selektiver Nerventransfer Archive - Verlag Orthopädie-Technik

Neue Möglichkeiten der flexiblen Schaftgestaltung an der oberen Extremität mit Epoxidharzen — Ein Erfahrungsbericht

23. August 201919. Januar 2024 Verlag OT Epoxidharz, glenohumerale Amputation, Schulterexartikulation, selektiver Nerventransfer, Silikon, TMR

St. Reinelt, A. v. Ascheberg, E. Andres
Die Versorgung mit einer TMR-Schulterexprothese mit „DynamicArm plus“ stellt besondere Anforderungen an die Orthopädie-Technik. Im Folgenden wird die Herstellung eines teilflexiblen Außenschaftes erläutert, der mit den Flexibilitätsvorteilen des HTV-Innenschaftes korrespondiert. Bei der Konstruktion wurden insbesondere Zonen unterschiedlicher Steifigkeit bis hin zu flexiblen Anteilen berücksichtigt. Durch neue flexible und zugfeste Fasermaterialien für die Epoxid-Nasslaminattechnik wurde eine Schaftkonstruktion mit tragenden und flexiblen Anteilen in Kombination mit einem Silikon-Innenschaft möglich.

Fachartikel Peer Review

Sensible Nerv-Transfer-Operation (TSR) und Anpassung einer „fühlenden Beinprothese“ — Ein Fallbericht

5. November 201827. Mai 2020 Verlag OT bionische Beinprothese, fühlende Beinprothese, Prothetik, selektive Nervenumlagerung, selektiver Nerventransfer, taktile Rückmeldung, Targeted Sensory Reinnervation (TSR)

E. M. Baur, H. Egger
In einer im Oktober 2014 durchgeführten Fallstudie wurde mittels Umleitung des N. suralis auf den N. saphenus die ursprünglich gesunde Fußsohle als Überträger der Druckempfindung von der Prothesensohle reaktiviert. Der Patient schildert seitdem vielversprechende Veränderungen. Bei einer Beinamputation spielen für den Betroffenen viele Faktoren eine essentielle Rolle, etwa die Amputationshöhe, die Weichteildeckung oder die Lagerung der abgetrennten Nerven. Aufgrund der zu erwartenden Neurombildung sollten Druckkräfte auf Nervenenden von außen durch den Schaft und von innen durch Knochen vermieden werden, um Neuromschmerzen zu vermeiden. Moderne bionische Prothesen bieten jedoch die Möglichkeit, sensorische Informationen der Prothesensohle wie etwa ihre Abrollbewegung an den Prothesenschaft zu leiten und diese sodann vibrotaktil auf den Amputationsstumpf zu übertragen. Vor diesem Hintergrund könnte sich die Frage nach der Lagerung abgetrennter sensorischer Nervenenden aus einem neuen Blickwinkel stellen.

Prothese mit miniaturisierter Rückmeldesensorik.

Fachartikel Peer Review

Ein neuer Ansatz für eine sensitive Beinprothese – eine Fallstudie — Sensorische Rückmeldung mittels umgelagerter sensorischer Nerven aus dem Fußbereich

5. Juli 201613. Oktober 2020 Verlag OT bionische Beinprothese, fühlende Beinprothese, Neuroprothetik, selektiver Nerventransfer, taktile Rückmeldung, Targeted Sensory Reinnervation

E. M. Baur, T. Bauer, H. Egger, S. Salzmann, T. Haslwanter
Diplompädagoge Wolfgang R. (54) aus Oberösterreich wurde im Jahr 2007 beinamputiert. Trotz einer Standard-Prothesenversorgung war der Familienvater weitgehend immobil und litt unter enormen Schmerzen. In einer Fallstudie wurden mittels Nervenumleitung sensorische Nervenenden der ursprünglich gesunden Fußsohle als Überträger der Druckempfindung von der Prothesensohle reaktiviert.