.
Tim Raab, Geschäftsführer der Acriba Service GmbH. Foto: Acriba Service GmbH
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Pilot­pro­jekt eVO setzt auf offe­ne Schnittstellen

Brigitte Siegmund , , , , , , ,

War­um das Pilot­pro­jekt elek­tro­ni­sche Ver­ord­nung (eVO) für ortho­pä­di­sche Hilfs­mit­tel auf offe­ne Schnitt­stel­len setzt, erklärt Tim Raab, Geschäfts­füh­rer der Acri­ba Ser­vice GmbH, im 5. Teil der Arti­kel­rei­he. Das Unter­neh­men ist Part­ner des Pro­jekts unter Feder­füh­rung des Bun­des­in­nungs­ver­ban­des für Ortho­pä­die-Tech­nik (BIV-OT) und war bei qua­li­ta­ti­ven Tests im Febru­ar und März die­ses Jah­res dabei.

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Diplom-Biologe Prof. Dr. Thorsten Steinberg ist Laborleiter der Abteilung für Orale Biotechnologie, ­Department für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde, am Universitätsklinikum Freiburg.
Diplom-Biologe Prof. Dr. Thorsten Steinberg ist Laborleiter der Abteilung für Orale Biotechnologie, ­Department für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde, am Universitätsklinikum Freiburg. Foto: Institut für Makromolekulare Chemie, Universität Freiburg/Stolz
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Wund­auf­la­gen sanft entfernen

Brigitte Siegmund , , , , ,

Jeder kennt es, jeden nervt es: Pflas­ter abzie­hen – oder in vie­len Fäl­len bes­ser gesagt: abrei­ßen. Was bei klei­nen All­tags­ver­let­zun­gen nur läs­tig ist und kurz zieht, kann bei kom­ple­xen Wun­den sehr schmerz­haft sein und den Hei­lungs­pro­zess ver­zö­gern. Künf­tig könn­te das der Ver­gan­gen­heit angehören.

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Darstellung der orthopädischen Einlagenversorgung. Alltag (DOC| Balance) (a), Sport (FEET-BACK) (b).
Darstellung der orthopädischen Einlagenversorgung. Alltag (DOC| Balance) (a), Sport (FEET-BACK) (b).
Fachartikel Peer Review PLUS 

Das Poten­zi­al ortho­pä­di­scher Ein­la­gen bei chro­ni­scher Sprunggelenkinstabilität

Verlag OT , , , ,

M. Bres­ser
Late­ra­le Band­ver­let­zun­gen sind eine der häu­figs­ten auf­tre­ten­den Sport­ver­let­zun­gen. Die Lang­zeit­fol­gen mün­den oft in einer chro­ni­schen Sprung­ge­lenk­in­sta­bi­li­tät. Die vor­lie­gen­de Arbeit unter­sucht die bio­me­cha­ni­sche Opti­mie­rung in Bezug auf Gang- und Lauf­be­we­gun­gen mit­tels Trai­nings- und ortho­pä­di­scher Ein­la­gen­in­ter­ven­ti­on. 54 Pro­ban­den wur­den hier­bei in 4 Pro­banden­grup­pen (A, B, C, D) ein­ge­teilt und nach 12 Wochen unter­sucht. Es wur­den teil­wei­se signi­fi­kan­te Ver­bes­se­run­gen und Trends im Ver­gleich zur Kon­troll­grup­pe oder aber der Aus­gangs­mes­sung fest­ge­stellt, wel­che zur Opti­mie­rung des Gang­bil­des bei­getra­gen haben. Dabei wur­de der Inver­si­ons­wert mini­miert und die Mus­kel­ak­ti­vi­tät des M. pero­neus longus opti­miert. Die Kom­bi­na­ti­on von Trai­nings­the­ra­pie und indi­vi­du­el­ler ortho­pä­di­scher Ein­la­gen­ver­sor­gung erziel­te hier­bei den größ­ten Effekt.

