Einlagen Archive - Seite 3 von 3 - Verlag Orthopädie-Technik

5. März 201722. Januar 2024 Verlag OT 3-D-Druck, additive Herstellung, CAD, Druckdienstleister, Einlagen, Fertigung, Fused Deposition Modeling (FDM), Fused Filament Fabrication (FFF), Korsettbau, Multi-Jet Modeling (MJM), Passteile, Selective Laser Sintering (SLS)

H.-J. Gruner
Von welcher Seite man sich auch dem Thema der additiven Herstellung nähert – es wird schnell klar, dass die umgangssprachlich als „3‑D-Druck“ bezeichneten Verfahren die Welt nachhaltig verändern werden. Der Artikel vermittelt im ersten Teil einen allgemeinen Einblick in die Thematik der additiven Fertigung sowie einen aktuellen Überblick über die verschiedenen Herstellungsverfahren und die daraus resultierenden praktischen Einsatzmöglichkeiten. Im zweiten Teil werden konkrete Fragen mit Fachleuten diskutiert, die den Bereich der Orthopädie-Technik beleuchten.

Triathlet mit Beschwerden des rechten Knies, der Leiste und des Tractus iliotibialis. 2a: Trendelenburgzeichen positiv links; 2b: Trendelenburgzeichen positiv rechts; 2c: Kniebewegungsmuster; 2d: Einlagenversorgung mit Vorfußpronation zur Korrektur des Knies in der Stützphase; 2e: mittlere Stützphase links; 2f: mittlere Stützphase rechts; 2g: mittlere Stützphase links mit Schuh und korrigierter Varisierung des Knies; 2h: mittlere Stützphase rechts mit Schuh, Einlagenkorrektur notwendig.

Fachartikel Peer Review

Orthopädietechnische Versorgung im Sportschuh

5. Februar 201724. September 2020 Verlag OT Einlagen, Messsysteme, Sensomotorik, Sportschuh, Überlastungsbeschwerden

T. Sprekelmeyer
In Deutschland erfreut sich der Breitensport insbesondere in Form des Laufsports einer sehr großen Beliebtheit. Die Lust, sich neuen sportlichen Herausforderungen zu stellen und Höchstleistungen zu erreichen, ist ungebrochen. Dies erfordert häufig aber nicht nur eine Höchstleistung der eigenen körperlichen Konstitution, sondern auch des Sportgeräts wie z. B. des Laufschuhs.

In den vergangenen Jahren hat die Laufschuhindustrie viele Neuerungen und Verbesserungen in die Schuhe integriert. Fragen nach Dämpfung, Funktion, Passform und Sprengung werden nicht nur von Sportprofis, sondern auch von Breitensportlern gestellt. Nichtsdestotrotz sind die Schuhe immer Massenprodukte, die für eine optimale Anpassung an den jeweiligen Nutzer beispielsweise durch Einlagen oder eventuell auch Zurichtungen individualisiert werden müssen.

Prüfschema zur Ermittlung des zuständigen Kostenträgers.

Fachartikel Peer Review

Einlagenversorgung in Arbeitssicherheitsschuhen — Rechtliche Grundlagen, Verfahren, Abrechnung

5. Januar 201724. September 2020 Verlag OT Arbeitssicherheitsschuh, Einlagen, Maßsicherheitsschuh, Schuheinlagenversorgung, Sonderschuharten

G. Elkemann
Im Gegensatz zur konventionellen Einlagenversorgung, deren Gestaltung sich im Wesentlichen an der orthopädischen Indikation orientiert und deren Abrechnung bei vorliegendem Rezept über die entsprechende 08er Hilfsmittelnummer mit der Krankenkasse erfolgt, erfordert die Einlagenversorgung im Arbeitssicherheitsschuh zusätzlich die Einhaltung der Regel 112–191 der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung (DGUV). Daraus ergibt sich, dass nur baumustergeprüfte Einlagensysteme Verwendung finden dürfen. Zudem folgt daraus, dass für die Erstattung nicht die gesetzliche Krankenversicherung zuständig sein kann, sondern die Kostenträger der beruflichen Rehabilitation. Obwohl die Regel DGUV 112–191 bereits 2007 in Kraft getreten ist, herrscht bei den Leistungserbringern noch allzu häufig völlige Ahnungslosigkeit, was die rechtlichen Konsequenzen einer Nichtbeachtung der Regel angeht. Die wichtigsten Vorschriften werden im vorliegenden Artikel dargestellt. Für einen erfolgreichen Einstieg in das Thema werden jedoch entsprechende Schulungen dringend empfohlen.

