Prothetik Archive - Seite 8 von 12 - Verlag Orthopädie-Technik

Patient (73,4 Jahre): OS-Amputation rechts (2011), Knieexartikulation links (2006) aufgrund von pAVK und Diabetes mellitus Typ 2.

Pflegemehraufwand in der Rehabilitation von Menschen mit Amputation an den unteren Extremitäten

4. Februar 20214. Februar 2022 Verlag OT Menschen mit Amputation, Oberschenkelamputation, Pflege, Prothetik, Rehabilitation, Unterschenkelamputation

R.-A. Grünther, B. Knebel
Der Artikel diskutiert die Ergebnisse einer retrospektiven Fallkontrollstudie der Baumrainklinik des Helios Rehazentrums Bad Berleburg, bezogen auf den tatsächlich geleisteten Pflegeaufwand bei Patienten in der Rehabilitation nach einer Amputation an der unteren Extremität. Dabei wurde differenziert zwischen Oberschenkel- und Unterschenkelamputationen. Anhand der Krankenakten aus den Jahren 2007, 2009 und 2011 wurde der Mehraufwand für die Pflege und einen Verbandwechsel sowie die Mehrkosten für das Verbandmaterial ermittelt.
Es wird dargestellt, dass diese zusätzlichen Zeitaufwände und Kosten nicht in dem von den Krankenkassen vergüteten Pauschalentgeltbetrag enthalten sind. Die Zeitaufwände und Kosten sind zwischen 2007 und 2011 stark angewachsen; im Jahr 2011 beispielsweise belief sich der zeitliche Mehraufwand auf einen Spitzenwert von über 24 Stunden bei Menschen mit einer Unterschenkelamputation.
Aufgrund dieser Kosten für den Pflegemehraufwand und die Wundbehandlung ist eine Verlegung von Menschen mit Amputationen in spezialisierte Reha-Kliniken stark limitiert. Selten ist eine Aufnahme in einer Reha-Klinik bei Menschen mit einer Amputation an den unteren Extremitäten mit einem Barthel-Index unter 80 möglich, so die Erfahrung der Autoren.

Prothetik digital: 3D-gedruckte Prothesenfüße und Cover

Bei diesem Online-Seminar erhalten die Teilnehmer einen Einblick, wie 3D-gedruckte Prothesenfüße und Cover mittels digitaler Prozesskette entstehen und zugleich den

Überprüfung der Drehpunktlage mit selbst angefertigten Testgelenken im Sitzen.

Fachartikel Peer Review

Orthoprothetische Versorgung einer Umkehrplastik

4. Dezember 20203. Dezember 2021 Verlag OT Borggreve, Meisterprüfung, Orthoprothese, Prothetik, Umkehrplastik

A. Papadopoulos
Im folgenden Artikel werden die Indikation der Borggreve-Umkehrplastik, der Ablauf der orthoprothetischen Versorgung, die Konstruktionsmerkmale der Orthese sowie Details der handwerklichen Ausführung beschrieben. Die Versorgung wurde vom Verfasser im Rahmen seiner Meisterprüfung angefertigt, die vor dem Prüfungsausschuss der Handwerkskammer Dortmund abgelegt wurde. Der Beitrag strebt an, weitere junge Kolleginnen und Kollegen zur Veröffentlichung ihrer Arbeiten anzuregen.

Erhebung des Beighton-Score: a) u. b) Kleinfinger in 90° Überstreckung oder darüber hinaus.

Fachartikel Peer Review

Komplikationen bei der Ansteuerung von Prothesen der unteren Extremität bei Hypermobilitätssyndrom

3. August 20203. August 2021 Verlag OT EDS-TH, HSD, Hypermobilitäts-Syndrom, Prothesen untere Extremität, Prothetik, Steh- und Gehstörungen

K. Stahl
Bei der prothetischen Versorgung der unteren Extremität kann – auch bei technisch einwandfreien Prothesen und unkomplizierten Stumpfverhältnissen – der Fall auftreten, dass es zu einem unsicheren Stehen und Gehen des Patienten kommt. Im Rahmen der Ursachenforschung sollte dabei das Vorhandensein eines Hypermobilitätssyndroms nicht ausgeschlossen werden, von dem alle Gelenke im Bewegungsapparat betroffen sind und das beim Prothesenträger zu großen Problemen führen kann. Zu unterscheiden sind in diesem Zusammenhang die Hypermobility Spectrum Disorder (HSD) und das Ehlers-Danlos-Syndrom des hypermobilen Typs (EDS-HT). Eine entsprechende Diagnose ist mit Hilfe des Beighton-Score möglich.

koerperbil-amputaion-prothetik-abb-1-konzept-koerpererfahrung-nach-Bielefeld

Konzept der Körpererfahrung nach Bielefeld J. Körpererfahrung. Grundlage menschlichen Bewegungsverhaltens. 2. Aufl.; Göttingen: Hogrefe, 1991.

