Peer Review Archive - Seite 46 von 66 - Verlag Orthopädie-Technik

Überlastungssymptome durch Gehstützen treten meist im Bereich der oberen Extremität an Hand, Unterarm und Schulter auf.

Komplikationen beim Gehen an Unterarmgehstützen

5. Januar 201613. Oktober 2020 Verlag OT anatomisch, Gehstützen, Krücke, Schmerzen, Unterarmschale

T. Hügle, A. Arnieri, A. Mündermann
Aufgrund demografischer Veränderungen mit einer zunehmend alternden Gesellschaft sind immer mehr Menschen zwischenzeitlich oder dauerhaft auf Gehstützen angewiesen. Im Vergleich zu Achselgehstützen, die vor allem in den USA benutzt werden, verwendet man in Europa überwiegend Unterarmstützen, die leichter sind und keinen Druck in der Achselhöhle verursachen. Andererseits rufen Unterarmgehstützen nicht selten Druckstellen und Schmerzen im Bereich der Hände und Unterarme hervor. Die Hauptbelastung beim Gehen an Unterarmstützen verläuft entlang des Ellenknochens (Ulna), der weitgehend ohne Weichteilmantel auskommt und damit druckempfindlich ist. Durch den Druck und die Scherkräfte auf der Ulna kommt es immer wieder zu Hautabschürfungen oder Nervenkompressionen; in der Literatur werden sogar Frakturen der Ulna durch Unterarmgehstützen bei Patienten mit Osteoporose beschrieben. In diesem Artikel werden biomechanische Grundlagen beim Gehen an Gehstützen erläutert und die häufig vernachlässigten Komplikationen sowie mögliche Lösungen aufgezeigt.

Bestimmung der Fußmarkerpositionen bei einer Schuhsohlenerhöhung (A) und einer Fersenerhöhung in der Orthese (B).

Fachartikel Peer Review

Berücksichtigung von Orthesen und/oder Schuhen bei der Ganganalyse

8. Dezember 201515. Oktober 2020 Verlag OT Ganganalyse, Kinematik, Kinetik, Messtechnik, Orthese, Schuhe

J. Romkes
Die Biomechanik des Gehens mit Orthesen und/oder Schuhen kann durch eine instrumentelle dreidimensionale markerbasierte Ganganalyse untersucht werden. In der Regel werden die Resultate mit denen des Barfußgehens verglichen. In diesem Artikel wird beschrieben, welche Einflussfaktoren bei der Ganganalyse mit Orthesen und/oder Schuhen im Vergleich zum Barfußgehen zu berücksichtigen sind. Hierbei wird auf die verschiedenen Problemstellungen in der Kinematik, der Kinetik und der EMG-Ableitung eingegangen.

Plug-in-Gait-Marker-Modell; 1. und 2. Bild (v. l. n. r.): vollständige Markeranbringung durch BuFa BA (rot) für den ersten Messblock; 3. und 4. Bild (v. l. n. r.): erneute Markeranbringung durch Laborpersonal (blau) für zweiten Messblock innerhalb eines Labors.

Fachartikel Peer Review

Untersuchungen zur Vergleichbarkeit von 3‑D-kinematischen und kinetischen Messdaten aus zwei Ganglaboren

5. Dezember 201515. Oktober 2020 Verlag OT 3-D-Ganganalyse, Ganglaborkooperation, kinetische und kinematische Gangdaten, Messtechnik, Vergleichsstudie

L. Tronicke, A.-K. Hömme, J. Wühr, K. Peikenkamp
In der hier vorgestellten Pilotstudie wurde die Vergleichbarkeit 3‑D-kinematischer und kinetischer Messdaten zwischen zwei Ganglaboren betrachtet. Die beteiligten Labore waren zum einen das Institut für Messtechnik und Biomechanik (IMB) an der Bundesfachschule für Orthopädietechnik (BuFa) und zum anderen das Ganganalyselabor des Sozialpädiatrischen Zentrums Westmünsterland (SPZ) in Coesfeld. In den vergleichbar ausgestatteten Laboren wurde ein und dasselbe Probandenkollektiv (2 männlich, 3 weiblich) vom jeweiligen Personal untersucht und anschließend die Messdaten auf ihre Vergleichbarkeit überprüft. Die Ergebnisse zeigten, dass sowohl alle Gelenkwinkelverläufe in der Sagittalebene als auch die kinetischen Messdaten sehr gut vergleichbar waren.

