Verlag Orthopädie-Technik

360° Orthopädie Technik | Presented by BIV-OT

Lymphödem

Sizungssaal beim 9. Lymphologischen Syposium in Berlin.
Allemeine Stimmung vor Ort in Zeiten von einer Pandemie. Foto: JUZO-Akademie
Sanitätshaus 

Lym­pho­lo­gi­sches Online-Sym­po­si­um bewegt die Teilnehmer

Heiko Cordes , , ,

Zu 100 Pro­zent vir­tu­ell fand am 5. Sep­tem­ber 2020 das 9. Ber­li­ner Lymph­sym­po­si­um statt. Neben aktu­el­len For­schungs­er­geb­nis­sen stan­den auch kli­ni­sche Fra­ge­stel­lun­gen im Mit­tel­punkt. Mög­lich­kei­ten der plas­ti­schen Chir­ur­gie bei Lymph­öde­m­er­kran­kun­gen, aktu­el­le Stu­di­en­ergeb­nis­se neu­er Kom­pres­si­ons­va­ri­an­ten sowie „Live“-Patientenversorgungen run­de­ten das Pro­gramm ab. Alle Vor­trä­ge ste­hen dar­über hin­aus im Anschluss den Teil­neh­mern zusätz­lich in der Media­thek zur Verfügung.

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LebensAbb. 1 Manschettentypen: a) schenkellange 6-Kammer-Manschette „Lymphamat Gradient 300“; b) wadenlange Manschette „Venenwalker Basic“.
Manschettentypen: (links) schenkellange 6-Kammer-Manschette „LymphamatGradient 300“; (rechts) wadenlange Manschette „Venenwalker Basic“.
Fachartikel Peer Review 

Appa­ra­ti­ve Ent­stau­ung bei Ödem in den Bei­nen – ist ein schen­kel­lan­ges Gerät immer nötig?

Verlag OT , , , ,

E. Men­do­za
Die Zahl der Adi­po­si­tas­er­kran­kun­gen und der damit ein­her­ge­hen­den Fol­ge­be­schwer­den wie bei­spiels­wei­se Waden­öde­me steigt in Deutsch­land rapi­de an. Damit ver­bun­den ist auch ein Anstieg von Ver­ord­nun­gen der soge­nann­ten Appa­ra­ti­ven Inter­mit­tie­ren­den Kom­pres­si­on (AIK) als aner­kann­te The­ra­pie­form zu ver­zeich­nen. Doch wel­che AIK ist für wel­che Indi­ka­ti­on sinnvoll?

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Starke Fibrosierungen und Hautveränderungen bei einem sekundären Lymphödem im Stadium der Elephantiasis.
Fachartikel Peer Review 

Neue The­ra­pie­an­sät­ze beim Lymphödem

Verlag OT , ,

H. Engel, G. A. Giess­ler
Die Zukunft einer erfolg­rei­chen Lymph­ödem­be­hand­lung besteht aus drei Säu­len: der kon­ser­va­ti­ven, der medi­ka­men­tö­sen und der ope­ra­ti­ven The­ra­pie. Ziel der Behand­lung ist eine voll­stän­di­ge und dau­er­haf­te Ent­fer­nung der Lymph­flüs­sig­keit aus dem inters­ti­ti­el­len Gewe­be. Nur so sind die desas­trö­sen Gewe­be­ver­än­de­run­gen zu lin­dern oder gar gänz­lich auf­zu­hal­ten. Bis sich die anti­in­flamm­a­to­ri­sche medi­ka­men­tö­se The­ra­pie eta­bliert hat, ist die ope­ra­ti­ve The­ra­pie der bis­her erfolg­ver­spre­chends­te Ansatz seit Jah­ren. Die Lym­ph­chir­ur­gie kann kei­ne Wun­der bewir­ken, ist jedoch sicher und relia­bel durch­führ­bar und führt in fast allen Fäl­len zu einer mess­ba­ren Ver­bes­se­rung des Lymphödems.

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Flowchart INSEMA-Studie. Quelle: German Breast Group (GBG). Insema (GBG 75). Intergroup-Sentinel-Mamma (INSEMA)-Trial – GBG 75. http://www.gbg.de/de/studien/insema.php (Zugriff am 30.08.2016)(eigene Übersetzung des englischen Originals).
Fachartikel Peer Review 

Die lym­pho­lo­gi­sche Ver­sor­gungs­ket­te bei Pati­en­tin­nen mit Mammakarzinom

Verlag OT , , , , ,

M. Hör­ner
Die Behand­lung von Pati­en­tin­nen mit Mam­ma­kar­zi­nom an inter­dis­zi­pli­nä­ren Brust­zen­tren wird nach den Kri­te­ri­en der S3-Leit­li­ni­en der Deut­schen Krebs­ge­sell­schaft durch­ge­führt, in der jedoch die Prä­ven­ti­on lym­pho­lo­gi­scher Kom­pli­ka­tio­nen nur eine unter­ge­ord­ne­te Rol­le spielt. Der Auf­bau einer lym­pho­lo­gi­schen Ver­sor­gungs­ket­te zum Schutz der Pati­en­tin beginnt mit scho­nen­der prä­sta­tio­nä­rer Dia­gnos­tik und bezieht behan­deln­de Ärz­te, Phy­sio­the­ra­peu­ten und Ban­da­gis­ten mit ein. Die Kom­mu­ni­ka­ti­on unter­ein­an­der und mit der Pati­en­tin auf Augen­hö­he ist der Schlüs­sel zu Com­pli­ance und The­ra­pie­er­folg. Daher wur­de an der Frau­en­kli­nik Böb­lin­gen im Jahr 2010 das „Lymph­netz­werk am iBB“ gegründet.

