Ganganalyse Archive - Seite 2 von 4 - Verlag Orthopädie-Technik

Teil des Ergebnisreports des Messsystems „Bionic Pro“. Auf der linken Seite sieht man den Kniegelenkwinkelverlauf in der Sagittalebene (blau = unversorgt, grün = FES-Versorgung). Der mittlere Kniewinkel einer physiologischen Population wird über die grau gestrichelte Linie dargestellt, dessen Standardabweichung über die graue Schattierung. Rechts sind Detailinformationen über den Kniewinkel beim „initial contact“ und über die maximale Hyperextension in der Standphase abgebildet.

Fachartikel Peer Review

Messtechnik im orthopädietechnischen Alltag am Beispiel eines inertialen Messsystems

3. Dezember 20212. Dezember 2022 Verlag OT Bewegungsanalyse, Ganganalyse, Messtechnik

J. Martin, C. Ullrich, M. Joch
Im orthopädietechnischen Alltag – sei es im Sanitätshaus oder in der Klinik – wird die Messung objektiver biomechanischer Kennwerte zunehmend wichtiger: Zum einen spielen kinematische und kinetische Messgrößen beim Aufbau und bei der Einstellung von Prothesen und Orthesen eine wichtige Rolle, zum anderen werden sie immer mehr zum festen Bestandteil der Erstattungsargumentation gegenüber Kostenträgern. Dabei ergänzen die Messwerte die visuellen Bewertungen von Technikerinnen und Technikern bzw. Therapeutinnen und Therapeuten sowie die Einschätzungen von Patientinnen und Patienten im Versorgungsprozess. Angesichts des zunehmenden Stellenwerts biomechanischer Parameter ist es nicht verwunderlich, dass in orthopädietechnischen Einrichtungen verstärkt Messtechnik zum Einsatz kommt. Je nach dem Zweck der Messungen werden dabei unterschiedliche Messtechnologien eingesetzt: Das Spektrum reicht von Kameras über Kraftmessplatten und Beschleunigungssensoren bis hin zu Scannern, die die Körperform von Patienten millimetergenau erfassen. Vor allem Kraft- und Druckmesssysteme liefern Informationen, die dem menschlichen Auge sonst verborgen blieben. Aber auch kamera- und sensorbasierte Messsysteme, die die Veränderung der Position im Raum messen, bieten einen essenziellen Mehrwert gegenüber dem menschlichen Auge, da sie kleinste Bewegungen in alle drei Raumrichtungen gleichzeitig erfassen können. Dieser Artikel vermittelt einen Überblick über die am weitesten verbreiteten Messtechnologien und diskutiert, in welchen Situationen sie den Versorgungsprozess sinnvoll unterstützen können. Zudem wird im zweiten Teil des Artikels ein konkretes Anwendungsszenario am Beispiel eines inertialen Messsystems zur Ganganalyse beschrieben.

Die ISPO hat ihren Jahreskongress auf den 2. und 3. Juni 2022 verschoben. Unter dem Motto „Life is Movement – Bewegungsanalyse im Kontext der Technischen Orthopädie“ beteiligen sich Referent:innen aus dem In- und Ausland, darunter auch Dr. Stefan Middeldorf.

Dr. Stefan Middeldorf hält am ersten Veranstaltungstag des ISPO-Kongresses in Heidelberg einen Vortrag zur apparativen klinischen Ganganalyse. Foto: Daniel Heitzmann

Kongresse & Messen

ISPO Deutschland lädt zur interdisziplinären Ganganalyse

25. August 202122. November 2021 Verlag OT Bewegungsanalyse, Christopher Coenen, Daniel Heitzmann, Dr. Margit Meier, Felix Stief, Gamma, Ganganalyse, ISPO Deutschland, Jahreskongress, Martina Baumann, Merkur Alimusaj, Prof. Dr. med. Bernhard Greitemann, Prof. Dr. Sebastian Wolf, Technische Orthopädie

„Life is movement“ hat sich der anstehende Jahreskongress der Internationalen Gesellschaft für Prothetik und Orthetik (ISPO) Deutschland e. V. als Leitmotiv auf die Fahnen geschrieben. Dem Stillstand an persönlichen Fachtreffen in den letzten Monaten tritt die Wissenschaftliche Leitung um Prof. Dr. med. Bernhard Greitemann, Dipl.-Ing. (FH) Merkur Alimusaj und Dipl.-Ing. (FH) Daniel Heitzmann am 3. und 4. Dezember 2021 mit einem hochwertigen Programm rund um den Schwerpunkt der Bewegungsanalyse in der Technischen Orthopädie entgegen.

Messaufbau mit Benennung der 7 Relativbewegungsmessstellen: anteriore (a), laterale (b) und posteriore (c) Ansicht (Noll V et al. A Sensor Array for the Measurement of Relative Motion in Lower Limb Prosthetic Sockets. Sensors, 2019; 19 (12): 2658. https://www.mdpi.com/1424-8220/19/12/2658 (Zugriff am 16.06.2021)).

