Fachartikel Archive - Seite 28 von 68 - Verlag Orthopädie-Technik

Kompressions-Sportshirt (ca. 125 cm Umfang) im Kompressionsprüfgerät „HOSYcan“.

„HOSYcan“ – ein Prüfgerät zur Messung des Druckverlaufs von Kompressionstextilien

5. Dezember 201826. Mai 2020 Verlag OT Bewegungsablauf, flexibles Messverfahren, HOSYcan, Kompression, Kompressionsprüfung, RAL-GZ 387

F. Girmond
Kompressionstextilien erfüllen eine Vielzahl unterschiedlicher Funktionen: Mit medizinischen Kompressionsstrümpfen für Beine und Arme können Patienten erfolgreich Thrombosen vorbeugen und Lymphödeme bekämpfen; Sportler versprechen sich von komprimierenden Shirts, Shorts und Strümpfen eine Leistungssteigerung und eine verbesserte Regeneration; Geschäftsreisende nutzen sogenannte Reisestrümpfe, um auf Langstreckenflügen „schwere Beine“ zu vermeiden. Um detaillierte und belastbare Aussagen über die tatsächliche Kompressionswirkung solcher Textilien treffen zu können, bedarf es eines adäquaten Messsystems und flexibler Messverfahren. Im Zentrum dieses Beitrags steht das Verfahren „HOSY“ („Hohenstein System“) des akkreditierten Prüflabors und Forschungsdienstleisters Hohenstein im schwäbischen Bönnigheim, das kürzlich um ein neues Prüfgerät namens „HOSYcan“ erweitert wurde. Das Gerät ist unter anderem in der Lage, natürliche Bewegungsabläufe zu simulieren. Der Beitrag zeigt die Funktionsweisen des neuen Prüfgeräts auf und führt beispielhafte Anwendungsfälle vor.

Blockdiagramm und Elemente des Gesamtmesssystems.

Fachartikel Peer Review

Anwendung instrumentierter Orthesengelenke zur Optimierung des Orthesenaufbaus und zur Charakterisierung des Patienten

5. Dezember 20182. Juni 2020 Verlag OT Aufbauoptimierung, Belastungen, Messtechnik, Orthetik, Patientencharakterisierung

D. Hochmann, L. Opitz
Der Beitrag beschreibt einen methodischen Ansatz zur Entwicklung und Validierung instrumentierter Gelenke, die in existierende Orthesen integriert werden können, um Belastungen auf allen Ebenen messtechnisch zu erfassen. Zudem werden die Anwendungsmöglichkeiten der entwickelten Messtechnik zur Charakterisierung der verbliebenen Muskelfunktion des Patienten und zur Optimierung des Aufbaus bei orthopädietechnischen Versorgungen vorgestellt.

Bewertung der unterschiedlichen Aspekte aus dem QUEST-Fragebogen zur Hilfsmittelzufriedenheit nach Wichtigkeit.

Fachartikel Peer Review

Erfassung des Trageverhaltens von Orthesen bei Patienten mit neuroorthopädischen Gangstörungen

5. Dezember 201826. Mai 2020 Verlag OT Ganganalyse, Messtechnik, neuromuskuläre Gangstörungen, Orthesen, Tragedauer, Zufriedenheit

J. Block, S. Wendy, T. Kaib, M. Alimusaj, C. Weichold, S. I. Wolf, M. Schwarze
Die Tragedauer von Orthesen unterschiedlicher Versorgungshöhen bei Patienten mit neuromuskulären Gangstörungen wird über einen Zeitraum von drei Monaten gemessen. Ergänzend dazu werden die Gehfähigkeit sowie die Zufriedenheit mit den Hilfsmitteln und deren Handhabung im Alltag erhoben, um die Einflussfaktoren auf die Tragedauer zu ermitteln.

Kompressionsdruck-Messgerät.

Fachartikel Kompressionstherapie Peer Review

Narbentherapie – Aufgaben und Lösungswege

5. Dezember 201826. Mai 2020 Verlag OT Kompression, Lappenplastik, Narbenkompression, Narbenkompressionsbandagen, Narbentherapie, Paulinchenrolle, Silikondruckpelotten, Syndaktylie

H. Pauli
Bei allen tiefergehenden Verletzungen reagiert die Haut mit Narbenbildung. Die Ausreifung der Narbe kann durch verschiedene Therapiemöglichkeiten positiv beeinflusst werden. Wesentlicher Bestandteil der Therapie ist die Kompressionsbehandlung. Sowohl der Narbentyp als auch die Lokalisation der Narbe stellen dabei individuelle Anforderungen an die Versorgung. Anhand exemplarischer Versorgungsbeispiele von Kopf bis Fuß vermittelt der Beitrag einen Einblick in die Komplexität des Themas.

