Osseointegration Archive - Seite 2 von 4 - Verlag Orthopädie-Technik

Einsatz von Osseointegration und TMR in der transhumeralen funktionellen Prothetik – ein Fallbeispiel

3. August 20224. Oktober 2023 Verlag OT Osseointegration, Targeted Muscle Reinnervation (TMR), Versorgungs-Kompetenzteam

H.-M. Holzfuß
Vorausschauendes Handeln über einen Zeitraum von ca. zwei Jahren, fachgruppenübergreifendes Arbeiten in einem Versorgungs-Kompetenzteam, langjährige Erfahrung im Versorgungsbereich „Prothetik der oberen Extremität“ und eine besondere Hingabe gegenüber der eigenen Arbeit – dies sind aus Sicht des Autors die notwendigen Voraussetzungen, um eine komplexe Versorgung wie jene zu erarbeiten, die in diesem Beitrag vorgestellt wird. Dabei steht ein Patient im Mittelpunkt, der nach einem Unfall seinen linken Arm oberhalb des Ellbogens verloren hat. Schon bei einer „klassischen“ prothetischen Versorgung ist ein solcher Befund eine große Herausforderung, da es bei einer solchen Amputationshöhe besonders schwierig ist, die Funktionen der fehlenden Gliedmaße zu ersetzen. In diesem Fall wurde aufgrund der besonderen Lebenssituation des Patienten die neueste Versorgungsmöglichkeit gewählt – eine Kombination aus Targeted Muscle Reinnervation (TMR) [Ottobock SE & Co. KGaA. Dialog. Magazin für Techniker, Ärzte und Therapeuten. Sonderausgabe zum Thema TMR. Duderstadt: Ottobock, o. J. https://
www.tmr-rehabilitation.de/fileadmin/fussheberschwaeche/images/
en_version/Dialog_-_Magazin_fuer_Techniker__Aerzte_und_Therapeuten
_‑_Sonderausgabe_zum_Thema_TMR.pdf(Zugriff am 10.05.2022)] und Osseointegration. Ziel aller Beteiligten war es, mit dieser anspruchsvollen Versorgung und der damit verbundenen hohen interdisziplinären Verantwortung ein optimales Ergebnis für den Anwender zu erzielen.

Explosionsdarstellung: Rahmenaußenschaft mit Silikoninlay und speziell gefertigtem Adapter.

Fachartikel Peer Review

Prothesenversorgung mit selektivem Nerventransfer (Targeted Muscle Reinnervation) nach transhumeraler Osseointegration – Versorgungsbeispiel

3. August 20224. Oktober 2023 Verlag OT 3D-Druck, Myoelektrik, Osseointegration, TMR, transhumeral

F. Naumann, B. Oelßner
Die hier beschriebene Versorgung – die noch immer seltene Kombination einer transhumeralen Osseointegration mit einer myoelektrischen Prothese – stellt sowohl medizinisch als auch technisch eine große Herausforderung dar. Ein gründliches Vorab-Screening unter Berücksichtigung aller Beteiligten (Mediziner, Techniker, Therapeuten, Kostenträger und Passteilindustrie) ist unabdingbar für eine erfolgreiche Versorgung. Zudem bestehen dabei besonders hohe Anforderungen an die fachliche Qualifikation, die technische Ausstattung und die entsprechende Motivation aller Beteiligten. Aber auch die Anwenderinnen und Anwender werden stark gefordert: Sie benötigen ein hohes Maß an Eigeninitiative und Durchhaltevermögen im aufwendigen Versorgungsverlauf, der sich über ein bis zwei Jahre erstrecken kann und in der Regel mehrerer Testversorgungen bedarf – so auch hier. Trotz der bestehenden Erfahrungen sowohl mit transhumeralen als auch mit transfemoralen Osseointegrationen sowie trotz jahrelanger Erfahrung mit myoelektrischen Prothesenversorgungen im Unternehmen der Autoren waren die hohen Ansprüche des Patienten hinsichtlich Handhabbarkeit und die gegebenen technischen Möglichkeiten in Verbindung mit TMR eine herausfordernde Aufgabe, die eines hohen Maßes an Kreativität und individueller Lösungen bedurfte.

