Ganganalyse Archive - Seite 3 von 4 - Verlag Orthopädie-Technik

Wie viel Schaft muss sein? Konventioneller vs. modifizierter Schaftrandzuschnitt bei Unterschenkelprothese

6. November 201722. Januar 2024 Verlag OT Ganganalyse, Kinematik, Liner, modifizierter Schaftrand, Schaft, Schaftrandzuschnitt, Söderberg

J. Becker, P. Deters, A. Hömme
Der Wunsch nach so wenig Hilfsmittel wie möglich ist bei der Prothesenversorgung allgegenwärtig. Besonders an der Schnittstelle Mensch – Prothese (dem Schaft) sind die Möglichkeiten jedoch eingeschränkt, da der Prothesenschaft zentrale Funktionen erfüllen muss, um die Prothese adäquat nutzen zu können. In einer Pilotstudie wurde der Fragestellung nachgegangen, welche Auswirkungen ein reduzierter Schaftrandzuschnitt auf den Prothesenträger hat. Dazu wurden unilateral transtibial amputierte Probanden mit einer Unterschenkelprothese mit zwei unterschiedlichen Schaftrandzuschnitten versorgt. Um zu ermitteln, ob sich objektiv messbare Kriterien mit dem subjektiven Eindruck des Prothesenträgers decken, wurde eine gang analytische Untersuchung durch eine Befragung der Probanden ergänzt. Insgesamt zeigen die Ergebnisse eine tendenzielle Verbesserung der Gangparameter mit modifiziertem Schaftrandzuschnitt gegenüber dem konventionellen Schaftzuschnitt.

Versorgung eines Patienten mit einer additiv gefertigten Prothese aus Polyamid.

Fachartikel Peer Review

Prothesenfüße für die additive Fertigung nach dem Roll-over-Shape-Modell

5. März 201722. Januar 2024 Verlag OT additive Fertigung, CAD, Fertigung, Ganganalyse, Prothesen, Simulation

H. Schmück, J. Pröbsting, N. Günther, F. Vonderthan

In diesem Artikel werden drei unterschiedliche passive Prothesenfußkonzepte nach dem Roll-over-Shape-(ROS-)Modell vorgestellt. Grundlegende Idee dieser Konzepte war es, einen Prothesenfuß zu entwickeln, der an das Gangverhalten der vorherigen Prothesenversorgung des Amputierten anpassbar ist. Um die entwickelten Konzepte bewerten zu können, wurden der Vorfuß- und der Fersenbelastungsfall in einer FEM-Simulation berechnet. Durch die simulierten Verformungen konnte abgeschätzt werden, ob das Fußmodell die angestrebte ROS erreicht. In einer 2‑D-Ganganalyse wurde die ROS bestimmt und mit dem Referenzaufbau verglichen. Die Prothesen wurden additiv aus Polyamid gefertigt.

Oberflächenoptometrie (Formetric-System) am Beispiel einer 3-bogigen Skoliose (King III/Lenke 1A) mit Rotationslordose. Die Rotation des Scheitelwirbels (Stern) kann im Behandlungsverlauf gemessen werden.

Fachartikel Peer Review

Pathomorphologie der idiopathischen Skoliose — Archetypen der Rumpfasymmetrie und Korsettzweckformen

5. Februar 201613. Oktober 2020 Verlag OT Ganganalyse, Korsett-Zweckformen, Korsettbehandlung, Optometrie, Pathogenese idiopathische Skoliose, Rumpforthetik, Symmetriestörung

J. Matussek
Die Vertikalisierung des wachsenden Kindes stellt hohe Anforderungen an zentralnervöse Steuerungsmechanismen, um den Rumpf in allen Bewegungssituationen in der Symmetrie zu halten. Wie bei einer unrund schlagenden Pendelbewegung können konstante Abweichungen der Wirbelsäule aus der Symmetrie-Ebene des aufrechten Ganges, zumeist nach bestimmten Mustern, zum typischen Aspekt der Skoliose führen. Ein frühzeitiger Eingriff in diese Störung mit physiotherapeutischen, sportfördernden sowie derotierenden orthetischen Maßnahmen kann eine rasche Verkrümmungsprogredienz besonders in den Wachstumsphasen bremsen und umkehren.

