Verlag Orthopädie-Technik

Fachportal des Bundesinnungsverbandes für Orthopädie-Technik

Mehr als „nur“ ein Sanitätshaus: Zu Ostern veranstaltete Hodey einen besonderen Tag für seine kleinsten Patientinnen und Patienten.
Mehr als „nur“ ein Sanitätshaus: Zu Ostern veranstaltete Hodey einen besonderen Tag für seine kleinsten Patientinnen und Patienten. Foto: Hodey
Hervorgehoben PLUS 

Hodey Kids: Jun­ge Pati­en­ten im Blick

Brigitte Siegmund , , , , , ,

Vor etwas mehr als zwölf Mona­ten wag­te das Sani­täts­haus Hodey mit dem Launch sei­ner eige­nen Mar­ke „Hodey Kids“ einen Schritt auf neu­es Ter­rain. Die Aus­rich­tung auf eine spe­zi­el­le Per­so­nen­grup­pe hat sich aber durch­aus gelohnt, wie Lars Kieroth, Geschäfts­füh­rer bei Hodey, im OT-Inter­view berichtet.

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Zur aussagekräftigen Palpation des Sitzbein-Ramus-Astes im Schaft muss der Anwender die Prothese entlasten, damit der Techniker mit den Fingern von medial in den Schaft hineingleiten kann. Die Beurteilung der Druckverhältnisse findet anschließend in einer Belastungssituation mit halbem Körpergewicht statt.
Fachartikel Peer Review PLUS 

Pass­form­kon­trol­le bei Ober- und Unterschenkelprothesen

Verlag OT , , ,

S. Wied­mann
Die Pass­form­kon­trol­le bei Ober- und Unter­schen­kel­pro­the­sen stellt einen essen­zi­el­len Bestand­teil der ortho­pä­die­tech­ni­schen Ver­sor­gung dar. Als Kern­auf­ga­be im All­tag von Ortho­pä­die­tech­ni­ke­rin­nen und Ortho­pä­die­tech­ni­kern ist die prä­zi­se Beur­tei­lung und Anpas­sung der Pro­the­sen­pass­form unver­zicht­bar, um eine opti­ma­le Funk­tio­na­li­tät und einen hohen Tra­ge­kom­fort für die Pati­en­tin­nen und Pati­en­ten sicher­zu­stel­len. Die­ser Pro­zess beglei­tet den gesam­ten Ver­sor­gungs­pfad – von der Erst­ver­sor­gung über Anpas­sun­gen wäh­rend der Inte­rims­pha­se bis hin zu regel­mä­ßi­gen Pass­form­kon­trol­len im Lebens­ver­lauf eines Anwenders.
Eine struk­tu­rier­te und objek­ti­ve Metho­dik bil­det zum einen die Grund­la­ge für eine kon­sis­ten­te und nach­voll­zieh­ba­re Doku­men­ta­ti­on sowie für eine geziel­te Modi­fi­ka­ti­on der Pass­form. Zum ande­ren ist sie auch uner­läss­lich für die trans­pa­ren­te und nach­voll­zieh­ba­re Begrün­dung unse­rer Arbeit gegen­über den Kos­ten­trä­gern. Nur durch ein sys­te­ma­ti­sches Vor­ge­hen kön­nen Qua­li­tät und Pass­ge­nau­ig­keit der Ver­sor­gung gewähr­leis­tet und kon­ti­nu­ier­lich ver­bes­sert wer­den. Dabei ste­hen sowohl all­ge­mei­ne Anfor­de­run­gen der Doku­men­ta­ti­on und Ana­ly­se als auch spe­zi­fi­sche Pass­form­kri­te­ri­en im Fokus, die sich je nach Niveau der Ampu­ta­ti­ons­hö­he unterscheiden.
Der vor­lie­gen­de Fach­ar­ti­kel wid­met sich den wesent­li­chen Aspek­ten der Pass­form­kon­trol­le. Im ers­ten Kapi­tel wer­den die all­ge­mei­nen Vor­aus­set­zun­gen beschrie­ben, die für eine sys­te­ma­ti­sche und repro­du­zier­ba­re Vor­ge­hens­wei­se im Ver­sor­gungs­ver­lauf erfor­der­lich sind. Dar­auf auf­bau­end wer­den spe­zi­fi­sche Pass­kri­te­ri­en für Unter­schen­kel- und Ober­schen­kel­pro­the­sen detail­liert erläu­tert. Ziel ist es, sowohl die theo­re­ti­schen Grund­la­gen als auch die prak­ti­schen Anfor­de­run­gen die­ser zen­tra­len Auf­ga­be in der Ortho­pä­die­tech­nik zu beleuch­ten und so zur Opti­mie­rung der Ver­sor­gung bei­zu­tra­gen. Selbst­ver­ständ­lich bil­den die Pra­xis­bei­spie­le ledig­lich einen klei­nen Anteil einer voll­um­fäng­li­chen Pro­the­sen­an­pas­sung ab.

