Stumpfprobleme Archive - Verlag Orthopädie-Technik

Echtzeitlokalisation von Stumpfneuromen durch hochauflösende Nerven sonographie a) Nervus-Ulnaris-Stumpfneurom im distalen transradialen Amputationsstumpf. Das Nervenneurom verhindert eine Toleranz des Silikonliners; die Ultraschalluntersuchung demaskiert eine lokalisierbare Pathologie b) zentral im Bild ist ein Ulnaris-Stumpfneurom mit einem Durchmesser von 37 mm markiert (Pfeil).

Fachartikel Peer Review

Moderne Stumpfchirurgie: (plastisch-) chirurgische Therapieoptionen bei lokalisierbaren Stumpfschmerzen

8. November 201722. Januar 2024 Verlag OT Narbe, Stumpf, Stumpfneurom, Stumpfprobleme, Stumpfschmerzen

J. Ernst, D. Liebetanz, C. Halsband, D. Wüstefeld, E. Andres, J. Siegel, H. Stinus, F. Braatz, H. Burchhardt, A. F. Schilling, W. Lehmann, G. Felmerer
Chirurgische Revisionen sind bei Stumpfschmerzen indiziert, bei denen eine eindeutige Pathologie identifizierbar und lokalisierbar ist. Moderne Chirurgie eröffnet mannigfaltige, innovative Therapieoptionen. Wo es keine offensichtliche Pathologie gibt, ist es empfehlenswert, eine chirurgische Revision des Stumpfes zu vermeiden und die diffusen Schmerzen ähnlich wie Phantomschmerzen gemeinsam mit spezialisierten Schmerztherapeuten zu behandeln.

Die Röntgenaufnahme offenbart eine nicht korrekt osteotomierte Fibula: Die Stumpfspitze zeigt nach außen und nicht nach innen. Die rote Linie entspricht dem korrekten Osteotomieschnitt. Auch die Tibia ist nicht optimal osteotomiert worden: Der Schnitt muss senkrecht zur Belastungslinie erfolgen.

Fachartikel Peer Review

Operative Stumpfkorrekturen bei nicht prothesenfähigen Stümpfen an der unteren Extremität

5. Oktober 201613. Oktober 2020 Verlag OT nicht prothesenfähiger Stumpf, Stumpfchirurgie, Stumpfprobleme, Stumpfrevision

T. Budny, J. Hardes, V. Wegs, G. Gosheger
Der Fortschritt in der Schafttechnik ermöglicht eine immer bessere und erfolgreichere Versorgung schwieriger Stümpfe. Ist das Ziel eines prothesenfähigen Stumpfes nicht erreichbar bzw. liegt es deutlich unter den Erwartungen, kann ein operativer Eingriff notwendig und sinnvoll sein, um den Stumpf wieder prothesenfähig zu machen. Der Patient gewinnt dadurch Schmerzfreiheit, bessere Funktionalität, Prothesenakzeptanz und nicht zuletzt Lebensqualität.

Beurteilung der Muskulatur unter der Operation vom erfahrenen Operateur. Selbst bei schlechtester Beurteilung konnte mit der „Standardisierten Operationstechnik“ unter Ausschaltung des subjektiven Fehlers das Kniegelenk erhalten werden. Abbildung aus: M. Schwitalle, Früh- und Spätergebnisse der standardisierten Unterschenkelamputation nach Brückner im Stadium IV nach Fontaine, Diss., Leipzig 1993.

Fachartikel Peer Review

Amputationen am Unterschenkel – Versorgungskriterien

5. März 201419. November 2020 Verlag OT Amputation, Prinzipien der Amputationstechnik, Stumpfprobleme, Unterschenkelamputation

L. Brückner, G. Dwornik, G. O. Hofmann
Die Unterschenkelamputation wird aus den unterschiedlichsten Gründen sehr oft durchgeführt. Stumpfprobleme, die eine prothetische Versorgung erschweren, kommen häufiger vor. Bei Beachtung einfacher Grundsätze bei der Amputation können viele Stumpfprobleme vermieden werden. Diese Grundsätze und der Umgang mit den einzelnen Gewebestrukturen werden im vorliegenden Artikel ausführlich dargelegt.