Schaft Archive - Seite 2 von 3 - Verlag Orthopädie-Technik

Triple‑M („Merbold-Mess-Methode“) — Eine alternative Möglichkeit zur Bestimmung des Ramuswinkels

5. Oktober 201613. Oktober 2020 Verlag OT Messmethode, ramusumgreifende Schaftsysteme, Schaft, Triple-M-Winkel

D. Merbold
Anatomisch ramusumgreifende Schaftformen benötigen als Basis unter anderem eine genaue Bestimmung des Ramuswinkels. Nur so lassen sich moderne Schaftsysteme in tragbare Alltagsprothesen umsetzen. Da das Messen des Ramuswinkels aufgrund verschiedener Aspekte schwierig sein kann, befasst sich dieser Artikel mit einer alternativen Messmethode zur Ermittlung des Ramuswinkels.

Der Mensch-Maschine-zentrierte Entwicklungsansatz, modifiziert nach Quelle: Beckerle P. Human-machine-centered design and actuation of lower limb prosthetic systems. Aachen: Shaker Verlag, 2014.

Fachartikel Peer Review

Optimierte Anpassung von Beinprothesenschäften

4. Mai 20165. Dezember 2024 Verlag OT Messtechnik, nutzerzentrierte Entwicklung/User-centered Design, Schaft, Schaftversorgung

V. Noll, C. Schumacher, K. Neuheuser, M. Braun, F. Blab, B. Kleiner, F. Starker, P. Beckerle, U. Schneider
In diesem Artikel wird ein Forschungsvorhaben zur Objektivierung der Schaftanpassung in der Beinprothetik vorgestellt. Dazu werden zunächst die Relevanz der Schaftanpassung, das derzeitige Vorgehen und aktuelle Forschungsansätze diskutiert. Im Anschluss wird der Projektansatz bestehend aus Messdatenerhebung und Modellierung der Stumpf-Schaft-Interaktion in dynamischen Gangsituationen sowie der Erfassung von Expertenwissen und Nutzererfahrungen im Schaftanpassungsprozess detaillierter beschrieben und deren Zusammenwirken erläutert. Dabei werden bereits Ergebnisse aus einer Expertendiskussion präsentiert: Einschlusskriterien für Probanden sowie kritische Geometrieareale in der Anpassung längsovaler Prothesenschäfte.

Milwaukee-Schaft während der Anprobe.

Fachartikel Peer Review

Milwaukee-TF-Schaft als Zweitversorgung nach traumatischer Oberschenkelamputation — Ein Versorgungsbeispiel

5. November 201516. Oktober 2020 Verlag OT Definitivversorgung, Interimsversorgung, Oberschenkelamputation, Schaft, Schaftsystem

H.-M. Holzfuß
Prothetische Schaftsysteme müssen genau auf einen bestimmten Anwender zugeschnitten sein. Individuelle Lösungen und Techniken in der Schaftgestaltung bestimmen die Akzeptanz der Prothese für den Anwender. Der folgende Fallbericht zeigt, dass trotz komplizierter klinischer Vorgeschichte eine für den Anwender sehr gute Versorgung das Ziel sein muss. Im Folgenden wird der Weg von einer Interimslösung bis zu einem modernen Schaftkonzept erläutert, wobei eine Steigerung der Aktivität nachweisbar und eine deutliche Verbesserung des Selbstwertgefühls der Patientin das Ergebnis ist.

Fachartikel Peer Review

Dynamic Vacuum System — Aktives Unterdrucksystem der neuesten Generation

5. August 201520. Oktober 2020 Verlag OT aktives Unterdrucksystem, DVS, dynamischer Unterdruck, einfache Schaftherstellung, Schaft, Schaftsystem, Unterschenkel

A. Müller, M. Lang
Der Schaft bzw. das Schaftsystem spielt bei einer prothetischen Versorgung eine elementare Rolle. Dabei zeichnet sich ein deutlicher Trend zu Unterdrucksystemen ab. Unterdrucksysteme werden in verfügbaren Veröffentlichungen als besonders vorteilhaft beschrieben, im Besonderen aktive Unterdrucksysteme. Speziell die höhere Bodenwahrnehmung und die verringerte Hubbewegung sorgen dabei für eine höhere Sicherheit und gleichzeitig höhere Akzeptanz der Prothese durch den Anwender. In diesem Artikel wird ein neuartiges aktives Unterdrucksystem, das Dynamic Vacuum System, in seiner Funktionsweise vorgestellt. Erste Testergebnisse zeigen einen deutlich reduzierten Hub bei der Verwendung dieses Systems.