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Bandagehilfe („Softcompress“) für den Arm mit vertikal genähten Schaumstoffkanälen (Universalgröße, Fixierung durch elastischen Textilschlauch). Quelle: Juzo.
Fachartikel Peer Review 

Kom­pres­si­ons­ver­sor­gung des Arm- und Brustlymphödems

Verlag OT , , , ,

Ch. Hem­mann-Moll
Durch zuneh­mend weni­ger inva­si­ve Ope­ra­ti­ons­tech­ni­ken bei Tumor­be­hand­lung der Brust ver­än­dert sich auch die post­ope­ra­ti­ve Situa­ti­on der Pati­en­ten. Die Betrof­fe­nen lei­den ver­mehrt an Brust- und Tho­rax­wand-Öde­men. Im Unter­schied zu ande­ren Öde­men sind die­se schmerz­haft und wer­den man­gels Kennt­nis oft nicht dia­gnos­ti­ziert und des­halb nicht behan­delt. Der fol­gen­de Bei­trag beschreibt, wel­chen Bei­trag zur Ver­bes­se­rung der Lebens­qua­li­tät der Pati­en­ten die Kom­pres­si­on und Druck­ent­las­tung der Brust leis­ten kann.

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Entfernter Sentinellymphknoten.
Fachartikel Peer Review 

Neue chir­ur­gi­sche The­ra­pie­kon­zep­te in der Mamma­chir­ur­gie zur Ver­hin­de­rung sekun­dä­rer Armlymphödeme

Verlag OT , , ,

I. Rich­ter-Hei­ne
Die dia­gnos­ti­sche Ent­fer­nung axil­lä­rer Lymph­kno­ten beim inva­si­ven Mam­ma­kar­zi­nom ist gemäß den S3-Leit­li­ni­en inte­gra­ler Bestand­teil der Behand­lung. Chir­ur­gisch muss dies so inva­siv wie not­wen­dig und so gewe­be­scho­nend wie mög­lich erfol­gen, um Stö­run­gen des Lymph­ab­flus­ses und ein sekun­dä­res Lymph­ödem des Armes zu ver­mei­den. Eine exak­te Dia­gno­se- und Indi­ka­ti­ons­stel­lung muss dem vorangehen.

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Schematische Darstellung des Stoffaustausches.
Fachartikel Peer Review 

Grund­la­gen der Kompressionstherapie

Verlag OT , , ,

F. Goe­de­cke
Grund­la­ge einer effek­ti­ven Kom­pres­si­ons­the­ra­pie ist das Wis­sen um den Wirk­me­cha­nis­mus auf die betrof­fe­nen Gewe­be und Orga­ne sowie den Ein­fluss der ver­schie­de­nen Mate­ria­li­en und der Anla­ge­tech­nik auf den zir­ku­lä­ren Druck.

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Flüssigkeitsaufnahme durch die Lymphkapillare (Falltüreffekt) und Ödemsituation [Quelle: Herpertz U. Ödeme und Lymphdrainage. 3. Auflage. Stuttgart, New York: Schattauer, 2009.
Fachartikel Peer Review 

Mas­sa­ge­wir­kung von Brust­pro­the­sen und ‑epi­the­sen

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V. Kurz
Kön­nen Brust­pro­the­sen einen Bei­trag zur Unter­stüt­zung des Lymph­flus­ses leis­ten, wie dies häu­fig von Trä­ge­rin­nen berich­tet wird? Die­ser Fra­ge konn­te in einer sys­te­ma­ti­schen Unter­su­chung nach­ge­gan­gen wer­den, in der nach Kor­re­la­tio­nen zwi­schen sub­jek­ti­ven Emp­fin­dun­gen und objek­ti­ven Druck­mes­sun­gen geforscht wurde. 

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Die Einarbeitung des Reißverschlusses erleichtert das An- und Ausziehen. Notwendig kann dies bei großen Umfangsdifferenzen zwischen Taille und Gesäß oder bei Begleiterkrankungen wie z. B. Inkontinenz sein.
Die Einarbeitung des Reißverschlusses erleichtert das An- und Ausziehen. Notwendig kann dies bei großen Umfangsdifferenzen zwischen Taille und Gesäß oder bei Begleiterkrankungen wie z. B. Inkontinenz sein.
Fachartikel Peer Review 

Bedarfs­ge­rech­te und pati­en­ten­ori­en­tier­te The­ra­pie des Lymph­ödems – Eine mul­ti­dis­zi­pli­nä­re Herausforderung

Verlag OT , , , , ,

S. Völ­ler, S. Auler
Basis­the­ra­pie bei Lym­ph­er­kran­kun­gen ist die Kom­ple­xe Phy­si­ka­li­sche Ent­stau­ungs­the­ra­pie (KPE), bestehend aus manu­el­ler Lymph­drai­na­ge, Kom­pres­si­ons­the­ra­pie, ent­stau­en­der Bewe­gungs­the­ra­pie und Haut­pro­tek­ti­on bzw. der­ma­to­lo­gi­scher Haut­sa­nie­rung. Damit steht ein mul­ti­dis­zi­pli­nä­res Team vor der Auf­ga­be, auf­ein­an­der abge­stimm­te und an der indi­vi­du­el­len Situa­ti­on des Pati­en­ten ori­en­tier­te Maß­nah­men zu koor­di­nie­ren. Als Ortho­pä­die-Tech­ni­ker-Meis­te­rin und Grün­dungs­mit­glied eines Wund- und Lymph­zen­trums beschreibt die Erst­au­torin im nach­fol­gen­den Bei­trag sowohl die Her­aus­for­de­run­gen als auch die Mög­lich­kei­ten, die bei einer sol­chen Zusam­men­ar­beit entstehen.

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