Rehabilitation Archive - Seite 8 von 10 - Verlag Orthopädie-Technik

Subjektive Schutzfunktion einer Knieorthese in kritischen Alltagssituationen

5. Februar 201919. Januar 2024 Verlag OT Knieorthese, kritische Alltagssituationen, Orthetik, Patientenumfrage, Rehabilitation, Schutzfunktion

A. Erhardt
Bei dem vorliegenden Artikel werden Ergebnisse einer repräsentativen Umfrage mit 3.000 Patienten zum Thema “Subjektive Schutzfunktion einer Knieorthese in kritischen Alltagssituationen” vorgestellt. Ziel der Erhebung war die Untersuchung des Nutzens einer Orthese in kritischen Alltagssituationen bei Patienten mit Knieverletzungen. Der Erhebungsbogen beinhaltete Fragen zur Indikation, zur Therapie, zur Häufigkeit kritischer Ereignisse während der Rehabilitation und zum Nutzen und Tragekomfort der Orthese. An der Befragung nahmen 2.956 Patienten mit Knieverletzungen teil, von denen 76 % operativ und 24 % konservativ behandelt wurden. Bis zu 94 % der Teilnehmer bestätigten, dass die Orthese Sicherheit gegeben und vor kritischen, das OP-Ergebnis gefährdenden Bewegungen geschützt habe. 63 % der Befragten berichteten, dass tatsächlich ein kritisches Ereignis in der Rehabilitationsphase eingetreten sei und dass die Orthese sie in dieser Situation unterstützt habe. 94 % der Anwender würden die Orthese weiterempfehlen. Die repräsentative Umfrage bestätigte somit die Schutzfunktion einer Knieorthese in kritischen Alltagssituationen.

Fachartikel Peer Review

Der schlecht belastbare Unterschenkelstumpf aus chirurgischer Sicht

5. Februar 201919. Januar 2024 Verlag OT Amputation, Exoprothese, Rehabilitation, Stumpf, Stumpfbelastbarkeit, Unterschenkelamputation

P. Schröter, B. Wendler, G. O. Hofmann
In Deutschland werden im Jahr etwa 20.000 Majoramputationen der unteren Extremität durchgeführt. Die Unterschenkelamputation ist hierbei die häufigste. Nicht jeder Amputierte ist nach Versorgung mit einer Prothese in der Lage, diese gut zu führen. Im folgenden Artikel soll auf verschiedene chirurgische Ursachen einer erschwerten Versorgung eingegangen werden. Es soll keine Operationsanleitung für die Unterschenkelamputation gegeben werden; hierfür gibt es sehr gute Standardwerke im deutsch- und englischsprachigen Raum. Aber die Autoren, welche seit 2006 eine Spezialsprechstunde für Gliedmaßenamputierte an der Klinik für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie des Klinikums Bergmannstrost Halle führen, möchten die ihnen besonders wichtigen Aspekte der Amputations- und Stumpfrevisionschirurgie verdeutlichen. Zudem wird der von Brückner geforderte Paradigmenwechsel bezüglich der Rehabilitation Amputierter beleuchtet.

International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF).

Fachartikel Peer Review

Die Rehabilitation der oberen Extremitäten nach neurologischen Erkrankungen

5. April 201822. Januar 2024 Verlag OT gerätegestützte Therapie, ICF, MBOR, obere Extremität, Rehabilitation

C. Schäfer
Die Neurorehabilitation der oberen Extremitäten hat durch die Einführung evidenzbasierter sowie technik- und robotikgestützter Therapieverfahren eine deutliche Erweiterung der therapeutischen Möglichkeiten erfahren. Die medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation (MBOR) in der Neurologie bringt einen weiteren teilhabeorientierten therapeutischen Ansatz ein. Die Einführung der International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) hat zu einer mehr teilhabeorientierten, patientenzentrierten Formulierung der Therapieziele und Ausrichtung der therapeutischen Maßnahmen geführt. Der Artikel vermittelt einen Überblick über die verfügbare Evidenz der Wirksamkeit der Therapieverfahren.

Rückenorthese „Spinomed“, deren flexible und schwingungsfähige Rückenpelotte an die individuelle Form des Rückens angepasst wird und dadurch die natürliche Funktion der Wirbelsäule unterstützt. Das Gurtsystem mit Klettverschlüssen erinnert den Patienten permanent daran, sich unter Anspannung der körpereigenen Rumpfmuskulatur aktiv aufzurichten, um sich durch isometrisches Training ein körpereigenes „Muskelkorsett“ zu schaffen (neues, weiterentwickeltes Modell).

