Schaft Archive - Verlag Orthopädie-Technik

Ottobock setzt auf 3D-gedruckten Prothesenschaft: Mit dem Scanner iFab Easy lassen sich Eigenheiten am Stumpf erfassen und in der Modifikationssoftware einblenden. Foto: Ottobock

Prothetik

Ottobock setzt auf 3D-gedruckte Prothesenschäfte

2. August 20229. August 2022 Verlag OT 3D-Druck, additive Fertigung, Franziska Lehmann, MyFit TT, Ottobock, Prothesenschaft, Schaft

Die Additive Fertigung hält in immer mehr Bereichen der Orthopädie-Technik Einzug. Bei Ottobock wird beispielsweise auf 3D-gedruckte Prothesenschäfte gesetzt. Trotz erschwerter Bedingungen aufgrund der Coronapandemie ist der Schaft MyFit TT nun auf dem Markt. Wie dem Hilfsmittelhersteller das gelungen ist und welche Vorteile die Technik und das Produkt bieten, erläutert Franziska Lehmann, Senior Digital Product Manager iFab, im Gespräch mit der OT-Redaktion.

New INSIGHT products range launch to improve lower-limb prosthetic fitting

Join us for an exciting presentation of our new INSIGHT product range that improves the lower-limb socket fitting process using

Fallbeispiel 4: Versorgung einer 70-jährigen Patientin mit Stabilitätsproblemen und Scheuerstellen; a) wegen des Weichteilüberhangs übt eine Versorgung mit Liner und Softsocket Druck auf das Tibia-Ende aus; b) Probleme beim An- und Ausziehen wurden mit einem Softsocket gelöst, der distal einen Schlitz aufweist.

Fachartikel Peer Review

Besondere Schaftgestaltungen und ‑techniken für besondere Stümpfe

3. August 20213. August 2022 Verlag OT Schaft, Schaftgestaltung, Schafttechnik, Stumpf, Versorgung

R. Botta, C. Schneider
Die Operationstechnik für Amputationen an der unteren Extremität ist weitestgehend standardisiert, somit lassen sich die meisten Stümpfe ebenfalls standardisiert versorgen. Bisweilen fordern aber die Begleitumstände der Amputation Kompromisse bei der Stumpfgestaltung, oder die Stumpfform ergibt sich aus einem angeborenen Gliedmaßendefekt. Um einen solchen atypischen Beinstumpf zu versorgen, gibt es verschiedenste Arten und Herangehensweisen – die Auswahl an Materialien und Techniken vergrößert sich von Tag zu Tag und eröffnet immer neue Möglichkeiten. Eine erfolgreiche Versorgung atypischer Stümpfe hängt aber in erster Linie von den Fähigkeiten und dem Geschick der Technikerinnen und Techniker und erst in zweiter Linie vom Material und der Technik ab. Im folgenden Artikel werden anhand von sechs Fallbeispielen die Herausforderungen und Lösungsansätze bei der Versorgung besonderer Stümpfe geschildert und diskutiert.

Messaufbau mit Benennung der 7 Relativbewegungsmessstellen: anteriore (a), laterale (b) und posteriore (c) Ansicht (Noll V et al. A Sensor Array for the Measurement of Relative Motion in Lower Limb Prosthetic Sockets. Sensors, 2019; 19 (12): 2658. https://www.mdpi.com/1424-8220/19/12/2658 (Zugriff am 16.06.2021)).

Messaufbau mit Benennung der 7 Relativbewegungsmessstellen: a) anteriore, b) laterale und c) posteriore Ansicht. Quelle: Noll V et al. A Sensor Array for the Measurement of Relative Motion in Lower Limb Prosthetic Sockets. Sensors, 2019; 19 (12): 2658. https://www.mdpi.com/1424–8220/19/12/2658 (Zugriff am 16.06.2021)

Fachartikel Peer Review

Untersuchung des Einflusses des Fußpassteils auf die dynamische Stumpf-Schaft-Interaktion anhand von Relativbewegungsmessungen

3. August 20213. August 2022 Verlag OT Beinprothetik, Ganganalyse, Prothesenkomponenten, Relativbewegung, Schaft, Stumpf, Stumpf-Schaft-Interaktion

