Fachartikel Archive - Seite 63 von 70 - Verlag Orthopädie-Technik

Start eines Eishockeyspielers mit eingelegten Einlagen und den Messsohlen aus dem Stand. Kennzeichnung des dominanten und des passiven Fußes (schwarze Markierung); rot gekennzeichnet ist die Torlinie; oben rechts: Ablösung des dominanten Fußes.

Fachartikel Peer Review

Einfluss verschiedener Schuheinlagen auf die plantare Druckverteilung bei einem schnellen Start von Eishockeyspielern

5. März 201425. November 2020 Verlag OT Einlagen, Eishockey, Fußdruckmessung, Tragekomfort, Wintersporteinlage

M. T. Raslan, N. Dawin, K. Peikenkamp
Schuheinlagen sind heutzutage im Sport von großer Bedeutung. Diese Studie vergleicht drei verschiedene Wintersporteinlagen untereinander sowie gegenüber Standardeinlagen, die bereits im Schlittschuh vorhanden sind. Zehn Eishockeyspieler sprinteten aus dem Stand ca. zehn Meter. Der Fuß wird in drei Bereiche eingeteilt (medial, lateral, Ferse). Die notwendigen Parameter werden mit Druckmesssohlen aufgenommen. Diese werden auf Druckunterschiede aller vier Einlagen untersucht. Zudem erfolgt eine Überprüfung auf Korrelation bezüglich eines höheren Tragekomforts gegenüber einem geringeren Druck. Es ergeben sich dabei sowohl signifikante als auch hochsignifikante Druckdifferenzen hinsichtlich der drei Fußbereiche. Eine Korrelation bezüglich eines höheren Tragekomforts und eines geringeren Drucks kann dagegen nicht eindeutig bestätigt werden.

Patient nach schwerem Motorradunfall mit u. a. III° offener proximaler Femurfraktur. Begleitend komplexer Weichteilschaden und Verschmutzung der Wunde. Initial erfolgte der Extremitätenerhalt mit chirurgischer Weichteilrevision und temporärer Stabilisierung durch Fixateur externe. Im Verlauf wurde eine Amputation notwendig. Bereits im Vorfeld wurden hier Amputationshöhe und nachfolgende exoprothetische Versorgung gemeinsam mit einem Orthopädie-Techniker festgelegt.

Fachartikel Peer Review

Was leistet Chirurgie für die Lebensqualität Amputierter?

5. März 201419. November 2020 Verlag OT Amputation, chirurgische Behandlung, Rehabilitation

I. Matthes, G. Matthes, M. Beirau, A. Ekkernkamp
Die medizinische Betreuung von Patienten, die aufgrund einer Verletzung eine Amputation erleiden, ist komplex und bedarf eines abgestimmten interdisziplinären Expertenteams. Dem Chirurgen kommt neben dem Orthopädie-Techniker hierbei eine wesentliche Rolle zu. Neben einer regelrecht durchgeführten Amputation obliegt ihm die Koordination sowohl der präoperativen Vorbereitung als auch der postoperativen Nachbehandlung bis zur Rehabilitation. Im optimalen Fall steht er auch im weiteren Verlauf – zum Beispiel im Rahmen einer Sprechstunde – als kompetenter Ansprechpartner zur Verfügung. Wesentliche Aspekte der Behandlung amputationspflichtiger Patienten werden im Folgenden dargestellt.

Beurteilung der Muskulatur unter der Operation vom erfahrenen Operateur. Selbst bei schlechtester Beurteilung konnte mit der „Standardisierten Operationstechnik“ unter Ausschaltung des subjektiven Fehlers das Kniegelenk erhalten werden. Abbildung aus: M. Schwitalle, Früh- und Spätergebnisse der standardisierten Unterschenkelamputation nach Brückner im Stadium IV nach Fontaine, Diss., Leipzig 1993.

Fachartikel Peer Review

Amputationen am Unterschenkel – Versorgungskriterien

5. März 201419. November 2020 Verlag OT Amputation, Prinzipien der Amputationstechnik, Stumpfprobleme, Unterschenkelamputation

L. Brückner, G. Dwornik, G. O. Hofmann
Die Unterschenkelamputation wird aus den unterschiedlichsten Gründen sehr oft durchgeführt. Stumpfprobleme, die eine prothetische Versorgung erschweren, kommen häufiger vor. Bei Beachtung einfacher Grundsätze bei der Amputation können viele Stumpfprobleme vermieden werden. Diese Grundsätze und der Umgang mit den einzelnen Gewebestrukturen werden im vorliegenden Artikel ausführlich dargelegt.

