Sportorthopädie Archive - Seite 3 von 4 - Verlag Orthopädie-Technik

5. Oktober 201722. Januar 2024 Verlag OT Achillessehnenbeschwerden, Carbon-Einlage, Laufbandanalyse, Laufsport, Patellofemorales Schmerzsyndrom, Sportorthopädie

L. Öksüz
Hintergrund: Ziel der wissenschaftlichen Untersuchung war es, die Auswirkungen dynamischer Carbon-Einlagen auf Laufsportler aufzuzeigen, die an Knie- oder Achillessehnenbeschwerden leiden. Material und Methoden: Insgesamt wurden bei 26 Probanden Laufanalysen durchgeführt. Im Anschluss wurde der Einfluss der Einlagen auf die Hüftrotation und die Fußbelastungen im Schuhausgewertet. Die Messdaten wurden mit dem Inertialsensorsystem „MyoMotion“ (Noraxon) und dem Innensohlenmesssystem „vebitoSCIENCE“ (Vebito) erfasst. Ergebnisse: Die Ergebnisse zeigen, dass sich bei männlichen und weiblichen Probanden Hüftinnenrotation sowie Eversion durch die Einlage reduzieren lassen. Auch die Biege- und Torsionsmomentean Ferse und Metatarsophalangealgelenk (MTP) 5 wurden verringert. Keinen signifikanten Einfluss hat die Einlage dagegen auf die Fußbelastungen am MTP 1. Schlussfolgerung: Bei Sportlern mit speziellen Beschwerden ist eine Laufanalyse absolut empfehlenswert. Carbon-Einlagen können das Gangbild des Läufers im Hinblick auf Fußbelastungen, Sprunggelenksbewegung und Hüftrotation optimieren.

Design des Prothesenfußes „Empower“.

Fachartikel

Studienergebnisse zu den Vorteilen eines aktiven Prothesenfußes

3. Oktober 201722. Januar 2024 Verlag OT Beinprothetik, Empower, Exoprothetik, mikroprozessorgesteuerter Prothesenfuß oder Knöchel, prothetischer Fuß oder Knöchel, Sportorthopädie

B. Frasure
„Empower“ ist ein aktiver mikroprozessorgesteuerter Prothesenfuß, der die Funktion der biologischen Wadenmuskulatur und der Achillessehne nachahmt und ein physiologischeres Gangbild ermöglicht. Der Artikel beschreibt technische Hintergründe und vermittelt einen Überblick über bereits veröffentlichte Studienergebnisse und Anwendervorteile.

Durch geeignetes Training müssen die sensomotorischen Fähigkeiten wieder auftrainiert werden.

Fachartikel Peer Review

Sind Orthesen im Training zur Prävention von OSG-Distorsionen sinnvoll?

5. August 201613. Oktober 2020 Verlag OT Orthese, Prävention, Sport, Sportorthopädie, Sprunggelenksverletzungen

C. Lukas
OSG-Distorsionen sind die häufigste Sportverletzung und weisen zudem ein hohes Rezidivrisiko auf. Goldstandard ist die frühfunktionelle Therapie mit Orthese und Stabilisationstraining. Präventive Möglichkeiten sind ein gezieltes Übungsprogramm, Tape-Verbände und Orthesen. Für alle diese Optionen ist eine deutliche Reduktion des Verletzungsrisikos nachgewiesen.

Diastase zwischen Metatarsale I und II in der belasteten dorsoplantaren Röntgenaufnahme rechts (Pfeil).

Fachartikel Peer Review

Mittelfußverletzungen im Sport

5. August 201516. Oktober 2020 Verlag OT Lisfranc-Ligament, Mittelfußdistorsion, Sportorthopädie, Tarsometatarsalgelenk

M. Walther, A. Röser
Mittelfußverletzungen im Sport umfassen ein weites Spektrum von Läsionen des Lisfranc-Ligamentkomplexes. Mittelfußverletzungen lassen sich in Distorsionen, partielle Bandzerreißungen und komplette Bandverletzungen einteilen. Davon abzugrenzen sind Verletzungen mit Knochenbeteiligung.

Handgelenkbandagen Orthoflex mit volarer Aluminiumschiene, kurze (oben) und lange (unten) Ausführung (Thuasne Deutschland GmbH, Burgwedel).

