Orthetik Archive - Seite 10 von 11 - Verlag Orthopädie-Technik

Testorthese (PP). Ansicht von medial, zu erprobender einstellbarer Plantaranschlag (gelenkseitig hinten) und Dorsalanschlag (gelenkseitig vorne).

Fachartikel Peer Review

Neue Aspekte und Indikationshilfe zu Knöchel-Fuß-Orthesen mit Flexgelenken

5. März 20151. Dezember 2020 Verlag OT Flexgelenk, Indikationshilfe, Knöchel-Fuß-Orthese, Knöchelgelenkachse, Orthetik, Prepreg(-Technik), Tamarack

D. Brams, H.Trebbin, W. Kaphingst
Die Einsatzmöglichkeiten von Flexgelenken, insbesondere im Anwendungsbereich der Unterschenkelorthesen, sind gebräuchlich und vielseitig. Dies setzt allerdings voraus, dass Fragen der pathophysiologischen Indikation, der biomechanischen Gelenkpositionierung und der verschiedenen funktionalen Ausführungsvarianten erkannt und fallspezifisch geklärt wurden. Korrektur bzw. Stabilisierung des Sprunggelenkes in der Frontalebene, Limitierung des Gelenkbewegungsumfanges in der Sagittalebene oder Gelenkbewegungsunterstützung sind unterschiedliche Ansprüche und verlangen unterschiedliche technische Lösungen. Hierbei spielen nicht nur Kriterien wie Passteilauswahl, Zuschnitt und Formgebung, gezielte Versteifung oder Fensterung, sondern auch die Materialauswahl eine wichtige Rolle bei der Erzielung gewünschter Eigenschaften.

Gipsnegativerstellung in der individuellen Grundstellung des Patienten und das daraus resultierende Gangbild. Obere Reihe: Beispiel für eine gangbezogene Grundstellung – einseitige Belastung. Untere Reihe: Beispiel für eine standbezogene Grundstellung – beidseitige Belastung.

Fachartikel Peer Review

Einflussfaktoren auf die Gelenkwinkel der unteren Extremitäten in der Orthetik – Individuelle Grundstellung und Rekonstruktion der Gelenkwinkel bei der Gipsnegativerstellung

5. März 201519. Oktober 2020 Verlag OT Arbeitstechnik, Gelenkwinkel, Gipsnegativ, Grundstellung, Orthetik

A. Dünnwald, D. Sabbagh, J. Fior, R. Gentz
Maßgefertigte Orthesen für die unteren Extremitäten ermöglichen bei neurologischen Indikationen das Gehen oder tragen deutlich zur Verbesserung des Gangbildes bei. Die Wirksamkeit einer Orthese ist allerdings entscheidend vom Aufbau abhängig, der bereits bei der Gipsnegativerstellung festgelegt wird. Für die Kontrolle und die Übertragung der individuellen Grundstellung mit deren korrekten Gelenkwinkeln gab es bisher weder geeignete technische Hilfsmittel noch gut strukturierte Anleitungen. Eine neue Arbeitstechnik und ein neues Werkzeug sollen dabei helfen, Fehler bei der Versorgungsplanung und der Gipsnegativerstellung zu vermeiden.

Voreinteilung der Patienten (n = 10) in eine Gruppe mit hyperextendiertem Knie (links) und eine Gruppe mit hyperflektiertem Knie (rechts).

Fachartikel Peer Review

Klassifizierung von Gangtypen bei Schlaganfall zur Standardisierung der orthetischen Versorgung

5. März 201519. Oktober 2020 Verlag OT Ganganalyse, Klassifikation, Orthetik, Physiotherapie, Schlaganfall

D. Sabbagh, J. Fior, R. Gentz
Eine Klassifizierung von Gangtypen bei neurologischen Indikationen kann eine orthetische Versorgung optimieren und zur besseren Kommunikation im interdisziplinären Team beitragen. Die Identifikation bestimmter Ausprägungen von Knie- und Fußstellung in „mid stance” erlaubt eine unkomplizierte Beurteilung des Gangbildes nach einem Schlaganfall. In der vorliegenden Untersuchung soll überprüft werden, ob eine Klassifizierung von Schlaganfallpatienten auf Grundlage dieser Parameter gültig ist.