Fachartikel Peer Review

Zur Bedeutung von Rückenorthesen in der Osteoporose-Therapie

5. April 201822. Januar 2024 Verlag OT Kyphose, Orthesen, Osteoporose, Rehabilitation, Rumpfmuskulatur, Rumpforthetik

M. Pfeifer
Starre 3‑Punkt-Orthesen führen nicht nur zu einer kompletten Ruhigstellung des Rumpfes, sondern schränken angesichts der verminderten Beweglichkeit des Brustkorbs auch die Lungenfunktion von Patienten mit multiplen Wirbelkörperfrakturen aufgrund einer Osteoporose ein. Dies ist häufig mit einer reduzierten Compliance verknüpft. Im Gegensatz dazu können flexible, an die individuelle Form der Wirbelsäule angepasste Orthesen über einen sogenannten Biofeedback-Mechanismus zu einer Kraftzunahme im Bereich der Rumpfmuskulatur führen und dadurch die Leistungsfähigkeit im Alltag erheblich erhöhen, verbunden mit einer Schmerzreduktion. Darüber hinaus kann im Verlauf einer Tragezeit von 6 bis 12 Monaten durch eine Kräftigung der Rückenstrecker eine aufrechtere Haltung mit verbessertem Standgleichgewicht erreicht werden, möglicherweise auch eine Verringerung der Sturz- und Frakturrate. Bei thorakolumbalen Orthesen muss ein Ausgleich zwischen Aussehen, Funktion und Stabilität geschaffen werden. Nur dadurch werden sie getragen und können ihre Wirkung – auch im Sinne einer verbesserten Lebensqualität – entfalten.

Orthoprothesenversorgung: Seitansicht mit angelegten Orthoprothesen.

Fachartikel Peer Review

Rehabilitation und orthopädietechnische Versorgung eines Patienten mit Contergan-Dysmelie

5. November 201722. Januar 2024 Verlag OT bilaterale Prothese, Contergan, Dysmelie, Fallbeobachtung, Orthoprothesen, Physiotherapie, Rehabilitation, Tetraphokomelie

Th. Spiekerkötter, H.-J. Hesselschwerdt
Die hier vorgestellte Fallbeobachtung dokumentiert den Rehabilitationsverlauf eines Patienten mit Tetraphokomelie über einen Zeitraum von vier Monaten. Beginnend mit dem klinischen Status beschreibt der Artikel den Rehabilitationsverlauf einschließlich physiotherapeutischer Maßnahmen und orthopädietechnischer Neuversorgung mit bilateralen Orthoprothesen. Ferner wird das interdisziplinäre Behandlungsverfahren beschrieben, das zu einer erfolgreichen Rehabilitation bei einem so herausfordernden Fall beitragen konnte.

Vergleich der Tapeanlagen zur Erhöhung der Schrittlänge in cm.

Fachartikel Peer Review

Auswirkungen von Kinesiotapeanlagen auf das Gangbild bei prothetisch versorgten beinamputierten Patienten

6. Oktober 201722. Januar 2024 Verlag OT Amputationen, Gangbildparameter, Kinesiotape, Prothesenversorgung, Rehabilitation

M. Neupert, S. Hauch, L. Brückner
Das Erlernen eines sicheren und sturzfreien Gangbildes nach einer Amputation hat einen wichtigen Stellenwert in der Prothesenversorgung. Die hier diskutierte Beobachtungsstudie geht der Frage nach, ob Gangbildparameter durch Anlegen bestimmter Kinesiotapeanlagen beeinflussbar sind. Die Studie stellt die ersten Ergebnisse und Diskussionen dazu vor. Weitere umfassende und enger aufgegliederte Untersuchungen sind vorgesehen.

ARMin-Therapie mit Küchenszenario.

Fachartikel Peer Review

Klinische Ergebnisse mit dem Armtherapieroboter ARMin

4. Oktober 201722. Januar 2024 Verlag OT Armtherapie, Exoskelett, Neurorehabilitation, Rehabilitation, Roboter

V. Klamroth-Marganska
Roboter in der Neurorehabilitation werden nicht nur als Assistenzsysteme eingesetzt, sondern unterstützen den Therapeuten auch in der herkömmlichen Therapie. Der Armtherapieroboter ARMin wurde an der ETH Zürich in Zusammenarbeit mit der Universität Zürich entwickelt. Das Gerät ermöglicht ein intensives, aktiv assistiertes Training alltagsrelevanter Tätigkeiten des betroffenen Armes. ARMin wurde bereits in mehreren klinischen Studien erfolgreich auf Wirksamkeit geprüft. Basierend auf den positiven Ergebnissen klinischer Studien wird das Gerät kontinuierlich weiterentwickelt mit dem Ziel, Patienten den Einsatz ihres Armes im Alltag zu ermöglichen.

Collage zum Thema „Leben nach einer Amputation im Bereich des Beckens“.

