Peer Review Archive - Seite 55 von 67 - Verlag Orthopädie-Technik

5. Dezember 20149. November 2020 Verlag OT distale Radiusfraktur, frühfunktionelle Nachbehandlung, Interimskompressionshandschuh, Kompression, postoperatives Ödem

J. Schmidt, I. Schmidt
Über die Wirksamkeit der Kompressionstherapie in der posttraumatischen bzw. der postoperativen Phase gibt es nur wenige Studien. Die Anwendung beruht zumeist auf Fallberichten. Im Rahmen einer prospektiv-randomisierten Studie konnte die Wirksamkeit der Kompressionstherapie an der oberen Extremität nachgewiesen werden. Der Artikel stellt die wichtigsten Ergebnisse vor.

Transtibiale Prothese mit iPecs-Sensor. Die reflektierenden Marker wurden im Rahmen einer Testreihe im Ganglabor angebracht und haben keinen Bezug zum Sensormodul.

Fachartikel Peer Review

Möglichkeiten und Limitationen des Einsatzes prothesenintegrierter Ganganalysetechnologie in der transtibialen Prothetik – Eine Auswahl erster Studienergebnisse

5. Dezember 20149. November 2020 Verlag OT Ganganalyse, Gangsymmetrie, Kraftmesszelle, Messtechnik, Schrittvariabilität

G. Fiedler
Mobile Ganganalyse ist eine vielversprechende Option in der Beinprothetik, da die nötige Sensortechnik direkt in die Struktur der künstlichen Gliedmaße integriert werden kann. Mit dem zunehmenden Aufkommen kommerziell angebotener Sensormodule für diesen Einsatzzweck stellt sich die Frage nach deren Verwendbarkeit in der orthopädietechnischen Praxis. Im vorliegenden Artikel werden die Möglichkeiten und Grenzen dieser Technologie am Beispiel einiger ausgewählter erster Forschungsergebnisse diskutiert.

Rechtes Bein in 90° Beugung.

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Modifizierung eines KBM-Schaftes zur Verbesserung des Sitzkomforts

5. November 20149. November 2020 Verlag OT KBM-Schaft, Kondylenfassung, Schaft, Tragekomfort, Unterschenkelamputation

B. Grundmann
Die Qualität eines Prothesenschaftes bemisst sich unter anderem darin, wie gut seine Passform im Sitzen einerseits und im Stehen andererseits ist. Dies gilt besonders für Unterschenkelamputierte, wenn eine Kniebeugung von ca. 90° über eine längere Dauer notwendig ist – man denke dabei nur an Reisen in öffentlichen Verkehrsmitteln. Bisherige kondylenumgreifende Schaftformen berücksichtigen dieses Problem oft nur unzureichend, da es technisch schwierig ist, mit rigiden Schaftsystemen den wechselnden Stumpfformen in gestrecktem und gebeugtem Zustand zu folgen. Bezüglich dieser Problematik wurde ein KBM-Prothesenschaft im Bereich der Kondylenumgreifung federnd gestaltet, um den Formveränderungen funktioneller folgen zu können.

Versorgungssystem: Silikonhose mit zweigeteiltem Beckenkorb und dorsaler Verschlusstechnik.

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Individuelle Silikon-Schafttechnik zur Verbesserung des Schaftkomforts in der Hüftprothetik

5. November 20149. November 2020 Verlag OT geteilter Beckenkorb, Hüftprothetik, Prepreg-Verfahren, Schaft, Silikon, Silikonhose

T. Baumeister, M. Schäfer, O. Gawron
Menschen mit Amputationen im Hüftbereich stellen eine besondere Gruppe der Prothesenanwender dar. Der benötigte Konzentrations- und Energieaufwand, eine Beckenkorbprothese zu führen, ist deutlich höher als bei anderen Amputationsniveaus. Dem Prothesenschaft kommt hierbei eine zentrale Rolle zu. Dieser Artikel beschreibt ein praxisbewährtes Schaftkonzept, den Herstellungsprozess und die Vorteile, die sich für Anwender durch eine zweigeteilte Schafttechnik in Prepreg-Bauweise in Kombination mit einer HTV-Silikonhose gegenüber konventionellen Beckenkörben ergeben (Abb. 1).