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Fallbeispiel: Kontrakter Hackenfuß. In beiden Aufnahmen trägt die Patientin Unterschenkelorthesen mit dorsaler Carbonfeder. Einmal trägt sie Schuhe mit flacher Sohle (a), einmal verwendet sie Schuhe mit Negativabsatz (b). Die Verbesserung des Kniewinkels und der gesamten Körperhaltung durch den Einsatz von Schuhen mit Negativabsatz ist deutlich erkennbar. Trotz dieser Verbesserungen konnte ein Abheben der Ferse nicht erreicht werden.
Fachartikel Peer Review PLUS 

Kau­er­gang ver­ste­hen und kor­ri­gie­ren: Die Bedeu­tung des „Unter­schen­kel-Boden-Win­kels“

Verlag OT , , , , ,

P. Nies­ner
Die­ser Fach­ar­ti­kel beleuch­tet die bio­me­cha­ni­schen Grund­la­gen des Kau­er­gangs und ana­ly­siert die Aus­wir­kun­gen struk­tu­rel­ler und funk­tio­nel­ler Ursa­chen. Pra­xis­na­he Fall­bei­spie­le zei­gen, wie eine geziel­te orthe­ti­sche Ver­sor­gung zur Ver­bes­se­rung des Gang­bilds und zur Reduk­ti­on des Ener­gie­auf­wands bei­tra­gen kann. Die vor­ge­stell­ten Fall­bei­spie­le ver­deut­li­chen, wie bio­me­cha­ni­sche Maß­nah­men die Mobi­li­tät stei­gern und den Ener­gie­auf­wand beim Gehen selbst bei kom­ple­xen Fäl­len redu­zie­ren kön­nen. Ziel ist es, die Zusam­men­hän­ge zwi­schen Ursa­chen, bio­me­cha­ni­schen Aus­wir­kun­gen und Kom­pen­sa­ti­ons­me­cha­nis­men zu ver­deut­li­chen und damit die Grund­la­ge für eine effek­ti­ve Ver­sor­gung zu schaffen.

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Ablauf der Messungen und der Intervention zur Dehnungsbehandlung des spastischen Spitzfußes. Bei der dargestellten Probandin wurde nach der Behandlung ein Fersenkontakt in der Standphase beim Gehen erreicht.
Fachartikel Peer Review PLUS 

Effek­te einer orthe­ti­schen Lang­zeit­be­hand­lung auf die Tonus­re­gu­la­ti­on bei Kin­dern mit ­spas­ti­schem Spitzfuß

Verlag OT , , , , ,

H. Böhm, F. Schön­herr, C. Oestreich
Die infan­ti­le Zere­bral­pa­re­se führt oft zu Spitz­fuß­de­for­mi­tä­ten infol­ge spas­ti­scher Plant­ar­flex­o­ren. Die­se Stu­die unter­sucht, ob das täg­li­che Tra­gen maß­ge­fer­tig­ter Unter­schen­kel­or­the­sen über 6 Stun­den für 3 Mona­te die Plant­ar­flex­or­ak­ti­vi­tät stär­ker redu­ziert als kür­ze­re Tra­ge­zei­ten. 27 Kin­der mit Zere­bral­pa­re­se im Alter von 5 bis 14 Jah­ren nah­men teil. Signi­fi­kan­te Ver­bes­se­run­gen der pas­si­ven Dor­sal­ex­ten­si­on, der iso­me­tri­schen Kraft und der EMG-Akti­vi­tät des M. gas­tro­c­ne­mi­us in der ter­mi­na­len Schwung­pha­se wur­den beob­ach­tet. Nur bei Tra­ge­zei­ten über 6 Stun­den zeig­te sich zusätz­lich eine ver­rin­ger­te Plant­ar­fle­xi­on und ein redu­zier­tes Plant­ar­fle­xi­ons­mo­ment zu Beginn der Stand­pha­se, was auf eine redu­zier­te Gelenk­stei­fig­keit hin­deu­tet. Die Ergeb­nis­se unter­strei­chen die Bedeu­tung einer kon­se­quen­ten Orthesenanwendung.

