obere Extremität Archive - Verlag Orthopädie-Technik

Die Versorgung von Kindern mit Prothesen der oberen Extremitäten stellt eine besondere Herausforderung dar. Sebastian Hannen, Leiter Produktion sowie Leiter Armprothetik bei „Das Gesundheitshaus Fuchs+Möller“, hofft auf eine größere Vielfalt an Handsystemen für Kinder und Jugendliche. Fotos (9): Fuchs+Möller

Prothetik

Armprothetik bei Kindern: Viel Luft nach oben

7. Februar 202214. Februar 2022 Verlag OT Fuchs+Möller, obere Extremität, Prothetik, Sebastian Hannen

Schnelles Wachstum, wenig Industrieprodukte und zarte Seelen – die Versorgung von Kindern mit Prothesen der oberen Extremitäten stellt die Mitarbeiter:innen in den Orthopädietechnik-Werkstätten immer wieder vor Herausforderungen. Wie Sebastian Hannen, Leiter Produktion sowie Leiter Armprothetik bei „Das Gesundheitshaus Fuchs+Möller“, solche Situationen meistert, erklärt der Orthopädietechniker-Meister im Gespräch mit der OT-Redaktion.

OTM Michael Schäfer (l.) und Dipl.-Ing. (FH) Merkur Alimusaj engagieren sich im Verein zur Qualitätssicherung in der Armprothetik e. V. (VQSA), der beim jüngsten VQSA-Dialog die Osseointegration in den Blick nahm. Archivfoto: BIV-OT

Berufsbildung

VQSA-Dialog: Osseointegration im Fokus

30. Dezember 20217. Januar 2022 Verlag OT Dialog, obere Extremität, Osseointegration, VQSA

Im Herbst 2021 lud der Verein zur Qualitätssicherung in der Armprothetik e. V. (VQSA) nach Leipzig ein, um in der Verknüpfung von ärztlich-medizinischer und technisch-orthopädischer Expertise die Rahmenbedingungen von Osseointegrations-Versorgungen im Bereich der oberen Extremität zu thematisieren. Auch internationale Vertreter aus Schweden waren zugegen oder live zur Veranstaltung hinzugeschaltet. So entstand ein reger Austausch in Verbindung mit einer spannenden Diskussion.

Patient im Piratenkostüm beim Training des Zylindergriffs („Affenspiel“) mit dem Handsensor (unterhalb der ausgestreckten Hand zu sehen).

Fachartikel Peer Review

„Serious Gaming“ zur Verbesserung der Funktion der oberen Extremitäten von Kindern mit unilateraler Zerebralparese

6. Januar 202019. Januar 2024 Verlag OT Kinder-Reha, Leap- Motion-Controller, obere Extremität, Rehabilitation, Virtual Reality, Zerebralparese

K. Jakobs, P. Aarts, R. van den Heuvel, L. Beijer
Die fortschreitende Digitalisierung ermöglicht zahlreiche neue Therapieansätze im Bereich Rehabilitation. In der Sint Maartenskliniek im niederländischen Nimwegen, einem Krankenhaus mit Fokus auf Haltung und Bewegung, wurde im Jahr 2018 die Studie „Virtual Reality for Rehabilitation“ (VR4REHAB) initiiert. Aus der engen Zusammenarbeit mit einem europäischen Konsortium, das sich auf die gemeinsame Entwicklung und Evaluierung von Hilfsmitteln für die Rehabilitation auf der Basis von Virtual Reality konzentriert, sind bereits einige neue Reha- Ideen hervorgegangen. Eine dieser Innovationen ist das „Leap-Motion- Controller-basierte Training (LMCBT)“.

Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit ICF (Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information [DIMDI], 2005, S. 21).

