Schlaganfall Archive - Seite 2 von 2 - Verlag Orthopädie-Technik

Neuro-Lux®-II-Funktionsorthese zur Sicherung des Schultergelenks (die Abbildung zeigt das Nachfolgemodell der getesteten Orthese).

Fachartikel Peer Review

Einfluss von Schultergelenkorthesen auf die Entwicklung eines Schulter-Arm-Syndroms nach Schlaganfall — Review evidenzbasierter Studien

6. Juli 201722. Januar 2024 Verlag OT Neuroorthopädie, Schlaganfall, Schulter-Arm-Syndrom, Schulter-Hand-Syndrom, Schultergelenk-Funktionsorthesen, Schultersubluxation

M. Raslan, U. Thiel, H. P. Neunzig
Der Schlaganfall ist eine häufige Erkrankung und bedeutende Ursache dauerhafter Behinderung. Eine Vielzahl der Schlaganfallpatienten entwickelt aufgrund einer Armlähmung eine Schultersubluxation, eine schmerzhafte Schulter oder ein Schulter-Arm-Syndrom (SHS). Das vorliegende Review gibt Antworten auf die zentrale Fragestellung, ob durch den Einsatz von Schultergelenkorthesen eine Subluxation und ein Schulter-Arm-Syndrom nach einem Schlaganfall signifikant vermieden oder vermindert werden können. Es erfolgte eine selektive Literaturrecherche in PubMed. Die Ergebnisse zeigen, dass eine Verbesserung eines SHS nur in einer klinischen Studie von Hartwig et al. adressiert wurde. Dabei konnte für die Schultergelenk-Funktionsorthese Neuro-Lux® (Sporlastic GmbH, Nürtingen) eine klinische Wirksamkeit signifikant nachgewiesen werden. Die diskutierten Studien kamen zu widersprüchlichen Ergebnissen hinsichtlich Verbesserung der Subluxation und der Schmerzwahrnehmung, was durch unterschiedliches Studiendesign sowie die unterschiedliche Bau- und Funktionsweise der verwendeten Orthesen erklärbar ist.

Überblick über die Systemarchitektur von RehaInteract.

Fachartikel Peer Review

Das Projekt RehaInteract – Entwicklung einer sensorbasierten Gangschule zur Aktivierung der unteren Extremitäten

5. September 201613. Oktober 2020 Verlag OT AAL, Bewegungs- und Drucksensorik, Bewegungstherapie, Gangschule, optische Sensorik, Schlaganfall, Telerehabilitation, untere Extremitäten

M. John, G. Kock, B. Häusler, A. Grohnert, J. Liebach, M. Wolschke, A. Smurawski, K. Sommerfeld
Schwerstgeschädigte Patienten – z. B. nach einem Schlaganfall oder einer Rückenmarksverletzung – müssen meist grundlegende Funktionen und Bewegungen wie Stehen oder Gehen wieder neu erlernen. Um rehabilitative Maßnahmen auch nach dem Klinikaufenthalt attraktiv zu gestalten, um dem Patienten eine zeit- und ortsunabhängige Versorgung anzubieten und um die Fernbetreuung durch Ärzte und Therapeuten zu gewährleisten, wurde im Projekt RehaInteract eine sensorbasierte Gangschule entwickelt, die in ein interaktives Therapieumfeld integriert ist.

Hemiparese-Patient im Gangtraining mit Ekso.

Fachartikel Peer Review

Gangübungen mit dem Exoskelett Ekso Bionics — Zwei Jahre Erfahrung mit Patienten mit Para‑, Tetra- und Hemiparese

5. Oktober 201516. Oktober 2020 Verlag OT Exoskelett, Exoskelette, Gangtraining, Querschnittlähmung, Roboter, Schlaganfall