Dr. Alexander Ranker war federführend an der Entwicklung einer Broschüre zum Thema Stoma-Pflege nach einer Versorgung mit TOPS beteiligt. Foto: Dr. Ranker

Prothetik

Osseointegration: Stoma-Infektionen vorbeugen

29. Juli 20224. August 2022 Verlag OT Alexander Ranker, BMAB, Osseointegration, Stoma-Management, Stoma-Pflege, TOPS

Das Stoma ist die Achillesferse eines transkutanen osseointegrierten Prothesensystems (TOPS), sagt Dr. med. Alexander Ranker von der Medizinischen Hochschule Hannover im Gespräch mit der OT-Redaktion. Der Facharzt für Physikalische und Rehabilitative Medizin hat im Arbeitskreis Rehabilitation der Arbeitsgemeinschaft (AG) TOPS an einer Broschüre mit Tipps für die tägliche Stoma-Pflege mitgearbeitet, die beim Bundesverband für Menschen mit Arm- oder Beinamputationen e. V. (BMAB) erschienen ist. Aktuell entwickelt der Arbeitskreis eine Reha-Leitlinie nach TOPS-Versorgung.

Jana Cibura und Prof. Dr. Christian Lüring, beide vom Klinikum Dortmund, referierten beim Symposium, das Bufa und Klinikum Dortmund gemeinsam rund um Endo-/Exo-Prothetik ausgerichtet hatten. Fotos: Klinikum Dortmund gGmbH

Berufsbildung

Wissensaustausch auf höchstem Niveau

26. Juli 202224. Juli 2024 Verlag OT BUFA, Endo-Exo-Prothetik, Klinikum Dortmund, Osseointegration, Symposium

„Neue“ oder „alte“ Normalität – am Ende dürfte es Stefan Bieringer, Direktor der Bundesfachschule für Orthopädie-Technik (Bufa), ein Stück weit egal gewesen sein, denn die Gastgeber des 13. Symposiums, das Bufa und Klinikum Dortmund gemeinsam ausrichteten, konnten in diesem Jahr erstmals seit Ausbruch der Corona-Pandemie nicht nur Teilnehmer:innen an den Bildschirmen begrüßen, sondern blickten auch in viele Gesichter – zum Beispiel von Berufsschüler:innen, Meisterschüler:innen und Expert:innen, die den Weg nach Dortmund angetreten hatten.

Prof. Dr. Oskar Aszmann gehört zu den Pionieren in der Osseointegration, über die er auf der OTWorld in einer Keynote sprach. Foto: Leipziger Messe

OTWorld

Ein Einblick in die Osseointegration und TMR

18. Mai 202223. Mai 2022 Heiko Cordes Dr. Agnes Sturma, Osseointegration, OTWorld, OTWorld2022, Prof. Dr. Oskar Aszmann, TMR

„Ich finde das Thema TMR und Osseointegration ist eines der spannendsten Themen in der Orthopädie-Technik überhaupt!“, warb Prof. Dr. Oskar Aszmann von der Medizinischen Universität Wien direkt in einem seiner ersten Sätze zur Keynote „TMR und Oesseointegration“ am dritten Tag der OTWorld für sein Thema und unterstrich damit die besondere Bedeutung dieser prothetischen Versorgung in der heutigen Zeit.

2019 traf sich die Jugend.Akademie TO in Berlin. Am heutigen Donnerstag kommt der Branchennachwuchs nun wieder bei der OTWorld in Leipzig zusammen. Die offizielle Eröffnung ist um 10.30 Uhr. Archivfoto: BIV-OT/Bialas

Aktuell

OTWorld 2022: Tipp des Tages am Donnerstag

11. Mai 202212. Mai 2022 Verlag OT Cerebralparese, Jugend.Akademie TO, MOOC, Osseointegration, OTWorld, OTWorld2022, Sportversorgung

Die OTWorld steht im Jahr 2022 ganz im Zeichen des Wiedersehens. Die täglichen Highlights aus Kongress- und Messeprogramm hat die OT-Redaktion persönlich zusammengefasst und präsentiert sie jeden Morgen in ihren „Tipps des Tages“.

Die Keynote von Kenton Kaufman wird einer der Höhepunkte am Dienstag im Rahmen der OTWorld sein. Foto: Kenton Kaufman

OTWorld

OTWorld 2022: Tipp des Tages am Dienstag

9. Mai 202210. Mai 2022 Verlag OT Armprothetik, Branchenpolitische Foren, Kenton Kaufman, Osseointegration, OTWorld, OTWorld2022, Versorgungswelt

Die OTWorld steht im Jahr 2022 ganz im Zeichen des Wiedersehens. Die täglichen Highlights aus Kongress- und Messeprogramm hat die OT-Redaktion ganz persönlich zusammengefasst und präsentiert sie jeden Morgen in ihren „Tipps des Tages“.