Fachartikel Peer Review

TAPES‑R: Neue Aspekte der Ergebnismessung in der Prothetik der oberen Extremität

5. Juli 201822. Juli 2020 Verlag OT Armprothetik, Ergebnismessung, obere Extremität, Prothetik, TAPES-R-Fragebogen

S. Breier, A. Harth
Ergebnismessungen mit standardisierten Messinstrumenten sind in der Qualitätssicherung unerlässlich. Um die Auswahl an geeigneten Messinstrumenten im Bereich der Technischen Orthopädie zu erweitern, wurde der bewährte englischsprachige Fragebogen TAPES‑R in die deutsche Sprache übersetzt. Anhand dreier Skalen erfasst dieser Fragebogen die Anpassung des Patienten an eine Amputation und an das Tragen einer Prothese. Die Übersetzung erfolgte gemäß internationalen Richtlinien; die vorläufige deutschsprachige Version wurde von Personen mit Amputation auf Verständlichkeit geprüft. Anhand der Rückmeldungen der Patienten wurde die psychosoziale Anpassungsskala modifiziert, um sie für Personen mit Amputation der oberen Extremität relevanter zu gestalten, sodass aus dem Original-TAPES‑R zwei deutsche Fragebögen hervorgegangen sind: je einer für Amputationen der oberen und der unteren Extremität.

International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF).

Fachartikel Peer Review

Die Rehabilitation der oberen Extremitäten nach neurologischen Erkrankungen

5. April 201822. Januar 2024 Verlag OT gerätegestützte Therapie, ICF, MBOR, obere Extremität, Rehabilitation

C. Schäfer
Die Neurorehabilitation der oberen Extremitäten hat durch die Einführung evidenzbasierter sowie technik- und robotikgestützter Therapieverfahren eine deutliche Erweiterung der therapeutischen Möglichkeiten erfahren. Die medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation (MBOR) in der Neurologie bringt einen weiteren teilhabeorientierten therapeutischen Ansatz ein. Die Einführung der International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) hat zu einer mehr teilhabeorientierten, patientenzentrierten Formulierung der Therapieziele und Ausrichtung der therapeutischen Maßnahmen geführt. Der Artikel vermittelt einen Überblick über die verfügbare Evidenz der Wirksamkeit der Therapieverfahren.

Nutzung eines Kugelschreibers bei radialer Klumphand.

Fachartikel Peer Review

Angeborene Fehlbildungen der oberen Extremität – Behandlungsstrategien aus fachärztlicher Sicht

5. Januar 201822. Januar 2024 Verlag OT Behandlungsstrategie, Dysmelie, Fehlbildung, Hand, obere Extremität

F. v. Stillfried
Bei angeborenen Veränderungen und Deformitäten der Hand und der oberen Extremität bei Kindern können verschiedene Funktionen beeinträchtigt sein. Bei der Behandlung steht eine fundierte Beratung der Eltern an erster Stelle. Für die Therapieplanung müssen die zu erwartenden Auswirkungen und Funktionseinschränkungen im Kindes- und Erwachsenenalter sowie während des Wachstums auftretende Veränderungen berücksichtigt werden. Zu welchem Zeitpunkt eine Behandlung oder auch Operation sinnvoll ist, muss festgelegt und Therapieziele klar formuliert werden.

Schaumkonus.

Fachartikel Peer Review

Versorgung der oberen Extremität – eine myoelektrisch gesteuerte Oberarmprothese als Meisterstück

5. März 201613. Oktober 2020 Verlag OT Armprothetik, Meisterstück, Oberarmprothese, obere Extremität, Qualitätsstandard, Silikon-Schafttechnik

M. Seifert
Die in diesem Artikel vorgestellte Oberarm-Prothesenversorgung wurde im Rahmen der BUFA-Meisterprüfung geplant, gefertigt und im Februar 2015 dem Meisterprüfungsausschuss der HWK Dortmund vorgestellt. Als besondere Schwierigkeiten stellten sich sowohl die Stumpfverhältnisse als auch die Konkretisierung der angestrebten Ziele und Patientenwünsche dar.

Markersetzung nach Plug-in-Gait-Modell: C7 (Processus spinosus des C7); CLAV (Fossa jugularis sterni); TH 10 (Processus spinosus des TH10); STRN (Processus xiphoideus des Sternum); RBAK (mittig der rechten Scapula); LSHO und RSHO (Acromioclaviculargelenk links/rechts); LELB und RELB (laterales Epicondylus links/rechts); LWRA und RWRA (Processus styloideus radii links/rechts; LWRB und RWRB (Processus styloideus ulnae links/rechts); LFIN und RFIN (unterhalb des dritten Metacarpal links/rechts); LASI und RASI (Spina iliaca anterior superior links/rechts); SACR (Sacrum). Zusätzliche Marker: LCLAV und RCLAV (Extremitas sternalis links/rechts); BCLAV (platziert auf der Wirbelsäule auf Höhe der Marker LCLAV und RCLAV).

