Fachartikel Archive - Seite 69 von 69 - Verlag Orthopädie-Technik

TMR-Methode verbessert die Nutzung einer myoelektrischen Prothese – Erste Erfahrungen mit einer TMR-Versorgung

4. Februar 201328. Juli 2022 Verlag OT Armprothetik, TMR

Th. Münch, M. Räder
Ein oberarmamputierter Patient mit mehreren Neuromknoten wurde nach der TMR-Methode operiert, bei der Nervenhauptstämme mit Muskelnerven verbunden werden. Erhält der Patient danach eine TMR-Prothesensteuerung, kann damit die Neuinnervation von Nervenstämmen in bestimmten Muskeln erreicht werden. Bereits ein Jahr später waren die untersuchten Muskeln im Vergleich zum Vorbefund im Reinnervationsstadium weiter fortgeschritten, in diesem Zeitraum wurden fünf Testschäfte angepasst, um den veränderten Bedingungen Rechnung zu tragen. Nach anderthalb Jahren trägt der Patient einen Schaft mit sechs Elektroden, alle vier zusätzlichen Signale sind abrufbar, alle vier zusätzlichen Bewegungen sind ansteuerbar. Bisher funktionslose Nerven haben eine neue Aufgabe erhalten, eine Entstehung von weiteren Neuromknoten ist deshalb unwahrscheinlich. Im folgenden Bericht beschreiben die Autoren den Werdegang der Versorgung und die bisherigen Erfolge in einem Zeitrahmen von über zwei Jahren.

Partialhand-System, bestehend aus den Einzelfingerprothesen VS-L, Rahmen, einer 4-Kanal-Steuerung, VS-touch Sensoren, Magnetladeeinheit und Akku-Zellen.

Fachartikel Peer Review

Neue Perspektiven in der prothetischen Partialhandversorgung

4. Februar 201331. August 2022 Verlag OT Handprothetik

S. Schulz
Eine partielle Handamputation stellt für den Orthopädietechniker eine besondere Herausforderung bezüglich einer funktionellen prothetischen Versorgung dar. Anatomie und Restfunktion der Partialhand sind in hohem Maße individuell. Eine neue Prothesengeneration ermöglicht es, einzelne Finger und den Daumen durch aktive, elektrisch betätigte Einzelfingerprothesen erstmals in einer anatomisch der menschlichen Hand entsprechenden Größe funktionell zu ersetzen. Der folgende Artikel stellt das Fremdkraftbetriebene Partialhandsystem vor, das als modulares Baukastensystem den unterschiedlichsten klinischen Bedingungen angepasst werden kann und dem betroffenen Patienten eine aktive und adaptive Greiffunktion zurückgeben kann.

Versorgung mit dem Michelangelo-Handsystem.

Fachartikel Peer Review

Neue Greifmöglichkeiten für Armamputierte – Versorgung mit der Michelangelo-Prothesenhand

4. Februar 20131. August 2022 Verlag OT Armprothetik

H.-M. Holzfuß
Im Beitrag schildert der Autor die Versorgung eines Patienten mit einer neuen Prothesenhand, die mit dem „Axon-Bus“-System kombiniert wurde. Dabei gewährt die Datenübertragung der „Michelangelo-Hand“ insgesamt sieben Greifvarianten. Die Computersoftware kann an die Bedürfnisse des Anwenders angepasst werden, der in seinem Lebensalltag damit eine wesentlich flexiblere Prothesenhand nutzen kann.

Flexibler Silikonschaft.

Fachartikel Peer Review

Eine Methode zur Evaluierung von objektiven Qualitätskriterien in der Armprothetik

4. Februar 201329. Juli 2022 Verlag OT Armprothetik

B. Bertram, M. Vorbeck, D.W.W. Heitzmann, J. Block, F. Braatz,
S.I. Wolf, M. Alimusaj
Die klinische Beobachtung zeigt funktionelle Vorteile bei der Verwendung von Silikon als Schaftmaterial bei Unterarmprothesen. Zur Evaluation dieser Beobachtung und weiterer Qualitätskriterien wurde eine Studie initiiert, welche die Entwicklung einer geeigneten Methode zum Ziel hat. Darüber hinaus wurden erste Vergleiche zwischen dem klassischen rigiden Unterarmschaft (Münsterschaft) und dem zeitgemäßen Silikonschaft durchgeführt, um einerseits die funktionellen Unterschiede zu objektivieren und andererseits das Verständnis für diese Versorgungsart zu verbessern.