Verlust der Unterstützungsfläche.

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Grundzüge der modernen Vorfußprothetik unter Einsatz von Silikon

5. November 20149. November 2020 Verlag OT Fußprothese, Prothetik, Silikonprothese, Vorfußstumpf, Zehenamputation

J. Steil
In der Fußprothetik entscheidet die Konstruktion der prothetischen Versorgung häufig darüber, ob der Prothesenträger normales Schuhwerk tragen kann oder nicht. Anders als viele herkömmliche Versorgungstechniken sind Silikonversorgungen schuhunabhängig und können auch barfuß getragen werden. Dies erweitert die Einsetzbarkeit dieser Technik enorm – die Eigenschaften von Silikon sind durch kein anderes in der Orthopädie-Technik verwendetes Material zu ersetzen. Der Artikel zeigt Versorgungsmöglichkeiten mit Silikonprothesen bei Amputation einzelner Zehen oder des gesamten Vorfußes auf.

Darstellung der drei Wege, um die Effektivität der Temperaturregulierung bei Brustprothesen aufzuzeigen.

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Echter Wärmeausgleich bei Brustprothesen

5. November 20149. November 2020 Verlag OT Brustkrebs, Brustprothese, Brustprothetik, Temperaturausgleich, Temperaturregulierung

D. Muscat, C. Kaltenecker
Auf dem Markt für Brustprothesen gibt es verschiedene Konzepte für einen Temperaturausgleich. Durch Untersuchungen mittels Wärmebildkamera, Tagesablauftests und eines künstlichen beheizten Körpers können die verschiedenen Konzepte miteinander verglichen werden. Ein funktionierender Temperaturausgleich scheint demnach nur möglich zu sein, wenn eine Wachskugeltechnik angewandt wird. Dieser aktive Wirkmechanismus unterscheidet sich von anderen Konzepten dadurch, dass tatsächlich Wärme absorbiert und wieder abgegeben werden kann.

Anatomische Schaftform mit Verlauf der Vektoren (Quelle: BUFA, Dortmund).

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Erhöhter Komfort durch modifizierten Zuschnitt in der Randgestaltung eines TF-Schaftes

5. November 20149. November 2020 Verlag OT Komfort, Randzuschnitt, Schaft, TF-Schaft, Vektoren

R. Helbing, B. Sibbel
Die individuelle Einbettung eines Oberschenkelstumpfes verlangt nicht nur grundlegende Kenntnisse der funktionellen Anatomie des menschlichen Körpers, sondern in ebenso hohem Maße ein Verständnis der biomechanischen Wirkungsprinzipien der gewählten Schaftform, der Passteilkonfiguration und des Aufbaus der Prothese. Viele der momentan bekannten Schaftkonstruktionen erfüllen neben der Forderung nach einer maximalen Passformgenauigkeit auch das Bestreben nach einem hohen Tragekomfort.

Aufbau für den Ermüdungstest in Anlehnung an EN ISO 14607. (a) Gesamtaufbau mit Roboter, Gestell, Testprothesen und Tisch; (b) Gestell zur Übertragung der Belastung; (c) Kunststoff-Auflage.