Dynamische Unterschenkelorthese in Prepreg-Technik.

Fachartikel Peer Review

Überprüfung der Wirksamkeit dynamischer Unterschenkelorthesen in Prepreg-Technik mittels 3‑D-Ganganalyse

5. Dezember 201515. Oktober 2020 Verlag OT 3-D-Bewegungsanalyse, dynamische Unterschenkelorthesen, ICP, Messtechnik, Spina bifida

J. Wühr, K. Tiemeyer, K. Bosch, U. Hafkemeyer
Im SPZ Westmünsterland (Standort Coesfeld) werden seit zwei Jahren dreidimensionale (3‑D-) Bewegungsanalysen durchgeführt, um eine bestmögliche Versorgung gehfähiger Patienten zu gewährleisten. Werden dynamische Unterschenkelorthesen in Prepreg-Technik verordnet, können mit dieser Methode die Wirksamkeit und die Wirkweise dokumentiert werden. Es konnte gezeigt werden, dass dynamische Unterschenkelorthesen bei schlaffen Lähmungen (z. B. bei Spina bifida) und bei unilateralen Cerebralparesen überwiegend gute Gangbildverbesserungen bewirken; bei spastischen Diparesen entscheidet häufig der Einzelfall.

Einfache, schnelle Erklärung mit dem Tablet sowie Umsetzung und Kontrolle gemäß den Vorgaben aus der Sportergonomie und der Bewegungsanalyse. Die wenigsten Athleten kennen ihr Bewegungsverhalten aus verschiedenen Perspektiven und werden mit dieser Methode näher an das sportspezifische Optimum herangeführt.

Fachartikel Peer Review

Mobile Bewegungsanalyse dank Smartphone und Tablet

5. Dezember 201515. Oktober 2020 Verlag OT Apps, Messtechnik, mobile Bewegungsanalyse, Smartphone, Tablet

Ch. Roth
Die Welt ist in Bewegung. Die digitale Revolution hat sich positiv auf alle Kommunikationskanäle ausgewirkt. Einfach und effizient werden Daten ermittelt und gesammelt, auch im Bereich der Bewegungsanalyse. Auf dem Markt finden sich zahlreiche hochkomplexe und teure Analysesysteme und ‑verfahren, die meist weder von der Krankenkasse vergütet noch von ungeübten Benutzern verstanden werden. Damit die Kommunikation über Bewegung zwischen Ärzten, Physiotherapeuten und Patienten positiv verläuft, sollten Hard- und Software auch bei unregelmäßigem Gebrauch verständlich, effizient und treffsicher sein. Drei Apps – Hudl Technique, Coach’s Eye und SlowPro – erfüllen dank einheitlicher Anwendungen auf Smartphones und Tablets Kriterien für die einfache und effiziente Auswertung von Analysedaten.

Schematische Darstellung des Stoffaustausches.

Fachartikel Peer Review

Grundlagen der Kompressionstherapie

5. Dezember 201515. Oktober 2020 Verlag OT chronischevenöse Insuffizienz, Kompression, Kompressionstherapie, Lymphödem

F. Goedecke
Grundlage einer effektiven Kompressionstherapie ist das Wissen um den Wirkmechanismus auf die betroffenen Gewebe und Organe sowie den Einfluss der verschiedenen Materialien und der Anlagetechnik auf den zirkulären Druck.

Umfassende Diagnostik bei gestörter Fußfunktion.

Fachartikel Peer Review

Fußmodelle zur Analyse der Fußfunktion: Was ist bei der Anwendung zu beachten?