Messaufbau mit Benennung der 7 Relativbewegungsmessstellen: a) anteriore, b) laterale und c) posteriore Ansicht. Quelle: Noll V et al. A Sensor Array for the Measurement of Relative Motion in Lower Limb Prosthetic Sockets. Sensors, 2019; 19 (12): 2658. https://www.mdpi.com/1424–8220/19/12/2658 (Zugriff am 16.06.2021)

Fachartikel Peer Review

Untersuchung des Einflusses des Fußpassteils auf die dynamische Stumpf-Schaft-Interaktion anhand von Relativbewegungsmessungen

3. August 20213. August 2022 Verlag OT Beinprothetik, Ganganalyse, Prothesenkomponenten, Relativbewegung, Schaft, Stumpf, Stumpf-Schaft-Interaktion

V. Ungermann, M. Brehm, St. Rinderknecht
In diesem Artikel wird die Detektierbarkeit des Einflusses zweier verschiedener Prothesenfußpassteile auf die dynamische Stumpf-Schaft-Interaktion anhand von Relativbewegungsmessungen diskutiert. Dazu werden Messdaten unterschiedlicher Gangszenarien eines Mannes mit Unterschenkelamputation unter Variation der Prothesenfußkomponente erhoben und im Hinblick auf Unterschiede analysiert. Gangszenarienübergreifend unterscheidet sich insbesondere das Maß der auftretenden Relativbewegung an den posterioren Messstellen in der Standphase. Jedoch lässt sich lediglich für das Gangszenario „Rampe hinauflaufen“ eine deutliche Veränderung im qualitativen Relativbewegungsverlauf identifizieren: Ein höherer Bewegungsumfang im Knöchelgelenk der Prothesenfußkomponente resultiert in weniger Relativbewegung zwischen Beinstumpf und Prothesenschaft.

Zu den empfohlenen Trainingsformen gehören roboterassistierte Gangtrainer und individualisierte Trainingsprogramme.

Zu den empfohlenen Trainingsformen gehören unter anderem roboterassistierte Gangtrainer und individualisierte Trainingsprogramme: Roboterassistierter Gangtrainer „Lyra“ (Endeffektor-System) (links) und Fußhebersystem „L300 Go“; individuelle Einstellung in den Gangphasen (rechts).

Fachartikel Peer Review

Spezifische Ganganalyse bei MS und daraus resultierende optimale Orthesenversorgung, im Besonderen der Einsatz von FES

5. März 20214. März 2022 Verlag OT FES-Systeme, Ganganalyse, Multiple Sklerose, Neuroorthopädie

S. Lamprecht, H. Lamprecht
Die funktionelle Elektrotherapie (FES) wird in den letzten Jahren immer häufiger angewandt, und es gibt zunehmend anwenderfreundliche Systeme. Auch die Kostenerstattung durch die Kassen ist – insbesondere bei Multipler Sklerose – meist erfolgreich. Mit dem jahrelangen praktischen Einsatz von FES-Systemen wächst die Erfahrungsevidenz, welche Patienten in welchen Fällen von FES besonders profitieren. Der Beitrag zeigt anhand der Ganganalyse auf, welche krankheitsspezifischen Probleme MS-Patienten betreffen und warum gerade diese Patientenklientel besonders von FES profitiert. Dabei spielen bestimmte Symptome eine Rolle, die bei MS häufig in Kombination auftreten, darunter spezifische Schwächen der Beinmuskulatur, die MS-spezifische sogenannte „fatigability“ (Ermüdbarkeit) und das sogenannte Uhthoff-Phänomen (Uhthoff = Verschlechterung von Symptomen durch Wärme – auch bei Anstrengung).

Die drei häufigsten Gangstörungsmuster bei Zerebralparese: (a) Kauergang, (b) Spitzfußgang, (c) Fallfuß.

Fachartikel Peer Review

Was können Unterschenkelorthesen zur Verbesserung des Gangbildes bei Kindern mit Zerebralparese leisten?

6. Januar 202019. Januar 2024 Verlag OT Fallfuß, Ganganalyse, Gangpathologie, ICP, Kauergang, Kinder-Reha, Spitzfußgang, Unterschenkelorthese, Zerebralparese

Böhm, L. Döderlein, D. Lewens, C. U. Dussa
Unterschenkelorthesen sind bei Kindern mit Zerebralparese die am häufigsten verordneten Orthesen. Das Gangbild der betroffenen Kinder ist sehr variabel und wird durch das Zusammenspiel von Spastik, Muskelverkürzungen, Schwäche, Kompensationsmechanismen und Anpassungen des Skeletts durch das Wachstum bestimmt. Die zugrundeliegenden Gangpathologien müssen bezüglich Aufbau und Wirkweise der Orthese berücksichtigt werden. In diesem Beitrag wird die Biomechanik von drei häufigen Gangstörungen bei Zerebralparese – Kauergang, Spitzfußgang und Fallfuß – erläutert und die jeweils indizierte Orthesenversorgung vorgestellt.

Aufzeichnung der Ganganalyse am Computer.

