Verlag Orthopädie-Technik

Fachportal des Bundesinnungsverbandes für Orthopädie-Technik

Autor: Verlag OT

Konzept für ein individualisiertes Stumpfphantom.
Fachartikel Peer Review PLUS 

Ver­glei­chen­de Prü­fung kon­ven­tio­nel­ler und addi­tiv gefer­tig­ter Pro­the­sen­schäf­te in Anleh­nung an DIN EN ISO 10328:2016

Verlag OT , , , , ,

Bru­no Schu­bert, Micha­el Gebau­er, David Hochmann
Die Unter­su­chung befasst sich mit der mecha­ni­schen Belast­bar­keit von 3D-gedruck­ten Pro­the­sen­schäf­ten als inte­ri­mis­ti­sche Lösun­gen. Dabei wur­den ver­schie­de­ne Mate­ria­li­en sowie die Ver­bin­dung zwi­schen Schaft und Adap­ter betrach­tet. Ziel ist es, die Mach­bar­keit und Opti­mie­rung die­ser addi­ti­ven Fer­ti­gungs­tech­nik für die ortho­pä­die­tech­ni­sche Ver­sor­gung zu eva­lu­ie­ren und Ansät­ze für zukünf­ti­ge Ent­wick­lun­gen zu liefern. 

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Tiefziehmaschine Vacupress 620 S3, Fa. Witzel, Essen.
Fachartikel Peer Review PLUS 

Easy­preg – ein Faser­ver­bund­werk­stoff zum Tiefziehen

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Tho­mas Ranft1, Mar­ti­na Hen­ni­cke2
Das Faser­ver­bund­sys­tem Easy­preg kann eine Alter­na­ti­ve zu ande­ren eta­blier­ten Fer­ti­gungs­ver­fah­ren sein. Beson­ders aus den ther­mo­plas­ti­schen Eigen­schaf­ten der Matrix, der damit ein­her­ge­hen­den Schweiß­bar­keit und auch nach­träg­li­chen Ver­form­bar­keit kann man Vor­tei­le zie­hen. In Kom­bi­na­ti­on mit einem zum Sys­tem gehö­ren­den fle­xi­blen Mate­ri­al kön­nen in einem Arbeits­gang sowohl stei­fe als auch wei­che Berei­che inner­halb eines Bau­teils gestal­tet wer­den. Die Mate­ria­li­en sind unbe­grenzt lager­fä­hig und bei der Ver­ar­bei­tung frei von Gefahr­stof­fen und im Ein­klang mit der Medi­zin­pro­dukt­e­richt­li­nie phy­sio­lo­gisch unbe­denk­lich. In die­sem Bei­trag wird anhand eines Ver­sor­gungs­bei­spiels die prak­ti­sche Hand­ha­bung veranschaulicht. 

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Finale Versorgung von ventral (a) und dorsal (b).
Fachartikel Peer Review PLUS 

Kon­ser­va­ti­ve Ver­sor­gung einer adul­ten Sko­lio­se mit einem modu­la­ren Bau­satz – ein Versorgungsbeispiel

Verlag OT , , , , ,

Karl Haus­la­den
Doku­men­tiert wird die ortho­pä­die­tech­ni­sche Ver­sor­gung einer 67-jäh­ri­gen Pati­en­tin mit einer schwe­ren adul­ten Sko­lio­se. Nach einer Ana­mne­se folgt die Defi­ni­ti­on der dar­aus resul­tie­ren­den indi­ka­ti­ons­be­ding­ten The­ra­pie­zie­le. Die indi­vi­du­el­le Anfer­ti­gung der Orthe­se basiert auf einem neu­ar­ti­gen modu­la­ren Orthe­sen­bau­satz spe­zi­ell für die Ver­sor­gung einer adul­ten Sko­lio­se. Resü­mie­rend wird der Anfer­ti­gungs­pro­zess aus Sicht der Ortho­pä­die­tech­nik erör­tert und das Ver­sor­gungs­er­geb­nis dargestellt.