Fachartikel Peer Review

Das Leben nach einer Amputation im Bereich des Beckens — Eine Befragung von 56 Betroffenen

5. Juni 201722. Januar 2024 Verlag OT Amputation, Amputation (im Bereich des Beckens), Hemipelvektomie, Hüftexartikulation, Lebensqualität, Rehabilitation

T. Preiser, L. Zaghdoud, S. Schipper
Wie stellt sich die Lebenssituation von Betroffenen nach einer Hemipelvektomie oder einer Hüftexartikulation dar? Gibt es zwischen diesen beiden Amputiertengruppen Unterschiede in den alltagsrelevanten Funktionseinschränkungen? Diesen Fragen ging der Verein beinamputiert-was-geht e. V. im Rahmen einer Fragebogenerhebung unter Betroffenen nach. Gefragt wurde unter anderem nach der Lebensund Arbeitssituation, der orthopädietechnischen Versorgung und der subjektiv empfundenen Lebensqualität. Ein Ergebnis der Untersuchung lautet, dass sich beide Gruppen signifikant voneinander unterscheiden, sodass sich die Frage stellt, ob die jeweils Betroffenen in Befunderhebung, Therapie und Versorgungszielen künftig nicht getrennt betrachtet werden sollten.

Optimierung des Gangmusters durch automatisiertes Gangtraining mit Lyra (Lyra/ Ability, Schweiz).

Fachartikel Peer Review

Interdisziplinäre Zusammenarbeit in der Schlaganfall-Nachsorge – eine Fallbetrachtung

5. Juli 201613. Oktober 2020 Verlag OT dynamische Orthesen, gerätegestützte Therapie, Rehabilitation, Robotik, Schlaganfall-Rehabilitation

U. Thiel
Als Ursache für eine dauerhafte körperliche Beeinträchtigung steht der Schlaganfall an erster Stelle. Die Behandlung der dadurch entstehenden chronischen Bewegungsstörungen verlangt nach einem interdisziplinären Ansatz. Nach dem Aufenthalt in der Rehabilitationsklinik wird diese Arbeit in der Langzeitrehabilitation zu einer zunehmend größeren Herausforderung. Die wissenschaftlichen Ergebnisse der Rehabilitationsforschung zeigen, dass die Therapieintensität einer der wichtigsten Faktoren für die Wiedererlangung motorischer Funktionen ist. In der vorliegenden Einzelfallschilderung wird aufgezeigt, inwiefern eine adäquate interdisziplinäre Zusammenarbeit unter Einsatz moderner Hilfsmittel – von dynamischen Orthesen über gerätegestützte Therapie bis hin zur Robotik – auch nach Jahren relevante Verbesserungen erzielen kann.

Markersetzung nach Plug-in-Gait-Modell: C7 (Processus spinosus des C7); CLAV (Fossa jugularis sterni); TH 10 (Processus spinosus des TH10); STRN (Processus xiphoideus des Sternum); RBAK (mittig der rechten Scapula); LSHO und RSHO (Acromioclaviculargelenk links/rechts); LELB und RELB (laterales Epicondylus links/rechts); LWRA und RWRA (Processus styloideus radii links/rechts; LWRB und RWRB (Processus styloideus ulnae links/rechts); LFIN und RFIN (unterhalb des dritten Metacarpal links/rechts); LASI und RASI (Spina iliaca anterior superior links/rechts); SACR (Sacrum). Zusätzliche Marker: LCLAV und RCLAV (Extremitas sternalis links/rechts); BCLAV (platziert auf der Wirbelsäule auf Höhe der Marker LCLAV und RCLAV).

Fachartikel Peer Review

Bewegungsanalyse bei Rehabilitation nach Schulterverletzungen

5. August 201516. Oktober 2020 Verlag OT Bewegungsanalyse, obere Extremität, Rehabilitation, Spielkonsole

J. Lackner, P. Varady, I. Klöpfer-Krämer, A. Brand, P. Augat
Videospiele ermöglichen im therapeutischen Bereich ein Training, welches Patienten motiviert und Spaß macht. Diese Studie analysiert Oberkörperbewegungen von Patienten mit Schulterverletzung während der Nutzung einer Spielkonsole. Zehn Patienten mit Schulterverletzung und zehn gesunde Kontrollprobanden wurden während des Spielens einer Bowlingsimulation untersucht. In einem Abstand von sieben Tagen fanden zwei Messungen mit einem Motion-Capture-System statt. Die Patienten nahmen in diesem Zeitraum an einem Rehabilitationsprogramm teil. Bei den gesunden Probanden ergaben sich signifikant größere Bewegungen im Schultergelenk (p < 0.05) sowie des gesamten Körpers. Eine Vergrößerung des Bewegungsumfangs der Schulter konnte in beiden Gruppen festgestellt werden (p < 0.05).