Peer Review Archive - Seite 65 von 67 - Verlag Orthopädie-Technik

Ein Langzeitbericht über drei prothetische Kinderversorgungen

2. Mai 20136. Juli 2022 Verlag OT Kinderversorgung, Prothetik

M. Hofer
Die professionelle prothetische Versorgung von Kindern und Jugendlichen stellt die Fachleute vor Ort vor große Herausforderungen. Der kindliche Bewegungsdrang belastet die zur Verfügung stehenden Materialien und Konstruktionen bis aufs Äußerste, so dass oft das Material nicht Stand halten kann. Es müssen also neue Lösungen gefunden werden, wie der Bericht von Michael Hofer, Teamleiter Prothetik der Balgrist Tec AG, zeigt: Die Versorgung von drei Kindern und Jugendlichen, die in die Mobilitätsklasse vier einzustufen sind, forderte die Techniker des Versorgungsteams heraus. Hinzu kommt, dass die sehr begrenzte Passteilauswahl in der Kinderprothetik ein großes Problem darstellt, da hochfunktionelle Komponenten schwer zu beschaffen sind. Erschwert wird die Versorgung auch durch Begleiterscheinungen wie Hautirritationen, Ekzembildung und Weichteilüberhänge. Solche erschwerten Rahmenbedingungen erfordern mitunter auch unkonventionelle Lösungen.

Sieben Pfeiler der lymphologischen Physiotherapie.

Fachartikel Peer Review

Interdisziplinäre, ambulante Versorgung einer Lipolymphödem-Patientin – Ein Fallbeispiel

2. Mai 20134. Juli 2022 Verlag OT Kompressionsstrümpfe, Lipolymphödem, Lymphologie, manuelle Lymphdrainage

C. Weidner
Am Beispiel einer Patientin wird exemplarisch die ambulante Versorgung einer Lipolymphödem-Patientin dargestellt. Aufbau und Ablauf der lymphologischen Behandlung sowie die interdisziplinäre Organisation werden aufgezeigt. Nach genauer Diagnostik erfolgen die Anmeldung zur Therapie, die Therapieplanung, die Informationssitzung mit ihren verschiedenen Schwerpunkten, die Intensivphase und die Koordination im Netzwerk.

Versorgungsstatistik der Klinischen Prüfstelle für orthopädische Hilfsmittel, 2007.

Fachartikel Peer Review

Intraindividuelle Vergleichsstudie zwischen Haftschaft und Silikonlinertechnik bei Oberschenkelamputierten

2. Mai 20134. Juli 2022 Verlag OT Schaft

K. Tiemeyer, M. Hildebrandt, S. Schüling, H.H. Wetz
Bei der Versorgung Oberschenkelamputierter stehen dem Orthopädie-Techniker viele Alternativen zur Verfügung, bezogen auf den Schaft kann dies z. B. ein Haft- oder auch ein Linerschaft sein. Eindeutige Indikationskriterien hierzu fehlen. In dieser intraindividuellen Cross-over-Studie wurden drei Probanden mit einem Haft- und einem Linerschaft versorgt und wurden mit beiden Versorgungsformen klinisch wie biomechanisch untersucht und um subjektive Evaluierung gebeten.

Rundstrickverfahren. Quelle: BSN Jobst GmbH / A. Gattwinkel

Fachartikel Peer Review

Hand in Hand in der Lymphologie

2. Mai 201317. Juni 2022 Verlag OT Kompression, Kompressionsstrumpf, Lymphödem, Lymphologie

A. Gattwinkel
Nach der Diagnosestellung seitens des zuständigen Arztes erhalten Patienten mit einem Lymphödem mittels Verordnung die passende Therapie. Um den Erfolg dieser Therapie zu ermöglichen, ist bei der Durchführung eine abgestimmte, enge Zusammenarbeit von Arzt, Therapeut(en) und Sanitätsfachhandel notwendig.

Rezeptive Felder am linken Unterarm eines linksseitig beinamputierten Mannes (D. L.), deren taktile und elektrische Reizung Phantomempfindungen für die Reihe der Zehengrundgelenke mit Ballen und eine gemeinsame Empfindung von Achillessehne und Ferse auslöste. Die Reizung eines Grenzstreifens zwischen diesen Feldern löste eine anhaltende und schmerzhafte Beugung des Phantombeines auf und überführte sie in eine nicht mehr schmerzende, normale Streckung.

Fachartikel Peer Review

Ein Phantom-Stimulator für amputierte Gliedmaßen

2. Mai 20136. Juli 2022 Verlag OT Amputation, Phantomschmerz, Phantomstimulator

A. Meier-Koll
Die Amputation einer Extremität unterbricht Nervenbahnen, die im somatosensorischen Rindenfeld der gegenseitigen Hirnhälfte enden. Infolgedessen zerfallen Synapsen an den Zielneuronen. Sie werden von neuen ersetzt, die Nervenfasern aus benachbarten Zonen des somatosensorischen Feldes anlegen. So können beispielsweise nach der Amputation des rechten Fußes Fasern, die vom Handfeld der linken Hirnrinde ausgehen, in deren Fußfeld eindringen und dort neue Synapsen bilden. Berührungen umschriebener Hautzonen der rechten Hand lösen dann Phantomempfindungen für bestimmte Teile des verlorenen Fußes aus. An zwei beinversehrten Männern ließen sich derartige Phantomempfindungen auch mittels bipolarer elektrischer Reizungen entsprechender rezeptiver Felder der Haut anregen. Mithilfe eines tragbaren Impulsgenerators, der von je einem Kontaktsensor im Ballen- und Fersenteil einer Schuhsohle gesteuert wurde, konnten bei beiden Amputierten entsprechende rezeptive Felder gereizt und Phantomempfindungen für Ballen und Ferse im Takt ihres Schrittes ausgelöst werden. Der beschriebene Phantomstimulator kann bei Amputierten eingesetzt werden, die entsprechende rezeptive Felder aufweisen.