OTM Michael Schäfer (l.) und Dipl.-Ing. (FH) Merkur Alimusaj engagieren sich im Verein zur Qualitätssicherung in der Armprothetik e. V. (VQSA), der beim jüngsten VQSA-Dialog die Osseointegration in den Blick nahm. Archivfoto: BIV-OT

Berufsbildung

VQSA-Dialog: Osseointegration im Fokus

30. Dezember 20217. Januar 2022 Verlag OT Dialog, obere Extremität, Osseointegration, VQSA

Im Herbst 2021 lud der Verein zur Qualitätssicherung in der Armprothetik e. V. (VQSA) nach Leipzig ein, um in der Verknüpfung von ärztlich-medizinischer und technisch-orthopädischer Expertise die Rahmenbedingungen von Osseointegrations-Versorgungen im Bereich der oberen Extremität zu thematisieren. Auch internationale Vertreter aus Schweden waren zugegen oder live zur Veranstaltung hinzugeschaltet. So entstand ein reger Austausch in Verbindung mit einer spannenden Diskussion.

Transkutanes osseointegriertes Prothesensystem „ILP Aschoff/Grundei“ am transfemoral amputierten Patienten. Grafik: pro-samed, 2020

Fachartikel Peer Review

Exoskelettale Anbindung der Prothese an das Femurimplantat bei transfemoraler Amputation (Step 3) – eine Arbeitshilfe

3. August 20213. August 2022 Verlag OT Endo-Exo-Versorgung, Osseointegration, TOPS

G. Kretschmer
Im folgenden Artikel wird Schritt für Schritt die exoskelettale Anbindung der Prothese an das osseointegrierte Implantat erläutert. Diese Arbeitshilfe beschreibt insbesondere die Aufgabenstellung für die Orthopädietechnik in diesem Zusammenhang und erläutert wichtige technische Details, beginnend mit der Versorgungsplanung vor Step 2 (Operation zur Anlage des Stomakanals mit Einbringung des Doppelkonus) und den ersten Arbeiten am Patienten nach der Operation in Step 2. Die allgemeinen Konstruktionsprinzipien einer Prothesenversorgung nach Osseointegration (Endo-Exo-Prothese) sind dem einer herkömmlichen zwar ähnlich, aber allein das Fehlen des Prothesenschaftes mit seinen vielfältigen Adaptionsmöglichkeiten zur Justierung des distalen Bauabschnittes erfordert eine exakte Vorab-Konstruktion. Dazu sind in diesem Artikel hilfreiche Parameter und aussagekräftige Grafiken aufgeführt. Ergänzt wird er durch wichtige Empfehlungen zur Nachsorge, und er benennt vielfältige Möglichkeiten zur Optimierung dieser Versorgungsform.

Univ.-Prof. Dr. Oskar C. Aszmann gehört zu den Keynotespeakern der OTWorld 2022 in Leipzig. Gemeinsam mit Dr. scient. med. Dr. Agnes Sturma spricht er zum Thema „TMR und Osseointegration“. Foto: Oskar C. Aszmann

Kongresse & Messen OTWorld

OTWorld: Versorgungsalltag der Zukunft im Blick

27. Juli 20214. August 2021 Verlag OT Dr. scient. med. Agnes Sturma, Keynote, Osseointegration, OTWorld2022, Prof. Dr. Oskar Aszmann, TMR

Noch ein Dreivierteljahr, bis die OTWorld 2022 ihre Tore wieder öffnet. Zu den heißesten Themen, die vom 10. bis 13. Mai 2022 auf dem Programm stehen, gehört die Verbindung von Target Muscle Reinnervation (TMR) – ein Nerventransfer, der armamputierten Menschen eine intuitive Steuerung ihrer Prothese ermöglicht – und der Osseointegration. Wer wissen möchte, wie weit neueste Projekte gediehen sind und wie diese Technologie bei den Patient:innen in der Praxis ankommt, sollte sich die Keynote „TMR und Osseointegration“ mit dem Fokus auf Amputationen oberhalb des Ellbogens vormerken – zugleich das erste „Tandem-Format“ auf der OTWorld überhaupt. Das OT-Interview mit Univ.-Prof. Dr. Oskar C. Aszmann verrät einige Details vorab.