Bestimmung der Fußmarkerpositionen bei einer Schuhsohlenerhöhung (A) und einer Fersenerhöhung in der Orthese (B).

Fachartikel Peer Review

Berücksichtigung von Orthesen und/oder Schuhen bei der Ganganalyse

8. Dezember 201515. Oktober 2020 Verlag OT Ganganalyse, Kinematik, Kinetik, Messtechnik, Orthese, Schuhe

J. Romkes
Die Biomechanik des Gehens mit Orthesen und/oder Schuhen kann durch eine instrumentelle dreidimensionale markerbasierte Ganganalyse untersucht werden. In der Regel werden die Resultate mit denen des Barfußgehens verglichen. In diesem Artikel wird beschrieben, welche Einflussfaktoren bei der Ganganalyse mit Orthesen und/oder Schuhen im Vergleich zum Barfußgehen zu berücksichtigen sind. Hierbei wird auf die verschiedenen Problemstellungen in der Kinematik, der Kinetik und der EMG-Ableitung eingegangen.

Umfassende Diagnostik bei gestörter Fußfunktion.

Fachartikel Peer Review

Fußmodelle zur Analyse der Fußfunktion: Was ist bei der Anwendung zu beachten?

5. Dezember 201515. Oktober 2020 Verlag OT Funktion, Fuß, Ganganalyse, Messtechnik

H. Böhm, M. Hösl, L. Döderlein
Fußmodelle sind eine hilfreiche Ergänzung zur bisherigen Fußdiagnostik. Sie messen die komplexe dreidimensionale Bewegung des Fußes beim Gehen und sind eine Verfeinerung der schon seit Jahren angewendeten Ganzkörpermodelle in der instrumentellen dreidimensionalen Ganganalyse. Fußdeformitäten und die dadurch eingeschränkte Funktion beim Gehen lassen sich hierdurch quantifizieren, um die Versorgung mit Einlagen und Orthesen zu verbessern. Dieser Artikel zeigt an Patientenbeispielen die Anwendungsbereiche auf und erläutert, was man bei der Verwendung von Fußmodellen beachten sollte.

Oberschenkelamputierter mit kurzem transfemoralem Stumpf (a: ganganalytische Situation; b: Stumpf in frontaler Ansicht; c: zugehöriges Röntgenbild).

Fachartikel Peer Review

Einfluss der Stumpflänge Oberschenkelamputierter auf biomechanische und metabolische Gangparameter

6. März 201519. Januar 2024 Verlag OT Biomechanik, Energieverbrauch, Ganganalyse, Oberschenkelamputation

T. Schmalz, M. Bellmann, J. Braun, S. Blumentritt

Im Beitrag werden biomechanische und metabolische Parameter des ebenen Gehens einer Gruppe Oberschenkelamputierter kurzer Stumpflängen (n = 10; Stumpflänge kleiner als ein Drittel der Länge des kontralateralen Oberschenkelsegments) mit denen einer Gruppe mittlerer und langer Stümpfe (n = 8) verglichen. Die kurze Stumpflänge führt zu einer Veränderung der Gangmotorik, die sich am deutlichsten in einer durchgängig gestreckteren Position des prothesenseitigen Oberschenkelsegmentes und einer Reduktion des generierten Hüftmomentes manifestiert. Der metabolische Energieverbrauch ist mit kurzem Stumpf durchschnittlich um ca. 15 % erhöht. Die Messdaten belegen, dass die Funktion des von allen Amputierten genutzten Prothesenkniegelenks (CLeg) unabhängig von der Stumpflänge vollständig gegeben ist. Die muskelphysiologischen und biomechanischen Hintergründe der ermittelten Stumpflängenabhängigkeiten werden diskutiert.

Voreinteilung der Patienten (n = 10) in eine Gruppe mit hyperextendiertem Knie (links) und eine Gruppe mit hyperflektiertem Knie (rechts).

