Orthese Archive - Seite 2 von 3 - Verlag Orthopädie-Technik

Funktionselemente des Knöchelgelenkes “Nexgear Tango":

Das Knöchelgelenk „Nexgear Tango“ mit Grundkörper, Eingussschiene und Fußbügel (Bildmitte) sowie den drei unterschiedlichen Funktionsmodulen Anschlag-Modul (1), Feder-Modul (2) und „Reaction“-Modul (3).

Fachartikel Peer Review

Multifunktionales Knöchelgelenk für Orthesen – ein Mobilitätsgewinn für den Anwender

4. September 20203. September 2021 Verlag OT AFO, Gehen auf Schrägen und Treppen, Knöchelgelenk, Orthese, Orthesen-Passteile, OSG-Beweglichkeit, Plantarflexoren, Wadenschwäche

H. Drewitz, T. Schmalz, E. Pröbsting, T. M. Köhler
Das Stehen und Gehen auf Schrägen und Treppen stellt für viele Patienten mit neuroorthopädischen Beeinträchtigungen eine hohe Anforderung dar. Während es für das ebene Gehen zahlreiche orthetische Konzepte gibt, um Muskeldefizite relativ gut zu kompensieren, ist es insbesondere für Patienten mit geschwächten Plantarflexoren oft schwieriger, mit Orthese bergauf zu gehen als ohne. Ein Lösungsansatz ist die Verwendung von Knöchelgelenken, die die Bewegung des oberen Sprunggelenkes so wenig wie möglich einschränken, aber dennoch den erforderlichen Plantarflexions-Widerstand bieten, um ein sichereres und physiologischeres Gangbild zu ermöglichen. Mit diesem Versorgungsanspruch werden Funktion und Anwendung des dynamischen Multifunktions-Knöchelgelenkes “Nexgear Tango” (Otto Bock) beschrieben. Im Rahmen einer Einzelfallstudie wird der Patientennutzen beim Stehen und Gehen auf Schrägen und beim Treppabgehen mit Hilfe biomechanischer Parameter dargestellt.

CDS®-Orthesen (CDS = „Controlled Dynamic Stretch“) zur dynamischen Redression. Diese Schienen sind beidseitig mit jeweils zwei Gelenken ausgestattet, die eine Einstufung (Progression) mittels 15 Einteilungen erlauben. Das größere CDS®-Gelenk kann von knapp 2 Nm bis 5 Nm (Knie) eingestellt werden; das kleinere CDS®-Nanogelenk deckt einen Bereich von 0,6 Nm bis 2 Nm (Ellbogen) ab. Fotos [2]: Albrecht GmbH, Deutschland.

Fachartikel Peer Review

Unterstützende Therapie mit Quengelschienen – gewebephysiologische und wundheilungsspezifische Überlegungen zur Dosierung

5. Juni 20204. Juni 2021 Verlag OT 3D-Druck, dynamische Handorthese, Kontrakturbehandlung, Morbus Dupuytren, Orthese

T. Koller
Beim Einsatz von Quengelschienen zur Beweglichkeitsverbesserung reagiert das Gewebe grundsätzlich wie bei der Manuellen Therapie. Oft scheint die Dauer des manuellen Reizes durch den Therapeuten oder den Patienten selbst nicht für die gewünschte Beweglichkeitsverbesserung nach einem Trauma oder einer Operation auszureichen. Auch hier gilt, dass der Gebrauch die Funktion bestimmt – schon minimale länger andauernde Kräfte von außen reichen für eine funktionelle Ausrichtung auf Gewebeebene aus (Mechanotransduktion). Der zweite Bindegewebswiderstand (R2) scheint klinisch ein guter Anhaltspunkt für eine adäquate Dosierung der mechanischen Spannung auf das Gewebe zu sein. Eine Quengelschiene kann bezüglich der Anwendungsdauer hier eine sinnvolle Ergänzung bieten. Der Beitrag stellt die physiologischen Grundlagen für die Dosierung dar und zeigt anhand eines Fallbeispiels die klinische Umsetzung bei einer Ellbogenfraktur auf.

„Rhizarthrose Extensions Orthese“ (R. E. O.)