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Genium X4 ohne (a) und mit Protektor kurz (b).
Fachartikel Peer Review PLUS 

Tech­no­lo­gie und Funk­ti­ons­wei­se des Pro­the­senknie­ge­lenks Geni­um X4

Verlag OT , , , ,

Phil­ipp Kam­pas, Tho­mas Hof­mann, Tho­mas Maxi­mi­li­an Köh­ler
Das Geni­um X4 ist die neu­es­te Gene­ra­ti­on der Geni­um-Pro­dukt­fa­mi­lie. Die­ser Arti­kel beschreibt die neu­en Eigen­schaf­ten und deren ange­streb­te Vor­tei­le im Ver­gleich zu den Vor­gän­ger­mo­del­len. Es wird ein Über­blick über kli­ni­sche Stu­di­en zur Geni­um-Fami­lie gege­ben und die Wirk­sam­keit der neu­en Eigen­schaf­ten wird durch die Ergeb­nis­se der ent­wick­lungs­be­glei­ten­den Stu­die untermauert. 

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Der 1. Testschaft in Woodcast mit HTV-Inlay, gefertigt mit einem flexiblen Material im 3D-Druck-verfahren.
Fachartikel Peer Review PLUS 

Pro­the­sen­ver­sor­gung nach trans­hu­me­ra­ler Osseo­in­te­gra­ti­on mit Pat­tern-Reco­gni­ti­on-Steue­rung – Fall­be­richt einer Systemumstellung

Verlag OT , , , ,

Bern­hard Oelß­ner
Die Kom­bi­na­ti­on aus Endo-Exo-Ver­sor­gung und moder­ner Steue­rungs­tech­no­lo­gie eröff­net neue Mög­lich­kei­ten in der Pro­the­tik. Anhand eines Pati­en­ten­falls wird die Umstel­lung von einer TMR(Targeted Mus­cle Reinnervation)-basierten Steue­rung auf ein Pat­tern-Reco­gni­ti­on-Sys­tem beschrie­ben. Beson­de­re Her­aus­for­de­run­gen erga­ben sich durch tech­ni­sche Pro­ble­me in der Vor­ver­sor­gung, die erst durch den Steue­rungs­wech­sel nach­hal­tig gelöst wer­den konnten. 

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Scannen der Kennzeichnung (a) und Darstellung der Livedaten in der „iOrt“-App (b).
Fachartikel Peer Review PLUS 

iOrt – Ent­wick­lung einer über­wa­chen­den Orthe­se mit neu­ar­ti­gem opti­schen Sensorsystem

Verlag OT , , , ,

Lenn­art Van De Vel­de1, Dirk Krem­ser1, Ulrich Jahn­ke2, Ger­nod Heil­mann1, Hol­ger Flatt3, Oli­ver Stüb­be4
Die im Rah­men eines Koope­ra­ti­ons­pro­jek­tes ent­wi­ckel­te zwei­scha­li­ge Ent­las­tungs­or­the­se zur Behand­lung aku­ter Fußul­zer­a­tio­nen wird im 3D-Druck­ver­fah­ren her­ge­stellt und inte­griert addi­tiv gefer­tig­te opti­sche Sen­so­ren und Indus­trie­sen­so­ren zur Druck­mes­sung. Die Sen­so­ren erfas­sen Druck­be­las­tun­gen in Echt­zeit und über­mit­teln die Daten an eine Smart­phone-App, über die Ärz­te indi­vi­du­el­le The­ra­pie­pa­ra­me­ter ein­stel­len und Hin­wei­se an Pati­en­ten aus­ge­ben kön­nen. Die Ver­stell­ein­heit an der Orthe­se erlaubt manu­el­le Anpas­sun­gen der Druck­ver­tei­lung. Zum Ende des Pro­jekts konn­te die Funk­tio­na­li­tät der von den vier Pro­jekt­part­nern – Ser­vice­fer­ti­gung Krem­ser GmbH, Addi­ti­ve Mar­king GmbH, die TH Ost­west­fa­len-Lip­pe und das Fraun­ho­fer IOSB-INA – ent­wor­fe­nen zwei­scha­li­gen Ent­las­tungs­or­the­se in einem Test­lauf bestä­tigt werden.

