(K)ein Kin­der­spiel – The­ra­pie mit Reha-Handschuh

Sowohl in die Wohn­zim­mer von Patient:innen als auch in The­ra­pie­pra­xen und Kli­ni­ken hat der als Medi­zin­pro­dukt Klas­se I zer­ti­fi­zier­te Reha-Hand­schuh mitt­ler­wei­le Ein­zug gehal­ten. In die­sem Jahr – so der Plan – soll die Nut­zung durch die Auf­nah­me ins Ver­zeich­nis für Digi­ta­le Gesund­heits­an­wen­dun­gen (DiGA) dann auch per Ver­ord­nung mög­lich sein.

Den Anstoß für die Ent­wick­lung gab ein Freund, der im Alter von 15 Jah­ren einen Schlag­an­fall erlitt und infol­ge­des­sen sei­ne Hand­funk­tio­nen trai­nie­ren muss­te. Mit den mono­to­nen und lang­wei­li­gen Übun­gen wäh­rend der Reha­bi­li­ta­ti­on hat­te er jedoch zu kämp­fen. „Kann man das nicht moti­vie­ren­der gestal­ten?“, frag­ten sich die Cyn­ter­act-Grün­der und tüf­tel­ten zusam­men an einer Alter­na­ti­ve zum klas­si­schen Bäl­ledrü­cken: Der Grund­stein für den Reha-Hand­schuh war gelegt.

Direk­tes Feed­back für Patient:innen und Therapeut:innen

Über den Bild­schirm flim­mert ein Com­pu­ter­spiel. Doch gesteu­ert wird die­ses nicht über die Maus oder die Tas­ta­tur, son­dern über die Arm‑, Hand- und Fin­ger­be­we­gun­gen, die der ­Pati­ent oder die Pati­en­tin macht. Heißt: Wer beispiels­weise eine Rake­te steu­ern muss, um mög­lichst vie­le Ster­ne in der Umge­bung zu sam­meln, hebt die Fin­ger, damit sich auch die Rake­te hebt. Wer­den die Fin­ger wie­der mehr geschlos­sen, senkt sich die ­Rake­te. Dahin­ter steht fol­gen­de Tech­no­lo­gie: Der Hand­schuh ist mit ver­schie­de­nen Sen­so­ren aus­ge­stat­tet, die auf der Hand­ober­flä­che befes­tigt sind. So kann der Hand­schuh die Bewe­gun­gen wie hoch und run­ter, beu­gen, stre­cken und sprei­zen mes­sen und anschlie­ßend über USB an den Com­pu­ter über­tra­gen. Grund­sätz­lich ist das nicht neu. „Es wird in der Bran­che an ver­schie­de­nen Stel­len ver­sucht, Patient:innen durch Spie­le zum Trai­ning zu ani­mie­ren“, sagt Ger­not Süm­mer­mann. „Uns ist auf­ge­fal­len, dass vie­le Spie­le jedoch sehr kin­disch kon­zi­piert sind.“ Das will Cyn­ter­act ändern und mit den eigens ent­wi­ckel­ten For­ma­ten auch Jugend­li­che und älte­re Men­schen anspre­chen. Egal ob Schnel­lig­keit, Rät­sel­spaß oder im Retro­de­sign: Alle Nutzer:innen sol­len auf ihre Kos­ten kom­men. „Wenn jemand Spaß hat zu trai­nie­ren, dann sind auch die Erfol­ge bes­ser“, ist Süm­mer­mann über­zeugt. Dafür pas­sen sich die Spie­le selbst­stän­dig dem Pati­en­ten­le­vel an. „Wenn der Ava­tar oft schei­tert, ver­ein­facht sich das Spiel“, erläu­tert Süm­mer­mann. Daten wie die­se gehen in die indi­vi­du­el­le Sta­tis­tik der Betrof­fe­nen ein, die den Therapeut:innen Aus­kunft über den Fort­schritt gibt und als Grund­la­ge für die wei­te­re Reha­bi­li­ta­ti­on dient. Kein sel­te­nes Feed­back: „Die Patient:innen trai­nie­ren zu lan­ge“, berich­tet Süm­mer­mann. Für den Geschäfts­füh­rer ein Grund zur Freu­de und gleich­zei­tig zur Anpas­sung der Soft­ware. „Das bestä­tigt uns, dass die Patient:innen ger­ne trai­nie­ren“, sagt er. Um die­se aber ein Stück weit zu brem­sen und z. B. mög­li­che Seh­nen­über­las­tun­gen zu ver­hin­dern, hat Cyn­ter­act ein ­Limit nach­ge­rüs­tet – Spaß auf Zeit. Um die Tech­no­lo­gie und die Pati­en­ten­zu­frie­den­heit umfas­send beur­tei­len zu kön­nen, lau­fen seit 2020 Stu­di­en in Zusam­men­ar­beit mit dem BG Kli­ni­kum Duis­burg und dem Uni­kli­ni­kum ­Aachen. Eine wich­ti­ge Grund­la­ge für die ange­streb­te Auf­nah­me ins DiGA-Ver­zeich­nis – und auch für die ins Hilfs­mit­tel­ver­zeich­nis (HMV). „Soll­te der DiGA-Antrag nicht durch­ge­hen, wäre das HMV eben­falls eine Mög­lich­keit, uns am Markt zu plat­zie­ren“, so Sümmermann.