Fachartikel Peer Review

Klassifizierung von Gangtypen bei Schlaganfall zur Standardisierung der orthetischen Versorgung

5. März 201519. Oktober 2020 Verlag OT Ganganalyse, Klassifikation, Orthetik, Physiotherapie, Schlaganfall

D. Sabbagh, J. Fior, R. Gentz
Eine Klassifizierung von Gangtypen bei neurologischen Indikationen kann eine orthetische Versorgung optimieren und zur besseren Kommunikation im interdisziplinären Team beitragen. Die Identifikation bestimmter Ausprägungen von Knie- und Fußstellung in „mid stance” erlaubt eine unkomplizierte Beurteilung des Gangbildes nach einem Schlaganfall. In der vorliegenden Untersuchung soll überprüft werden, ob eine Klassifizierung von Schlaganfallpatienten auf Grundlage dieser Parameter gültig ist.

ROS-Prüfstand zur Analyse von Prothesenfüßen.

Fachartikel Peer Review

Roll over shape-Messung: Vergleich zweier Messmethoden und Anwendbarkeit in der Prothesenfußentwicklung

5. Dezember 20149. November 2020 Verlag OT Balance-Zone, Ganganalyse, Messtechnik, Prothesenfuß, Prüfstandstest, Roll over shape

G. A. Tschupp, V. Nissels, J. Uhlig
In diesem Artikel wird der Roll over shape von Carbonfederfüßen anhand von Ganganalyse- und Prüfstandsdaten untersucht. Die Resultate der analysierten Parameter zeigen Unterschiede, aber auch Ähnlichkeiten der beiden Messprinzipien auf. Obwohl sich die Messwerte des Prüfstandes von denen der klassischen Ganganalyse unterscheiden, gibt es dennoch Ansatzpunkte, die Messergebnisse als wertvolle Unterstützung für die Prothesenfußentwicklung einzusetzen.

Transtibiale Prothese mit iPecs-Sensor. Die reflektierenden Marker wurden im Rahmen einer Testreihe im Ganglabor angebracht und haben keinen Bezug zum Sensormodul.

Fachartikel Peer Review

Möglichkeiten und Limitationen des Einsatzes prothesenintegrierter Ganganalysetechnologie in der transtibialen Prothetik – Eine Auswahl erster Studienergebnisse

5. Dezember 20149. November 2020 Verlag OT Ganganalyse, Gangsymmetrie, Kraftmesszelle, Messtechnik, Schrittvariabilität

G. Fiedler
Mobile Ganganalyse ist eine vielversprechende Option in der Beinprothetik, da die nötige Sensortechnik direkt in die Struktur der künstlichen Gliedmaße integriert werden kann. Mit dem zunehmenden Aufkommen kommerziell angebotener Sensormodule für diesen Einsatzzweck stellt sich die Frage nach deren Verwendbarkeit in der orthopädietechnischen Praxis. Im vorliegenden Artikel werden die Möglichkeiten und Grenzen dieser Technologie am Beispiel einiger ausgewählter erster Forschungsergebnisse diskutiert.

Mittelwerte und Standardabweichung (N = 13) der Sprunggelenksmomente (Maxima) beim Vergleich von probandeneigenem und Testfuß.

Fachartikel Peer Review

Einfluss des Echelon-Prothesenfußes auf das Gangbild von Unterschenkelamputierten

5. Juli 201411. November 2020 Verlag OT Assessmentverfahren, Echelon, Ganganalyse, Passteile, Prothesenfüße, Unterschenkelamputierte

M. Erler, F. Layher, K. Sander, H. Ziegenthaler
Ziel der Studie war es, den Einfluss unterschiedlicher Prothesenfüße auf den Gang zu untersuchen. Dazu wurden 13 Unterschenkelamputierte mittels Ganganalyse, Balancetests und Assessmentverfahren untersucht. Als Testfuß diente der Prothesenfuß Echelon (Endolite, Deutschland). Die Ergebnisse der Studie belegen, dass verschiedene Prothesenfüße aufgrund ihrer Konstruktionseigenschaften den Gang von Unterschenkelamputierten hinsichtlich Kniegelenkswinkeln, Sprunggelenksmomenten und Energiebilanz des Hüftgelenkes beeinflussen. Der Echelon-Prothesenfuß erwies sich gegenüber den probandeneigenen Prothesenfüßen bei den Parametern Hüftgelenksenergie, Kadenz und Zyklenzeit als vorteilhafter. Diese Vorteile wurden durch die subjektive Einschätzung der Probanden bestätigt.