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Darstellung einer sensomotorischen Fußorthese und ihrer einzelnen Wirkelemente. Im Rahmen der Studie wurden die beiden Elemente Retrokapitale und Zehensteg intensiviert, während die beiden Rückfußelemente minimal gestaltet wurden.
Fachartikel Peer Review PLUS 

Sen­so­mo­to­ri­sche Fuß­or­the­sen mit posi­ti­vem Ein­fluss auf das sta­ti­sche Gleich­ge­wicht: Ein­blick in eine ran­do­mi­siert-kon­trol­lier­te Crossover-Studie

Verlag OT , , , , ,

Ste­phan Becker1, Ste­ven Simon1, Car­lo Din­dorf1, Micha­el Fröh­lich1
In einer ran­do­mi­siert-kon­trol­lier­ten Stu­die wur­den 57 gesun­de Erwach­se­ne (Alter: 48,5 ± 11,8 Jah­re) mit­tels Pos­tur­o­gra­phie auf einer Kraft­mess­plat­te mit und ohne sen­so­mo­to­ri­sche Fuß­or­the­sen (SMFO) und ohne Fuß­or­the­sen (NFO) unter­sucht. Die Pro­ban­den muss­ten einen sta­ti­schen Gleich­ge­wichts­test (30 s) absol­vie­ren, bei dem die Schwan­kungs­flä­che (cm2) mit offe­nen und geschlos­se­nen Augen gemes­sen wur­de. Das sta­ti­sche Gleich­ge­wicht mit offe­nen Augen ver­bes­ser­te sich nicht signi­fi­kant (p = 0,07) mit SMFO im Ver­gleich zu NFO um durch­schnitt­lich 16,6 %, wäh­rend sich das sta­ti­sche Gleich­ge­wicht mit geschlos­se­nen Augen signi­fi­kant um 20,2 % ver­bes­ser­te (p = 0,01). Die Ergeb­nis­se las­sen ver­mu­ten, dass SMFO eine hilf­rei­che Behand­lungs­me­tho­de zur Ver­bes­se­rung der Gleich­ge­wichts­kon­trol­le sein kön­nen, indem sie die affe­ren­ten Infor­ma­tio­nen inner­halb des sen­so­mo­to­ri­schen Regel­krei­ses beein­flus­sen. Posi­ti­ve Neben­ef­fek­te, die es in wei­te­ren Stu­di­en zu unter­su­chen gilt, könn­ten für Sturz­prä­ven­ti­on sowie Reha­bi­li­ta­ti­on ange­nom­men wer­den. Wei­te­re Unter­su­chun­gen mit alter­na­ti­ven Gleich­ge­wichts­tes­tun­gen sowie Pro­banden­grup­pen müs­sen folgen.

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Ulf Pohlmann auf dem Weg zum Deutschen Meistertitel 2025 über 5000 m in der Para-Disziplin der Herren.
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Ein enga­gier­ter Leis­tungs­sport­ler mit Hemi­pa­re­se und der Ein­satz sen­so­mo­to­ri­scher Fuß­or­the­sen (SMFO)