Kompressions-BH. Foto: Silima

Fachartikel Peer Review

Epithetische Versorgungsmöglichkeiten und Umgang mit Patientinnen nach Mammakarzinom

5. November 201824. Juli 2020 Verlag OT Brustprothetik, Epithesenanpassung, Patientenbehandlung, Pflege nach Mammakarzinom

C. Ortmann
Brustepithesen und medizinische Wäsche können nicht nur nach einer Entfernung der kompletten Brust (Mastektomie) helfen, Unsicherheiten und Ängste zu überwinden und ein neues, positives Gefühl für den eigenen Körper zu entwickeln – auch bei brusterhaltenden Operationen kann die anschließende Therapie (Bestrahlung oder Chemotherapie) zu einer Veränderung des Brustgewebes führen, die den Einsatz von Epithesen erfordern können. Die Industrie bietet hierzu ein umfangreiches Programm, bestehend aus Epithesen, Spezial-BHs und Bademode für nahezu jede brustoperierte Frau an. Dennoch ist und bleibt es Aufgabe des Fachpersonals in den Sanitätshäusern, die jeweils adäquate Versorgung für jede Anwenderin zu ermitteln. Dabei sind nicht nur Fachwissen und eine kompetente Beratung, sondern vor allem Einfühlungsvermögen notwendig.

Fachartikel Peer Review

Die Versorgung mäßig aktiver Amputierter mit einem mikroprozessorgesteuerten Kniegelenk — Eine randomisierte multizentrische Crossover-Studie

5. November 201827. Mai 2020 Verlag OT elektronisches Kniegelenk, MFCL-K2, Mobilität, Passteile, Zufriedenheit

L. Ndue, S. Domayer
Mikroprozessorgesteuerte Kniegelenke (MPK) werden in der Regel für aktive Amputierte verordnet. Jüngste Studien haben vorgeschlagen, dass sie auch für Amputierte mit moderatem Aktivitätsniveau nützlich sein könnten. Ziel der hier vorgestellten Studie ist es, ein MPK mit mechanischen Kniegelenken (NMPK) zu vergleichen. Dazu wurden 35 Personen mit transfemoraler Amputation oder Knieexartikulation drei Monate lang mit dem MPK und einen Monat lang mit dem NMPK beobachtet. Die dynamische Balance als Hauptkriterium wurde mit dem Timed-up-and-go-Test (TUG) untersucht, die funktionelle Mobilität mit dem Locomotor Capability Index (LCI‑5), die Lebensqualität mit dem SF-36 und die Anwenderzufriedenheit mit dem QUEST 2.0. Sturzereignisse wurden während des letzten Monats überwacht. Signifikante Verbesserungen zeigten sich beim TUG-Test, in den Basisaktivitäten des LCI‑5, im QUEST 2.0 sowie im mentalen Summenscore des SF-36. Diese Studie verbessert das Evidenzniveau bisheriger Aussagen bezüglich des Nutzens eines MPK für mäßig aktive Amputierte und weist auf deutliche Vorteile im Vergleich zu einem NMPK hin.

Winkelabhängiges Widerstandsverhalten bei Nutzung von „MyModes Plus“: links in Beugung mit den Einstellparametern „Basiswiderstand“ (1) und „Anstieg Beugewiderstand“ (2) bzw. „maximaler Beugewinkel“ (3) sowie rechts in Streckung mit den Einstellparametern „Basiswiderstand Streckung“ (4) und „Sperrwinkel Streckung“ (5).

Fachartikel Peer Review

Die neuen „Genium“-Kniegelenke – Funktionserweiterung zur Erhöhung des Anwendernutzens

5. November 201827. Mai 2020 Verlag OT Beinprothetik, klinischer Nachweis, mechatronische Kniegelenke, Passteile

Ph. Kampas, T. Hofmann, M. Mileusnic, E. Gonzalez, G. Schneider
Mit den neuen Kniegelenken „Genium“ und „Genium X3“ wird die aktuelle Generation mikroprozessorgesteuerter Kniegelenke von Ottobock vorgestellt. Der klinische Nutzen der „Genium“-Kniegelenke wurde inzwischen in 18 Publikationen nachgewiesen. In diesem Artikel werden die neuen Funktionserweiterungen erläutert und deren Anwendernutzen dargestellt. Eine entwicklungsbegleitende klinische Studie zeigt, dass die Probanden die Verbesserungen positiv wahrnehmen und eine hohe Präferenz für die neuen Kniegelenke haben.

Getestete Prothesen: Bellmann-Vorfußprothese inkl. Toe-off-Orthese (Allard, USA) (l.); Rahmenschaftprothese (r.).

