Qua­li­täts­sprung dank Lymph- und Kompressionstherapie

OT: Wann fiel die Ent­schei­dung für ein rein digi­ta­les Kongressformat?

Simon Clas­sen: Zu Beginn der Pan­de­mie im Früh­jahr 2020 war noch kei­ne Rede von einem digi­ta­len Kon­gress. Damals dach­ten wir, wir gehen auf Num­mer sicher, wenn wir den Kon­gress in den Herbst des glei­chen Jah­res ver­schie­ben. Bereits im Som­mer 2020 zeich­ne­te sich ab, dass eine Prä­senz­ver­an­stal­tung im Herbst 2020 unrea­lis­tisch und selbst im Früh­jahr 2021 unwahr­schein­lich ist. Des­halb haben wir, mein Kon­gress­prä­si­den­ten­kol­le­ge Prof. Dr. Jochen Karl Röss­ler, Abtei­lungs­lei­ter der Päd­ia­tri­schen Häma­to­lo­gie und Onko­lo­gie des Uni­ver­si­täts­spi­tals Bern, sowie die Fach­ge­sell­schaf­ten DGL und GDL, die den Lymph­kon­gress ver­an­stal­ten, über eine hybri­de Kon­gress­kon­struk­ti­on und alter­na­tiv eine rein digi­ta­le Vari­an­te im Früh­jahr 2021 nach­ge­dacht. Die bei­den Fach­ge­sell­schaf­ten haben dar­auf­hin ihre Mit­glie­der per E‑Mail befragt, wel­ches For­mat sie bevor­zu­gen wür­den. Die Ant­wor­ten erga­ben ein ein­deu­ti­ges Bild: Die Mehr­heit sprach sich für eine digi­ta­le Vari­an­te aus, sodass wir ab Spät­som­mer in die Vor­be­rei­tung gingen.

OT: Wor­auf haben Sie und Ihr Kol­le­ge Prof. Röss­ler in der Vor­be­rei­tung beson­ders viel Wert gelegt?

Clas­sen: Wir woll­ten ein digi­ta­les For­mat auf­le­gen, das die drei Säu­len des Lymph­kon­gres­ses ver­eint: den gro­ßen Block der Wis­sens­ver­mitt­lung aus Wis­sen­schaft und Pra­xis mit Dis­kus­si­ons­op­tio­nen und unter Ein­be­zie­hung aller an der Ver­sor­gung betei­lig­ten Berufs­grup­pen, Voll­ver­samm­lun­gen der bei­den Gesell­schaf­ten sowie einen direk­ten Aus­tausch zwi­schen Indus­trie und Inter­es­sier­ten. Prof. Dr. Vol­ker Groß­kopfnd sei­nem Team ist es gelun­gen, all das von unse­rem Köl­ner Stu­dio aus anzubieten.

Nicht weg­zu­den­ken: digi­ta­le Formate

OT: Wie beur­tei­len Sie im Rück­blick die digi­ta­le Kongressvariante?

Clas­sen: Ganz ehr­lich? Klingt nach Eigen­lob, aber ich fand den Kon­gress super. In Spit­zen­zei­ten hat­ten wir mehr als 300 Teilnehmer:innen. Zum Ver­gleich: In den letz­ten Jah­ren ver­zeich­ne­ten wir im Durch­schnitt 250–300 Besucher:innen. Selbst am zwei­ten Tag mit einem zehn­stün­di­gen Pro­gramm blie­ben die Teilnehmer:innen am Ball. Beson­ders schön: Die Chat­funk­ti­on wur­de durch­weg genutzt, sodass der Aus­tausch unter­ein­an­der her­vor­ra­gend funk­tio­niert hat. Im Nach­hin­ein kön­nen alle Ticketinhaber:innen noch drei Mona­te lang die Vor­trä­ge und Work­shops anschau­en. Inso­fern bie­tet der digi­ta­le Kon­gress sogar ein paar Vor­tei­le, die bei einer Prä­senz­ver­an­stal­tung nicht gege­ben wären. Das digi­ta­le For­mat wird nicht mehr weg­zu­den­ken oder weg­zu­dis­ku­tie­ren sein. Aller­dings brau­chen wir im nächs­ten Jahr nach zwei Jah­ren Pan­de­mie drin­gend wie­der den per­sön­li­chen Aus­tausch mit dem „Fak­tor Zufall“.

