Orthesen-Passteile Archive - Verlag Orthopädie-Technik

Anordnung der Marker nach dem CAST-Modell.

Biomechanische Simulation orthetischer Teilsysteme in der Entwurfsphase

4. September 20203. September 2021 Verlag OT Biomechanik, Entwurfsphase, Exoskelette, Orthesen-Passteile, Simulation

M. Böhme, J. Zentner
Mit Hilfe biomechanischer Simulationen kann die Entwicklung orthetischer Systeme zielsicherer sowie zeit- und ressourceneffizienter gestaltet werden. In frühen Entwurfsphasen, wenn die Mannigfaltigkeit in Frage kommender prinzipieller Lösungen noch relativ hoch ist, können simulationsbasierte Methoden helfen, die Produktentwicklung auf einen Weg mit höchster Erfolgswahrscheinlichkeit zu bringen. In diesem Beitrag wird für ein zu entwickelndes Bewegungsunterstützungssystem die Knieextension beim Treppenaufstieg untersucht. Für diese Funktion werden exemplarisch drei prinzipielle Lösungen (2 × passiv; 1 × aktiv) analysiert. Dazu werden diese in ein Menschmodell implementiert und das Knieextensionsmoment, basierend auf realen Bewegungs- und Kraftdaten, invers berechnet. Im Ergebnis zeigt sich, dass alle drei Varianten den Bewegungsapparat unterstützen, die aktive Variante im Vergleich aber besser geeignet ist.

Funktionselemente des Knöchelgelenkes “Nexgear Tango":

Das Knöchelgelenk „Nexgear Tango“ mit Grundkörper, Eingussschiene und Fußbügel (Bildmitte) sowie den drei unterschiedlichen Funktionsmodulen Anschlag-Modul (1), Feder-Modul (2) und „Reaction“-Modul (3).

Fachartikel Peer Review

Multifunktionales Knöchelgelenk für Orthesen – ein Mobilitätsgewinn für den Anwender

4. September 20203. September 2021 Verlag OT AFO, Gehen auf Schrägen und Treppen, Knöchelgelenk, Orthese, Orthesen-Passteile, OSG-Beweglichkeit, Plantarflexoren, Wadenschwäche

H. Drewitz, T. Schmalz, E. Pröbsting, T. M. Köhler
Das Stehen und Gehen auf Schrägen und Treppen stellt für viele Patienten mit neuroorthopädischen Beeinträchtigungen eine hohe Anforderung dar. Während es für das ebene Gehen zahlreiche orthetische Konzepte gibt, um Muskeldefizite relativ gut zu kompensieren, ist es insbesondere für Patienten mit geschwächten Plantarflexoren oft schwieriger, mit Orthese bergauf zu gehen als ohne. Ein Lösungsansatz ist die Verwendung von Knöchelgelenken, die die Bewegung des oberen Sprunggelenkes so wenig wie möglich einschränken, aber dennoch den erforderlichen Plantarflexions-Widerstand bieten, um ein sichereres und physiologischeres Gangbild zu ermöglichen. Mit diesem Versorgungsanspruch werden Funktion und Anwendung des dynamischen Multifunktions-Knöchelgelenkes “Nexgear Tango” (Otto Bock) beschrieben. Im Rahmen einer Einzelfallstudie wird der Patientennutzen beim Stehen und Gehen auf Schrägen und beim Treppabgehen mit Hilfe biomechanischer Parameter dargestellt.

Patientin a) ohne und b) mit Beinorthesen in “mid stance"; c) im Alltag.

Eine Patientin mit Beinorthese im Alltag.

Fachartikel Peer Review

Systematisches Versorgungskonzept zur Mobilisierung von Patientinnen und Patienten mit neurologisch bedingten Gehstörungen mit Hilfe orthetischer Gelenke

4. September 20203. September 2021 Verlag OT Multiple Sklerose, Orthesen-Passteile, Orthetik, Planung der Orthese, Systemgelenke

D. Böhle, J. Fior, R. Gentz
Die Umsetzung einer bedarfsgerechten Beinorthese erfordert ein systematisches Vorgehen. Ein adäquates Konzept hilft bei der Versorgung von Patienten mit neurologisch bedingten Gehstörungen. Von deren Begutachtung über die Planung der Orthese unter Berücksichtigung biomechanischer Aspekte bis hin zur Übergabe der Orthese zeigt der Artikel ein umfassendes Konzept zur erfolgreichen Versorgung mit orthetischen Gelenken auf. Dabei wird die Bedeutung einer frühen Berücksichtigung des Grundaufbaus der Orthese unter Beachtung der Patientendaten und der Aufbaurichtlinien veranschaulicht. Mittels eines Versorgungsbeispiels einer an Multipler Sklerose erkrankten Patientin wird die Anwendung des Konzeptes aufgezeigt.