Fachartikel Archive - Seite 57 von 70 - Verlag Orthopädie-Technik

Durchschnittliche der Krankenversicherung entstehende Behandlungskosten für ein Jahr (Quelle: eigene Darstellung nach Oberdörfer H, Hübner CS., Linder R, Fleßa S. Mehrkosten bei der Versorgung von Patienten mit multiresistenten Erregern – Eine Analyse aus Sicht einer gesetzlichen Krankenversicherung. Das Gesundheitswesen, 2014; 76: 1-7).

Fachartikel Peer Review

Problemkeime (MRE) in der Krankenversorgung – Kostenanalysen und neue Ansätze der Techniker Krankenkasse (TK) zur Vermeidung von MRE

5. Januar 201510. Dezember 2020 Verlag OT Kostenanalyse, multiresistente Erreger, neue Versorgungsformen, Zertifizierung

V. Möws
Multiresistente Erreger verursachen in Einrichtungen des Gesundheitswesens große Probleme, da sie
die Morbidität und Mortalität der Patienten erhöhen, den Krankenhausaufenthalt verlängern und einen erheblichen Kostenfaktor darstellen. Eine Querschnittstudie zur Berechnung von Mehrkosten infolge einer MRE-Infektion auf Grundlage von TK-Routinedaten ergab Mehrkosten von 17.518 Euro je Versicherten und Jahr, von denen 92,6 % im stationären Bereich auftraten. Zur Verbesserung der Patientensicherheit und zur Optimierung des Einsatzes limitierter finanzieller Mittel sieht die Techniker Krankenkasse (TK) in verschiedenen Bereichen der Krankenhaushygiene Handlungsbedarf. Darüber hinaus beteiligt sich die TK an Projekten wie HICARE und implementiert das EndoCert-System in ihre Integrationsverträge.

Beispiele für die Einteilung von Medizinprodukten (Quelle: Schwarzkopf A. Hygiene in der Arztpraxis. Grundlagen für die Erstellung eines Hygienekonzepts. 3., vollständig überarbeitete und ergänzte Aufl. Wiesbaden: mhp Verlag, 2014).

Fachartikel Peer Review

Hygieneanforderungen und Maßnahmen zur Reduzierung des Infektionsrisikos im orthopädietechnischen Betrieb

5. Januar 201510. Dezember 2020 Verlag OT Aufbereitung, Hilfsmittel, Hygiene, Infektionsrisiko, Wiedereinsatz

J. Glotz
Orthopädietechnische Betriebe und Sanitätshäuser unterliegen besonderen hygienischen Risiken. Eine Übertragung krankheitserregender Keime ist sowohl im Kontakt mit Kunden als auch bei der Aufbereitung gebrauchter Medizinprodukte und Hilfsmittel möglich. Der Artikel beschreibt zunächst die zugrunde liegenden Anforderungen, stellt anschließend die unterschiedlichen Wege der Übertragung von Keimen vor und vermittelt abschließend eine Übersicht über die möglichen Gegenmaßnahmen.

Links: Rechte Sohle des betois-Prototyps. Die Messsohlen gibt es in fünf verschiedenen Größen, die die in Deutschland üblichen Fußgrößen abdecken. Rechts: grafische Darstellung der Komponenten des betois-Innensohlensystems. Das System besteht aus einer Datenübertragungseinheit, die die Messdaten kabellos an einen PC überträgt, sowie aus Einlegesohlen, auf denen jeweils fünf Messstellen (mediale und laterale Zehenbereiche, mediales und laterales Zehengrundgelenk, Ferse) zur mehrdimensionalen Belastungsmessung integriert sind.

Fachartikel Peer Review

Innovatives Messsystem bietet neue Möglichkeiten der Bewegungsanalyse in der Prothetik

5. Dezember 20149. November 2020 Verlag OT Biege- und Torsionsmoment, Innensohlenmesssystem, mehrdimensionale Belastung, Messtechnik, Prothesenfuß

A. Kerkhoff, N. Dawin, T. Stief, M. Seeßle, K. Peikenkamp

Im Labor für Biomechanik der Fachhochschule Münster wurde das zum Patent angemeldete „bending torsion insole system” (betois) zur Bestimmung mehrdimensionaler Belastungen im Schuh entwickelt. Dieses Innensohlensystem ermöglicht durch mobile Biege- und Torsionsbelastungsmessungen unter anderem die schnelle, einfache und reliable Überprüfung orthopädischer Hilfsmittel. In einer Anwendungsstudie wurden die auftretenden Biegebelastungen zwischen Fuß und Schuh eines Probanden mit transtibialer Amputation mit den Daten von — 27 gesunden Probanden verglichen. Im Bereich des Mittelfußes treten am gesunden Fuß Wechselbelastungen auf. Vergleicht man die Ergebnisse des Probanden mit der Referenzgruppe, so zeigt sich ein veränderter Verlauf: Es werden keine Wechselbelastungen gemessen. Der Beitrag basiert auf einem Vortrag von Annette Kerkhoff auf der OTWorld, für den die Autorin den Nachwuchspreis des Kongresses erhalten hat.