OT: Wie stel­len Sie sich den Lymph­kon­gress 2022 vor?

Clas­sen: Ich hof­fe auf eine Hybrid­lö­sung, einen Kon­gress, zu dem wir uns end­lich alle wie­der per­sön­lich tref­fen kön­nen, aber auch die Vor­tei­le des Digi­ta­len ausschöpfen.

Mehr als ein geschwol­le­nes Knie

OT: Zu Kon­gress­be­ginn stell­ten Oli­ver Gül­tig und Tho­mas Kün­zel ein Fall­bei­spiel zur kom­ple­xen Phy­sio­the­ra­pie beim Zustand nach Knie-Total­en­do­pro­the­se vor. Was kön­nen Versorger:innen dar­aus lernen?

Clas­sen: Vie­le mei­ner ärzt­li­chen Kolleg:innen wür­den wahr­schein­lich nur ein geschwol­le­nes Knie nach einer Ope­ra­ti­on wahr­neh­men und das als ganz nor­mal bezeich­nen, ohne auf die Idee einer Lymph- oder Kom­pres­si­ons­the­ra­pie zu kom­men. Die bei­den Refe­ren­ten haben ein­drück­lich gezeigt, dass gera­de die Kom­bi­na­ti­on aus Lymph- und Kom­pres­si­ons­the­ra­pie den Patient:innen den Qua­li­täts­sprung zu einem viel schnel­ler funk­tio­nie­ren­den Gelenk bringt. Und das ist kein Ein­zel­fall. Die Wirk­wei­se von Lymph­drai­na­ge, Kom­pres­si­ons­the­ra­pie sowie inter­mit­tie­ren­der pneu­ma­ti­scher Kom­pres­si­on (IPK) ist längt wis­sen­schaft­lich belegt. Wir müs­sen daher drin­gend schon in der Aus­bil­dung aller an der Ver­sor­gung von Lymph­öde­men betei­lig­ten Berufs­grup­pen mehr Wert auf Infor­ma­tio­nen zu Ursa­chen und The­ra­pien die­ser Gefäß­fehl­bil­dun­gen legen. Jahr­hun­der­te­lang haben wir in der Medi­zin das Gefäß­sys­tem ver­nach­läs­sigt. Es ist an der Zeit, es stär­ker wahr­zu­neh­men. Die ver­än­der­te Wahr­neh­mung wird irgend­wann auch zu einem Umden­ken bei der Behand­lung von Lymph­öde­men führen.

OT: Vie­le Referent:innen beklag­ten zudem das Infor­ma­ti­ons­de­fi­zit von Patient:innen zum Krank­heits­bild Lymph­ödem. Wie kann hier Abhil­fe geschaf­fen werden?

Clas­sen: Auch hier muss ein Wis­sens­trans­fer statt­fin­den. Ich wün­sche mir, dass sich die Hausärzt:innen stär­ker mit dem The­ma beschäf­ti­gen. Sie müs­sen ja kei­ne Lympholog:innen wer­den, soll­ten aber die ver­schie­de­nen Ursa­chen und The­ra­pien ken­nen und damit die Infor­ma­tio­nen natür­lich auch an ihre Patient:innen wei­ter­ge­ben kön­nen bzw. die­se an Spezialist:innen über­wei­sen. Wei­te­rer Vor­teil wäre: Je mehr Über­wei­sun­gen an Spezialist:innen erfol­gen, des­to attrak­ti­ver wird es für Ärzt:innen, die Fach­arzt­rich­tung Lym­pho­lo­gie ein­zu­schla­gen und damit die Ver­sor­gung in Deutsch­land zu ver­bes­sern. Je mehr infor­mier­te Ärzt:innen, Physiotherapeut:innen, Sanitätshausmitarbeiter:innen vor­han­den sind, des­to eher gelan­gen die jeweils neu­es­ten Erkennt­nis­se und For­schungs­er­geb­nis­se zu den betrof­fe­nen Menschen.

Beschwer­de­ar­mes Leben möglich

OT: Was emp­feh­len Sie Betrof­fe­nen, wenn Sie ihnen die Dia­gno­se Lymph­ödem vermitteln?