Fachartikel Peer Review

Körperbild im Kontext von Amputation und Prothetik

6. Juli 20202. Juli 2021 Verlag OT Amputation, Körperbild, Prothetik, Selbstbild

J. Lesky
Ausgangspunkt dieses Artikels ist die Frage, ob eine Exoprothese in das Körperbild ihres Trägers integriert werden soll. Im Anschluss an einen Überblick über die einschlägige Literatur wird näher auf die Komplexität und die Unschärfe des psychologischen Körperbild-Konstruktes als Teilaspekt des Körpererlebens eingegangen. Wesentlich in der thematischen Betrachtung ist die Differenzierung vom Körperschema als neurophysiologischem Konstrukt. Unter Bezugnahme auf die spezifische Situation von Menschen mit einer Amputation wird die Körperbildthematik weiter ausgeführt und schließlich mit dem übergeordneten Konzept des Selbstbildes in Zusammenhang gesetzt.

Individuelle Produktvielfalt des Kinderprothesenfußes „FirStep“.

Fachartikel Peer Review

Orthopädietechnik-Werkstatt der Zukunft: digitale Qualitätssicherung individualisierter Produkte

6. Mai 20206. Mai 2021 Verlag OT additive Fertigung, Finite-ElementeSimulation, Prothesenfuß, Prothetik, Prothetik untere Extremität, Qualitätssicherung, virtueller Teststand

F. Glas, B. Rochlitz
Die Mecuris GmbH hat in den letzten Jahren virtuelle Prüfstände für individuelle additiv gefertigte Prothesen und Orthesen entwickelt, sie stetig weiter ausgebaut und eingesetzt. Neben einer ersten Finite-ElementeAnalyse für die Produktentwicklung stehen mittlerweile virtuelle Prüfstände bezüglich der Funktionalität sowie parametrische Berechnungsmodelle für eine große Zahl von Produktvarianten zur Verfügung. In einer digitalen Prozesskette kann dieser virtuelle Qualitätscheck zukünftig direkt vom Orthopädietechniker initiiert werden, sowohl in der Prothetik als auch in der Orthetik. Das Ziel: eine individuelle Versorgung gemäß den hohen Qualitätsstandards eines zertifizierten Medizinproduktes.

Die Neuroprothese und ihre elektronischen Komponenten.

Fachartikel Peer Review

Verbesserung von Gehgeschwindigkeit, Energieverbrauch, Sturzrisiko und Phantomschmerzen durch Wiederherstellung des sensorischen Feedbacks nach einer Oberschenkelamputation

6. Mai 20206. Mai 2021 Verlag OT Elektroden, Nervenimplantat, Neuroprothese, Prothetik, Prothetik der unteren Extremität, Stimulation

K. Lechler, L. Tronicke, St. Raspopovic, F. Petrini, A. Ö. Sverrisson, Á. Alexandersson
Heutige Beinprothesen vermitteln kein aktives sensorisches Feedback. Prothesenträger müssen daher sensorische Reize, die über den Stumpf wahrgenommen werden, neu verstehen und interpretieren lernen. Ein sensorisches Feedback beeinflusst jedoch die Fähigkeit des Anwenders, die Prothese anzusteuern, was sich wiederum auf die Balance und das Gangbild auswirkt. Dieser Artikel fasst zwei Studien zu diesem Thema zusammen und berichtet darüber, inwiefern vier Nervenimplantate durch Signalübertragung von Sensoren im Prothesenkniegelenk die verlorengegangene direkte Wahrnehmung von Bodenkontakt und Kniegelenksbewegung wiederherstellen können. Die nachgebildete Propriozeption und der zeitgleich wiederhergestellte Tastsinn führen zu messbarer Mobilitätsverbesserung, reduziertem Sturzrisiko, geringerem Energieverbrauch und weniger Phantomschmerzen.