Bewegungsfreiraum des Kniegelenkes im modifizierten Schaft.

Fachartikel Peer Review

Modernes Schaftdesign in der Unterschenkelprothetik

2. Mai 201317. Juni 2022 Verlag OT Kniegelenk, Schaft

J. Becker
Die Besonderheiten des Kniegelenkes stellen für den Orthopädie-Techniker bei der Schaftgestaltung von Unterschenkelprothesen immer noch eine Herausforderung dar. Durch die Bewegung des Kniegelenkes entstehende Formänderungen sind oftmals der Grund für eine unzureichende Passform des Schaftes im proximalen Bereich. Hier gilt es, die sich ändernde Form des Kniegelenkes aufzugreifen und den Schaft dementsprechend zu modifizieren. Dies muss stets eine Einzelfallentscheidung sein, die sich bei der Ausführung des Prothesenschaftes an den individuellen Patientenvoraussetzungen zu orientieren hat.

TFC Premium Antishock Formsohle.

Fachartikel Peer Review

Einlagenversorgung bei plantarer Fasciitis

2. April 20137. Juli 2022 Verlag OT Einlagenversorgung, plantare Fasciitis, Sportorthopädie

M. Walther, B. Kratschmer, J. Verschl, Ch. Volkering, S. Altenberger, St. Kriegelstein, A. Röser
Es wurde die Effektivität von drei unterschiedlichen industriell hergestellten Einlagen zur Behandlung der plantaren Fasciitis im Rahmen einer prospektiv randomisierten Studie untersucht. Drei unterschiedliche Einlagenkonzepte (dünne Polstereinlage aus PU-Schaum, klassische Weichschaumeinlage, Weichschaumeinlage mit freitragendem Kunststoffkern) wurden getestet. Sowohl die Weichschaumeinlage als auch die Weichschaumeinlage mit Kunststoffkern führten zu einer signifikanten Schmerzreduktion.

Im Test: Beide Orthesen, die K-COM Knieorthese und die modifizierte KCOM Präventionsorthese, können der vorderen Schubladenauslenkung deutlich entgegenwirken. Der Tragekomfort der Präventionsorthese wird von den Athleten positiv beurteilt.

Fachartikel Peer Review

Prophylaxe von Kreuzbandverletzungen – Knieorthesen im Sport

2. April 20137. Juli 2022 Verlag OT Knieorthesen, Prophylaxe, Skirennsport, Sportorthopädie

H. Semsch
Das Kniegelenk ist im alpinen Skirennsport sehr hohen Belastungen ausgesetzt. Etwa 36 % der Verletzungen im alpinen Ski-World-Cup entstehen am Kniegelenk. Es ist damit das am häufigsten verletzte Gelenk in dieser Sportart. Die Ursachen dafür sind vielfältig, und die bisherigen präventiven Maßnahmen zum Schutz, insbesondere vor Ruptur des vorderen Kreuzbandes, führen nicht zu einer relevanten Abnahme der Verletzungshäufigkeit. In Zusammenarbeit mit dem Deutschen Skiverband wurde daher eine Kommission gegründet, die die präventive Orthesenversorgung zur Vermeidung von Kreuzbandrissen untersucht. Aufgrund von Tests wurde ein neuer Orthesen-Typ entwickelt, der die komplexe Problematik aufgreift und dem Sportler Unterstützung des Kniegelenkes bietet, ohne die Performance des Athleten negativ zu beeinflussen.

Effekte der Flexion.

Fachartikel Peer Review

Untersuchung des Einflusses von Pronationsleisten auf Patienten mit Gonarthrose

2. April 20137. Juli 2022 Verlag OT Gonarthrose, Pronationsleisten

M. Faber, L. Granzow, M. Tettke, M. Kraft
Die Versorgung von an milder bis mittlerer Gonarthrose erkrankten Patienten mit Pronationsleisten zählt zu den konservativen Behandlungsmöglichkeiten. Zur Untersuchung des Einflusses der keilförmigen Schuheinlagen auf die Erkrankung wurden bereits einige Studien veröffentlicht, die jedoch keine einheitliche Meinung hervorbringen. Mithilfe bereits etablierter (Schmerzskala) und neuer Methoden (dreidimensionale Darstellung der Knochenelemente und farbkodierte Gelenkspaltkarten) wird der Einfluss der Pronationsleisten auf die Erkrankung betrachtet. Zwei Patienten wurden direkt, eine Woche und einen Monat nach der Versorgung untersucht.

Pathomechanische Wirkwege am Fuß (Quelle: Spiraldynamik ® AG).

Fachartikel Peer Review

Pathomechanik des Knies aus Sicht des Spiraldynamik-Konzepts

2. April 201311. Juli 2022 Verlag OT Knie, Kniegelenk, Spiraldynamik-Konzept

J. Wippert
Das Kniegelenk dient über die Dämpfungs- und Abstoßfunktion in besonderem Maße der natürlichen Fortbewegung. Dabei ist es durch die exponierte Position zwischen den langen Knochen starken Kräften ausgesetzt. Die achsengerechte Stabilisierung wird über die richtungsspezifische Verschraubung von Ober- gegen Unterschenkel erreicht. Wird diese Verschraubung reduziert, entstehen ungünstige Kraftvektoren und Scherkräfte, die strukturelle Schäden an Knochen und Weichteilen verursachen können. Die Reduktion bzw. Inversion der Verschraubung kann dabei von distal durch den Fuß als auch von proximal durch das Hüftgelenk bedingt sein.