Clas­sen: Das ist je nach Ursa­che und Vor­er­kran­kun­gen sehr unter­schied­lich. Alle Patient:innen sind ein­zig­ar­tig. Grund­sätz­lich ver­su­che ich, allen zu ver­mit­teln, dass sie ein beschwer­de­ar­mes Leben vor sich haben, wenn sie sich an die Regeln hal­ten, die jewei­li­gen The­ra­pie­an­sät­ze verfolgen.

OT: Die päd­ia­tri­sche Lym­pho­lo­gie war ein wei­te­rer Schwer­punkt des Kon­gres­ses. Nimmt die Anzahl der Kin­der mit Gefäß­fehl­bil­dun­gen zu?

Clas­sen: Nein. Zum Glück nicht! Kin­der stel­len nur eine klei­ne Grup­pe inner­halb unse­rer Patient:innen dar. Aber die Ver­sor­gung von Kin­dern mit ange­bo­re­nen oder onko­lo­gisch beding­ten Lymph­öde­men ist uns allen eine Her­zens­an­ge­le­gen­heit. Gera­de bei Kin­dern blei­ben nicht sel­ten Gefäß­fehl­bil­dun­gen uner­kannt, wodurch dau­er­haft viel Leid entsteht.

OT: Neben Lymph- und Kom­pres­si­ons­the­ra­pie wur­den ver­schie­de­ne medi­ka­men­tö­se und chir­ur­gi­sche The­ra­pie­an­sät­ze vor­ge­stellt. Was hal­ten Sie davon?

Clas­sen: Grund­sätz­lich hat jeder Ansatz sei­ne Berech­ti­gung. Das hängt ganz von der Indi­ka­ti­on ab. Beim Lymph­ödem lie­gen oft ent­zünd­li­che Pro­zes­se dahin­ter. Einen posi­ti­ven Effekt auf die Ein­däm­mung von Ent­zün­dun­gen kön­nen Medi­ka­men­te, Ernäh­rungs­um­stel­lun­gen, aber auch chir­ur­gi­sche Ein­grif­fe haben. Die früh­zei­ti­ge Lymph­the­ra­pie in allen Facet­ten hat hier sicher­lich den Aus­schlag gege­ben, dass bei Patient:innen die Mobi­li­sa­ti­on sehr schnell vor­an­ge­kom­men ist.

Ent­zün­dun­gen im Fokus

OT: Auf wel­chen Gebie­ten wün­schen Sie sich mehr For­schung zum Lymphödem?

Clas­sen: Ganz klar auf dem Gebiet der Anti­in­flamm­a­ti­on. Wie gesagt, Ent­zün­dun­gen spie­len eine gro­ße Rol­le und wer­den bis­her im Zusam­men­hang mit Lymph­öde­men in Pra­xis und For­schung zu wenig wahrgenommen.

OT: Nach einer Ver­zö­ge­rung im Herbst 2020 sind die neu­en Heil­mit­tel­richt­li­ni­en am 1. Janu­ar 2021 in Kraft getre­ten. Wel­che Erfah­run­gen haben Sie bis­her damit gemacht?

Clas­sen: Die Regeln müs­sen sich erst in der Pra­xis bewäh­ren. Unser All­tag in der Kli­nik ist aber noch immer stark von der Covid-19-Pan­de­mie bestimmt, sodass ich der­zeit nichts zu den Aus­wir­kun­gen der neu­en Heil­mit­tel­richt­li­ni­en sagen kann.

OT: Wel­che Rol­le spielt der Sani­täts­fach­han­del bei der Ver­sor­gung von Lymphödemen? 

Clas­sen: Der Sani­täts­fach­han­del mit sei­nen Mitarbeiter:innen spielt eine enorm gro­ße Rol­le bei der Ver­sor­gung der Patient:innen mit Wis­sen und Hilfs­mit­teln. Aller­dings gibt es auch hier von Haus zu Haus, von Mitarbeiter:in zu Mitarbeiter:in Unter­schie­de, was Moti­va­ti­on, Empa­thie und Enga­ge­ment angeht. Je bes­ser die Mitarbeiter:innen infor­miert sind, des­to umfas­sen­der kön­nen sie ihre Kund:innen bera­ten und versorgen.

Die Fra­gen stell­te Ruth Justen.