Fachartikel Peer Review

Effektivität unterschiedlicher Stabilisierungssysteme des distalen Unterarms in Dorsalextension — Eine Untersuchung unter Verwendung von Computermodellen

5. August 201516. Oktober 2020 Verlag OT Computersimulation, Handgelenksorthesen, Handgelenksprotektoren, Sportorthopädie

S. Lehner, N. Huber, D. Baumeister, F. Michel
Die Knochenfraktur am distalen Unterarm entsteht typischerweise durch Sturz auf das nach dorsal gestreckte Handgelenk. Während im Sport mittels Handgelenksprotektoren versucht wird, den distalen Unterarm präventiv zu schützen, werden bei der medizinischen/therapeutischen Behandlung bereits vorhandener Verletzungen im Aufbau ähnliche Orthesen eingesetzt.

Klassifikationsvorschlag Muskelverletzungen nach Müller-Wohlfahrt et al. (Müller-Wohlfahrt HW, Ueblacker P, Hänsel L. Muskelverletzungen im Sport. 2. Auflage. Stuttgart: Thieme, 2014).

Fachartikel Peer Review

Behandlung von Muskelverletzungen

6. Oktober 201410. November 2020 Verlag OT Erstbehandlung, konservative vs. operative Therapie, Muskelverletzung, Sportorthopädie

M. Engelhardt, C. Grim
Muskelverletzungen sind eine häufige Sportverletzung. Die Therapie basiert auf Erfahrungsmedizin. Bei einem Muskelriss wird eine mit Eiswasser getränkte Binde unter Druck großflächig angewickelt, der Muskel entlastet und die Extremität hochgelagert. Über 98 % der Muskelverletzungen werden konservativ behandelt. Bei kompletten Muskelrupturen und Abrissen von Knochenvorsprüngen wird insbesondere bei Leistungssportlern operativ rekonstruiert. Nicht ordnungsgemäß behandelte Muskelverletzungen bedingen ein deutlich erhöhtes Rezidivrisiko und können zum Karriereende des Sportlers führen.

Das SMS. Soll eine Bewegung ausgeführt werden, benötigt das Gehirn Informationen. Diese werden von den Sensoren in den myofaszialen Strukturen und der Haut, welche die mechanischen und biochemischen Bedingungen vor Ort detektieren, geliefert. Alle Sensorinformationen gelangen als Afferenzmuster zum primären somatosensorischen Cortex. Dieser – gemeinsam mit dem primär-motorischen und dem prämotorischen Cortex – ist dann Ausgangspunkt des Efferenzmusters zur Muskulatur, die daraufhin kontrahiert. Die Sensoren detektieren die mechanischen und biochemischen Folgen der Kontraktionen, und der Funktionskreis des SMS ist geschlossen.

Fachartikel Peer Review

Die Funktion des sensomotorischen Systems – Basis für Prävention und Therapie

5. Oktober 201410. November 2020 Verlag OT chronische Inaktivität, medizinisches Training, sensomotorisches System, Sportorthopädie

W. Laube
Das sensomotorische System (SMS) verantwortet alle Bewegungen. Es produziert die Muskelspannungen, die über die Fasziensysteme und Sehnen auf das Skelett übertragen werden. Das Skelett wird stabilisiert und bewegt. In den Fasziensystemen sind viele Mechanorezeptoren für die Regulation der Bewegungen verantwortlich. Gleichzeitig agieren sie als Gleitschichten. Eine chronische Inaktivität führt zu Verklebungen der Faszien, zur Störung der Mikrozirkulation und zu einer „lowgrade inflammation”. Der Sensorstandort wird „insuffizient”. Jegliche leistungsorientierten, präventiven, therapeutischen und medizinisch rehabilitativen Wirkungen von Bewegungsprogrammen entstehen im Zyklus Belastung – Adaptation. Das Training muss eine Mindestintensität haben. Sie ist essentiell für die Aktivierung des Sets auto‑, para- und endokriner anaboler Signalstoffe, die alle strukturellen Wirkungen vermitteln. Zusätzlich aktivieren das Ausdauer- und das Krafttraining die Muskulatur als endokrines Organ. In den Muskeln selbst entstehen antidiabetische und anabole Wirkungen. Die Mikrozirkulation wird ausgebaut, und die chronische gering intensive Entzündung wird unterdrückt. Nur ein langfristiges medizinisches Training verhindert eine atrophische, degenerative proentzündliche und pro-nozizeptive Körperstruktur oder verändert diese erneut in Richtung einer somatischen, anti-atrophischen, anti-entzündlichen und anti-nozizeptiven Körperstruktur. Dabei wird das Ausmaß der möglichen Wirksamkeit vom Stand der krankhaften Prozesse abhängig sein.