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Bildschirm auf dem eine eVerordnung für Hilfsmittel zu sehen ist.
Sonderprozesse beeinflussen die Gestaltung der eVerordnung. Foto: BIV-OT/Schlüter
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eVer­ord­nung: Son­der­pro­zes­se mitdenken

Brigitte Siegmund , , , , , ,

Kom­ple­xi­tät digi­tal lösen: Nicht jede Hilfs­mit­tel­ver­ord­nung lässt sich in einem Stan­dard­pro­zess abbil­den – genau des­halb beschäf­tigt sich der vier­te Teil der eVO-Arti­kel­rei­he mit soge­nann­ten Sonderprozessen. 

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In der frisch renovierten Aula der Bufa begrüßte Lars Grun, Vorsitzender des Bufa e. V., die Gäste des Campusfestes.
In der frisch renovierten Aula der Bufa begrüßte Lars Grun, Vorsitzender des Bufa e. V., die Gäste des Campusfestes. Foto: BIV-OT/Vollbrandt
Berufsbildung PLUS 

Neu­es Fun­da­ment bei der Bufa

Brigitte Siegmund , , , , ,

Bufa-Cam­pus­fest: Nach einem Jahr Bau­zeit fei­er­te die Bun­des­fach­schu­le für Ortho­pä­die-Tech­nik ihre reno­vier­ten Räum­lich­kei­ten – mit Gäs­ten aus Poli­tik und Hand­werk sowie den Schü­lern des neu­en Meisterkurses.

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Ein echter Glücksfall für die Familie der ­sechsjährigen Lobelia ist die Versorgung mit sensomotorischen Ein­lagen. Der Spitzfuß des Mädchens wird nun nachhaltig therapiert und die Erfolge sind deutlich sichtbar.
Ein echter Glücksfall für die Familie der ­sechsjährigen Lobelia ist die Versorgung mit sensomotorischen Ein­lagen. Der Spitzfuß des Mädchens wird nun nachhaltig therapiert und die Erfolge sind deutlich sichtbar. Foto: BIV-OT/Cordes
Die besondere Versorgung PLUS 

Ein­la­ge ist nicht gleich Einlage

Brigitte Siegmund , , , , , ,

Qua­si seit dem ers­ten Schritt ist das Gehen und Lau­fen für das ­heu­te sechs­jäh­ri­ge Mäd­chen ­Lobe­lia mit einem Gefühl ver­bun­den: Schmerz! Erst der Ein­satz von sen­so­mo­to­ri­schen Ein­la­gen hat ­bin­nen kür­zes­ter Zeit zu ­signi­fi­kan­ten Ver­bes­se­run­gen im Gang­bild der Spitz­fuß­läu­fe­rin sowie auch zu deut­li­cher Schmerz­reduktion geführt.

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OT-Fachkräfte können mit ihrem mobilen Endgerät Gangvideos ihrer Patienten aufnehmen und sie direkt in „Smart Documentation“ hochladen.
OT-Fachkräfte können mit ihrem mobilen Endgerät Gangvideos ihrer Patienten aufnehmen und sie direkt in „Smart Documentation“ hochladen. Foto: Ottobock
Digitalisierung PLUS 

Ab jetzt unter­stützt KI bei der Dokumentation

Brigitte Siegmund , , , , , , ,

Effi­zi­ent doku­men­tie­ren und argu­men­tie­ren? Otto­bock setzt auf KI-gestütz­te „Smart Docu­men­ta­ti­on“, um Ver­sor­gungs­pro­zes­se effi­zi­en­ter zu gestal­ten und Büro­kra­tie zu reduzieren.

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