Darstellung der angewandten Markerplatzierung nach Wühr.

Fachartikel Peer Review

Der Prothesenhub als Mittel zur Qualitätskontrolle der Prothesenversorgung

5. März 201519. Oktober 2020 Verlag OT 3-D-Kinematik, Biomechanik, Prothese, Prothesenhub, Qualitätskontrolle, Schaft, transfemorale Amputation

A. Hömme, J. Wühr, B. Sibbel, B. Drerup, S. Bieringer
In der prothetischen Versorgung spielt die Versorgungsqualität eine große Rolle. Gestaltung und Adaptation des Schaftes an die Stumpfbeschaffenheit des Patienten sind dabei ausschlaggebend für eine optimale Nutzbarkeit der Prothese. Die objektive Kontrolle der Qualität gestaltet sich jedoch schwierig. Aus diesem Grund widmet sich die vorliegende Studie der Erfassung des Prothesenhubs als Faktor einer objektiven Qualitätskontrolle durch den Einsatz 3‑D-kinematischer Messtechnik.

Rechtes Bein in 90° Beugung.

Fachartikel Peer Review

Modifizierung eines KBM-Schaftes zur Verbesserung des Sitzkomforts

5. November 20149. November 2020 Verlag OT KBM-Schaft, Kondylenfassung, Schaft, Tragekomfort, Unterschenkelamputation

B. Grundmann
Die Qualität eines Prothesenschaftes bemisst sich unter anderem darin, wie gut seine Passform im Sitzen einerseits und im Stehen andererseits ist. Dies gilt besonders für Unterschenkelamputierte, wenn eine Kniebeugung von ca. 90° über eine längere Dauer notwendig ist – man denke dabei nur an Reisen in öffentlichen Verkehrsmitteln. Bisherige kondylenumgreifende Schaftformen berücksichtigen dieses Problem oft nur unzureichend, da es technisch schwierig ist, mit rigiden Schaftsystemen den wechselnden Stumpfformen in gestrecktem und gebeugtem Zustand zu folgen. Bezüglich dieser Problematik wurde ein KBM-Prothesenschaft im Bereich der Kondylenumgreifung federnd gestaltet, um den Formveränderungen funktioneller folgen zu können.

Versorgungssystem: Silikonhose mit zweigeteiltem Beckenkorb und dorsaler Verschlusstechnik.

Fachartikel Peer Review

Individuelle Silikon-Schafttechnik zur Verbesserung des Schaftkomforts in der Hüftprothetik

5. November 20149. November 2020 Verlag OT geteilter Beckenkorb, Hüftprothetik, Prepreg-Verfahren, Schaft, Silikon, Silikonhose

T. Baumeister, M. Schäfer, O. Gawron
Menschen mit Amputationen im Hüftbereich stellen eine besondere Gruppe der Prothesenanwender dar. Der benötigte Konzentrations- und Energieaufwand, eine Beckenkorbprothese zu führen, ist deutlich höher als bei anderen Amputationsniveaus. Dem Prothesenschaft kommt hierbei eine zentrale Rolle zu. Dieser Artikel beschreibt ein praxisbewährtes Schaftkonzept, den Herstellungsprozess und die Vorteile, die sich für Anwender durch eine zweigeteilte Schafttechnik in Prepreg-Bauweise in Kombination mit einer HTV-Silikonhose gegenüber konventionellen Beckenkörben ergeben (Abb. 1).