Die Orthese im Einsatz.

Fachartikel Peer Review

Konservative Therapie in der Rhizarthrose-Behandlung — Erfahrungen mit einer speziellen Extensionsorthese

5. Juni 20204. Juni 2021 Verlag OT Extension, Individualanfertigung, konservative Therapie, Orthese, Orthetik obere Extremität, Rhizarthrose

H. Seidel
In der konservativen Therapie der Rhizarthrose kommen verschiedenste Orthesen mit unterschiedlichen Wirkmechanismen zum Einsatz. Die Bandbreite reicht dabei von konfektionierten – eher ruhigstellenden – bis hin zu individuell gefertigten – eher funktionellen – Orthesen. Der Artikel beschreibt zunächst das Krankheitsbild und leitet daraus konservative Versorgungsansätze ab. Die bereits am Markt etablierten Konzepte werden in einer Literaturübersicht bewertet und eigenen Evaluierungsergebnissen bezüglich der vom Autor entwickelten individuellen „Rhizarthrose Extensions Orthese“ (R. E. O.) gegenübergestellt.

Prototypen in den drei verschiedenen Größen (rechte Hand); Ansicht von dorsal.

Fachartikel Peer Review

Entwicklung einer dynamischen Handorthese zur Behandlung einer Dupuytren’schen Kontraktur

5. Juni 20204. Juni 2021 Verlag OT 3D-Druck, dynamische Handorthese, Kontrakturbehandlung, Morbus Dupuytren, Orthese, Orthetik, Orthetik obere Extremität

F. Gühne, D. Kremser
Im Rahmen einer Bachelorarbeit wurde eine neue dynamische Handorthese entwickelt. Das Krankheitsbild „Morbus Dupuytren“ stand dabei im Mittelpunkt der Entwicklung. In diesem Artikel wird die Entwicklungsarbeit dokumentiert und anatomische, physiologische und biomechanische Aspekte des Projekts beleuchtet sowie eine Anwenderbeobachtung im Anschluss an die Entwicklungsarbeit vorgestellt. Dynamische Handorthesen sind Nischenprodukte, die mit Hilfe des 3D-Drucks an Attraktivität gewinnen und die prä- und postoperative Behandlung nachhaltig verbessern können.

Abb. 1 Saugglocke nach Eckart Klobe in Anwendung.

Fachartikel Peer Review

Trichterbrustversorgung mit der Saugglocke nach Eckart Klobe

5. Januar 201916. Juni 2020 Verlag OT Brustkorb, Korrektur, Orthese, Pectus excavatum, Saugglocke, Trichterbrust

E. Klobe
Seit der Mitte des zwanzigsten Jahrhunderts stehen praktikable Möglichkeiten zur chirurgischen Korrektur einer Trichterbrust zur Verfügung. Im Jahr 2002 wurde die Saugglocke nach Eckart Klobe als Medizinprodukt zur nichtinvasiven Anhebung der Trichterbrust und zur Fixierung der angehobenen Trichterbrust in angehobener Lage angemeldet und dem Markt zur Verfügung gestellt. Zwar erreichen Trichterbrustkorrekturen mittels Saugglocke nicht immer das kosmetische Ergebnis einer von einem spezialisierten Ärzteteam ausgeführten Trichterbrustoperation, aber weniger Risiken, geringere Kosten und die Vermeidung eines stationären Krankenhausaufenthalts lassen zunehmend mehr Patienten zur Saugglocke greifen.

De-novo-Skoliose einer 68-jährigen Patientin mit deutlich dekompensierter Körperstatik.

Fachartikel

Adulte Skoliosen — Konservative Behandlung mit Korsett

5. März 201822. Januar 2024 Verlag OT adulte Skoliosen, Korsetttherapie, Orthese, Wirbelsäule

R. Hilker
Die konservative Behandlung der adulten Skoliose ist bei gestiegener Lebenserwartung ein wichtiges Thema geworden. Diese spezielle Form der Skoliose erfordert besondere Therapieansätze und ein erfahrenes Behandlerteam. Mit modernen Korrekturorthesen und adäquater Physiotherapie kann eine Progredienz der adulten Skoliose verhindert werden – diese Versorgung ist allerdings noch selten.