Typisches klinisches Bild einer lateralen Bandverletzung.

Fachartikel Peer Review

Akute und chronische Instabilität am Sprunggelenk – Therapiekonzept

5. Oktober 201410. November 2020 Verlag OT akut, Behandlung, chronisch, Instabilität, Sportorthopädie, Sprunggelenk

J. Bischoff
Distorsionen des oberen Sprunggelenkes sind eine der häufigsten Verletzungen in unfallchirurgischen Notfallaufnahmen. Bei ca. einem Drittel aller Sportverletzungen handelt es sich um Sprunggelenksdistorsionen. 20 bis 40 % der akuten Bandverletzungen münden in einer chronischen Instabilität (Valderrabano V, et al. Chronische Instabilität des oberen Sprunggelenks [Chronic ankle instability]. Unfallchirurg, 2007; 110 (8): 691–699, quiz 700). Ursache hierfür ist häufig eine inadäquate Diagnostik und Therapie. Die chronische Instabilität des oberen Sprunggelenkes ist die häufigste Ursache für die Entwicklung einer Arthrose des oberen Sprunggelenkes. Das verdeutlicht die Bedeutung von akuten und chronischen Instabilitäten des oberen Sprunggelenkes. In den letzten Jahren und Jahrzehnten kam es zu einem deutlichen Wandel in der Diagnostik und Therapie der Sprunggelenksinstabilitäten. In diesem Artikel wird der aktuelle Stand der Diagnostik und Therapie von akuten und chronischen Instabilitäten des Sprunggelenkes dargestellt.

Wechselbeziehungen zwischen internen und externen Risikofaktoren für eine Sportverletzung (Bahr R, Krosshaug T. Understanding injury mechanisms: a key component of preventing injuries in sport. Br J Sports Med, 2005; 39 (6): 324-329).

Fachartikel Peer Review

Akute Verletzungen und chronische Schädigungen des oberen Sprunggelenkes

5. Oktober 201410. November 2020 Verlag OT Medizin, oberes Sprunggelenk, Physiotherapie, Prävention, Rehabilitation, Sportorthopädie, Trainingswissenschaft

J. Freiwald, C. Baumgart, M. W. Hoppe, M. Engelhardt
Im Beitrag werden die Schädigungen des oberen Sprunggelenkes klassifiziert und in akute, chronische, mechanische und funktionelle Instabilitäten differenziert. Zudem werden die personellen, strukturellen und organisatorischen Voraussetzungen zur sachgemäßen Rehabilitation nach OSG-Schädigungen dargestellt. Extrinsische und intrinsische Risikofaktoren für OSG-Traumen werden aufgelistet, außerdem wird auf die Bedeutung der „evidence-based medicine” in diesem Zusammenhang hingewiesen. Zum Abschluss des Beitrages wird auf Risikoabschätzung, rehabilitative Maßnahmen und zukünftige Entwicklungen in der OSG-Rehabilitation eingegangen.

TFC Premium Antishock Formsohle.

Fachartikel Peer Review

Einlagenversorgung bei plantarer Fasciitis

2. April 20137. Juli 2022 Verlag OT Einlagenversorgung, plantare Fasciitis, Sportorthopädie

M. Walther, B. Kratschmer, J. Verschl, Ch. Volkering, S. Altenberger, St. Kriegelstein, A. Röser
Es wurde die Effektivität von drei unterschiedlichen industriell hergestellten Einlagen zur Behandlung der plantaren Fasciitis im Rahmen einer prospektiv randomisierten Studie untersucht. Drei unterschiedliche Einlagenkonzepte (dünne Polstereinlage aus PU-Schaum, klassische Weichschaumeinlage, Weichschaumeinlage mit freitragendem Kunststoffkern) wurden getestet. Sowohl die Weichschaumeinlage als auch die Weichschaumeinlage mit Kunststoffkern führten zu einer signifikanten Schmerzreduktion.