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FachartikelPeer ReviewPLUS

Die Nut­zung und Anpas­sung von Orthe­sen für Pati­en­ten mit Kom­ple­xem Regio­na­len Schmerz­syn­drom – eine Ana­ly­se der Patientenperspektive

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Lisa Gre­go­ri­us
Über das Tra­gen von Orthe­sen bei CRPS (Mor­bus Sudeck) ist noch wenig Lite­ra­tur vor­han­den. Bis­her exis­tie­ren eher münd­lich tra­dier­te Erfah­rungs­be­rich­te ent­we­der von Ortho­pä­die­tech­ni­kern oder von Pati­en­ten selbst. Der vor­lie­gen­de Arti­kel gibt einen Ein­blick in die ers­ten Ergeb­nis­se einer quan­ti­ta­ti­ven Befra­gung von 43 CRPS-Betrof­fe­nen, die zur Nut­zung ihrer Orthe­se und sub­jek­ti­ven Wahr­neh­mung ver­schie­de­ner Lebens­be­rei­che befragt wur­den. Der vor­lie­gen­de Arti­kel wid­met sich den Ergeb­nis­sen zu den Lebens­be­rei­chen Selbst­stän­dig­keit, All­tag und Schmerz­ent­wick­lung. Zudem befasst sich der Arti­kel mit der Fra­ge­stel­lung nach poten­zi­el­len Her­aus­for­de­run­gen bei der Anpas­sung einer kon­fek­tio­nier­ten Orthe­se oder aber auch einer Maß­an­fer­ti­gung für CRPS-Betroffene. 

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Gemeinsam stark: Alexandra Houiste (l.) und Ophélie Jonin stellten sich der Herausforderung und durchquerten bei der „Rallye Aïcha des Gazelles du Maroc“ die Wüste.
Gemeinsam stark: Alexandra Houiste (l.) und Ophélie Jonin stellten sich der Herausforderung und durchquerten bei der „Rallye Aïcha des Gazelles du Maroc“ die Wüste. Foto: Proteor
PLUSProthetik

Mit Pro­the­se durch die Wüste

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Mit Kar­te, Kom­pass und Pro­the­se durch die Wüs­te: Ophé­lie Jonin erzählt im OT-Inter­view von ihrem außer­ge­wöhn­li­chen Aben­teu­er in Marokko.

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Darstellung des Exopulse-Mollii-Anzugs und der Elektrodenpositionen.
FachartikelPeer ReviewPLUS

Kli­ni­sche Fort­schrit­te in der Ganz­kör­per-Neu­ro­mo­du­la­ti­on mit dem Exo­pul­se Mol­lii Suit zur Behand­lung spas­ti­scher Bewe­gungs­stö­run­gen und chro­ni­scher Schmer­zen: ein aktua­li­sier­ter Literaturüberblick

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Andre­as Hahn, Katha­ri­na Bed­nar, Mila­na Mile­us­nic
Im Jahr 2012 wur­de der Neu­ro­mo­du­la­ti­ons­an­zug Exo­pul­se zur Spas­tik­re­duk­ti­on und Behand­lung chro­ni­scher Schmer­zen vor­ge­stellt. 2023 wur­den bis dahin erziel­te Ergeb­nis­se in einer sys­te­ma­ti­schen Ana­ly­se vor­ge­stellt. Die­ser nar­ra­ti­ve Lite­ra­tur­über­blick dis­ku­tiert den seit­dem fort­ge­schrit­te­nen Stand der For­schung, der die Ergeb­nis­se von über 400 Pati­en­ten beschreibt. In der Fibro­my­al­gie wei­sen drei ran­do­mi­sier­te Stu­di­en posi­ti­ve Effek­te auf das Schmerz­emp­fin­den und die Krank­heits­last nach. Neben der Ver­bes­se­rung spas­tisch beding­ter moto­ri­scher Ein­schrän­kun­gen wei­sen Unter­su­chun­gen auf einen beglei­ten­den, schmerz­re­du­zie­ren­den Effekt bei stär­ker von Schmer­zen betrof­fe­nen Pati­en­ten hin. Die Lite­ra­tur wird durch Stu­di­en zur Infan­ti­len Zere­bral­pa­re­se und publi­zier­te Fall­stu­di­en ergänzt. 