Fachartikel

Individuelle Einlagenherstellung nach dynamischer Analyse

4. Januar 201722. Januar 2024 Verlag OT dynamisch, Einlagen, individuell, Messtechnik

F. Langmeier
Schätzungen zufolge leiden rund 70 Prozent der Weltbevölkerung an einer Fuß- oder Zehenfehlstellung. Daraus ergibt sich ein großer Bedarf an Einlagen. Die gängigen Herstellungsverfahren von Einlagen basieren auf rein statischen Messungen, wohingegen die Einlage in der Dynamik wirksam werden soll. Die heute zur Verfügung stehenden technischen Möglichkeiten zur Datenerhebung der dynamischen Situation führen zu verbesserten Analyseergebnissen. Die nur statische Erhebung und die daraus resultierenden Fertigungstechniken sind somit bis auf spezielle Einzelfälle als veraltet anzusehen. „OrmoSys“, ein orthopädisches Modulsohlen-System, bezieht die dynamischen Daten des Bewegungsablaufes des Patienten mit in die Fußanalyse und die Konzepterstellung ein und ermöglicht neben einer optimierten individuellen Versorgung zugleich eine kostengünstigere Fertigung.

Die dynamische Druckverteilungsanalyse liefert ein Summationsbild der Belastung der verschiedenen Areale des Fußes.

Fachartikel Peer Review

Einlagen und Schuhzurichtungen am Laufschuh

5. August 201613. Oktober 2020 Verlag OT Einlagen, Einlagen/Schuhe, Orthopädie-Technik, Schuhe, Schuhzurichtung, Sport, Überlastungssyndrome

M. Walther
Bei der Versorgung von Sportlern mit Einlagen und Schuhzurichtungen sollte im Vorfeld geklärt sein, ob sich die Sportler durch eine Einlagenversorgung eine Komfortverbesserung bzw. eine Leistungssteigerung erhoffen oder ob trotz Erkrankungen der unteren Extremität durch eine adäquate Schuh- und Einlagenversorgung die aktive Teilnahme am Sport wieder ermöglicht werden soll.

Konstruktionsmodell des Scanners mit kombinierter Druckmessung (links); reales Muster des Scanners (rechts).

Fachartikel Peer Review

Transparentes pedobarographisches Messsystem ergänzt den Flachbettscanner

5. August 201613. Oktober 2020 Verlag OT Einlagen, Fußdruckmessung, Fußscan, Ikonobarographie (IBG), Pedobarographie

R. Janz, T. Reetz, H. Tober
Die bewährten elektronisch unterstützten Technologien der Fußuntersuchung (Pedobarographie und Fußscan) lassen sich dank einer neu entwickelten transparenten Messfolie zuverlässig und zeitsparend kombinieren. In der Praxis erbringt dies Vorteile bei der Analyse der Patientensituation und sorgt für einen verbesserten Arbeitsablauf bei der Patientenvermessung.

Datensatz eines dreidimensionalen Skelettfußes. Quelle: Giovinco NA. Anatomic Human Foot & Lower Extremity Version 2.0. http://www.thingiverse.com/thing:22628 (Zugriff am 11.07.2016).

Fachartikel Peer Review

Entwicklung eines bildbasierten Messsystems zur Bestimmung der Fußgeometrie — Ein System für die Herstellung sensomotorischer Einlagen

5. August 201613. Oktober 2020 Verlag OT Bildanalyse, Einlagen, Propriozeption, sensomotorische Einlage, Skelettstruktur

M. Haacke
Die sogenannten sensomotorischen Einlagen stimulieren propriozeptive Rezeptoren an Sehnen und Muskeln am Fuß, sodass sich dieser aus eigener Kraft in eine physiologische Haltung bringt. Bei der Herstellung dieser Einlagen ist neben der Fußform auch ein detailliertes Wissen über die individuelle Anatomie und Skelettstruktur des Fußes nötig. Ziel dieser Forschungsarbeit ist daher die Entwicklung eines bildbasierten Messprogramms zur Bestimmung dieser Strukturen aus Podoskopbildern.