5. Dezember 201515. Oktober 2020 Verlag OT Funktion, Fuß, Ganganalyse, Messtechnik

H. Böhm, M. Hösl, L. Döderlein
Fußmodelle sind eine hilfreiche Ergänzung zur bisherigen Fußdiagnostik. Sie messen die komplexe dreidimensionale Bewegung des Fußes beim Gehen und sind eine Verfeinerung der schon seit Jahren angewendeten Ganzkörpermodelle in der instrumentellen dreidimensionalen Ganganalyse. Fußdeformitäten und die dadurch eingeschränkte Funktion beim Gehen lassen sich hierdurch quantifizieren, um die Versorgung mit Einlagen und Orthesen zu verbessern. Dieser Artikel zeigt an Patientenbeispielen die Anwendungsbereiche auf und erläutert, was man bei der Verwendung von Fußmodellen beachten sollte.

Distanzmaterial aus Kork in Linerstärke.

Fachartikel Peer Review

Anwendungsbereiche von RTV-Silikonen in der Prothetik

5. November 201516. Oktober 2020 Verlag OT Fertigungstechnik, Liner, Silikon

O. Pape, F. Senelle, T. Stein, S. Reimitz
Die Basis für eine indikationsgerechte Versorgung ist ein optimal sitzender Prothesenschaft. Er stellt die direkte Verbindung zu den Passteilen und weiter zur Bodenunterstützungsfläche dar. Ist er nicht maximal kongruent mit dem zu versorgenden Stumpf, gehen Hebelkräfte verloren; Druckspitzen und Hautirritationen können sich bilden. Nur ein Vollkontakt zum Schaft trägt zur notwendigen Blut- und Flüssigkeitszirkulation im Stumpf bei und fördert ein gesundes Hautbild. Gerade stark konische, knöcherne oder auch Stümpfe mit starken Narbeneinziehungen stehen in Konflikt mit einer formschlüssigen Schaftkontur. Um die genannten Herausforderungen zu meistern und den Anforderungen des Patienten gerecht zu werden, kann ein individuell hergestellter Silikonliner Abhilfe schaffen. Knöcherne Areale werden dadurch gebettet, einem Narbenrelief kann individuell gefolgt werden, und die Verbindung vom Schaft an den Stumpf wird mittels eines distalen Anschlusses oder per Druckdifferenz realisiert.

Flüssigkeitsaufnahme durch die Lymphkapillare (Falltüreffekt) und Ödemsituation [Quelle: Herpertz U. Ödeme und Lymphdrainage. 3. Auflage. Stuttgart, New York: Schattauer, 2009.

Fachartikel Peer Review

Massagewirkung von Brustprothesen und ‑epithesen

5. November 201516. Oktober 2020 Verlag OT Brustprothetik, Druckmessung, Komfort, Lymphödem, Massageeffekte

V. Kurz
Können Brustprothesen einen Beitrag zur Unterstützung des Lymphflusses leisten, wie dies häufig von Trägerinnen berichtet wird? Dieser Frage konnte in einer systematischen Untersuchung nachgegangen werden, in der nach Korrelationen zwischen subjektiven Empfindungen und objektiven Druckmessungen geforscht wurde.

erschiedene Ausführungen von Totalentlastungsorthesen bei Charcotfuß.

Fachartikel Peer Review

Easypreg – ein alternatives Verfahren zur Herstellung hochwertiger Faserverbünde

5. November 201516. Oktober 2020 Verlag OT Carbon-Orthese, Easypreg, Faserverbundwerkstoffe, Materialien, Vacupress-Tiefziehmaschine

O. Knobl
Der Beitrag stellt eine alternative Herstellungsweise für eine Vielzahl von Versorgungen aus Faserverbundwerkstoffen vor, die konventionell mit den Verfahren Vakuum-Infusion oder Prepreg durchgeführt werden. Hier beschrieben wird die Herstellung individueller Orthesen mit dem Easypreg-Faserverbundsystem in einer Vacupress-900-XR-Tiefziehmaschine. Die Fasermaterialien sind mit einer thermoplastischen Matrix vorimprägniert und können unter normalen Bedingungen unbegrenzt lange gelagert werden. Fertige Bauteile lassen sich thermisch nachformen und mit sich selbst verschweißen. Auch eine Kombination der tragenden steifen Strukturen mit einem weichen, gummielastischen Material ist möglich, zum Beispiel, um Druckstellen zu vermeiden.