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Viola und Karlheinz Wirth (Mitte) übergeben ihr Unternehmen an Jan Hofmann (l.) und David Heumann (r.) vom Reha Team Nordbayern.
Viola und Karlheinz Wirth (Mitte) übergeben ihr Unternehmen an Jan Hofmann (l.) und David Heumann (r.) vom Reha Team Nordbayern. Foto: Jan Hofmann
Aktuell 

Reha Team Nord­bay­ern wächst

Brigitte Siegmund , , , , , ,

Das Reha Team Nord­bay­ern hat zum 1. Mai das Ortho­pä­die- und Sani­täts­fach­ge­schäft Wirth in Lich­ten­fels übernommen.

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Mit Erfahrung und Feingefühl entwickelt Paul Custodis passgenaue Versorgungen für seine Kunden.
Mit Erfahrung und Feingefühl entwickelt Paul Custodis passgenaue Versorgungen für seine Kunden. Foto: josekdesign
Aktuell PLUS 

Maß­ge­fer­tig­te Ver­sor­gung bei Dysmelie

Brigitte Siegmund , , , , ,

Eine maß­ge­fer­tig­te Pro­the­se ermög­licht einer vier­jäh­ri­gen Pati­en­tin mit Dys­me­lie ein akti­ves Leben – dank inno­va­ti­vem Liner, kind­ge­rech­tem Design und viel hand­werk­li­chem Feingefühl.

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Orthopädische Maßschuhe mit z. B. bimalleolärer Knöchelkappe, Stützlasche in unterschiedlicher Schafthöhe herstellbar mit individueller Abrollsohle nach Abdruck bei kontrakter Pes-plano-valgus-Fehlstellung und reduzierter Gehstrecke. Die Schafthöhe und die Schaftgestaltung sind individuell je nach Befund zu gestalten.
Fachartikel Peer Review PLUS 

Das Dra­vet-Syn­drom – Ver­sor­gung aus ­ortho­pä­di­scher Sicht: Sym­pto­ma­tik, kli­ni­scher Befund, Behand­lung, ortho­pä­die­tech­ni­sche Möglichkeiten

