Prothese Archive - Seite 2 von 2 - Verlag Orthopädie-Technik

Schematischer Aufbau der verwendeten Prothesenfüße (PF = ProFlex; VF = Vari-Flex).

Die Vorzüge eines neuartigen Prothesenfußes mit einem hohen Bewegungsausmaß im Vergleich zu einem konventionellen Karbonfederfuß

5. November 201827. Mai 2020 Verlag OT Amputation, Biomechanik, instrumentelle 3D-Ganganalyse, Passteile, Prothese, Prothesenfüße, Prothetik

D. W. W. Heitzmann, T. Kaib, J. Block, C. Putz, S. I. Wolf, M. Alimusaj
In der hier vorgestellten Studie wurde ein neuartiger Prothesenfuß mit seriellen Carbonblattfedern untersucht. Drei Carbonblattfedern sind hierbei über Gelenke gekoppelt, um das Bewegungsausmaß zu erhöhen. Die Fragestellung war, inwieweit dieses Design Vorteile gegenüber einem konventionellen ESAR-Fuß bietet. Beim Einsatz von energierückgebenden sogenannten ESAR-Prothesenfüßen (ESAR = „energy storing and returning“) zeigt sich im Vergleich zu einfachen SACH-Füßen („solid ankle cushion heel“) eine höhere prothesenseitige Sprunggelenksleistung. Diese wird über Carbonfedern erreicht, die den Vor- und Rückfußhebel wiederherstellen und gleichzeitig eine prothesenseitige Sprunggelenkbeweglichkeit erlauben, die evtl. durch die Steifigkeit der Carbonfedern limitiert ist. Prothesenfußkonstruktionen mit beispielsweise hydraulischen Gelenken sollen diese Limitation im Bewegungsausmaß von ESAR-Füßen verbessern. Diese Konstruktionen weisen jedoch eine deutlich geringere Energierückgabe auf.

Mögliche gemeinsame Beurteilungskriterien von Orthopädie-Technikern (OT) und Physiotherapeuten (PT). Beide Berufsgruppen fühlen sich gleichermaßen angesprochen. Das ist auch sinnvoll: Es gibt nur wenige Aspekte, die vorwiegend einer Berufsgruppe zuzuschreiben sind. In der Grafik ist dies beispielhaft der Aspekt „statischer und dynamischer Aufbau der Prothese“, der vornehmlich den Orthopädie-Techniker betrifft. Bei den Physiotherapeuten gilt dies eher für das Thema „Alltagsaktivitäten“. Die Aufzählung ist nicht vollständig und nicht verpflichtend; sie soll zur individuellen Anpassung motivieren.

Fachartikel Peer Review

Transdisziplinäres Arbeiten in der Rehabilitation von Patienten mit Amputationen

5. Mai 201822. Januar 2024 Verlag OT Amputationen, Gang, Orthopädie-Techniker, Physiotherapeuten, Prothese, Prothetik, Zusammenarbeit

T. Koller, M. Hofer, J. Schuchert
An der Rehabilitation von Patienten mit Amputationen sind zwangsläufig mehrere Berufsgruppen beteiligt. Durch die verschiedenen Sichtweisen und die unterschiedlichen Fachsprachen sorgen Missverständnisse und falsche Erwartungshaltungen der jeweiligen Gruppe für unnötige Konfliktsituationen. Ein gemeinsamer Ansatz mit gegenseitigem Verständnis der jeweiligen berufsspezifischen Sichtweisen und Hypothesen ist in diesem Zusammenhang ein vielversprechender Ansatz. Der Artikel vermittelt entsprechende Überlegungen am Beispiel der transdisziplinären Zusammenarbeit zwischen Orthopädie-Technikern und Physiotherapeuten.

IMES-System bei einem unterschenkelamputierten Anwender. Der Spiraldraht-Empfänger ist in den Schaft einlaminiert und kommuniziert drahtlos mit dem IMES. Die IMES-Steuerschnittstelle dient der Kontrolle des Spiraldraht-Empfängers und dem Senden von Muskelsignalen an den BSMB, der dann mit der Prothese kommuniziert.