Fachartikel Peer Review

Bewegungsanalyse bei Rehabilitation nach Schulterverletzungen

5. August 201516. Oktober 2020 Verlag OT Bewegungsanalyse, obere Extremität, Rehabilitation, Spielkonsole

J. Lackner, P. Varady, I. Klöpfer-Krämer, A. Brand, P. Augat
Videospiele ermöglichen im therapeutischen Bereich ein Training, welches Patienten motiviert und Spaß macht. Diese Studie analysiert Oberkörperbewegungen von Patienten mit Schulterverletzung während der Nutzung einer Spielkonsole. Zehn Patienten mit Schulterverletzung und zehn gesunde Kontrollprobanden wurden während des Spielens einer Bowlingsimulation untersucht. In einem Abstand von sieben Tagen fanden zwei Messungen mit einem Motion-Capture-System statt. Die Patienten nahmen in diesem Zeitraum an einem Rehabilitationsprogramm teil. Bei den gesunden Probanden ergaben sich signifikant größere Bewegungen im Schultergelenk (p < 0.05) sowie des gesamten Körpers. Eine Vergrößerung des Bewegungsumfangs der Schulter konnte in beiden Gruppen festgestellt werden (p < 0.05).

Gurtverlauf am Oberarm mit Anbindung am Schulterchassis und Verlauf der Haltebandage.

Fachartikel Peer Review

Duale Orthesensysteme an der oberen Extremität

5. Februar 20151. Dezember 2020 Verlag OT autoadaptiv, duales Orthesensystem, Kinder-Reha, obere Extremität, Silikon

F. Naumann, J. Schickert
Die Orthesenversorgung an der oberen Extremität ist eine komplexe Herausforderung; besonders bei Kindern sind in der Regel individuelle Lösungen erforderlich. Über differenzierte Materialkompositionen ist es jedoch möglich, die spezifischen Parameter der Versorgungen situationsgerecht zu erfüllen und somit die Orthesen auch multifunktional einzusetzen. Der folgende Beitrag stellt verschiedene Lösungsansätze in der Versorgung mit dualen Orthesensystemen vor und beschreibt deren Funktionen anhand der vorliegenden Krankheitsbilder.

Das Kompendium „Qualitätsstandard im Bereich Prothetik der oberen Extremität" ist im Verlag OT erschienen.

Fachartikel

Zielsetzung und Aufbau des „Qualitätsstandards im Bereich Prothetik der oberen Extremität”

5. August 201418. November 2020 Verlag OT Amputation, Armprothese, Armprothetik, obere Extremität, Qualitätsstandard

T. Mitzenheim
Moderne Schafttechnologien und ‑materialien sowie weiterentwickelte und neue Prothesenkomponenten mit erweiterten Steuerungsmöglichkeiten und -funktionen bieten hervorragende Versorgungsmöglichkeiten nach Amputationen der oberen Extremitäten. Dabei unterscheiden sich die Anforderungen der Patienten nach Finger- oder Handamputation deutlich von jenen nach transradialer oder transhumeraler Amputation oder gar nach Amputation im Schulterbereich. Relativ geringe Fallzahlen führen dazu, dass bestehende Versorgungsstandards nicht durchgehend eingehalten werden und dass die interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen Ärzten, Therapeuten und Technikern – mit Ausnahme weniger Zentren – Verbesserungspotenzial aufweist. Der „Qualitätsstandard im Bereich Prothetik der oberen Extremität” definiert für jedes Versorgungsniveau die Qualität, die aus heutiger Sicht eine Versorgung auf dem Stand der Technik ausmacht, und ist somit als Leitfaden für alle am Versorgungsprozess Beteiligten geeignet. Er bietet darüber hinaus relevante Möglichkeiten der Qualitätskontrolle und unterstützt das Versorgungsteam bei der gemeinsamen Erarbeitung und Erreichung eines individuellen Versorgungsziels. Die Mitglieder des Vereins zur Qualitätssicherung in der Armprothetik e. V. sind wesentlich für die Erarbeitung des Qualitätsstandards verantwortlich und werden mit Unterstützung von Experten und unter Einbeziehung von Interessenvertretungen Amputierter notwendige Aktualisierungen erarbeiten.

← Zurück