Passteile Archive - Seite 2 von 3 - Verlag Orthopädie-Technik

Überrollwinkel und Knöchelwinkel: Der Überrollwinkel (grün) wird zur Lotrechten gemessen. Der Überrollwinkel liegt in der Ebene und bei Steigungen konstant bei 10°. Der Knöchelwinkel (blau) wird zwischen Unterschenkel und Untergrund bestimmt und beschreibt darüber hinaus den tatsächlichen Winkel, den das Gelenk zurücklegt. Der Knöchelwinkel wird bei Steigungen im Vergleich zur Ebene erweitert.

Fachartikel Peer Review

Technologie und Funktionsweise eines neuen 4‑achsigen mikroprozessorgeregelten Prothesenfußes

5. Juni 201722. Januar 2024 Verlag OT Beinprothetik, Exoprothetik, Meridium, mikroprozessorgesteuerter Prothesenfuß oder Knöchel, Passteile, prothetischer Fuß oder Knöchel

B. Prochaska, M. Seyr, F. Fuchs
„Meridium“ ist ein neuer Prothesenfuß, der durch seine Echtzeitanpassung, einen großen Bewegungsumfang und eine 4‑Achs-Kinematik eine Anpassung an wechselnde Alltagssituationen und eine Annäherung an natürliche Fußbewegungen ermöglicht. Dieser Artikel beschreibt die Funktionsweise und technischen Hintergründe sowie die angestrebten Vorteile für den Anwender im Alltag gegenüber konventionellen, mechanischen Prothesenfüßen.

dipöse Stümpfe. Quelle: Orthopädie-Technik Münsterland.

Fachartikel Peer Review

XXL-Passteile in der Beinprothetik — Anforderungen und Bedarf bei übergewichtigen Prothesenträgern

5. Juni 201722. Januar 2024 Verlag OT Adipositas, Anforderungen an XXL-Prothese, Heavy Duty, Passteile, Übergewicht, XXL-Passteile

M. Pollmeyer
In der Zustandserhebung erfasst der Orthopädie-Techniker die klinischen Bedingungen sowie die Bedürfnisse und Anforderungen des Prothesenanwenders: Diese Faktoren beeinflussen die notwendige Schafttechnik, Passteilauswahl, handwerkliche Umsetzung, Sicherheit und die Relation zwischen Aktivität und Körpergewicht und der Festigkeit der Passteile. Bei stark übergewichtigen Anwendern ist eine technische Umsetzung der Bedürfnisse und Notwendigkeiten oftmals nur eingeschränkt möglich, da die Rahmenbedingungen deutlich eingeschränkter sind als bei normalgewichtigen Amputierten. Der Artikel schildert, wie die Orthopädie-Technik auf diese besonderen Anforderungen an eine adäquate Versorgung übergewichtiger Anwender reagieren kann.

100 % Kontrolle bis ins kleinste Detail.

Fachartikel Peer Review

3‑D-Druck – das neue Handwerk?

5. März 201722. Januar 2024 Verlag OT 3-D-Druck, additive Herstellung, CAD, Druckdienstleister, Einlagen, Fertigung, Fused Deposition Modeling (FDM), Fused Filament Fabrication (FFF), Korsettbau, Multi-Jet Modeling (MJM), Passteile, Selective Laser Sintering (SLS)

H.-J. Gruner
Von welcher Seite man sich auch dem Thema der additiven Herstellung nähert – es wird schnell klar, dass die umgangssprachlich als „3‑D-Druck“ bezeichneten Verfahren die Welt nachhaltig verändern werden. Der Artikel vermittelt im ersten Teil einen allgemeinen Einblick in die Thematik der additiven Fertigung sowie einen aktuellen Überblick über die verschiedenen Herstellungsverfahren und die daraus resultierenden praktischen Einsatzmöglichkeiten. Im zweiten Teil werden konkrete Fragen mit Fachleuten diskutiert, die den Bereich der Orthopädie-Technik beleuchten.

Stefan Luitz (DSV) mit wettkampfoptimierter Präventhesenausführung. Auf außenliegende Gurtsysteme wurde wegen des Kontaktes mit Torstangen verzichtet.