Durch geeignetes Training müssen die sensomotorischen Fähigkeiten wieder auftrainiert werden.

Fachartikel Peer Review

Sind Orthesen im Training zur Prävention von OSG-Distorsionen sinnvoll?

5. August 201613. Oktober 2020 Verlag OT Orthese, Prävention, Sport, Sportorthopädie, Sprunggelenksverletzungen

C. Lukas
OSG-Distorsionen sind die häufigste Sportverletzung und weisen zudem ein hohes Rezidivrisiko auf. Goldstandard ist die frühfunktionelle Therapie mit Orthese und Stabilisationstraining. Präventive Möglichkeiten sind ein gezieltes Übungsprogramm, Tape-Verbände und Orthesen. Für alle diese Optionen ist eine deutliche Reduktion des Verletzungsrisikos nachgewiesen.

Peronealsehnenaffektion mit Läsion der Sehne des M. peroneus brevis.

Fachartikel Peer Review

Orthesenbehandlung nach OSG-Distorsion

5. Mai 201613. Oktober 2020 Verlag OT Außenbandverletzung, Instabilität, oberes Sprunggelenk, Orthese, Orthetik, Prophylaxe

V. Andric, C. Weber, M. Kinkelin, F. Traupe, H. Waizy
Die Distorsion des oberen Sprunggelenkes wird oft bagatellisiert; sie ist jedoch die häufigste Sportverletzung, von der ca. 20 % der unfallchirurgischen Patienten in der Notaufnahme betroffen sind. Damit stellt sie einen sozioökonomisch wichtigen Faktor dar. Die vorliegende Arbeit vermittelt einen Überblick über die akut posttraumatische Therapie der OSG-Distorsion mit Fokus auf der konservativen Therapie und Versorgung mit einer adäquaten OSG-Orthese.

Aktivorthese bei Osteoporose mit osteoporotischen Wirbelfrakturen.

Fachartikel Peer Review

Wirksamkeit orthetischer Versorgungen bei osteoporoseassoziierten Pathologien der thorakolumbalen Wirbelsäule

5. Februar 201613. Oktober 2020 Verlag OT Aktivorthese, Orthese, Osteoporose, osteoporotische Wirbelfraktur, Rumpforthetik

C.-E. Heyde
Für sogenannte Aktivorthesen konnten in hochwertigen Studien ein Zuwachs an Muskelkraft und Vorteile hinsichtlich einer Reihe sekundärer Parameter bei Patienten mit Osteoporose und osteoporotischen Frakturen der Wirbelsäule belegt werden. Sie gelten damit im weitesten Sinn als Trainingsgeräte und haben die in ihrer Wirkung umstrittenen Bandagen und rigiden Orthesen bei diesen Indikationen verdrängt. Aktivorthesen sind bei kritischer Verordnung, Kenntnis der verfügbaren Systeme und enger Patientenbegleitung ein integraler, aber temporärer Baustein in der Therapie osteoporotischer Frakturen und bei osteoporoseassoziierten Gestaltveränderungen.

Bestimmung der Fußmarkerpositionen bei einer Schuhsohlenerhöhung (A) und einer Fersenerhöhung in der Orthese (B).

Fachartikel Peer Review

Berücksichtigung von Orthesen und/oder Schuhen bei der Ganganalyse

8. Dezember 201515. Oktober 2020 Verlag OT Ganganalyse, Kinematik, Kinetik, Messtechnik, Orthese, Schuhe

J. Romkes
Die Biomechanik des Gehens mit Orthesen und/oder Schuhen kann durch eine instrumentelle dreidimensionale markerbasierte Ganganalyse untersucht werden. In der Regel werden die Resultate mit denen des Barfußgehens verglichen. In diesem Artikel wird beschrieben, welche Einflussfaktoren bei der Ganganalyse mit Orthesen und/oder Schuhen im Vergleich zum Barfußgehen zu berücksichtigen sind. Hierbei wird auf die verschiedenen Problemstellungen in der Kinematik, der Kinetik und der EMG-Ableitung eingegangen.