Fachartikel Peer Review

Oberflächenelektroden vs. implantierte Elektroden zur Steuerung von Beinprothesen

5. November 201613. Oktober 2020 Verlag OT implantierbar, Messtechnik, myoelektrisch, Prothese, Sensoren, Steuerung

J. S. Sigurdardottir, S. P. Sigurthorsson, G. Halldorsdottir, G. K. Ludviksdottir, Th. Helgason, K. Lechler, M. Oddsson, Th. Ingvarsson, K. Kristjansson
Aktuelle Beinprothesen weisen verglichen mit dem menschlichen Bein zahlreiche Einschränkungen auf. So haben diese Prothesen einen eingeschränkten Bewegungsumfang, es mangelt ihnen an aktiver Kraftunterstützung, und sie verfügen nicht über die Möglichkeit, durch Messungen zu erkennen, was der Anwender von seiner Prothese im jeweiligen Moment verlangt. Um eine direktere Verbindung zum Nervensystem des Anwenders herzustellen, werden myoelektrische Signale verwendet. Diese ermöglichen es dem Anwender, seine Prothese auf eine Weise zu steuern, die herkömmliche Prothesen nicht leisten können. So ist eine willkürliche Steuerung der Bewegung des Sprunggelenks beim Gehen nicht möglich. Diese wäre jedoch sehr vorteilhaft für den Anwender. In dieser Studie wurden zwei myoelektrische Signale für die Steuerung von Beinprothesen miteinander verglichen, die mittels Oberflächenelektroden vs. implantierten Elektroden erfasst wurden.

Darstellung der angewandten Markerplatzierung nach Wühr.

Fachartikel Peer Review

Der Prothesenhub als Mittel zur Qualitätskontrolle der Prothesenversorgung

5. März 201519. Oktober 2020 Verlag OT 3-D-Kinematik, Biomechanik, Prothese, Prothesenhub, Qualitätskontrolle, Schaft, transfemorale Amputation

A. Hömme, J. Wühr, B. Sibbel, B. Drerup, S. Bieringer
In der prothetischen Versorgung spielt die Versorgungsqualität eine große Rolle. Gestaltung und Adaptation des Schaftes an die Stumpfbeschaffenheit des Patienten sind dabei ausschlaggebend für eine optimale Nutzbarkeit der Prothese. Die objektive Kontrolle der Qualität gestaltet sich jedoch schwierig. Aus diesem Grund widmet sich die vorliegende Studie der Erfassung des Prothesenhubs als Faktor einer objektiven Qualitätskontrolle durch den Einsatz 3‑D-kinematischer Messtechnik.

Proband mit dem Power Knee© beim Hinaufgehen der instrumentierten Rampe bzw. Treppe.

Fachartikel Peer Review

Fallstudie eines Anwenders mit transfemoraler Amputation: Gehen mit einem aktiven Prothesenkniegelenk

5. Juli 201412. November 2020 Verlag OT Gehen auf Rampen, Gehen auf Treppen, Gehen in der Ebene, leistungsgenerierendes Prothesenkniegelenk, Passteile, Prothese

D. W. W. Heitzmann, S. I. Wolf, M. Alimusaj
Bis dato sind alle erhältlichen prothetischen Kniegelenke für Personen mit einer Oberschenkelamputation passive Konstruktionen – mit Ausnahme des Power Knee©. Leistungsgenerierende Prothesen könnten Gangmuster erlauben, die Oberschenkelamputierten typischerweise nicht möglich sind, beispielsweise alternierendes Treppensteigen. In dieser Fallstudie wurde ein Prothesenanwender beim Gehen in der Ebene sowie auf Treppen und Rampen untersucht, der zum einen eine Prothese mit dem Power Knee©, zum anderen eine Prothese mit dem Rheo Knee© nutzte (beide Gelenke von Össur, Reykjavik, Island).

Vorgehensweise bei der Modelldigitalisierung: a) Definition des patientenspezifischen Koordinatensystems; b) Digitalisierung von Passform und Statik; c) Zuordnung der beiden Geometrien in ein Koordinatensystem; d) Zuordnung der Gesamtgeometrie in das patientenspezifische Koordinatensystem; e) fertige digitale Konstruktion.

Fachartikel Peer Review

Generative Fertigungsverfahren in der Orthopädie-Technik

5. Januar 20141. Dezember 2020 Verlag OT Additive Manufacturing (AM), Fertigung, Orthese, Prothese, Selektives Laser-Sintern (SLS)

J. Pröbsting, N. Günther
In der Orthopädie-Technik werden verschiedenste Arbeitstechniken und Materialien bei der Anfertigung von Hilfsmitteln genutzt. Auch altbewährte Materialien wie Leder und Stahl oder Faserverbundwerkstoffe und Leichtmetall-Legierungen kommen zum Einsatz. Je nach Materialauswahl ändern sich die Arbeitstechniken, und so gehören das Walken von Leder, die Bearbeitung von Metallen sowie die Kunststoffverarbeitung zum Arbeitsalltag des Orthopädie-Technikers. Eine weitere Möglichkeit, Hilfsmittel herzustellen, ist die CAD-basierte Konstruktion mit einer anschließenden generativen Fertigung wie dem Selektiven Laser-Sintern (SLS). Der Artikel erläutert einen möglichen Verfahrensweg und stellt verschiedene generativ gefertigte orthopädietechnische Hilfsmittel vor, die auf herkömmliche Art und Weise nur mit erheblich größerem Aufwand hätten gefertigt werden können.

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