Fachartikel Peer Review

Fallstudie zum Einfluss verschiedener Chopart-Prothesen auf das Gangbild des Anwenders

5. November 201827. Mai 2020 Verlag OT Amputation, Bewegungsanalyse, Chopart-Amputation, Gehen in der Ebene, Passteile, Prothese

T. Kaib, J. Block, D. W. W. Heitzmann, C. Putz, S. I. Wolf, M. Alimusaj
Die Fähigkeit eines prothetischen Vorfußes, funktionelle Hebel zu bieten, um damit Drehmomente aufzunehmen, ermöglicht ein physiologisches Gangbild. Ein biomechanischer Vergleich der aktuell gängigen Chopart-Prothesen und deren Möglichkeiten, den Vorfußhebel wiederherzustellen, ist bis dato noch nicht veröffentlicht worden. In dieser Fallstudie wurde ein Proband mit Chopart-Amputation und einer Bellmann-Vorfußprothese mit und ohne Toe-off-Orthese (Allard, USA) sowie einer Rahmenschaftprothese beim Gehen in der Ebene untersucht.

Schematischer Aufbau der verwendeten Prothesenfüße (PF = ProFlex; VF = Vari-Flex).

Fachartikel Peer Review

Die Vorzüge eines neuartigen Prothesenfußes mit einem hohen Bewegungsausmaß im Vergleich zu einem konventionellen Karbonfederfuß

5. November 201827. Mai 2020 Verlag OT Amputation, Biomechanik, instrumentelle 3D-Ganganalyse, Passteile, Prothese, Prothesenfüße, Prothetik

D. W. W. Heitzmann, T. Kaib, J. Block, C. Putz, S. I. Wolf, M. Alimusaj
In der hier vorgestellten Studie wurde ein neuartiger Prothesenfuß mit seriellen Carbonblattfedern untersucht. Drei Carbonblattfedern sind hierbei über Gelenke gekoppelt, um das Bewegungsausmaß zu erhöhen. Die Fragestellung war, inwieweit dieses Design Vorteile gegenüber einem konventionellen ESAR-Fuß bietet. Beim Einsatz von energierückgebenden sogenannten ESAR-Prothesenfüßen (ESAR = „energy storing and returning“) zeigt sich im Vergleich zu einfachen SACH-Füßen („solid ankle cushion heel“) eine höhere prothesenseitige Sprunggelenksleistung. Diese wird über Carbonfedern erreicht, die den Vor- und Rückfußhebel wiederherstellen und gleichzeitig eine prothesenseitige Sprunggelenkbeweglichkeit erlauben, die evtl. durch die Steifigkeit der Carbonfedern limitiert ist. Prothesenfußkonstruktionen mit beispielsweise hydraulischen Gelenken sollen diese Limitation im Bewegungsausmaß von ESAR-Füßen verbessern. Diese Konstruktionen weisen jedoch eine deutlich geringere Energierückgabe auf.

Fachartikel Peer Review

Aktuelle Therapiekonzepte für das Mammakarzinom

5. November 201827. Mai 2020 Verlag OT Brustkrebs, Chemotherapie, endokrine Therapie, operative Therapie, systemische Therapie

S. Briest, S. Wallochny, A. Kreklau, B. Aktas
Ziel dieses Artikels ist es, einen Überblick über die aktuellen Therapiekonzepte bei Mammakarzinom zu vermitteln. Das Mammakarzinom ist die häufigste Krebserkrankung bei Frauen weltweit. Darüber hinaus ist Brustkrebs die am häufigsten zum Tode führende Krebserkrankung bei Frauen. Über die Jahre ist ein Anstieg der Inzidenz zu verzeichnen; demgegenüber sinkt die Mortalität. Während die Gründe für den Anstieg der Inzidenz unklar sind, gibt es zwei wesentliche Gründe für die Senkung der Mortalität [efn_note]Berry DA, Cronin KA, Plevritis SK, Fryback DG, Clarke L, Zelen M, Mandelblatt JS, Yakovlev AY, Habbema JD, Feuer EJ. Effect of screening and adjuvant therapy on mortality from breast cancer. Cancer Intervention and Surveillance Modeling Network (CISNET) Collaborators. N Engl J Med, 2005; 353 (17): 1784–1792[/efn_note]: Zum einen wird mit der Einführung des Mammografie-Screenings eine Vielzahl der Erkrankungen in einem früheren Stadium diagnostiziert. Das sollte dazu führen, dass der Anteil der Patientinnen mit einer Metastasierung zurückgeht. Bei Patientinnen ohne Metastasierung kann Brustkrebs eine heilbare Erkrankung sein. Zum anderen hat es auf dem Gebiet der systemischen Therapie in den letzten Jahren große Veränderungen gegeben.