Textile Drucksensoren, mit erster Polsterschicht verklebt; Zuleitungen mit textiler Ummantelung für eine faltenfreie Kabelführung zwischen den Polsterschichten.

Fachartikel Peer Review

Entwicklung eines mobilen Sensorsystems für orthopädische Hilfsmittel

6. Mai 20206. Mai 2021 Verlag OT Druckverteilung, Instrumentierung, Prothetik, Prothetik untere Extremität, Sensorsystem, Verformungsmessung

S. Matyssek, F. Capanni
Die Instrumentierung von Hilfsmitteln und die damit einhergehende Ausstattung einer orthopädischen Versorgung mit Sensorsystemen spielt in der praktischen Anwendung bisher eine eher untergeordnete Rolle. Die Möglichkeiten, die sich mit einem breit einsetzbaren, individualisierbaren und modular aufgebauten Messsystem ergeben, sind allerdings immens. In Kooperation zwischen dem Sanitätshaus Häussler und der Technischen Hochschule Ulm wurde ein funktionsfähiges Gesamtsystem entwickelt, das in vielfältiger Hinsicht die Versorgungsqualität verbessern kann. Das Hauptaugenmerk richtet sich dabei zum einen auf die messtechnische Erfassung der Druckverteilung zwischen Patient und Hilfsmittel und zum anderen auf die Interpretation von Verformungen individuell ausgelegter Passteile (beispielsweise Carbonfedern in Orthesen). Damit wird nicht nur die Druckverteilung objektiv bewertbar, sondern durch ein intelligentes Warnsystem auch ein höheres Maß an Sicherheit erzeugt.

Bewertung der methodischen Qualität der ermittelten Arbeiten auf Grundlage der Cochrane-Kriterien nach Hofstad et al. [Quelle: Kaufman KR, Bernhardt KA, Symms K. Functional assessment and satisfaction of transfemoral amputees with mobility (FASTK2): A clinical trial of microprocessor-controlled vs. non-microprocessor-controlled knees. Clin Biomech (Bristol, Avon), 2018; 58: 116–122. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2018.07.012]. Einstufung: A = sehr gut, B = moderat, C = akzeptabel.

Fachartikel Peer Review

Zum Nutzen mikroprozessorgesteuerter Prothesenkniegelenke bei eingeschränkten Außenbereichsgehern: eine aktualisierte systematische Literaturanalyse

7. März 20206. Januar 2023 Verlag OT eingeschränkte Außenbereichsgeher, klinischer Nutzen, mikroprozessorgesteuerte Prothesenkniegelenke, Mobilität, Prothetik, Prothetik untere Extremität, systematische Literaturanalyse, Zufriedenheit

A. Hahn, A. Kannenberg
Der Nutzen per Mikroprozessor gesteuerter Prothesenkniegelenke (MPK) für uneingeschränkte Außenbereichsgeher (Aktivitätsklasse 3) mit Oberschenkelamputation ist in der wissenschaftlichen Literatur gut belegt. Kannenberg et al. analysierten 2014/2015 in einer viel zitierten Übersichtsarbeit den Stand der wissenschaftlichen Forschung bei eingeschränkten Außenbereichsgehern (Aktivitätsklasse 2) in den Bereichen „Sicherheit des Prothesengebrauchs“, „leistungsbasierte Funktionalität und Mobilität“ sowie „vom Patienten wahrgenommene Funktionalität und Zufriedenheit“. Die vorliegende Arbeit aktualisiert diese Übersicht unter Anwendung derselben Methodik.

Das Avalon-Hydraulikknöchelgelenk.

Fachartikel Peer Review

Anforderungen an eine geeignete Prothesentechnologie für ältere, dysvaskuläre Amputierte

6. November 201919. Januar 2024 Verlag OT ältere Menschen, Amputierte, Avalon-Fuß, Passteile, Prothetik, vaskulär

M. McGrath, D. Moser, A. Baier
Die meisten Menschen mit Beinamputation sind älter als 65 Jahre und weisen eine vaskuläre Ätiologie auf. Diese Personengruppe wird mit besonders vielen Herausforderungen konfrontiert, die durch ihr fortgeschrittenes Alter und durch Gefäßerkrankungen bedingt sind. Diese Risiken werden durch die Folgen des Beinverlusts noch verstärkt.