Fachartikel Peer Review

Return to Sports – Neuentwicklung einer Knieorthese für den Skisport

6. Dezember 201613. Oktober 2020 Verlag OT 3-D-Oberflächenscan, Carbonrahmen-Konstruktion, individuelle Knieorthesenversorgung, Passteile, Präventhese, Skisport

H. Semsch, P. Brucker, A. Huber, V. Junior, P. Spitzenpfeil, K.-H. Waibel
Skifahren ist die beliebteste Wintersportart in Deutschland und wird von über vier Millionen Sportlern betrieben. Die Verletzungsrate im alpinen Skilauf ist jedoch hoch, denn es verletzen sich etwa 41.000 bis 43.000 Deutsche jährlich. Anstatt die Kreuzbänder des Kniegelenkes nach Unfällen operativ rekonstruieren zu müssen, hat sich der Deutsche Skiverband (DSV) zusammen mit einem interdisziplinären Expertenteam zum Ziel gesetzt, einen präventiven Schutz zu entwickeln, um schwere Knieverletzungen möglichst zu vermeiden.

Griffpositionen der Michelangelo-Hand. Quelle: Cutti A, Parel I, Luchetti M, Gruppioni E, Rossi N, Verni G. The Psychosocial and Biomechanical Assessment of Amputees Fitted with Commercial Multi-grip Prosthetic Hands – Case Study: Michelangelo hand. In: Vincenzo P. Castelli, Marco Troncossi (eds). Grasping the Future: Advances in Powered Upper Limb Prosthetics. Oak Park, IL: Bentham E-Books, 2012: 59–77.

Fachartikel Peer Review

Michelangelo-Hand – ein Überblick über die klinische Evidenz

5. Dezember 201613. Oktober 2020 Verlag OT Armprothetik, klinische Evidenz, Michelangelo-Hand, myoelektrische Handprothese, Passteile

M. Klinger, I. Sreckovic, M. Mileusnic, A. Hahn
Der Nachweis der klinischen Wirksamkeit gewinnt in der Armprothetik zunehmend an Bedeutung. Im Mittelpunkt dieser Betrachtung steht der Vergleich des Axon-Bus-Prothesensystems mit der Michelangelo-Hand gegenüber Myoprothesen mit einer Grifffunktion. Zur Bewertung werden Griff- und Handfunktion, ADLs sowie Ausgleichsbewegungen betrachtet. Diese wurden in fünf Publikationen beleuchtet. Gegenüber Prothesen mit einem Freiheitsgrad wurde eine erhöhte Fähigkeit zur Durchführung komplexer Bewegungen festgestellt. In der Selbsteinschätzung empfanden die Anwender 35 % der untersuchten ADLs als leichter durchführbar, 84 % bevorzugten das neue System gegenüber ihrer bisherigen Versorgung. Die Vermeidung kompensatorischer Bewegungen und damit das Potenzial zur Reduktion von Langzeitschäden wurde nachgewiesen.

Einsatz im Seewasser in El Salvador.

Fachartikel Peer Review

Neuentwicklung eines mechanischen Prothesenkniegelenks

5. Dezember 201613. Oktober 2020 Verlag OT All-Terrain-Knie, Kniegelenk, mechanisch, Passteile, Standphasensicherung, variabler Reibungswiderstand

H. Trebbin, J. Andrysek, J. Weigel
Das AT-Knie (All-Terrain-Knie) ist ein neu entwickeltes mechanisches Kniegelenk, das eine sehr effektive Lösung eines Kniegelenkes mit kontinuierlicher Standphasensicherung und einer variabel einstellbaren Schwungphasenfunktion darstellt. Klinische Studien haben gezeigt, dass dieses Kniegelenk im Vergleich zu anderen herkömmlichen mechanischen Kniegelenken funktionelle Vorteile für Amputierte hat. Es stellt daher eine interessante Alternative auch für höhere Mobilitätsklassen dar, die eine wasserfeste, hochfunktionelle und robuste Prothese benötigen, um die Bedürfnisse in Alltag und Freizeit zu befriedigen.

Erforderliche Bauhöhe.