V. Ungermann, M. Brehm, St. Rinderknecht
In diesem Artikel wird die Detektierbarkeit des Einflusses zweier verschiedener Prothesenfußpassteile auf die dynamische Stumpf-Schaft-Interaktion anhand von Relativbewegungsmessungen diskutiert. Dazu werden Messdaten unterschiedlicher Gangszenarien eines Mannes mit Unterschenkelamputation unter Variation der Prothesenfußkomponente erhoben und im Hinblick auf Unterschiede analysiert. Gangszenarienübergreifend unterscheidet sich insbesondere das Maß der auftretenden Relativbewegung an den posterioren Messstellen in der Standphase. Jedoch lässt sich lediglich für das Gangszenario „Rampe hinauflaufen“ eine deutliche Veränderung im qualitativen Relativbewegungsverlauf identifizieren: Ein höherer Bewegungsumfang im Knöchelgelenk der Prothesenfußkomponente resultiert in weniger Relativbewegung zwischen Beinstumpf und Prothesenschaft.

Transversale Rotation des Beckens im Schrittzyklus, modifiziert aus [efn_note]Götz-Neumann K. Gehen verstehen. Ganganalyse in der Physiotherapie. 4. Auflage. Stuttgart: Thieme, 2016[/efn_note].

Fachartikel Peer Review

Biomechanische Einflussfaktoren auf funktionales Schaftdesign

3. August 20203. August 2021 Verlag OT Komfort, Oberschenkelprothese, Schaft, Schaftformen, TF-Schaft, Vektoren

R. Bethmann
Die patientengerechte, individuell angefertigte Passform eines TF-Schaftes trägt maßgeblich zum Erfolg einer prothetischen Versorgung bei. Für das Verständnis der Funktionsweise moderner Schaftkonstruktionen werden vom Orthopädietechniker grundlegende Kenntnisse der funktionellen Anatomie und der biomechanischen Wirkprinzipien verlangt. Dieser Artikel vermittelt einen Überblick über die unterschiedlichen TF-Schaftsysteme; gleichzeitig werden die einzelnen Elemente und ihre Wirkung in Bezug auf den Komfort und das Gangbild im Zusammenspiel mit den anatomischen Gegebenheiten aufgezeigt.

Beispielsignal für IPG.

Fachartikel Peer Review

Mögliche Anwendungen der Bioimpedanz bei Patienten mit transfemoraler Amputation

5. August 201931. Juli 2020 Verlag OT Bioimpedanz, Prävention, Prothesenschaft, Schaft, Telemedizin

D. Merbold

Im Zuge eines BMBF-Förderprojektes zur Entwicklung des mikroprozessorgesteuerten Prothesenkniegelenks „VarioKnie“ beschäftigt sich das Projektteam unter anderem mit der Datenerfassung im Bereich transfemoraler Prothesenschäfte mit dem Ziel, Über- und Fehlbelastungen des Stumpfes zu erkennen und diese zu vermeiden. Dieser Artikel befasst sich mit der Systematik und der Anwendbarkeit von Bioimpedanzmessungen in Prothesenschäften.

a) kondyleneinfassende Schaftsysteme; b) Linersysteme mit distaler Arretierung; c) Dichtlippen-Linersysteme; d) Kniekappen-Linersysteme.

Fachartikel Peer Review Prothetik

Schafttechnik in der Unterschenkelprothetik – aktueller Stand

5. August 201822. Januar 2024 Verlag OT Abdrucktechnik, Dichtlippe, distale Arretierung, Fixierung, Kniekappe, Kondylenbettung, Liner, Modellierung, Schaft, Schaftauswahl, Unterdruck, Unterschenkelprothese, Unterschenkelschaft

T. Baumeister, O. Gawron, M. Schäfer
Der folgende Artikel vermittelt eine Übersicht über die aktuell gebräuchlichen Schaftsysteme in der Unterschenkelprothetik. Dabei werden unterschiedliche Haft- und Funktionsprinzipien am Amputationsstumpf unterschieden. Die Menge der geeigneten Materialtechnologien sowie die verschiedenen Möglichkeiten der Formerfassung und Formgestaltung bieten ein breites Spektrum an Systemen. Diese ermöglichen bei adäquater Auswahl und Anwendung eine sinnvolle Prothesenversorgung und eine erfolgreiche Rehabilitation von Anwendern dieses Amputationsniveaus.

