Kinder-Reha Archive - Seite 3 von 4 - Verlag Orthopädie-Technik

Häufig eingesetzte Walker-Modelle: a) NF-Walker, b) ProWalker, c) Thomy-Walker.

Geräte zur selbstbestimmten Gehtherapie mit reziproker Beinführung – neuroorthopädische Empfehlungen

2. Januar 201919. Januar 2024 Verlag OT Gangstörung, Gehtrainer, Kinder-Reha, neuromuskuläre Erkrankung, reziproke Beinführung, Zerebralparese

W. M. Strobl
Bei Kindern und Erwachsenen mit einer schweren Bewegungsstörung aufgrund einer neuromotorischen Erkrankung müssen die physiologisch und psychologisch wichtigen Steh- und Gehfunktionen mit orthopädietechnischen Hilfsmitteln ersetzt werden. Bei einer ausgeprägten Becken-Rumpf- und Beinachsen-Instabilität kann ein Gehtrainer mit reziproker Beinführung dieses Ziel erreichen. Zahlreiche Beobachtungsstudien und Erfahrungen von Zentren berichten von positiven Effekten der Gehtrainer auf die körperliche und psychische Entwicklung von Kindern mit Zerebralparesen. Insbesondere Ganggeschwindigkeit, Ausdauer, Bewegungsausmaß der Gelenke und psychomotorische Entwicklung können günstig beeinflusst werden. Die wissenschaftliche Evidenz ist jedoch wie in vielen anderen Fällen multimodaler konservativer Behandlungsmaßnahmen bei der derzeitigen Studienlage noch nicht ausreichend, um eine abschließende Stellungnahme abgeben zu können. Die Erfahrungen des Verfassers zeigen jedoch subjektiv sehr zufriedenstellende Ergebnisse für alle drei der hier beschriebenen Gehtrainer-Modelle bei der Versorgung von Kindern mit neuromotorischen Bewegungsstörungen.

Vertikalisierung im Stehständer.

Fachartikel Peer Review

Behandlung der kindlichen Hüftdysplasie aus Sicht des Klinikers

5. Februar 201822. Januar 2024 Verlag OT Becken-Bein-Gips, Beckenosteotomie, Hüftbeuge-Abspreiz-Orthesen, Hüftdysplasie, Hüftluxation, Kinder-Reha

D. Weinmann, S. Adolf, S. Ninck, A. Meurer
Das routinemäßige sonografische Screening der Hüftgelenke des Neugeborenen im Rahmen der vorgeschriebenen Kinderuntersuchungen U2 und U3 ermöglicht heute die frühestmögliche Feststellung einer Hüftdysplasie und dementsprechend einen raschen und effektiven Therapiebeginn. Die Therapie erfolgt stadienabhängig. Bei milden Formen ist eine Ausreifung mittels Hüftbeuge-Abspreiz-Orthese ausreichend. Bei Hüftgelenksluxationen beginnt die Therapie mit einer Repositionsbehandlung, gefolgt von einer Retentions- und abschließenden Nachreifungsphase. Bei den sogenannten Therapieversagern wird eine operative Therapie mittels Beckenosteotomie durchgeführt, gegebenenfalls mit ergänzender Korrektur des proximalen Femurs.

Veränderungskontrolle mit Laserlot, z. B. nach Längenausgleich.

Fachartikel Peer Review

Kinderversorgung interdisziplinär: Neuroorthetik an Fuß und Unterschenkel in der Praxis

5. Januar 201822. Januar 2024 Verlag OT Compliance, Containment, Dokumentation, Handling, Kinder-Reha, Propriozeption, Qualitätsparameter, Zielformulierung

J. Schickert
An jede pädiatrische Versorgung werden unterschiedliche Erwartungen geknüpft. Eltern, Betreuende und Klienten haben dabei jedoch nicht unbedingt dieselben Anforderungen, die eine Orthese erfüllen soll. Da die technische Umsetzung viele Variationen ermöglicht, ist es unumgänglich, die Ziele der Versorgung mit allen Beteiligten abzugleichen, um am Ende zu einer Lösung zu gelangen, die den Ansprüchen von Anwendern, Therapeuten und Medizinern in höchstem Maße gerecht wird. Dabei sollte man die Grenzen der technischen Umsetzung nicht aus den Augen verlieren und diese synchron zur Entwicklung des Klienten validierbar halten. Eine adäquate Dokumentation erlaubt dabei ein zielgerichtetes Versorgungsmanagement, wie im Beitrag anhand eines Fallbeispiels aufgezeigt wird.