Verlag OT , , ,

U. Haf­ke­mey­er, C. Kra­mer
Bei dem Dra­vet-Syn­drom han­delt es sich um eine sel­te­ne früh­kind­li­che Epi­lep­sie­form, die in der Regel fie­ber­ge­bun­den auf­tritt. Die Höhe der Kör­per­tem­pe­ra­tur ist bei die­sen Pati­en­ten sehr oft der Aus­lö­ser für zum Teil schwe­re epi­lep­ti­sche Anfäl­le (z. B. Grand mal). Die­se Pati­en­ten wer­den häu­fig mit einer Kom­bi­na­ti­on aus ver­schie­de­nen Anti­epi­lep­ti­ka the­ra­piert und müs­sen regel­mä­ßig neu­ro­lo­gisch kon­trol­liert werden.
Dra­vet-Pati­en­ten zei­gen eine her­ab­ge­setz­te mus­ku­lä­re Span­nung, also einen schwa­chen Mus­kel­to­nus, der sich nega­tiv auf die moto­ri­sche Ent­wick­lung aus­wirkt. Der redu­zier­te Mus­kel­to­nus führt zu sta­ti­schen Fehl­be­las­tun­gen des Rump­fes und der unte­ren Extre­mi­tä­ten, was eine Kor­rek­tur und Sta­bi­li­sie­rung mit­tels ortho­pä­di­scher Hilfs­mit­tel not­wen­dig macht (Abb. 1). Es gilt, die Kon­gru­enz der Gelenk­flä­chen (z. B. OSG/USG) ortho­pä­die­tech­nisch wie­der­her­zu­stel­len und so posi­tiv auf die Hal­tungs- und Bewe­gungs­kon­trol­le der Pati­en­ten ein­zu­wir­ken. Die­ses wie­der­um führt zu einer Ver­bes­se­rung der Gang­qua­li­tät, der Gang­si­cher­heit und folg­lich zu einer Erwei­te­rung des Bewe­gungs-/Ak­ti­ons­ra­di­us der Patienten.

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Kritisiert den hohen Schaden durch Fehlverhalten im Gesundheitssystem: Dr. Martin Krasney, Vorstandsmitglied des GKV-Spitzenverbandes.
Kritisiert den hohen Schaden durch Fehlverhalten im Gesundheitssystem: Dr. Martin Krasney, Vorstandsmitglied des GKV-Spitzenverbandes. Foto: GKV-Spitzenverband
Aktuell 

Fehl­ver­hal­ten im Gesund­heits­we­sen nimmt zu

Brigitte Siegmund , , , , , ,

Die Finan­zie­rung des deut­schen Gesund­heits­sys­tems ist aktu­ell eine gro­ße Her­aus­for­de­rung. Fast alle Kranken­kassen haben ihre Zusatz­bei­trä­ge erhöht – zum Teil deut­lich. Des­halb ist es umso ärger­li­cher, wenn es im Sys­tem Teil­neh­mer gibt, die es betrü­gen und unrecht­mä­ßig Geld entziehen.

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Darstellung des Systems zur Messung der plantaren Druckverteilung.
Fachartikel Peer Review 

Kei­ne Aus­wir­kun­gen einer vier­wö­chi­gen ­kom­bi­nier­ten ­Kor­sett- und Schroth-The­ra­pie bei mode­ra­ter idio­pa­thi­scher ado­les­zen­ter Sko­lio­se auf die plant­are Druckverteilung