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Entwicklung einer Testmethode der Ermüdungsbeständigkeit von Brustprothesen

5. November 20149. November 2020 Verlag OT Beschleunigung, Brustprothese, Brustprothetik, Druckverteilung, Ermüdungsbeständigkeit

S. Lehner, S. Binder, J. Mitternacht, V. Senner
Im Gegensatz zu Brustimplantaten gibt es derzeit keine einheitliche Messmethode für die Ermüdungsbeständigkeit externer Brustprothesen. Zudem sind in der Literatur kaum Daten zu finden, die die mechanische Belastung von Brustprothesen während alltäglicher Bewegungsmuster und sportlicher Aktivitäten beschreiben. Die Übertragbarkeit der Ermüdungsprüfung für Brustimplantate nach EN ISO 14607 auf Brustprothesen konnte im ersten Teil dieser Studie mit den resultierenden Versagensmustern nicht belegt werden. Für die Weiterentwicklung der Testmethode zur mechanischen Ermüdungsbeständigkeit von Brustprothesen wurden daher experimentell Beschleunigungen und Druckverteilungen ermittelt. Die in alltäglichen und sportlichen Bewegungssituationen gemessenen Beschleunigungswerte bewegten sich im Bereich von ‑0,99 g (freier Fall) bis +2,43 g. Nach den Ergebnissen der Druckmessung treten die größten Drücke mit bis zu 0,99 N/cm2 im Bereich der Achsel auf. Als repräsentative maximale Druckwerte für alltägliche und sportliche Bewegungen wurden ca. 0,50 N/cm2 ermittelt. Die Modifikationen der Testmethode gilt es nun in weiteren Studien auf ihre Objektivität, Reliabilität und Validität zu überprüfen.

Die klinisch ermittelten Muskellücken zur Positionierung der Stabilisatoren werden sonografisch überprüft und deren Lage ggf. angepasst. Die Messung erfolgt auf der für den Scan vorgesehenen Sitzeinheit, um die sonografischen Daten reproduzierbar zuordnen zu können.

Fachartikel Peer Review

Pohlig Bionic Socket System (PBSS) – erste klinische Erfahrung mit einem neuartigen System

5. November 20149. November 2020 Verlag OT Anpassung, klinische Prüfung nach Prothesenversorgung, Oberschenkelamputation, Schaft

S. Domayer, M. Schmidt, N. Kommer, S. Geisler, K. Schüller, M. Schäfer, K. Pohlig
Die optimale Anpassung des Schaftes bleibt besonders nach einer Oberschenkelamputation für Techniker wie für Ärzte eine Herausforderung. Das Pohlig Bionic Socket System (PBSS) zielt mit einem völlig neuen, technisch sehr umfangreichen Anfertigungskonzept darauf ab, die Anpassung bestmöglich und objektiv reproduzierbar zu machen. Neben objektiven Kriterien bleibt aber das Befinden des Patienten selbst das wichtigste Kriterium zur Beurteilung des Erfolges. Die vorliegende Studie hatte zum Ziel, die ersten Fälle, welche mit PBSS versorgt wurden, klinisch zu untersuchen, um erste Daten zur Effizienz der neuen Technologien zu erhalten.

Klassifikationsvorschlag Muskelverletzungen nach Müller-Wohlfahrt et al. (Müller-Wohlfahrt HW, Ueblacker P, Hänsel L. Muskelverletzungen im Sport. 2. Auflage. Stuttgart: Thieme, 2014).

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Behandlung von Muskelverletzungen

6. Oktober 201410. November 2020 Verlag OT Erstbehandlung, konservative vs. operative Therapie, Muskelverletzung, Sportorthopädie

M. Engelhardt, C. Grim
Muskelverletzungen sind eine häufige Sportverletzung. Die Therapie basiert auf Erfahrungsmedizin. Bei einem Muskelriss wird eine mit Eiswasser getränkte Binde unter Druck großflächig angewickelt, der Muskel entlastet und die Extremität hochgelagert. Über 98 % der Muskelverletzungen werden konservativ behandelt. Bei kompletten Muskelrupturen und Abrissen von Knochenvorsprüngen wird insbesondere bei Leistungssportlern operativ rekonstruiert. Nicht ordnungsgemäß behandelte Muskelverletzungen bedingen ein deutlich erhöhtes Rezidivrisiko und können zum Karriereende des Sportlers führen.