„Duplikart“-Aktivfahrsitz: Kindgerechtes und spieltaugliches Design sind wichtige Faktoren der Konzeptionierung.

Fachartikel Peer Review

Adaptivrollstuhl im Sonderbau — Versorgung von Kleinkindern und kleinen Kindern

5. Februar 201722. Januar 2024 Verlag OT Adaptivrollstuhl im Sonderbau, frühkindliche Mobilisierung, Kinder-Reha, Motorik und Sensorik, Sonderbau-Leichtbaurollstuhl, Teilhabe

J. Verbeek
Leichtbau-Adaptivrollstühle im Sonderbau sind Hilfsmittel, die den individuellen Ansprüchen des Nutzers gerecht werden und somit dessen vorhandene Kompetenzen bewusstmachen, aktivieren und stärken. Die frühkindliche Mobilisierung mit dem Hilfsmittel Rollstuhl sollte rechtzeitig in der Entwicklung eingesetzt werden, um die Gefahr von Lücken in der Motorik und der Sensorik zu minimieren. Da es hinsichtlich der Frage, wann ein Rollstuhl eingesetzt werden und wie er konzipiert sein sollte, noch viel Aufklärungsbedarf gibt, werden in diesem Artikel zwei Versorgungsbeispiele skizziert: zum einen mit dem Aktivfahrsitz „Duplikart“, zum anderen mit dem Leichtgewicht-Adaptivrollstuhl im Sonderbau „Tuning-Kid XS“. Das Zusammenspiel zwischen einer kindgerechten und behinderungsspezifischen Versorgung und einer geeigneten Bewegungstherapie kann den Kindern neue Perspektiven und Bewegungsmöglichkeiten eröffnen, mit denen sie die Welt begreifen und „erfahren“ können.

„Rigid soft brace“ (RSB) als statische Lagerungsorthese.

Fachartikel Peer Review

Soft- und Silikonorthesen bei der Versorgung von Kindern

5. Februar 201722. Januar 2024 Verlag OT „rigid soft brace“ (RSB), „textile soft brace“ (TSB), Autoadaption, Kinder-Reha, Softorthese

J. Schickert
Die orthetische Versorgung von Kindern an der unteren und oberen Extremität und dem Rumpf stellt besondere Anforderungen an Konzeption, Passform, Handling und Materialauswahl. Die technische Umsetzung in Soft- und Silikontechnik bietet sich gezielt bei Kindern mit neurologischen Erkrankungen an (Abb. 1). Entscheidend für ein geeignetes Softorthesenkonzept sind neben der orthopädietechnischen Kompetenz die Einbindung therapeutischer Ansätze und die Fähigkeit, sensorische und perzeptive Defizite des Klienten zu erkennen und diese in die Versorgungslösung einzubringen.

Klinisches Bild Frontansicht, April 2013.

Fachartikel Peer Review

Hilfsmittelbedarf in der Frühförderung schwerbehinderter Kinder — Fallbeispiele aus der täglichen Praxis

5. März 201613. Oktober 2020 Verlag OT Amputationen nach Tumor, Kinder-Reha, Orthetik, Orthoprothese, Prothetik, Reduktionsdefekte der unteren Extremität, Vertikalisierung

J. Becker, B. Rose, S. Ortfeld, M. Ekkernkamp
Leistungserbringer in der Orthopädie-Technik mit der Fokussierung auf technische Kinderorthopädie werden täglich vor die Herausforderung gestellt, schwer- und schwerstbehinderte Kinder adäquat orthopädietechnisch zu versorgen. Der folgende Artikel stellt in einem praxisnahen Zugriff drei ausgewählte Fallbeispiele von Versorgungen der unteren Extremität vor. Besonderer Wert wird dabei auf die Darstellung der Umsetzung des integrativen Versorgungsansatzes gelegt.