Modifizierter Schaftrandzuschnitt.

Fachartikel Peer Review

Wie viel Schaft muss sein? Konventioneller vs. modifizierter Schaftrandzuschnitt bei Unterschenkelprothese

6. November 201722. Januar 2024 Verlag OT Ganganalyse, Kinematik, Liner, modifizierter Schaftrand, Schaft, Schaftrandzuschnitt, Söderberg

J. Becker, P. Deters, A. Hömme
Der Wunsch nach so wenig Hilfsmittel wie möglich ist bei der Prothesenversorgung allgegenwärtig. Besonders an der Schnittstelle Mensch – Prothese (dem Schaft) sind die Möglichkeiten jedoch eingeschränkt, da der Prothesenschaft zentrale Funktionen erfüllen muss, um die Prothese adäquat nutzen zu können. In einer Pilotstudie wurde der Fragestellung nachgegangen, welche Auswirkungen ein reduzierter Schaftrandzuschnitt auf den Prothesenträger hat. Dazu wurden unilateral transtibial amputierte Probanden mit einer Unterschenkelprothese mit zwei unterschiedlichen Schaftrandzuschnitten versorgt. Um zu ermitteln, ob sich objektiv messbare Kriterien mit dem subjektiven Eindruck des Prothesenträgers decken, wurde eine gang analytische Untersuchung durch eine Befragung der Probanden ergänzt. Insgesamt zeigen die Ergebnisse eine tendenzielle Verbesserung der Gangparameter mit modifiziertem Schaftrandzuschnitt gegenüber dem konventionellen Schaftzuschnitt.

Erklärende Formeln.

Fachartikel Peer Review

Triple‑M („Merbold-Mess-Methode“) — Eine alternative Möglichkeit zur Bestimmung des Ramuswinkels

5. Oktober 201613. Oktober 2020 Verlag OT Messmethode, ramusumgreifende Schaftsysteme, Schaft, Triple-M-Winkel

D. Merbold
Anatomisch ramusumgreifende Schaftformen benötigen als Basis unter anderem eine genaue Bestimmung des Ramuswinkels. Nur so lassen sich moderne Schaftsysteme in tragbare Alltagsprothesen umsetzen. Da das Messen des Ramuswinkels aufgrund verschiedener Aspekte schwierig sein kann, befasst sich dieser Artikel mit einer alternativen Messmethode zur Ermittlung des Ramuswinkels.

Der Mensch-Maschine-zentrierte Entwicklungsansatz, modifiziert nach Quelle: Beckerle P. Human-machine-centered design and actuation of lower limb prosthetic systems. Aachen: Shaker Verlag, 2014.

Fachartikel Peer Review

Optimierte Anpassung von Beinprothesenschäften

4. Mai 201613. Oktober 2020 Verlag OT Messtechnik, nutzerzentrierte Entwicklung/User-centered Design, Schaft, Schaftversorgung

V. Noll, C. Schumacher, K. Neuheuser, M. Braun, F. Blab, B. Kleiner, F. Starker, P. Beckerle, U. Schneider
In diesem Artikel wird ein Forschungsvorhaben zur Objektivierung der Schaftanpassung in der Beinprothetik vorgestellt. Dazu werden zunächst die Relevanz der Schaftanpassung, das derzeitige Vorgehen und aktuelle Forschungsansätze diskutiert. Im Anschluss wird der Projektansatz bestehend aus Messdatenerhebung und Modellierung der Stumpf-Schaft-Interaktion in dynamischen Gangsituationen sowie der Erfassung von Expertenwissen und Nutzererfahrungen im Schaftanpassungsprozess detaillierter beschrieben und deren Zusammenwirken erläutert. Dabei werden bereits Ergebnisse aus einer Expertendiskussion präsentiert: Einschlusskriterien für Probanden sowie kritische Geometrieareale in der Anpassung längsovaler Prothesenschäfte.

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