Leit­li­ni­en­ar­beit erhöht Ver­ständ­nis füreinander

OT: Sie gel­ten als aus­ge­wie­se­ner Exper­te für die Nar­ben­the­ra­pie. Wie kamen Sie zu die­sem Spezialgebiet?

Hol­ger Pau­li: Im elter­li­chen Betrieb hat mein Vater bereits seit Mit­te der 1970er-Jah­re mit der Ver­sor­gung von Patient:innen mit Nar­ben begon­nen. Mein Berufs­ziel stand für mich bereits wäh­rend der Schul­zeit fest und so bin ich buch­stäb­lich in die­sen Bereich hin­ein­ge­wach­sen. Par­al­lel zu mei­nen bei­den Aus­bil­dun­gen in ande­ren Unter­neh­men habe ich mei­nen Vater bei Nar­ben­ver­sor­gun­gen beglei­tet. Die maxi­mal mög­li­che Ver­bes­se­rung des Haut­bil­des nach ther­mi­schen Ver­let­zun­gen zu erzie­len, ob bei Erwach­se­nen oder Kin­dern, ist unge­mein moti­vie­rend und mein Haupt­be­weg­grund, auf die­sem Gebiet inten­siv zu arbeiten.

OT: Wel­che Rol­le spie­len Sani­täts­häu­ser bei der Ver­sor­gung von Patient:innen mit ther­mi­schen Verletzungen?

Pau­li: Die Auf­ga­be im inter­pro­fes­sio­nel­len Team besteht dar­in, mit hoher Fach­kom­pe­tenz die Bera­tung, Risi­ko­ana­ly­se, Design-Erar­bei­tung, Maß­nah­me und indi­vi­du­el­le Anpas­sung und Her­stel­lung von Nar­ben­kom­pres­si­ons­ban­da­gen aus tex­tile­las­ti­schen und rigi­den Mate­ria­li­en umzu­set­zen. Ergänzt wer­den die­se Ver­sor­gun­gen durch Silon­tex, indi­vi­du­ell gefer­tig­te HTV- oder RTV-Sili­kon­pe­lot­ten, HTV- oder RTV-Sili­kon­son­der­kon­struk­tio­nen nach Abdruck und indi­vi­du­el­le Anpas­sung von dau­er­haf­ten sta­ti­schen und/oder dyna­mi­schen Streck- und Beu­ge­quen­geln bei Nar­ben­kon­trak­tu­ren sowie deren Repa­ra­tu­ren und Nach­pas­sun­gen. Die­se Auf­ga­ben oblie­gen qualiziertem Fach­per­so­nal wie präqualizierten Orthopädietechniker:innen und ähn­li­chen Fach­be­ru­fen mit Präqualikation. Auch die Anlei­tung zum Gebrauch, regel­mä­ßi­ge Kon­trol­len und die erfor­der­li­chen Doku­men­ta­tio­nen nach dem Medi­zin­pro­duk­te­ge­setz (MPG) fal­len in deren Auf­ga­ben­be­reich. Sani­täts­häu­ser kön­nen ein wich­ti­ger Part­ner im inter­pro­fes­sio­nel­len Team der Nar­ben­the­ra­pie sein. Vor­aus­set­zung hier­für sind eine fun­dier­te Aus­bil­dung und hohe Fach­kom­pe­tenz der aus­füh­ren­den Mitarbeiter:innen in die­sem Fachbereich.

OT: Woher bekom­men Sie Nach­wuchs für Ihren Betrieb?

Pau­li: Nar­ben­the­ra­pie ist ein wich­ti­ger Bereich in unse­rem Unter­neh­men. Somit bil­den wir den benö­tig­ten Nach­wuchs – wie in ande­ren Berei­chen auch – für die­sen Fach­be­reich selbst aus. Als Refe­rent der Bun­des­fach­schu­le für Ortho­pä­die-Tech­nik e. V. (BUFA) in Dort­mund gebe ich mei­ne Erfah­rung und mein Wis­sen ger­ne an die Schüler:innen und Kursteilnehmer:innen wei­ter. Wie bei allen Fel­dern unse­res Beru­fes gilt auch hier: Wer sich mit der Nar­ben­the­ra­pie aus­ein­an­der­setzt, muss es ernst mei­nen, mit viel Inter­es­se und gro­ßem Enga­ge­ment her­an­ge­hen und sich stän­dig wei­ter­bil­den. Nur so kön­nen wir gute Ver­sor­gun­gen abliefern.

