Fachartikel Archive - Seite 54 von 72 - Verlag Orthopädie-Technik

Markersetzung nach Plug-in-Gait-Modell: C7 (Processus spinosus des C7); CLAV (Fossa jugularis sterni); TH 10 (Processus spinosus des TH10); STRN (Processus xiphoideus des Sternum); RBAK (mittig der rechten Scapula); LSHO und RSHO (Acromioclaviculargelenk links/rechts); LELB und RELB (laterales Epicondylus links/rechts); LWRA und RWRA (Processus styloideus radii links/rechts; LWRB und RWRB (Processus styloideus ulnae links/rechts); LFIN und RFIN (unterhalb des dritten Metacarpal links/rechts); LASI und RASI (Spina iliaca anterior superior links/rechts); SACR (Sacrum). Zusätzliche Marker: LCLAV und RCLAV (Extremitas sternalis links/rechts); BCLAV (platziert auf der Wirbelsäule auf Höhe der Marker LCLAV und RCLAV).

Fachartikel Peer Review

Bewegungsanalyse bei Rehabilitation nach Schulterverletzungen

5. August 201516. Oktober 2020 Verlag OT Bewegungsanalyse, obere Extremität, Rehabilitation, Spielkonsole

J. Lackner, P. Varady, I. Klöpfer-Krämer, A. Brand, P. Augat
Videospiele ermöglichen im therapeutischen Bereich ein Training, welches Patienten motiviert und Spaß macht. Diese Studie analysiert Oberkörperbewegungen von Patienten mit Schulterverletzung während der Nutzung einer Spielkonsole. Zehn Patienten mit Schulterverletzung und zehn gesunde Kontrollprobanden wurden während des Spielens einer Bowlingsimulation untersucht. In einem Abstand von sieben Tagen fanden zwei Messungen mit einem Motion-Capture-System statt. Die Patienten nahmen in diesem Zeitraum an einem Rehabilitationsprogramm teil. Bei den gesunden Probanden ergaben sich signifikant größere Bewegungen im Schultergelenk (p < 0.05) sowie des gesamten Körpers. Eine Vergrößerung des Bewegungsumfangs der Schulter konnte in beiden Gruppen festgestellt werden (p < 0.05).

Ulcus cruris nach der Therapie mittels manueller Lymphdrainage, moderner Wundbehandlung, Kompressionstherapie und physiotherapeutischer Mobilisation.

Fachartikel Peer Review

Wundbehandlung mit manueller Lymphdrainage bei Ulcus cruris venosum – Erfahrungen aus der Praxis

5. August 201516. Oktober 2020 Verlag OT Gelenkmobilisation, lymphologische Wundtherapie, lymphologischer Kompressionsverband, manuelle Lymphdrainage, Mikro-/Makrozirkulation, Wundversorgung

H. Cornelsen
Die manuelle Lymphdrainage (MLD) ist neben einer adäquaten Kompressionsversorgung ein entscheidender Faktor in der Therapie chronischer Wunden, insbesondere eines Ulcus cruris venosum („offenes Bein“). Durch die Drainage werden Zelltrümmer und entzündungsfördernde Stoffe aus der Wunde entfernt und die Lymphangiomotorik gestärkt, was die Chancen auf Abheilung der Wunde verbessert. In der Praxis des Verfassers wird im Rahmen eines modernen Therapiekonzepts die Behandlung chronischer Wunden mit lymphologischer Behandlung und Kompressionstherapie zusammengeführt. Der Beitrag geht zunächst auf die Bedeutsamkeit der verschiedenen Behandlungsfelder ein und schildert sodann das konkrete Vorgehen beim kombinierten Verfahren.

SAFO; blauer Bereich mit hoher Shore-Härte.