F. Müller, P. Schuurmans, T. Roth, S. Heller
Die technische Entwicklung der letzten Jahre hat den Bau mobiler Exoskelette als Gangtrainer für gelähmte Patienten ermöglicht. Dieser Beitrag berichtet über die Erfahrungen mit dem Exoskelett Ekso Bionics bei Patienten mit Querschnitt- und Halbseitenlähmung. Dieses kommerzielle Gerät ermöglicht pro Therapiesitzung eine deutliche Steigerung der Übungseffizienz durch vermehrte Schritte. Dabei werden neben dem Training von Muskulatur, Gleichgewicht und Haltungskontrolle auch sekundäre Beschwerden wie Spastik, vegetative Symptome oder neuropathische Schmerzen gebessert. Die psychische Wirkung auf die damit behandelten Patienten geht über eine deutliche Motivationssteigerung hinaus. Eine modernen Evidenzkriterien genügende klinische Studie liegt jedoch noch nicht vor.

Übung: Tretroller.

Fachartikel Peer Review

Ein interdisziplinäres Konzept zur orthetischen Versorgung von Gangstörungen nach einem Schlaganfall

5. Juli 201516. Oktober 2020 Verlag OT Klassifikation, Neuroorthopädie, Neurorehabilitation, Physiotherapie, Schlaganfall, Unterschenkelorthese

D. Sabbagh, R. Horst, J. Fior, R. Gentz
Nach einem Schlaganfall kommt es infolge neurologisch bedingter Bewegungseinschränkungen zu Kompensationsmechanismen, die ein pathologisches Gangbild hervorrufen. Die N.A.P.® Gait Classification teilt Schlaganfallpatienten anhand ihrer Knie- und Fußstellung während „mid stance“ in vier Gangtypen ein. Eine Berücksichtigung dieser Gangtypen hilft bei der Planung orthetischer und physiotherapeutischer Maßnahmen. Um eine erfolgreiche neurologische Rehabilitation zu gewährleisten, müssen Orthesen bestimmte Anforderungen erfüllen.

Voreinteilung der Patienten (n = 10) in eine Gruppe mit hyperextendiertem Knie (links) und eine Gruppe mit hyperflektiertem Knie (rechts).

Fachartikel Peer Review

Klassifizierung von Gangtypen bei Schlaganfall zur Standardisierung der orthetischen Versorgung

5. März 201519. Oktober 2020 Verlag OT Ganganalyse, Klassifikation, Orthetik, Physiotherapie, Schlaganfall

D. Sabbagh, J. Fior, R. Gentz
Eine Klassifizierung von Gangtypen bei neurologischen Indikationen kann eine orthetische Versorgung optimieren und zur besseren Kommunikation im interdisziplinären Team beitragen. Die Identifikation bestimmter Ausprägungen von Knie- und Fußstellung in „mid stance” erlaubt eine unkomplizierte Beurteilung des Gangbildes nach einem Schlaganfall. In der vorliegenden Untersuchung soll überprüft werden, ob eine Klassifizierung von Schlaganfallpatienten auf Grundlage dieser Parameter gültig ist.

Repetitives Training am Reha-Digit. Armlagerung, Bewegungsführung der Finger II.–V. über eine exzentische Nockenwelle mit Gegenlager, zusätzlich sensorische Reizung der Fingerbeeren.

Fachartikel Peer Review

Rehabilitation nach Schlaganfall – Schwerpunkt aufgabenorientiertes und repetitives Training

1. Januar 20132. August 2022 Verlag OT Neuroorthopädie, Rehabilitation, Schlaganfall

R. Buschfort
Neue neurowissenschaftliche Erkenntnisse zum motorischen Lernen des ZNS haben unsere Behandlungsstrategien in der Rehabilitation des Schlaganfalls verändert. Ein basales Therapieelement stellt das aufgabenorientierte und repetitive Training bei motorischen Störungen dar, sowohl im persönlichen wie auch im Geräte-gestützten Zugang. Isolierte Bewegungen werden hierbei nicht nur bis an die Leistungsgrenze (Shaping) geübt, auch das Trainieren von komplexeren ziel- und alltagsspezifischen Aspekten (ICF-WHO) ist möglich. Geräte-gestützte Therapien erweitern die therapeutischen Möglichkeiten, ihre Wirksamkeit variiert jedoch stark und ist abhängig von Art, Dauer und Funktionsstatus des Patienten.

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