Standbild aus einem Video: Der Fuß hängt medial auf der Innenseite unter dem Knie. Der Patient konnte nicht mehr frei gehen.

Fachartikel Peer Review

Rotationsfehler und funktionelle Orthesen

5. Oktober 201410. November 2020 Verlag OT Ankle Foot Orthosis (AFO), Außenrotation, funktionelle Orthese, Fußbettung, Innenrotation, Orthetik

R. Brunner
Funktionelle Orthesen, vor allem wenn sie am Unterschenkel hochreichen, haben wesentlichen Einfluss auf die Biomechanik und müssen deshalb korrekt aufgebaut werden. Voraussetzung dafür sind korrekte Achsenverhältnisse in allen Ebenen. Jede Varusform ebenso wie jeder Innendrehfehler in der Orthesenkonstruktion führt zu einer Innenrotation des Fußes beim Gehen. Bei Valgus und Außenrotation in der Orthese ist der Effekt entsprechend eine Außenrotationsstellung des Fußes. Beides vermindert die Kniestreckung ebenso wie eine Vorlage der Unterschenkelachse, was zu einem funktionell instabilen Bein beim Gehen und Stehen führt. Fixierte Fußdeformitäten können nicht korrigiert werden. Sie müssen erkannt und in der Orthese entsprechend berücksichtigt werden.

Patientin mit C-Brace-Orthese.

Fachartikel Peer Review

C‑Brace-Orthesensystem und konventionelle Beinorthesen im Vergleich – Eine biomechanische Untersuchung

5. Juni 201413. November 2020 Verlag OT Biomechanik, Ganganalyse, mikroprozessorgesteuerte Orthese, Orthetik

T. Schmalz, E. Pröbsting
Im Beitrag wird die mikroprozessorgesteuerte C‑Brace-Orthese mit konventionellen KAFO-Versorgungen beim ebenen Gehen und Abwärtsgehen auf Schrägen und Treppen anhand biomechanischer Parameter verglichen. Die Tests wurden mit 6 Patienten unterschiedlicher Grunderkrankungen durchgeführt (Vorversorgung: 4 × SCO, 2 × gesperrte KAFO). Die Resultate belegen, dass die mit C‑Brace erstmals mögliche Knieflexion unter Belastung mit einem hohen Maß an Vertrauen genutzt wird. Hierdurch kann das alternierende Abwärtsgehen auf Schrägen und Treppen näherungsweise physiologisch realisiert werden. Beim ebenen Gehen wird durch die in der Mehrzahl der Fälle nachweisbare Standphasenflexion und die mikroprozessorbasierte Regulierung der Schwungphase ein harmonischeres Gangbild bei variablen Gehgeschwindigkeiten ermöglicht.

Scharniergelenk, b. Gleitführung, c. Federschlitten, d. Viergelenkgetriebe.Kniedrehmomentes.

Fachartikel Peer Review

Entwicklung einer aktiven Orthese mit Leistungsabgabe – Erhebung von Referenzdaten, Aufbau und Test des Prototyps am Probanden

5. Mai 201416. November 2020 Verlag OT aktive Orthese, Aufstehen, Bewegungsanalyse, Kniedrehmoment, Motor, Orthetik

J. Block, S. van Drongelen, R. Müller
Um ältere Menschen mit Muskelschwäche in Alltagssituationen mit größerer Belastung, beispielsweise beim Treppensteigen oder Aufstehen aus dem Sitzen, zu unterstützen, wurde eine aktive Orthese entwickelt. Referenzdaten der Aufstehbewegung wurden zunächst mit gesunden Probanden erhoben. Anhand der Referenzdaten wurde der Antrieb für eine aktive Orthese dimensioniert sowie ein modellbasiertes Regelungskonzept entwickelt. Nach Auswahl und Aufbau einer geeigneten Sensorik wurden alle Teilsysteme in einem Prototyp implementiert. Zur Verringerung der Inkongruenz von orthetischer und anatomischer Kniegelenkachse wurden zusätzlich zu einem Scharniergelenk drei alternative Gelenkmechanismen konstruiert. Über Scherkraftmessung an den Orthesengelenken wurde die Kongruenz zur anatomischen Achse beurteilt. Die beste Übereinstimmung zeigte eine Federschlittenkonstruktion. Mittels Bewegungsanalyse und EMG wurde das Gesamtsystem an einem Probanden getestet. Die Muskelaktivität des M. quadriceps femoris zeigte sich bei Unterstützung durch die motorisierte Orthese verringert.