Anatomische Schaftform mit Verlauf der Vektoren (Quelle: BUFA, Dortmund).

Fachartikel Peer Review

Erhöhter Komfort durch modifizierten Zuschnitt in der Randgestaltung eines TF-Schaftes

5. November 20149. November 2020 Verlag OT Komfort, Randzuschnitt, Schaft, TF-Schaft, Vektoren

R. Helbing, B. Sibbel
Die individuelle Einbettung eines Oberschenkelstumpfes verlangt nicht nur grundlegende Kenntnisse der funktionellen Anatomie des menschlichen Körpers, sondern in ebenso hohem Maße ein Verständnis der biomechanischen Wirkungsprinzipien der gewählten Schaftform, der Passteilkonfiguration und des Aufbaus der Prothese. Viele der momentan bekannten Schaftkonstruktionen erfüllen neben der Forderung nach einer maximalen Passformgenauigkeit auch das Bestreben nach einem hohen Tragekomfort.

Die klinisch ermittelten Muskellücken zur Positionierung der Stabilisatoren werden sonografisch überprüft und deren Lage ggf. angepasst. Die Messung erfolgt auf der für den Scan vorgesehenen Sitzeinheit, um die sonografischen Daten reproduzierbar zuordnen zu können.

Fachartikel Peer Review

Pohlig Bionic Socket System (PBSS) – erste klinische Erfahrung mit einem neuartigen System

5. November 20149. November 2020 Verlag OT Anpassung, klinische Prüfung nach Prothesenversorgung, Oberschenkelamputation, Schaft

S. Domayer, M. Schmidt, N. Kommer, S. Geisler, K. Schüller, M. Schäfer, K. Pohlig
Die optimale Anpassung des Schaftes bleibt besonders nach einer Oberschenkelamputation für Techniker wie für Ärzte eine Herausforderung. Das Pohlig Bionic Socket System (PBSS) zielt mit einem völlig neuen, technisch sehr umfangreichen Anfertigungskonzept darauf ab, die Anpassung bestmöglich und objektiv reproduzierbar zu machen. Neben objektiven Kriterien bleibt aber das Befinden des Patienten selbst das wichtigste Kriterium zur Beurteilung des Erfolges. Die vorliegende Studie hatte zum Ziel, die ersten Fälle, welche mit PBSS versorgt wurden, klinisch zu untersuchen, um erste Daten zur Effizienz der neuen Technologien zu erhalten.

Das Pohlig-Bionic-Socket-System.

Fachartikel Peer Review

Das Pohlig-Bionic-Socket-System (PBSS) – Neue Perspektiven bei der Prothesenversorgung nach Oberschenkelamputation

5. Mai 201416. November 2020 Verlag OT 3-D-Scan, Akupressur-Spots, bionisches Schaftsystem, HTV-Silikonschaft, Oberschenkelprothese, PBSS-Air Port-System, PBSS-Stumpfstabilisatoren, Pohlitherm-Element, Schaft

M. Schäfer, K. Pohlig
Das Pohlig-Bionic-Socket-System (PBSS) (Abb. 1) ist eine konzeptionelle Neuentwicklung im Bereich der prothetischen Schafttechnologie. Dabei wurden herkömmliche Wege der Schaftformfindung hinterfragt, anwenderspezifische Bedürfnisse eruiert und eine weiterführende Methodik der Schaftgestaltung entwickelt. Ausgehend von der These, dass der Prothesenschaft als direktes Bindeglied zwischen dem Anwender und der Prothese das wichtigste Bauteil einer Prothese darstellt, wurden in einem Team erfahrener Prothetiker mit dem PBSS neue Ansätze zur Ermittlung des Schaftdesigns sowie zur individuellen Schaftgestaltung definiert. Während manche Überlegungen sich noch in der konzeptionellen Phase befinden, konnten die ersten Ansätze wesentlicher Neuerungen im Versorgungsbereich der Oberschenkelprothetik bereits an ca. 80 durchgeführten Prothesenversorgungen erprobt werden.