Gemittelte EMG-Kurven eines Probanden mit 95-%-Vertrauensintervallen für jeweils 10 Schritte. Grün: Muskelaktivität des M. peroneus longus mit der Dummy-Einlage. Orange: Muskelaktivität mit der Senso-Einlage (Proprio®, Springer Aktiv AG, Berlin). Hochsignifikante Abweichung im Bereich der mittleren Standphase. Mit freundlicher Genehmigung aus [efn_note]Ludwig O, Quadflieg R, Koch M. [Influence of a Sensorimotor Insole on the Activity of the Peroneus Longus Muscle during the Stance Phase] [German]. Deutsche Zeitschrift für Sportmedizin, 2013; 64 (3): 77-82[/efn_note].

Fachartikel Peer Review

Sensomotorische Einlagen – Versorgung zwischen Erfahrung und Evidenz

5. September 201516. Oktober 2020 Verlag OT Einlagen, Evidenz, Fußmuskulatur, sensomotorische Einlage

O. Ludwig
Sensomotorische Einlagen werden als vielversprechendes Versorgungskonzept gehandelt. Den positiven Erfahrungen in der Therapie stehen allerdings nur wenige evidenzbegründende wissenschaftliche Studien gegenüber. Eine Versorgung muss definierte Muskelgruppen in definierten Phasen der Schrittabwicklung in einer definierten Art und Weise beeinflussen, um als sensomotorisch bezeichnet werden zu können. Der Artikel diskutiert die wissenschaftliche Vorgehensweise bei der Bestimmung der Evidenz sensomotorischer Einlagen und stellt erste wissenschaftliche Ergebnisse vor.

Management der unikompartimentellen Gonarthrose – sinnvoller Einsatz von Einlagen/Schuhaußenranderhöhungen und Unloader-Orthesen als Ergänzung zur evidenzbasierten Standardtherapie.

Fachartikel Peer Review

Strukturiertes, multimodales Gonarthrosemanagement: Welche Rolle spielt die Orthopädie-Technik?

5. April 201417. November 2020 Verlag OT Arthrose, Arthrosemanagement, Einlagen, entlastende Orthesen, Gonarthrose, Schuhzurichtungen

A. Schulz, J. Jerosch
Im Rahmen der symptomatischen, konservativen Gonarthrosetherapie gilt es für die Patienten ein individuelles Behandlungskonzept zu erstellen. Neben den rein medikamentösen Behandlungsoptionen stehen hierfür Patientenedukation, Physiotherapie, Sporttherapie und Hilfsmittelversorgungen zur Verfügung. Bei den orthopädietechnischen Optionen stehen gemäß den aktuellen Leitlinien bei unikompartimenteller Gonarthrose an erster Stelle Einlagenversorgungen, Schuhzurichtungen und entlastende Orthesen zur Verfügung. Aufgrund der guten klinischen Ergebnisse dieser Versorgungsoptionen ist es bei gegebener Indikation und Patientencompliance sinnvoll, diese in ein individuelles Arthrosemanagement mit einzubeziehen.

Start eines Eishockeyspielers mit eingelegten Einlagen und den Messsohlen aus dem Stand. Kennzeichnung des dominanten und des passiven Fußes (schwarze Markierung); rot gekennzeichnet ist die Torlinie; oben rechts: Ablösung des dominanten Fußes.

Fachartikel Peer Review

Einfluss verschiedener Schuheinlagen auf die plantare Druckverteilung bei einem schnellen Start von Eishockeyspielern

5. März 201425. November 2020 Verlag OT Einlagen, Eishockey, Fußdruckmessung, Tragekomfort, Wintersporteinlage

M. T. Raslan, N. Dawin, K. Peikenkamp
Schuheinlagen sind heutzutage im Sport von großer Bedeutung. Diese Studie vergleicht drei verschiedene Wintersporteinlagen untereinander sowie gegenüber Standardeinlagen, die bereits im Schlittschuh vorhanden sind. Zehn Eishockeyspieler sprinteten aus dem Stand ca. zehn Meter. Der Fuß wird in drei Bereiche eingeteilt (medial, lateral, Ferse). Die notwendigen Parameter werden mit Druckmesssohlen aufgenommen. Diese werden auf Druckunterschiede aller vier Einlagen untersucht. Zudem erfolgt eine Überprüfung auf Korrelation bezüglich eines höheren Tragekomforts gegenüber einem geringeren Druck. Es ergeben sich dabei sowohl signifikante als auch hochsignifikante Druckdifferenzen hinsichtlich der drei Fußbereiche. Eine Korrelation bezüglich eines höheren Tragekomforts und eines geringeren Drucks kann dagegen nicht eindeutig bestätigt werden.

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