OT: Wie steht es um die Akzep­tanz von Orthopädietechniker:innen in einem Leit­li­ni­en-Gre­mi­um, das über­wie­gend aus Mediziner:innen besteht?

Pau­li: Akzep­tanz und Aner­ken­nung in der Ärz­te­schaft erar­bei­ten sich Orthopädietechniker:innen, indem sie über Jah­re inner­halb der Teams ordent­li­che und gute Ergeb­nis­se erzie­len und damit ihre Fach­kom­pe­tenz nach­wei­sen. Wir arbei­ten bei der Nar­ben­the­ra­pie in inter­pro­fes­sio­nel­len Teams von Ärzt:innen, Phy­sio- und Ergotherapeut:innen sowie mit wei­te­ren Berufs­grup­pen eng zusam­men. Gemein­sam stim­men die Betei­lig­ten je nach Ursa­che und Ver­let­zung die indi­vi­du­el­len Behand­lungs­kon­zep­te ab. So ent­steht auch in Leit­li­ni­en-Gre­mi­en ein Dia­log auf Augen­hö­he aller betei­lig­ten Berufs­grup­pen mit hoher Ach­tung der Leis­tung des anderen.

OT: Was neh­men Sie mit aus Ihrer Leitlinienarbeit?

Pau­li: Es genügt nicht, die eige­ne Fach­ex­per­ti­se ein­zu­brin­gen. Um wirk­lich mit­zu­ar­bei­ten, muss­te ich mich in betei­lig­te Fach­ge­bie­te wie etwa die Schock­raum­ab­läu­fe, Inten­siv­me­di­zin und OP-Tech­ni­ken ein­le­sen und aktiv aus­tau­schen. Dabei habe ich unglaub­lich viel gelernt, konn­te mei­nen Hori­zont deut­lich erwei­tern und so ein noch tie­fe­res Ver­ständ­nis für die Exper­ti­se der ande­ren Berufs­grup­pen erlan­gen. Trotz oder gera­de wegen der vie­len Stun­den, die ich für die­sen Lern­pro­zess jen­seits der kon­kre­ten Gre­mi­en­ar­beit auf­ge­wen­det habe, empfinde ich die Mit­ar­beit als enorm berei­chernd. Des­halb freue ich mich sehr über mei­ne Man­dats­er­nen­nung zur der­zei­ti­gen Mit­ar­beit bei der Über­ar­bei­tung der S2k-Leit­li­nie zur „Behand­lung ther­mi­scher Ver­let­zun­gen im Kindesalter“.

OT: Wel­che Bedeu­tung haben Leit­li­ni­en für Patient:innen?

Pau­li: Leit­li­ni­en tra­gen dazu bei, den Ver­sor­gungs­pro­zess für die betrof­fe­nen Men­schen aktua­li­siert dar­zu­stel­len und Ver­sor­gungs­er­geb­nis­se zu ver­bes­sern, begin­nend bei der Erst­ver­sor­gung bis zur Aus­rei­fung der Nar­ben und Abschluss der Behand­lung. In die neue Ver­si­on der Leit­li­nie für die „Behand­lung ther­mi­scher Ver­let­zun­gen bei Erwach­se­nen“ wird für unse­ren Ver­sor­gungs­be­reich zum Bei­spiel die Sili­kon­the­ra­pie ver­fei­nert dar­ge­stellt. Auch in Zukunft gilt das Prin­zip, über die Neu­fas­sun­gen von Leit­li­ni­en aktu­el­le Erkennt­nis­se und Stu­di­en­ergeb­nis­se in die Leit­li­ni­en einießen zu lassen.

Die Fra­gen stell­te Ruth Justen.