Fachartikel Peer Review

Ganganalyse in der Orthopädie- Technik – Grundlagen und klinische Anwendungsmöglichkeiten

5. Dezember 201922. Januar 2024 Verlag OT Ganganalyse, Hilfsmittel, Messtechnik, Orthesentuning, Zerebralparese

T. Schlemmer
Die Ganganalyse ist ein wertvolles Instrument zur Indikationsstellung, Überprüfung und Verbesserung orthopädietechnischer Hilfsmittel. Je nach Fragestellung kann dies mit einer einfachen Video- oder Laufbanddiagnostik oder, insbesondere bei komplexen Situationen, mit dem Goldstandard – der dreidimensionalen instrumentierten Ganganalyse – erfolgen.

Fachartikel Peer Review

Das Potenzial der systematischen Gang- und Bewegungsanalyse im interdisziplinären Kontext

5. März 201919. Januar 2024 Verlag OT Ganganalyse, O.G.I.G.-Programm, Physiotherapie, Schlüsselwörter: Schädel-Hirn-Trauma, videogestützte Gang- und Bewegungsanalyse

W. von Klot
Patienten, bei denen ein Schädel-Hirn-Trauma bereits einige Jahre zurückliegt, arrangieren sich im Alltag häufig sowohl mit den funktionellen Defiziten als auch mit möglichen Schmerzsituationen, insbesondere nach gescheiterten Behandlungsversuchen.

Fachartikel Peer Review

Fehlstellungen und Fehlbelastungen des Fußes und deren Korrektur durch orthopädische Hilfsmittel

5. Februar 201919. Januar 2024 Verlag OT Belastung, Ganganalyse, Klumpfuß, Knick-Senkfuß, Orthesen, Orthetik, Spitzfuß

H. Böhm, C. U. Dussa
Anhand der Fußdeformitäten Knick-Senkfuß, Klumpfuß und Spitzfuß werden in diesem Artikel die Fehlstellungen und die damit verbundenen Belastungen und Funktionseinschränkungen beschrieben. Der Knick-Senkfuß bildet keinen stabilen Hebel beim Fußabdruck – zur Kompensation ist eine höhere Muskelaktivität notwendig, die zu einer höheren Muskelbelastung und somit zu Schmerzen führen kann. Bei einem rezidiven Klumpfuß hingegen ist die flexible Anpassung des Fußes an Unebenheiten eingeschränkt; dies erhöht die Gefahr umzuknicken. Der Spitzfuß schließlich führt zu einer geringeren Auflagefläche des Fußes und somit zu einem instabilen Gangbild und zu einer höheren Belastung des Mittelfußes. Der Artikel stellt orthopädische Hilfsmittel zur Behandlung von Knick-Senkfuß, Klumpfuß und Spitzfuß vor und erläutert deren Indikation und Wirkungsweise.

Bewertung der unterschiedlichen Aspekte aus dem QUEST-Fragebogen zur Hilfsmittelzufriedenheit nach Wichtigkeit.

Fachartikel Peer Review

Erfassung des Trageverhaltens von Orthesen bei Patienten mit neuroorthopädischen Gangstörungen

5. Dezember 201826. Mai 2020 Verlag OT Ganganalyse, Messtechnik, neuromuskuläre Gangstörungen, Orthesen, Tragedauer, Zufriedenheit

J. Block, S. Wendy, T. Kaib, M. Alimusaj, C. Weichold, S. I. Wolf, M. Schwarze
Die Tragedauer von Orthesen unterschiedlicher Versorgungshöhen bei Patienten mit neuromuskulären Gangstörungen wird über einen Zeitraum von drei Monaten gemessen. Ergänzend dazu werden die Gehfähigkeit sowie die Zufriedenheit mit den Hilfsmitteln und deren Handhabung im Alltag erhoben, um die Einflussfaktoren auf die Tragedauer zu ermitteln.

Bewegungsanalyselabor des Instituts für Orthopädische Bewegungsdiagnostik (OrthoGo) der Medizinischen Hochschule Hannover im Annastift mit zwölf Infrarotkameras, zwei Video-Highspeed-Kameras und zwei Kraftmessplatten.

Fachartikel Orthopädie-Schuhtechnik Peer Review

Sensomotorische Einlagen in Kombination mit funktioneller Elektrostimulation bei paraspastischem Gangbild — Ein Versorgungsbeispiel

5. Oktober 20188. Juli 2020 Verlag OT Einlagen, funktionelle Elektrostimulation, Fußheberschwäche, Ganganalyse, Zerebralparese

O. Umbach, J. M. Clavijo Rincón, J. Baumgartner, R. Kaumkötter, E. Jakubowitz
Eine Patientin mit paraspastischem Gangbild wurde mit sensomotorischen Einlagen (SME) und mit einer funktionellen Elektrostimulation (FES) versorgt, wobei das Versorgungsergebnis mittels instrumentierter Ganganalyse objektiviert wurde. Unterschiede in den sagittalen Gelenkwinkeln und Drehmomentanforderungen lassen auf einen deutlich reduzierten Energieaufwand beim Gehen schließen.