Verlag OT , , , , ,

D. Ohlen­dorf1, Ch. Schle­gel1, G. M. Ore­mek1, F. Holzgre­ve1, E. M. Wan­ke1, Ch. Mau­er-Gru­bin­ger1, P. Dia­re­mes2, Ch. Hül­strunk3, O. Zabar3, D. A. Grone­berg1
Hin­ter­grund: Posi­ti­ve Effek­te von Kor­sett­be­hand­lun­gen bei Jugend­li­chen mit idio­pa­thi­scher Sko­lio­se auf den Gang wur­den nachgewiesen.
Ziel: Die­se Stu­die unter­such­te, ob die Kom­bi­na­ti­on aus Kor­sett- und Schroth-The­ra­pie die plant­are Druck­ver­tei­lung vor und nach einer inten­si­ven sta­tio­nä­ren Reha­bi­li­ta­ti­ons­be­hand­lung beeinflusst.
Design: Pro­spek­ti­ve Kohor­ten­stu­die, longitudinal
Set­ting: Sko­lio­se-Reha­bi­li­ta­ti­ons­kli­nik Askle­pi­os Katha­ri­na-Schroth-Kli­nik (Bad Sobern­heim, Deutschland)
Popu­la­ti­on: 20 Pati­en­ten (14 weiblich/6 männ­lich, 12–16 Jah­re) mit medi­zi­nisch dia­gnos­ti­zier­ter mode­ra­ter idio­pa­thi­scher Sko­lio­se (Cobb-Win­kel 20–50°, Medi­an 30°) und Indi­ka­ti­on für kom­bi­nier­te Kor­sett- und Schroth-The­ra­pie mit einem vier­wö­chi­gen sta­tio­nä­ren Aufenthalt.
Metho­den: Zu Beginn (T1) und am Ende des Auf­ent­halts (T2) wur­de die plant­are Druck­ver­tei­lung mit (A) und ohne Kor­sett (B) über eine Geh­stre­cke von 10 Metern aufgezeichnet.
Ergeb­nis­se: Es wur­den zu Beginn (T1) kei­ne signi­fi­kan­ten Unter­schie­de zwi­schen lin­kem und rech­tem Fuß fest­ge­stellt. Der Ver­gleich von T1 und T2 eines Fußes zeig­te signi­fi­kan­te Unter­schie­de (p ≤ 0,05–0,001) für (A): mitt­le­rer Druck Mit­tel­fuß rechts, gesam­te belas­te­te Flä­che links, Mit­tel­fuß links, Bal­len innen links, Mit­tel­fuß rechts, Impuls gesamt rechts, Mit­tel­fuß rechts und für (B): mitt­le­rer Druck Mit­tel­fuß rechts, äuße­rer Bal­len rechts, belas­te­te Flä­che gesamt rechts, Fer­se rechts, Mit­tel­fuß rechts, Impuls Fer­se rechts, Mit­tel­fuß rechts, äuße­rer Bal­len rechts.
Schluss­fol­ge­rung: Die kom­bi­nier­te Kor­sett- und Schroth-The­ra­pie erhält die initia­le sym­me­tri­sche plant­are Druck­ver­tei­lung über vier Wochen auf­recht, da die signi­fi­kan­ten Unter­schie­de im Bereich der Mess­un­ge­nau­ig­keit liegen.
Kli­ni­sche Reha­bi­li­ta­ti­ons­re­le­vanz: Das Innen­schuh­mes­s­sys­tem kann zur objek­ti­ven Unter­stüt­zung des the­ra­peu­ti­schen Gang­trai­nings ein­ge­setzt wer­den und die Ein­la­gen­an­pas­sung anhand der Fuß­form bewer­ten. Auf­grund sei­ner ein­fa­chen Hand­ha­bung und schnel­len Daten­er­fas­sung eig­net es sich für Zwi­schen- oder Nach­fol­ge­un­ter­su­chun­gen bei der Behand­lung idio­pa­thi­scher Skoliose.

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Zum 2. Mai hat Vanessa Eick die Leitung der Bundesfachschule für Orthopädie-Technik übernommen.
Zum 2. Mai hat Vanessa Eick die Leitung der Bundesfachschule für Orthopädie-Technik übernommen. Foto: BIV-OT/Engelbrecht
Aktuell 

Vanes­sa Eick über­nimmt Lei­tung der Bufa

Brigitte Siegmund , , , ,

Lan­ge Zeit rät­sel­te die Bran­che, wer wohl das Erbe von Ste­fan Bier­in­ger an der Dort­mun­der Bun­des­fach­schu­le für Ortho­pä­die-Tech­nik (Bufa) antre­ten wird. Nun ist der Vor­hang gefal­len: Seit Anfang Mai steht Vanes­sa Eick der Ein­rich­tung als Schul­lei­te­rin vor. Mit der OT-Redak­ti­on sprach die 38-Jäh­ri­ge über ihre Moti­va­ti­on, in eine neue Bran­che zu wech­seln, sowie über die The­men, die ihr am Her­zen liegen.

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