Fachartikel Peer Review

Eine Silikon-Knöchel-Fuß-Orthese als alternatives und ergänzendes Konzept für die Versorgung von Fußheberschwäche

5. Juli 201516. Oktober 2020 Verlag OT Fußheberschwäche, Maßanfertigung, Neuroorthopädie, SAFO, SilikonKnöchel-Fuß-Orthese, wasserfest

N. Singer, M. Hughes, B. Zacharias, H. Drewitz
Die SAFO ist eine alternative Versorgungsmöglichkeit für Patienten mit Fußheberschwäche. Klinische Ergebnisse und langjährige Versorgungserfahrungen belegen die Wirksamkeit und den hohen Gebrauchswert für Anwender im Alltag. Nachfolgend werden die Ergebnisse von vier Fachbeiträgen dargestellt. Auffällige Ergebnisse sind hierbei neben der funktionellen Wirkweise vor allem die große Akzeptanz der Orthese bei Patienten und der vielseitige Einsatzbereich im Alltag. Die SAFO ist eine aus reinem Silikon maßgefertigte Orthese, die auf der Basis eines Gipsabdruckes individuell gefertigt wird.

Fachartikel Peer Review

Rehabilitation und Langzeitbetreuung von Schlaganfallpatienten – Wiederherstellung und Erhalt von Funktionen, Aktivitäten und Teilhabe

5. Juli 201520. Oktober 2020 Verlag OT Leitlinien, Neurologie, Prognose, Schlaganfallrehabilitation, Überblick, Vorgehensweise

W. Schupp
Der Schlaganfall hat eine hohe sozialmedizinische Bedeutung, insbesondere hinsichtlich Behinderung und Pflegebedürftigkeit. Durch die heutige Akutbehandlung wachsen die Überlebenschancen, die Rehabilitation muss anschließend die gestörten Funktionen verbessern, die Aktivitäten des Patienten fördern und seine Teilhabe am sozialen Leben ermöglichen. Prognose und Rehabilitationsergebnisse beeinflussen sich wechselseitig – die Gefahr sich selbst erfüllender Prophezeiungen ist dabei allerdings gegeben.

Übung: Tretroller.

Fachartikel Peer Review

Ein interdisziplinäres Konzept zur orthetischen Versorgung von Gangstörungen nach einem Schlaganfall

5. Juli 201516. Oktober 2020 Verlag OT Klassifikation, Neuroorthopädie, Neurorehabilitation, Physiotherapie, Schlaganfall, Unterschenkelorthese

D. Sabbagh, R. Horst, J. Fior, R. Gentz
Nach einem Schlaganfall kommt es infolge neurologisch bedingter Bewegungseinschränkungen zu Kompensationsmechanismen, die ein pathologisches Gangbild hervorrufen. Die N.A.P.® Gait Classification teilt Schlaganfallpatienten anhand ihrer Knie- und Fußstellung während „mid stance“ in vier Gangtypen ein. Eine Berücksichtigung dieser Gangtypen hilft bei der Planung orthetischer und physiotherapeutischer Maßnahmen. Um eine erfolgreiche neurologische Rehabilitation zu gewährleisten, müssen Orthesen bestimmte Anforderungen erfüllen.

Unterschenkelorthese in Innenschuhtechnik.

Fachartikel Peer Review

Erscheinungsformen der ICP und Anforderungen an die orthopädietechnische Versorgung der unteren Extremität

5. Juli 201516. Oktober 2020 Verlag OT Ataxie, Athetose, Cerebralparese, Gross Motor Function Classification System (GMFCS), Neuroorthopädie, Orthetik, Spastik

U. Hafkemeyer, C. Kramer, C. Gäher
Die Erscheinungsformen der Cerebralparese sind sehr unterschiedlich. Anhand der gebräuchlichen Diagnosen lässt sich die Symptomatik nur in groben Zügen nachvollziehen. Die Zuordnung des Lähmungsbildes zu einem Level des Gross Motor Function Classification System (GMFCS) lässt eine Einschätzung der motorischen Entwicklung des Patienten zu, die entscheidenden Einfluss auf die Konzeption der jeweiligen Hilfsmittelversorgung hat. Die Auswahl der Hilfsmittelversorgung (Orthetik, Orthopädie-Schuhtechnik, Reha-Technik) sollte sich stets nach dem neuroorthopädischen Befund richten und zielorientiert erfolgen. „So viel wie nötig und so wenig wie möglich“ sollte der oberste Grundsatz sein, um Über- oder Unterversorgungen zu vermeiden.