Nervus cutaneus femoris lateralis (Leiste) intraoperativ über 3 cm aus der Faszie freigelegt mit sichtbaren Schnürzonen und Auftreibungen.

Fachartikel Peer Review

Diagnostik und therapeutisches Vorgehen bei Phantom- und Stumpfschmerz

5. März 201425. November 2020 Verlag OT Amputation, behandelbare Nervenkompression, Neurom, Phantomschmerz, Schmerzen nach Amputation, Stumpfschmerz

M. Raghunath
Neben dem psychisch relevanten Verlust der körperlichen Integrität können nach einer Amputation Schmerzen am Stumpf oder Phantomschmerzen auftreten. Die Höhe der Amputation spielt dabei eine untergeordnete Rolle. Auch bei Verlust eines Fingerendgliedes oder einer Zehe kann es zu Problemen kommen.

Sensomotorische Einlage (Quelle: Fa. Pohlig, Traunstein).

Fachartikel Peer Review

Differenzierter Einsatz sensomotorischer Hilfsmittel im Versorgungsalltag

5. März 201425. November 2020 Verlag OT Jahrling, Sensomotorik, sensomotorische Einlage, Tonisierung

N. Berger, M. Salzmann
Eine Behandlung mit sensomotorischen Einlagen nach Lothar Jahrling verläuft in vielen Fällen erfolgreich. Auch wenn bis dato nur eine einzige Studie vorliegt, die deren Wirksamkeit wissenschaftlich valide belegt, konstatieren die Autorinnen eine hohe Patientenzufriedenheit. Eine Behandlung mit einer sensomotorischen Einlage kommt u. a. bei Knicksenkfuß, Vorfußadductus, Hohlfuß, neurogenem Spitzfuß, habituellem Zehenspitzengang und innenrotiertem Gangbild in Frage. Eine akkurate handwerkliche Fertigung der Einlage ist für deren Wirksamkeit unabdingbar.

a.–p.-Röntgenbild Zweibeinstand nach Implantation einer Endo-Exo-Femurprothese.

Fachartikel Peer Review

Die Endo-Exo-Versorgung als Alternative zur Schaftprothese – Erfahrungen mit osseointegrierten Prothesen aus Patientensicht

5. März 201417. November 2020 Verlag OT Endo-Exo-Prothese, knochengeführte Prothese, Osseointegration, Rehabilitation

D.-L. Juhnke, H. H. Aschoff
Der Schaftversorgung nach Amputation steht seit einigen Jahren eine knochengeführte, osseointegrierte Alternativlösung zur Rehabilitation von Patientinnen und Patienten gegenüber. Dieser Artikel gibt die Inhalte von sieben Erfahrungsberichten betroffener Patienten wieder, die als offen geführte Interviews während eines Patiententreffens in Lübeck im Mai 2013 filmdokumentarisch festgehalten wurden. Dabei liegt der Fokus auf den subjektiven Erlebnissen der Betroffenen, um die Versorgungsqualität auch im individuellen Alltag beurteilen zu können.

Permanenter Wechsel zwischen den physiologischen Sitzpositionen.

Fachartikel Peer Review

Das Sitzen aus kinderorthopädischer Sicht

5. Februar 201426. November 2020 Verlag OT Behinderung, Cerebralparese, Kinder-Reha, Rollstuhl, Sitzen, Sitzfähigkeit, Sitzschale, Sitzunterstützung

W. Strobl
Im Schulalter und bei eingeschränkter Steh- und Gehfähigkeit ist das Sitzen die wichtigste Körperposition. Alltagsaktivitäten und die Entwicklung stato-motorischer, sensorischer, kommunikativer, sozialer und kognitiver Funktionen sind von ihr abhängig. Die richtige Sitzunterstützung gehört daher zu den wichtigsten Aufgaben in der Betreuung und Behandlung von Kindern mit Erkrankungen des Skelett‑, des Muskel- und des Nervensystems. Die exakte Funktionsanalyse anhand neuer Adaptierungsstühle ermöglicht eine individuelle Sitzunterstützung, die durch die Kombination verschiedener Hilfsmittel erreicht werden kann. Unterstützend gibt es für Kinder mit schweren Bewegungseinschränkungen heute mehrere medikamentöse und operative Verfahren, um die Sitz- und damit Lebensqualität mit geringem Aufwand nachhaltig zu verbessern. Der folgende Artikel bietet einen Überblick über zeitgemäße individuelle Sitzunterstützung.