Vergleich der statischen (l.) und dynamischen (r.) Belastungsmatrix desselben Patienten.

Fachartikel Peer Review

Evaluierung eines dynamischen Abformverfahrens für druckumverteilende Fußbettungen

1. Januar 20132. August 2022 Verlag OT Fuß

L. Lastring
Die Druckbelastung des Fußes unterscheidet sich deutlich zwischen statischer und dynamischer Situation. Klassische Abformverfahren zur Erstellung druckumverteilender Fußbettungen erfassen in der Regel nur die statische Belastung. Dynamische Veränderungen müssen bei der Modifizierung des Abdrucks oder bei der Bearbeitung am Bildschirm Berücksichtigung finden. Wünschenswert wäre somit ein Verfahren, welches bereits bei der Abformung dynamische Aspekte beinhaltet. Die vorliegende Studie beschreibt ein solches Verfahren und evaluiert die Wirksamkeit im Vergleich zum konventionellen Schaumabdruck.

Reziproke Beckenwippe bei RGO- und Twister-Hüftgelenk.

Fachartikel Peer Review

Erfahrungen zur läsionsspezifischen Orthesenversorgung bei Patienten mit Spina bifida nach dem Berliner Konzept

1. Januar 20131. September 2022 Verlag OT Neuroorthopädie

M. Damerau, T. Michael, N. Günther
Infolge jahrelanger Erfahrung aus mehreren tausend Versorgungen bei Spina bifida Patienten mit unilateralen Gehorthesen in Acrylharzbauweise, unter Anlehnung an das Habilitationskonzept von Dr. Adriano Ferrari in Zusammenarbeit mit dem interdisziplinären Team von Dr. Theodor Michael vom SPZ (Sozial Pädiatrisches Zentrum) der Charité für chronisch kranke Kinder, wurde ein läsionsabhängiges Versorgungssystem erarbeitet. Dieses wird als Berliner Konzept bezeichnet. Im Folgenden werden die Arbeit in diesem Berliner Konzept und die damit verbundenen orthetischen Versorgungen (beschränkt auf dynamische Orthesen) näher beschrieben. Die stetige Verbesserung dieses Konzepts führt zu einer Versorgungsleistung, die heute als Standard in der Versorgung von Spina bifida gelten kann. Gestützt wird dieser Fortschritt durch die Neu- und Weiterentwicklung von Orthesengelenken aus dem Hause Gottinger, die auf die Anforderungen von unterschiedlichen Lähmungssituationen abgestimmt wurden.

Repetitives Training am Reha-Digit. Armlagerung, Bewegungsführung der Finger II.–V. über eine exzentische Nockenwelle mit Gegenlager, zusätzlich sensorische Reizung der Fingerbeeren.

Fachartikel Peer Review

Rehabilitation nach Schlaganfall – Schwerpunkt aufgabenorientiertes und repetitives Training

1. Januar 20132. August 2022 Verlag OT Neuroorthopädie, Rehabilitation, Schlaganfall

R. Buschfort
Neue neurowissenschaftliche Erkenntnisse zum motorischen Lernen des ZNS haben unsere Behandlungsstrategien in der Rehabilitation des Schlaganfalls verändert. Ein basales Therapieelement stellt das aufgabenorientierte und repetitive Training bei motorischen Störungen dar, sowohl im persönlichen wie auch im Geräte-gestützten Zugang. Isolierte Bewegungen werden hierbei nicht nur bis an die Leistungsgrenze (Shaping) geübt, auch das Trainieren von komplexeren ziel- und alltagsspezifischen Aspekten (ICF-WHO) ist möglich. Geräte-gestützte Therapien erweitern die therapeutischen Möglichkeiten, ihre Wirksamkeit variiert jedoch stark und ist abhängig von Art, Dauer und Funktionsstatus des Patienten.

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