Das bio-psycho-soziale Modell nach ICF. Quelle: World Health Organization. International Classification of Functioning, Disability and Health. ICF. Genf: World Health Organization, 2001

Fachartikel Peer Review

Analyse von 305 Patienten Testversorgungen mit einem standphasensichernden Orthesen-Kniegelenk

5. Juli 201516. Oktober 2020 Verlag OT ICF, Kniestreckerlähmung, Neuroorthopädie, standphasengesteuertes Orthesen-Kniegelenk

B. Bolkart
Die Auswertung von 305 Testversorgungen (Patientenfittings) mit dem standphasensichernden Orthesen-Kniegelenk „Swing Phase Lock 2“ (im Folgenden „SPL-2-Orthesen-Kniegelenk“ genannt) von Basko Healthcare ergab einen umfassenden Einblick in die Bandbreite der möglichen Diagnosen beim Funktionsdefizit „Ausfall der aktiven Kniestreckung“ und die damit verbundenen Besonderheiten.

Fernbedienung.

Fachartikel Peer Review

Funktionelle Elektrostimulation (FES) bei Peroneusparese und Fußheberschwäche — Invasive und non-invasive Lösungen im Fokus von Evidenz, Therapie und Alltag

5. Juli 201516. Oktober 2020 Verlag OT ADL, Evidenz, funktionelle Elektrostimulation, Neuroorthopädie, Therapie

T. Böing
Mehr denn je profitieren Patienten mit Peroneusparese von funktioneller Elektrostimulation (FES). Hochgradige Evidenz indiziert den Einsatz sowohl im Rahmen der Therapie als auch im Alltag (ADL). Neben einer motorisch-physiologischen Reaktion bedarf es dazu bestimmter kognitiver Grundvoraussetzungen. Die Versorgungsmöglichkeiten bei Fußheberschwäche haben sich deutlich vergrößert.

Neurotechnik – Neuroprothetik – Neuromodulation: Anwendungen finden sich in allen Bereichen der Therapie und Rehabilitation.

Fachartikel Peer Review

Neuroprothetik heute und morgen

5. Juni 201516. Oktober 2020 Verlag OT Implantate, Mikrosystemtechnik, Neuromodulation, Neuroprothetik, Neurotechnik

T. Stieglitz, M. Schüttler, D. T. T. Plachta
Ziel der Neurotechnik ist es, technische Schnittstellen mit dem Nervensystem herzustellen. In der Neuroprothetik steuern Nervensignale technische Hilfsmittel, und elektrisch stimulierte Nerven stellen verloren gegangene Sinne und Funktionen des Körpers wieder her. In der Neuromodulation wird die elektrische Stimulation von Nervenzellen zur Verringerung von Symptomen und zur Therapie neurologischer Erkrankungen eingesetzt. Cochlea-Implantate, Tiefenhirnstimulatoren und Sehprothesen haben die Zulassung als Medizinprodukt erhalten. Viele weitere Anwendungen zu einer besseren prothetischen Versorgung und Alternativen zu rein medikamentösen Therapien sind in der Entwicklung. Der Beitrag stellt Trends vor und diskutiert technische und medizinische Möglichkeiten und Grenzen von Neurotechnik.

Fachartikel Peer Review

Potenziale additiver Fertigungsverfahren für die Orthopädie-Technik

5. Juni 201516. Oktober 2020 Verlag OT 3-D-Druck, 3-D-Scannen, additive Fertigungsverfahren, Fertigung, Fraunhofer IPA, generative Fertigungsverfahren

J. Breuninger, U. Daub, R. Werder, U. Schneider

Additive Fertigungsverfahren, auch 3‑D-Druck genannt, bieten eine Reihe an neuen Möglichkeiten für die Orthopädie-Technik. Das Selektive Lasersintern (SLS), das bereits in der industriellen Fertigung vertreten ist, bietet einige Vorteile gegenüber traditionellen Fertigungsverfahren. So können leichtbauoptimierte Orthesen, individuell konstruierte Prothesenfüße oder salzwasserfeste Badeprothesen über diese Verfahren hergestellt werden. Aber auch das Fused Deposition Modeling (FDM), das aufgrund der günstigen Maschinen umfangreich in den Medien präsentiert wird, bietet interessante Ansätze für die Fertigung von Hilfsmitteln. Die gesamten Vorteile sind allerdings erst mit einer digitalen Prozesskette zu erreichen, die neben dem 3‑D-Druck auch Scannen, CAD-Konstruktion und virtuelle Belastungstests einschließt.