Fachartikel Peer Review

Ein neues Kniepassteil für Oberschenkelamputierte mit kurzem Stumpf — Bessere Führung der Prothese durch proximalen Massenschwerpunkt

5. Dezember 201613. Oktober 2020 Verlag OT adaptive Fluidsteuerung, hoher Schwerpunkt, kurzer Oberschenkelstumpf, Passteile, Prothesenkniegelenk

J. Boender
Erfahrungsgemäß fällt dem Nutzer die Führung seiner Prothese umso schwerer, je kürzer der Stumpf und je schwerer die Prothese ist. Das Prothesenkniegelenk Very Good Knee – Short Transfemoral (VGK‑S) nutzt die Aufbauhöhe zwischen Knieachse und Schaft bei kurzen Oberschenkel- oder Hüftexartikulationsstümpfen. Die Hydraulikeinheit befindet sich oberhalb der Knieachse. Dadurch verlagert sich der Massenschwerpunkt nach proximal. Kräfte und Momente, die durch die Prothese auf den Stumpf wirken, werden reduziert. Die Führung der Prothese wird verbessert und die Belastung der Haut reduziert.

Proband mit dem Power Knee© beim Hinaufgehen der instrumentierten Rampe bzw. Treppe.

Fachartikel Peer Review

Fallstudie eines Anwenders mit transfemoraler Amputation: Gehen mit einem aktiven Prothesenkniegelenk

5. Juli 201412. November 2020 Verlag OT Gehen auf Rampen, Gehen auf Treppen, Gehen in der Ebene, leistungsgenerierendes Prothesenkniegelenk, Passteile, Prothese

D. W. W. Heitzmann, S. I. Wolf, M. Alimusaj
Bis dato sind alle erhältlichen prothetischen Kniegelenke für Personen mit einer Oberschenkelamputation passive Konstruktionen – mit Ausnahme des Power Knee©. Leistungsgenerierende Prothesen könnten Gangmuster erlauben, die Oberschenkelamputierten typischerweise nicht möglich sind, beispielsweise alternierendes Treppensteigen. In dieser Fallstudie wurde ein Prothesenanwender beim Gehen in der Ebene sowie auf Treppen und Rampen untersucht, der zum einen eine Prothese mit dem Power Knee©, zum anderen eine Prothese mit dem Rheo Knee© nutzte (beide Gelenke von Össur, Reykjavik, Island).

Mittelwerte und Standardabweichung (N = 13) der Sprunggelenksmomente (Maxima) beim Vergleich von probandeneigenem und Testfuß.

Fachartikel Peer Review

Einfluss des Echelon-Prothesenfußes auf das Gangbild von Unterschenkelamputierten

5. Juli 201411. November 2020 Verlag OT Assessmentverfahren, Echelon, Ganganalyse, Passteile, Prothesenfüße, Unterschenkelamputierte

M. Erler, F. Layher, K. Sander, H. Ziegenthaler
Ziel der Studie war es, den Einfluss unterschiedlicher Prothesenfüße auf den Gang zu untersuchen. Dazu wurden 13 Unterschenkelamputierte mittels Ganganalyse, Balancetests und Assessmentverfahren untersucht. Als Testfuß diente der Prothesenfuß Echelon (Endolite, Deutschland). Die Ergebnisse der Studie belegen, dass verschiedene Prothesenfüße aufgrund ihrer Konstruktionseigenschaften den Gang von Unterschenkelamputierten hinsichtlich Kniegelenkswinkeln, Sprunggelenksmomenten und Energiebilanz des Hüftgelenkes beeinflussen. Der Echelon-Prothesenfuß erwies sich gegenüber den probandeneigenen Prothesenfüßen bei den Parametern Hüftgelenksenergie, Kadenz und Zyklenzeit als vorteilhafter. Diese Vorteile wurden durch die subjektive Einschätzung der Probanden bestätigt.

Fehlbildung des Femurs.

Fachartikel Peer Review

Sonderanfertigungen von Knie- und Fußpassteilen

5. Juli 201412. November 2020 Verlag OT Fehlbildung, Fußpassteil, Kniegelenk, Kniepassteil, Passteile, Sonderanfertigung

C. Schneider
Die Herstellung von Knie- und Fußpassteilen unterliegt den Rentabilitätserwägungen der Hersteller – ist die Nachfrage zu gering, werden spezielle Teile nicht produziert, auch wenn sie im Einzelfall dringend benötigt werden. Abhilfe schaffen Sonderanfertigungen, mit denen individuelle Erfordernisse teils sogar noch besser berücksichtigt werden können als mit fertigen Lösungen. Der Artikel stellt vier Typen von Sonderanfertigungen vor und diskutiert deren Eigenschaften.