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Ste­fan Woltring
Moder­ne Hilfs­mit­tel bie­ten viel­fäl­ti­ge Mög­lich­kei­ten, Men­schen zu unter­stüt­zen, ein selbst­be­stimm­tes Leben zu füh­ren. Sie spie­len eine zen­tra­le Rol­le im All­tag vie­ler Men­schen, die auf Unter­stüt­zung ange­wie­sen sind, um ihre Unab­hän­gig­keit, Mobi­li­tät und Lebens­qua­li­tät zu erhal­ten oder zu verbessern.
In die­sem Fach­bei­trag soll die Bedeu­tung von Hilfs­mit­teln, ins­be­son­de­re im Kon­text des Leis­tungs­sports im Bereich der Para-Leicht­ath­le­tik, beleuch­tet wer­den. An einem Bei­spiel wird gezeigt, wie essen­zi­ell sen­so­mo­to­ri­sche Fuß­or­the­sen (SMFO), in die­sem Fall in Ver­bin­dung mit Umbau­maß­nah­men am Sport­schuh, für die Teil­ha­be am Leis­tungs­sport sein kön­nen und so die indi­vi­du­el­le Ent­wick­lung und Moti­va­ti­on för­dern. Ein beein­dru­cken­des Bei­spiel dafür, wie Men­schen in beschrie­be­ner Situa­ti­on ihre Lei­den­schaft für den Sport trotz Her­aus­for­de­run­gen ver­wirk­li­chen kön­nen, ist Ulf Pohl­mann. Seit sei­ner Geburt lei­det er an einer Hemi­pa­re­se, die vor allem die rech­te Kör­per­hälf­te betrifft. Ursa­che dafür war eine Sau­er­stoff­un­ter­ver­sor­gung (Hypo­xie) wäh­rend sei­ner Geburt.

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Individueller Silikonliner in RTV-Technik mit aufgeklebten Textilcover (a, b). Die berücksichtigte Form des Stumpfes ist deutlich zu erkennen, insbesondere das sehr prominente caput fibulae (c).
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Liner in der Unterschenkel-Prothetik

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J. Becker
Bei Pro­the­sen­ver­sor­gun­gen an der unte­ren Extre­mi­tät hat sich die Ver­wen­dung eines Liners durch­ge­setzt. Ins­be­son­de­re bei Ver­sor­gun­gen trans­ti­bia­ler Stümp­fe ist die Viel­falt der mög­li­chen Liner­sys­te­me beacht­lich. Die­se Viel­falt bie­tet die Mög­lich­keit, den Anwen­der bedarfs­ge­recht zu ver­sor­gen, auch wenn es sich um beson­de­re Stümp­fe han­delt. Jedoch ist hier­für Vor­aus­set­zung, die Eigen­schaf­ten der Liner­sys­te­me genau zu ken­nen, um eine pas­sen­de Aus­wahl tref­fen zu kön­nen. Die­ser Arti­kel zeigt eine Über­sicht der Viel­falt von Linersystemen.

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Skolioseprogredienz im Erwachsenenalter: Wirbelsäulenröntgen einer Patientin mit Marfan-Syndrom im Alter von 17 Jahren (a), 27 Jahren (b) und 33 Jahren (c).
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Über­blick über die Sko­lio­se­ty­pen: Mög­lich­kei­ten und Limi­ta­tio­nen der Kor­sett­the­ra­pie im Wachstumsalter

Verlag OT , , ,

M. Schö­ni1, J. M. Spi­rig1
Wäh­rend des Wachs­tums besteht die Mög­lich­keit, eine Wir­bel­säu­len­de­for­mi­tät mit einem Kor­sett effek­tiv zu beein­flus­sen. Die Mög­lich­kei­ten und Limi­ta­tio­nen der Kor­sett­be­hand­lung hän­gen stark von der Art der Defor­mi­tät ab. Die Art der Sko­lio­se muss bei der Indi­ka­ti­ons­stel­lung zur Kor­sett­the­ra­pie, der Fest­le­gung der The­ra­pie­zie­le und beim Aus­spre­chen von The­ra­pie­emp­feh­lun­gen berück­sich­tigt wer­den. In die­sem Arti­kel wird ein Über­blick über die Evi­denz­la­ge zur Kor­sett­the­ra­pie bei den ver­schie­de­nen Arten der Sko­lio­se im Wachs­tums­al­ter gegeben.

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OT Jah­res-Abo Plus
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