„Wir wol­len die ­kon­ven­tio­nel­le ­The­ra­pie nicht erset­zen, son­dern unterstützen“

Zum Ein­satz kann der Hand­schuh sowohl in der The­ra­pie von chir­ur­gi­schen Ver­let­zun­gen wie Seh­nen­ris­sen kom­men als auch in der von neu­ro­lo­gi­schen Erkran­kun­gen wie Par­kin­son oder Schlag­an­fall. „Wir wol­len die kon­ven­tio­nel­le The­ra­pie nicht erset­zen, son­dern unter­stüt­zen“, betont Süm­mer­mann und ver­weist auf wei­te­re Vor­tei­le, die der Hand­schuh mit sich bringt. Gefer­tigt aus Nylon mit hohem Elas­than­an­teil ist er dünn und dehn­bar und passt sich der Hand­form an. Mit einem Gewicht von 60 Gramm ist er leicht und por­ta­bel und kann so zu Hau­se, in der Kli­nik oder auch im Urlaub genutzt wer­den. Vor­aus­set­zun­gen für die Anwen­dung sind ledig­lich ein Com­pu­ter mit USB-Anschluss, Win­dows als Betriebs­sys­tem und – im Best­fall eine Inter­net­ver­bin­dung, um die Fort­schrit­te spei­chern und mit den Therapeut:innen tei­len zu kön­nen. Künf­tig soll das Pro­gramm auch auf dem Smart­phone nutz­bar sein. Spaß und Erfolg für die Patient:innen, Kon­trol­le für die Therapeut:innen und durch die ver­kürz­te Reha-Zeit eine Kos­ten­er­spar­nis für Kran­ken­kas­sen – „Wir sagen dazu immer Win-win-win-Situa­ti­on, weil alle Sei­ten ­pro­fi­tie­ren kön­nen“, so Süm­mer­mann. Anfangs noch mit 5.000 Euro kal­ku­liert, gibt es den Hand­schuh der­zeit für rund 800 Euro im Online-Shop. In Ein­zel­fäl­len sei er schon von Kran­ken­kas­sen geneh­migt wor­den. Cyn­ter­act hofft, die Kos­ten für die Anwender:innen durch die Auf­nah­me ins DiGA-Ver­zeich­nis künf­tig wei­ter sen­ken zu kön­nen. Der Antrag ist laut Süm­mer­mann bereits gestellt.

„Was uns nach wie vor moti­viert, ist die Freu­de in den Gesich­tern der Patient:innen“, betont der Geschäfts­füh­rer. „Wir sehen, wir kön­nen mit dem Pro­dukt etwas bewe­gen.“ Aus die­sem Grund arbei­tet das Duo an wei­te­ren Pro­duk­ten, dar­un­ter eine Ver­si­on, die die Fin­ger aktiv unter­stützt, beugt und streckt. Auf­grund der Nach­fra­ge meh­re­rer Therapeut:innen ver­sucht Cyn­ter­act die Tech­nik des Reha-Hand­schuhs zudem auf den gesam­ten Kör­per aus­zuweiten. „So kön­nen wir eine Platt­form bie­ten, die die Reha­bi­li­ta­ti­on ins Digi­ta­le bringt und dem Pati­en­ten das Gerät vor­schla­gen, das er benötigt.“

Pia Engel­brecht