Rehabilitation

H. Zie­gen­tha­ler
Schwe­re Brand­ver­let­zun­gen haben nicht nur lang anhal­ten­de kör­per­li­che Aus­wir­kun­gen – sie belas­ten auch die Psy­che der Betrof­fe­nen stark. Der Arti­kel ver­mit­telt einen Über­blick über die kom­ple­xen Anfor­de­run­gen an eine adäqua­te Reha­bi­li­ta­ti­on Schwerst­brand­ver­letz­ter, die die indi­vi­du­el­len Erfor­der­nis­se der ein­zel­nen Fäl­le berück­sich­tigt. Schwer­punk­te sind eine inten­si­ve Nar­ben­be­hand­lung, die Wie­der­her­stel­lung gestör­ter Kör­per­funk­tio­nen sowie eine emo­tio­na­le Sta­bi­li­sie­rung zur Traumabewältigung.

P. Göbel, J.L. Hone­der, St. Erb­er, H.-W. van Vliet
Der Grad der Nutz­bar­keit einer Pro­the­se für den Pro­the­sen­an­wen­der hängt von meh­re­ren unter­schied­li­chen Fak­to­ren ab. Einer die­ser Fak­to­ren ist das phy­sio­the­ra­peu­ti­sche Trai­ning zur Stär­kung und Wie­der­her­stel­lung der Mus­kel­funk­tio­nen. Da die­ses Trai­ning sehr zeit­auf­wen­dig ist, hat Otto Bock Health­ca­re Pro­ducts GmbH in Zusam­men­ar­beit mit dem Bern­stein Cen­ter for Com­pu­ta­tio­nal Neu­ro­sci­ence der Medi­zi­ni­schen Uni­ver­si­tät Göt­tin­gen, der Machi­ne Lear­ning Group der Tech­ni­schen Uni­ver­si­tät Ber­lin und dem Insti­tut für Auto­ma­ti­sie­rungs- und Rege­lungs­tech­nik der Tech­ni­schen Uni­ver­si­tät Wien eine Trai­nings­soft­ware ent­wi­ckelt, die genau auf die Anfor­de­run­gen von Pro­the­sen­an­wen­dern zuge­schnit­ten ist. Das Trai­ning erfolgt dabei mit Augen­merk auf die Steue­rung neu­er Pro­the­sen­kom­po­nen­ten, um die Nut­zung von bis zu sie­ben Frei­heits­gra­den ohne Umschal­ten zu ermög­li­chen. Die­se höhe­re Funk­tio­na­li­tät bedingt natür­lich ein auf­wen­di­ge­res Trai­ning, das aber im glei­chen, vom Kos­ten­trä­ger defi­nier­ten Zeit­fens­ter bewäl­tigt wer­den soll. So kann ein Trai­ning mit maxi­ma­ler Effi­zi­enz die Phy­sio­the­ra­pie nicht nur unter­stüt­zen, son­dern auch eine bedeu­ten­de Ent­las­tung für The­ra­peu­ten und auch Ortho­pä­die-Tech­ni­ker brin­gen. Die Erpro­bung erfolgt der­zeit in einer kli­ni­schen Stu­die in Zusam­men­ar­beit des Chris­ti­an Dopp­ler Labors für die Wie­der­her­stel­lung von Extre­mi­tä­ten­funk­tio­nen in Wien, unter der Lei­tung von Univ. Prof. Dr. Oskar C. Aszmann, und Otto Bock Wien.

I. Matthes, K. Thie­le­mann, A. Ekkernkamp
Nach der Ampu­ta­ti­on der unte­ren Extre­mi­tät rich­tet sich der Fokus der Betrof­fe­nen häu­fig auf die Qua­li­tät des Über­le­bens. Die Reha­bi­li­ta­ti­on und deren Ein­fluss auf die sub­jek­ti­ve Lebens­qua­li­tät nimmt nun einen wich­ti­gen Stel­len­wert ein. Im Rah­men der wis­sen­schaft­li­chen Beglei­tung der Reha­bi­li­ta­ti­on von Ver­si­cher­ten mit Ampu­ta­tio­nen der unte­ren Extre­mi­tä­ten wird der Fra­ge­stel­lung nach­ge­gan­gen, ob sich durch die Reha­bi­li­ta­ti­on die gesund­heits­be­zo­ge­ne Lebens­qua­li­tät und die Mobi­li­tät der Ver­si­cher­ten im Ver­gleich zum Aus­gangs­wert ver­bes­sern lässt. Seit Beginn der Pro­the­sen­re­ha­bi­li­ta­ti­on im Mai 2010 nah­men 69 Pati­en­ten mit Zustand nach trau­ma­ti­scher Ampu­ta­ti­on der unte­ren Extre­mi­tät an der spe­zi­el­len Reha­bi­li­ta­ti­ons­maß­nah­me im Unfall­kran­ken­haus Ber­lin teil. Zu unter­schied­li­chen Zeit­punk­ten wur­de der EQ-5D, der TAPES sowie der Ober­schen­kel-Ampu-Score nach Thoele/Boltze admi­nis­triert. Durch die Reha­bi­li­ta­ti­on konn­ten posi­ti­ve Effek­te erzielt wer­den. Sowohl die gesund­heits­be­zo­ge­ne Lebens­qua­li­tät als auch die Mobi­li­tät der Ver­si­cher­ten konn­te posi­tiv beein­flusst werden.