Vorrichtung zur Messung der AFO-Eigenschaften.

Fachartikel Peer Review

Prüfung von Unterschenkelorthesen

5. Mai 201416. November 2020 Verlag OT AFO, Ermüdungsfestigkeitsprüfung, Funktionsprüfung, instrumentierte Orthese, Orthetik, Prüfverfahren

D. Hochmann
Der Beitrag beschreibt die Möglichkeiten der Prüfung von funktionellen Eigenschaften und der Ermüdungsfestigkeit von Unterschenkelorthesen. Die entwickelten Prüfverfahren erlauben eine standardisierte und trennscharfe Charakterisierung der Unterschenkelorthesen und können in Zukunft eine Basis für die genaue klinische Zuordnung der Orthesen bilden.

Fachartikel Peer Review

Unterschenkelorthesen zur Versorgung eines spastischen Spitzfußes – Unterschiedliche Funktionalität von kurzer und langer Sohlenplatte

5. Mai 201418. November 2020 Verlag OT Gangbild, Orthesen, Orthetik, Sohlenplatte, Spastik, Spitzfuß

S. Amuthalingam, V. Diedrichs
In der orthetischen Versorgung beim spastischen Spitzfuß kommen unterschiedliche Modelle zur Anwendung. Dabei ist der Unterschied zwischen langer und kurzer Sohlenplatte von großer funktioneller Bedeutung. Der Artikel beschreibt den Unterschied im Hinblick auf die Gangphasen.

Indikationsleitlinie nach Krämer in der Fassung von Mai 2012.

Fachartikel Peer Review

Signifikante Schmerzreduktion bei simultaner Funktionsverbesserung durch modulare Orthesen – Eine prospektiv randomisierte Studie

5. Januar 20141. Dezember 2020 Verlag OT Entkyphosierung, Entlordosierung, Indikationsleitlinie, LWS, Orthesen, Orthetik, Oswestry Score, prospektiv randomisiert, signifikante Schmerzreduktion, therapeutisch korrekte Abschulung, Thorakolumbalorthese, VAS

C. Schott
Die Wirkung von Rumpforthesen wird bis heute in der Literatur kontrovers diskutiert. Eine Wirkung auf Schmerzreduktion, Rumpfaufrichtung und viele weitere Parameter konnte bisher wissenschaftlich nicht valide belegt werden. Ziel der vorliegenden prospektiv randomisierten Studie mit 400 Teilnehmern war die Evaluation des kurz- und langfristigen therapeutischen Nutzens einer modular konzipierten Rumpforthese bezogen auf Schmerzreduktion, Funktionsverbesserungen und subjektive Befindlichkeit. Die Analyse der Studiendaten zeigte eine signifikante Schmerzreduktion und Verbesserung der Funktionen des Alltages im Vergleich zur Kontrollgruppe. Der Analgetikaverbrauch der Versuchsgruppen über den dreimonatigen Untersuchungszeitraum zeigte eine signifikante Reduktion gegenüber der Kontrollgruppe.

Farblich auf den persönlichen Geschmack abgestimmte Versorgung mit reduziertem Materialeinsatz.

Fachartikel Peer Review

Compliancesteigerung durch Karbonkorsette – Eine empirische Studie an Jugendlichen

1. November 20136. Januar 2023 Verlag OT 3D-Druck, idopathische Skoliose, Karbon, Orthetik, Rumpforthetik

A. Würsching, N. Kauzlaric, G. Milicic, S. Bulat-Würsching
Korsette für die konservative Therapie der idiopathischen adoleszenten Skoliose werden von Patienten oft nicht entsprechend der ärztlichen Anweisung getragen. Da aber der Therapieerfolg wesentlich von der Compliance abhängt, prüft die vorliegende Arbeit, ob durch die optimierte Gestaltung von Korsetten die Compliance gesteigert werden kann. Die Studie vergleicht die Datensätze einer Stichprobe zu zwei Zeitpunkten. Die Ergebnisse belegen, dass durch die Verwendung von Karbon bzw. Prepreg-Materialien als Werkstoff die Akzeptanz und damit die Tragezeit und der mögliche Therapieerfolg deutlich verbessert werden können.