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3D-Ganganalyse der oberen Extremität mit OpenCap (Stanford, USA) unter Verwendung von mindestens zwei iPhones. Dabei werden ein individuelles 3D-Modell des Probanden erstellt und die Gelenkwinkel der oberen und unteren Extremitäten mittels inverser Kinematik berechnet.
FachartikelPeer ReviewPLUS

KI-gestütz­te Gang­ana­ly­se im All­tag der Ortho­pä­die­tech­nik: Poten­zia­le, Vali­di­tät und Ver­gleich zur mar­ker­ba­sier­ten Referenzmethode

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Harald Böhm, Mar­kus Mül­ler
Die Gang­ana­ly­se ist ein zen­tra­ler Bestand­teil der ortho­pä­di­schen Dia­gnos­tik, wobei bis­her vor allem mar­ker­ba­sier­te Sys­te­me in spe­zia­li­sier­ten Labo­ren als Gold­stan­dard gel­ten. Die­se Ver­fah­ren lie­fern prä­zi­se Gelenk­win­kel und Kräf­te, sind jedoch kos­ten- und zeit­in­ten­siv. Fort­schrit­te in künst­li­cher Intel­li­genz und Com­pu­ter Visi­on ermög­li­chen nun mark­erlo­se, video­ba­sier­te Ana­ly­sen, die Bewe­gungs­da­ten auto­ma­ti­siert erfas­sen und aus­wer­ten – bereits mit Stan­dard­ka­me­ras oder Smart­phones. Aktu­el­le Sys­te­me wie z. B. Ort­hel­li­gent Visi­on von Oped GmbH, oder Theia3D von Theia Mark­erless Inc. zei­gen, dass sagit­ta­le Bewe­gun­gen zuver­läs­sig quan­ti­fi­ziert wer­den kön­nen, wäh­rend Rota­tio­nen in der Trans­ver­sal­ebe­ne und im Becken­winkel wei­ter­hin Limi­ta­tio­nen auf­wei­sen. Die Inte­gra­ti­on von KI-Model­len in die ortho­pä­die­tech­ni­sche Pra­xis eröff­net neue Mög­lich­kei­ten für die Funk­ti­ons­dia­gnos­tik, Therapie­evaluation und indi­vi­dua­li­sier­te Ver­sor­gungs­pla­nung. Zen­tra­le Her­aus­for­de­run­gen blei­ben die Vali­die­rung, Stan­dar­di­sie­rung der Algo­rith­men, Berück­sich­ti­gung patho­lo­gi­scher Gang­bil­der und Soft­ware­ab­hän­gig­keit. Lang­fris­tig könn­ten mark­erlo­se 3D-Gang­ana­ly­se­sys­te­me den kli­ni­schen All­tag ergän­zen, indem sie objek­ti­ve, zeit­na­he und evi­denz­ba­sier­te Daten für The­ra­pie­ent­schei­dun­gen liefern.

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OT-Redakteur Heiko Cordes (l.) traf ­Jean-Pierre Mahé zum Gespräch auf der OTWorld.
OT-Redakteur Heiko Cordes (l.) traf ­Jean-Pierre Mahé zum Gespräch auf der OTWorld. Foto: BIV-OT/Blome
MarktPLUS

Eqwal auf Expansionskurs

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War­um inves­tiert Eqwal in Deutsch­land? CEO Jean-Pierre Mahé spricht im OT-Inter­view über Markt­po­ten­zia­le, Digi­ta­li­sie­rung und die Zukunft der Orthopädie-Technik.

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An den Ständen informierten sich die Teilnehmer der Jugend-Akademie TO über die Produkte und Technologien der mehr als 600 Aussteller aus dem In- und Ausland.
An den Ständen informierten sich die Teilnehmer der Jugend-Akademie TO über die Produkte und Technologien der mehr als 600 Aussteller aus dem In- und Ausland. Foto: BIV-OT/Schlüter
OTWorldPLUS

Jugend-Aka­de­mie TO schaff­te Raum für Aus­tausch auf Augenhöhe

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Neue Kon­tak­te, span­nen­de Tech­no­lo­gien und jede Men­ge Inspi­ra­ti­on: Die Jugend-Aka­de­mie TO mach­te die OTWorld für Aus­zu­bil­den­de und Stu­die­ren­de zum Erleb­nis. War­um dabei vor allem der Aus­tausch in Erin­ne­rung blieb.

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Prof. Dorothea Daentzer ist Chefärztin im Department Wirbelsäulenchirurgie und Konservative Orthopädie Diakovere Annastift, Orthopädische Klinik der Medizinischen Hochschule Hannover.
Prof. Dorothea Daentzer ist Chefärztin im Department Wirbelsäulenchirurgie und Konservative Orthopädie Diakovere Annastift, Orthopädische Klinik der Medizinischen Hochschule Hannover. Foto: Daentzer
OrthetikPLUS

Kor­sett­the­ra­pie oder Operation?

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Kor­sett­the­ra­pie oder Ope­ra­ti­on – wann ist bei Sko­lio­se wel­cher Weg sinn­voll? Prof. Doro­thea Daent­zer erläu­tert im Inter­view, wel­che Fak­to­ren die The­ra­pie­ent­schei­dung beein­flus­sen und war­um die inter­dis­zi­pli­nä­re Zusam­men­ar­beit dabei eine zen­tra­le Rol­le spielt.