Die Einarbeitung des Reißverschlusses erleichtert das An- und Ausziehen. Notwendig kann dies bei großen Umfangsdifferenzen zwischen Taille und Gesäß oder bei Begleiterkrankungen wie z. B. Inkontinenz sein.

Fachartikel Peer Review

Bedarfsgerechte und patientenorientierte Therapie des Lymphödems – Eine multidisziplinäre Herausforderung

5. Dezember 20149. November 2020 Verlag OT Komplexe Physikalische Entstauungstherapie, Kompression, KPE, Lymphödem, manuelle Lymphdrainage, Netzwerk

S. Völler, S. Auler
Basistherapie bei Lympherkrankungen ist die Komplexe Physikalische Entstauungstherapie (KPE), bestehend aus manueller Lymphdrainage, Kompressionstherapie, entstauender Bewegungstherapie und Hautprotektion bzw. dermatologischer Hautsanierung. Damit steht ein multidisziplinäres Team vor der Aufgabe, aufeinander abgestimmte und an der individuellen Situation des Patienten orientierte Maßnahmen zu koordinieren. Als Orthopädie-Techniker-Meisterin und Gründungsmitglied eines Wund- und Lymphzentrums beschreibt die Erstautorin im nachfolgenden Beitrag sowohl die Herausforderungen als auch die Möglichkeiten, die bei einer solchen Zusammenarbeit entstehen.

ROS-Prüfstand zur Analyse von Prothesenfüßen.

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Roll over shape-Messung: Vergleich zweier Messmethoden und Anwendbarkeit in der Prothesenfußentwicklung

5. Dezember 20149. November 2020 Verlag OT Balance-Zone, Ganganalyse, Messtechnik, Prothesenfuß, Prüfstandstest, Roll over shape

G. A. Tschupp, V. Nissels, J. Uhlig
In diesem Artikel wird der Roll over shape von Carbonfederfüßen anhand von Ganganalyse- und Prüfstandsdaten untersucht. Die Resultate der analysierten Parameter zeigen Unterschiede, aber auch Ähnlichkeiten der beiden Messprinzipien auf. Obwohl sich die Messwerte des Prüfstandes von denen der klassischen Ganganalyse unterscheiden, gibt es dennoch Ansatzpunkte, die Messergebnisse als wertvolle Unterstützung für die Prothesenfußentwicklung einzusetzen.

Automatische Analyse von 600 Videobildern in weniger als zwei Minuten.

Fachartikel Peer Review

Automatisierung der Bewegungsanalyse mit günstiger Hardware

5. Dezember 20149. November 2020 Verlag OT Bewegungsanalyse, Marker, Messtechnik, Software, Trajektorien, Video

R. Dreesen
Im Bereich der Medizin und des Sports werden menschliche Bewegungsabläufe beobachtet und analysiert, um Pathologien zu erkennen oder um Bewegungen zu optimieren. Durch technische Messsysteme werden solche Bewegungen objektiv aufgezeichnet und dauerhaft dokumentiert. In diesem Artikel wird gezeigt, wie Videos von Bewegungen automatisch analysiert und ausgewertet werden können. Eine Schlüsselkomponente ist dabei ein neues Verfahren zur Erkennung von Markern. Im Folgenden wird zunächst ein Überblick über bestehende Systeme vermittelt. Im Anschluss wird das neue Verfahren zur automatischen Markererkennung skizziert. Darüber hinausgehend wird die Berechnung von Trajektorien und die automatische Auswertung der gewonnenen Messwerte demonstriert. Der Artikel schließt mit einem umfassenden Beispiel. Der Beitrag basiert auf einem Vortrag auf der OT-World, für den der Autor den Best-Paper-Preis des Kongresses erhalten hat.

Rollstuhl auf der Strecke (Archiv KfB).