Optimierte permanentmagnetisch erregte Synchronmaschine (Ebrahimi A, Budaker B, Parspour N. Adaption of an EC-motor for actively controlled knee. Orthopädie + Reha-Technik. Leipzig, 2012).

Fachartikel Peer Review

Entwurf von elektromechanischen Antrieben für den Einsatz in aktiv angetriebenen Prothesen und Orthesen

5. Februar 201425. November 2020 Verlag OT analytische Modellierung, Elektrische Antriebe, FEM, Prothesen, Prothetik

A. Ebrahimi, M. Fabian, B. Budaker
Der Artikel beschreibt die methodische Vorgehensweise beim Entwurf von Elektromotoren für den Einsatz in aktiv-angetriebenen Rehabilitationshilfen. Die zu berücksichtigenden Rahmenbedingungen beim Entwurf von hochwertigen Antrieben für Orthesen und Prothesen werden diskutiert und die Anforderungen an geeignete elektrische Maschinen sowie an den Auswahlprozess der Antriebskomponenten besprochen. Anschließend wird eine aktivangetriebene Knie-Prothese als Beispiel vorgestellt. Ferner wird auf die Implementierung neuer Technologien und deren Möglichkeiten eingegangen.

Anteile der biografischen Hintergründe der Teilnehmer.

Fachartikel Peer Review

Sind Urteile von Experten unterschiedlicher Berufsbiografien einstimmig? – Eine Studie zur professionellen Beurteilung von Beinprothesen

5. Februar 201425. November 2020 Verlag OT Beinprothetik, Expertenwissen, Prothetik, Zufriedenheit

T. Schürmann, P. Beckerle, J. Vogt, O. Christ
Bei der Erfassung der Nutzerzufriedenheit mit Beinprothesen nach einer Amputation werden oft Probleme in Bezug auf Schmerzen, das Erscheinungsbild der Prothese oder die Zufriedenheit im Alltag festgestellt. Durch eine Expertenstudie soll ein aus psychologisch und technisch motivierten Nutzerfaktoren bestehendes Modell hinsichtlich seiner Eignung zur Erhebung der Prothesenzufriedenheit evaluiert werden. 22 Experten teilten die 85 Items eines in der Entwicklung befindlichen Fragebogens einem von sieben Faktoren zu. Eine Übereinstimmung von 39 % ist angemessen für ein komplexes testtheoretisches Modell, das durch den Einbezug psychologischer Phänomene wie der Körperschemaintegration das Verständnis von Prothesenzufriedenheit erleichtern und erweitern kann.

Wechsel von der Alltags- zur Sportprothese.

Fachartikel Peer Review

Sportprothesen in der Kinder- und Jugendlichenversorgung

5. Februar 201425. November 2020 Verlag OT interdisziplinäre Zusammenarbeit, Kinder und Jugendliche, Kinder-Reha, Passteile, Sportprothesen

T. Kipping
An Prothesen für Kinder und Jugendliche sind angesichts ihres Bewegungsdranges besondere Anforderungen zu stellen, die sich nochmals erhöhen, wenn damit Sport getrieben wird. Der Autor schildert die Situation der Kinder- und Jugendlichensportprothetik in Deutschland und zeigt die Anforderungen an die interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen Ärzten, Physiotherapeuten und Orthopädie-Technikern auf. Für Letztere ist Beratung in diesem Zusammenhang ein wesentlicher Aspekt, den Eltern kommt ebenfalls eine tragende Rolle zu. Am Beispiel des knieexartikulierten Leichtathleten Philipp Wassenberg und seiner sportlichen Erfolge wird abschließend geschildert, inwiefern mit einer geeigneten Versorgung den extremen Anforderungen im Spitzensport begegnet werden kann.