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Die fünf Dimensionen der Qualität einer Hilfsmittelsprechstunde.
FachartikelPeer ReviewPLUS

Inter­dis­zi­pli­nä­re Hilfs­mit­tel­ver­sor­gung in den Sozi­al­päd­ia­tri­schen Zen­tren Deutschlands

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Stef­fa­nie Krü­ger
Die­se qua­li­ta­ti­ve Stu­die unter­sucht inter­dis­zi­pli­nä­re Hilfs­mit­tel­sprech­stun­den in Sozi­al­päd­ia­tri­schen Zen­tren (SPZ) in Deutsch­land, da die Hilfs­mit­tel­ver­sor­gung dort bis­lang nicht stan­dar­di­siert ist. Auf Grund­la­ge von Exper­ten­in­ter­views mit Ärz­ten und The­ra­peu­ten wur­den mit­tels qua­li­ta­ti­ver Inhalts­ana­ly­se nach Kuckartz fünf Dimen­sio­nen iden­ti­fi­ziert, die die Qua­li­tät einer hoch­wer­ti­gen Hilfs­mit­tel­ver­sor­gung bestim­men. Zen­tra­le Qua­li­täts­merk­ma­le sind ins­be­son­de­re die Teil­ha­be­ori­en­tie­rung sowie die enge inter­dis­zi­pli­nä­re Zusam­men­ar­beit und die akti­ve Ein­bin­dung der Fami­li­en. Ins­ge­samt zei­gen sich weit­ge­hend ein­heit­li­che und leit­li­ni­en­na­he Vor­ge­hens­wei­sen mit gro­ßem Poten­zi­al für eine qua­li­ta­tiv hoch­wer­ti­ge Versorgung. 

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Erstversorgung nach der Interimsphase zur Weiterentwicklung der Prothesennutzung ohne Gelenke (a) und mit Gelenken (b): dauerhafte Belastung der betroffenen Hautareale, Steigerung der Mobilisation in Gang und Stand, Verbesserung der Alltagsaktivitäten.
FachartikelPeer ReviewPLUS

Kon­ser­va­tiv vor ope­ra­tiv: Pati­en­ten­bei­spie­le erfolg­rei­cher Ver­sor­gun­gen an der unte­ren Extremität

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Ulrich Haf­ke­mey­er, Cars­ten Kra­mer
Die indi­vi­du­el­len ortho­pä­die­tech­ni­schen Mög­lich­kei­ten, Pati­en­ten mit schwe­ren kör­per­li­chen Beein­träch­ti­gun­gen zu ver­sor­gen, sind so viel­fäl­tig wie die unter­schied­li­chen Aus­prä­gun­gen der Befun­de. Hier­in liegt die Chan­ce, erfolg­reich zu ver­sor­gen, aber auch das Risi­ko zu schei­tern. Letz­te­res lässt sich durch tech­ni­sche Wei­ter­ent­wick­lun­gen und durch selbst­kri­ti­sches Hin­ter­fra­gen häu­fig kor­ri­gie­ren, wozu jedoch ein mul­ti­pro­fes­sio­nel­les Team not­wen­dig ist, das frei von Zwän­gen und Abhän­gig­kei­ten agie­ren muss.
Im Fol­gen­den wer­den hier zwei sehr unter­schied­li­che Pati­en­ten vor­ge­stellt mit einer sehr unter­schied­li­chen Ana­mne­se, die jedoch ein gemein­sa­mes Ziel ver­bin­det: eine mög­lichst umfang­rei­che Teil­ha­be zu erlan­gen, ein unab­hän­gi­ges und selbst­be­stimm­tes Leben zu füh­ren und frei geh­fä­hig zu wer­den. Wie unter­schied­lich die Wege zur Errei­chung der Zie­le ortho­pä­die­tech­nisch gestal­tet wur­den, kann der Leser in Text, Bild und Vide­os ein­drück­lich nachvollziehen.

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Führte durch die Eröffnungsveranstaltung der OTWorld 2026: Tan Caglar.
Führte durch die Eröffnungsveranstaltung der OTWorld 2026: Tan Caglar. Foto: Katharina Zimmer
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Tan Caglar: Inklu­si­on braucht Sichtbarkeit

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Wie sicht­bar sind Men­schen mit Behin­de­run­gen in den Medi­en? Im Inter­view spricht Schau­spie­ler Tan Caglar über typi­sche Rol­len­bil­der im TV, sei­ne Erfah­run­gen als Roll­stuhl­nut­zer am Set und im All­tag und war­um Sicht­bar­keit eine Schlüs­sel­rol­le für Inklu­si­on spielt. 

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