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Neues Messsystem ermittelt Energiebedarf zur Bewältigung von Rollstuhlstrecken

5. Dezember 20149. November 2020 Verlag OT Ermittlung des Energiebedarfs, Messtechnik, Messung der Leistung, mobil ohne Hilfe, Standardisierung von Strecken

R. Hörstmeier, T. Pech-Larisch
Menschen mit Einschränkungen möchten mobil sein und ihren Alltag möglichst ohne fremde Hilfe meistern können. Hindernisse auf dem Weg zur Arbeitsstelle oder in der Freizeit bedeuten für Rollstuhlnutzer oft das Ende der Fahrt. Hier kann eine Vorhersage über den notwendigen Kraftaufwand für eine Strecke eine wertvolle Hilfestellung für die Betroffenen sein. Um die Leistung zur Bewältigung von Strecken und zum Überwinden von Hindernissen erfassen zu können, wurde an der FH Bielefeld, Fachbereich Ingenieurwissenschaften und Mathematik, im Kompetenzzentrum für Bewegungsvorgänge (KfB) das Messsystem „Teutowheel” entwickelt. Mit dem Teutowheel kann für Strecken in der Stadt oder in der Natur der Energiebedarf für den Rollstuhlnutzer ermittelt werden. Strecken, die für Rollstuhlnutzer geeignet sind, können analysiert und datentechnisch erfasst werden. Die ausgewählten Strecken werden sodann nach ihrem Schwierigkeitsgrad eingeteilt.

Interimskompressionshandschuhe.

Fachartikel Peer Review

Kompression zur Therapieunterstützung nach Frakturen – eine Studie

5. Dezember 20149. November 2020 Verlag OT distale Radiusfraktur, frühfunktionelle Nachbehandlung, Interimskompressionshandschuh, Kompression, postoperatives Ödem

J. Schmidt, I. Schmidt
Über die Wirksamkeit der Kompressionstherapie in der posttraumatischen bzw. der postoperativen Phase gibt es nur wenige Studien. Die Anwendung beruht zumeist auf Fallberichten. Im Rahmen einer prospektiv-randomisierten Studie konnte die Wirksamkeit der Kompressionstherapie an der oberen Extremität nachgewiesen werden. Der Artikel stellt die wichtigsten Ergebnisse vor.

Transtibiale Prothese mit iPecs-Sensor. Die reflektierenden Marker wurden im Rahmen einer Testreihe im Ganglabor angebracht und haben keinen Bezug zum Sensormodul.

Fachartikel Peer Review

Möglichkeiten und Limitationen des Einsatzes prothesenintegrierter Ganganalysetechnologie in der transtibialen Prothetik – Eine Auswahl erster Studienergebnisse

5. Dezember 20149. November 2020 Verlag OT Ganganalyse, Gangsymmetrie, Kraftmesszelle, Messtechnik, Schrittvariabilität

G. Fiedler
Mobile Ganganalyse ist eine vielversprechende Option in der Beinprothetik, da die nötige Sensortechnik direkt in die Struktur der künstlichen Gliedmaße integriert werden kann. Mit dem zunehmenden Aufkommen kommerziell angebotener Sensormodule für diesen Einsatzzweck stellt sich die Frage nach deren Verwendbarkeit in der orthopädietechnischen Praxis. Im vorliegenden Artikel werden die Möglichkeiten und Grenzen dieser Technologie am Beispiel einiger ausgewählter erster Forschungsergebnisse diskutiert.

Rechtes Bein in 90° Beugung.

Fachartikel Peer Review

Modifizierung eines KBM-Schaftes zur Verbesserung des Sitzkomforts

5. November 20149. November 2020 Verlag OT KBM-Schaft, Kondylenfassung, Schaft, Tragekomfort, Unterschenkelamputation

B. Grundmann
Die Qualität eines Prothesenschaftes bemisst sich unter anderem darin, wie gut seine Passform im Sitzen einerseits und im Stehen andererseits ist. Dies gilt besonders für Unterschenkelamputierte, wenn eine Kniebeugung von ca. 90° über eine längere Dauer notwendig ist – man denke dabei nur an Reisen in öffentlichen Verkehrsmitteln. Bisherige kondylenumgreifende Schaftformen berücksichtigen dieses Problem oft nur unzureichend, da es technisch schwierig ist, mit rigiden Schaftsystemen den wechselnden Stumpfformen in gestrecktem und gebeugtem Zustand zu folgen. Bezüglich dieser Problematik wurde ein KBM-Prothesenschaft im Bereich der Kondylenumgreifung federnd gestaltet, um den Formveränderungen funktioneller folgen zu können.