Das neue Denkmodell der Physiotherapie – einfache Darstellung.

Fachartikel Peer Review

Individuelle therapeutische Begleitung von Kindern mit körperlichen Behinderungen — Eine multidisziplinäre Herausforderung

5. März 201613. Oktober 2020 Verlag OT Kinder-Reha, Lebensqualität, multidisziplinäre Behandlung, Partizipation

M. Schiebe
In diesem Artikel werden die heute üblichen Werkzeuge zur Einschätzung von Behinderung und Gesundheit von Kindern und Jugendlichen zusammengefasst. Drei Fallbeispiele zeigen die weitreichende Behandlungsplanung unter Berücksichtigung der individuellen Bedingungen im Erleben der Behinderung für das Kind und seine Familie auf.

Unterschenkelorthese mit ringförmiger Fußfassung und Orthesengelenkschiene.

Fachartikel Peer Review

Arthrogryposis multiplex congenita (AMC) – konservative Therapie mit orthetischer Versorgung

5. März 201613. Oktober 2020 Verlag OT Arthrogryposis multiplex congenita (AMC), Kinder-Reha, Orthesenversorgung, Therapie

J. Cip, H. Lengnick, K. Studer, H. Klima
Die Arthrogryposis multiplex congenita (AMC) ist eine seltene neuromuskuläre Erkrankung mit multiplen Gelenkkontrakturen, die schon bei der Geburt vorhanden sind. Die Skelettmuskulatur ist mangelhaft ausgebildet und mit Bindegewebe durchsetzt. Die Ausprägung ist variabel – von einer ausschließlichen Betroffenheit der Füße über alle Extremitäten bis hin zum Rumpf. Die Kinder sind zumeist geistig und intellektuell unauffällig. Die Therapie ist zunächst konservativ und beginnt im frühen Säuglingsalter mit Physiotherapie und täglichen häuslichen Dehnübungen durch die Eltern. Im ersten Lebensjahr werden Gipsschälchen zur Redression in der Nacht angelegt. Ab dem ersten Lebensjahr werden dann Orthesen sowohl an der oberen als auch an der unteren Extremität angepasst und mit Orthesen-Quengelgelenken versehen.

Gurtverlauf am Oberarm mit Anbindung am Schulterchassis und Verlauf der Haltebandage.

Fachartikel Peer Review

Duale Orthesensysteme an der oberen Extremität

5. Februar 20151. Dezember 2020 Verlag OT autoadaptiv, duales Orthesensystem, Kinder-Reha, obere Extremität, Silikon

F. Naumann, J. Schickert
Die Orthesenversorgung an der oberen Extremität ist eine komplexe Herausforderung; besonders bei Kindern sind in der Regel individuelle Lösungen erforderlich. Über differenzierte Materialkompositionen ist es jedoch möglich, die spezifischen Parameter der Versorgungen situationsgerecht zu erfüllen und somit die Orthesen auch multifunktional einzusetzen. Der folgende Beitrag stellt verschiedene Lösungsansätze in der Versorgung mit dualen Orthesensystemen vor und beschreibt deren Funktionen anhand der vorliegenden Krankheitsbilder.

Julia wird in einem handelsüblichen Kinderwagen in die Hilfsmittelambulanz gebracht.

Fachartikel Peer Review

Die Anwendung der ICF-CY in der Hilfsmittelversorgung für Kinder

5. Februar 201519. Oktober 2020 Verlag OT Alltagsorientierung, ICF, Kinder-Reha, Prozess der Hilfsmittelversorgung

A. Espei
Anhand eines Fallbeispiels wird ein strukturiertes Vorgehen bei der Hilfsmittelversorgung beschrieben, das sich an der International Classification of Functioning, Disability and Health for Children & Youth (ICF-CY) der Weltgesundheitsorganisation (WHO) orientiert. Alle Beteiligten kommen zu Wort und übernehmen Verantwortung innerhalb des Prozesses. Dadurch wird der Versorgungsprozess transparent und nachvollziehbar. Durch die Orientierung an den Alltagsbedürfnissen wird zudem gewährleistet, dass die Hilfsmittelversorgung effizient verläuft und wirtschaftlich ist.