Flä­chen­de­cken­der E‑Re­zept-Start gescheitert

Ziel ist es, laut einer Gema­tik-Pres­se­mit­tei­lung, mehr Teil­neh­men­de für die Test­pha­se zu fin­den, Updates auf­zu­spie­len, die nöti­ge Soft­ware zu instal­lie­ren, das Per­so­nal zu schu­len und die Sta­bi­li­tät des Zusam­men­wir­kens der ein­zel­nen erfor­der­li­chen Kom­po­nen­ten inten­siv zu prüfen.

„Mit der Ver­schie­bung ist klar, dass der Feld­test in sei­ner der­zei­ti­gen Form geschei­tert ist“, kri­ti­siert Sebas­ti­an Zilch, Geschäfts­füh­rer des Bun­des­ver­ban­des Gesund­heits-IT (BVITG), dage­gen die bis­he­ri­ge Pra­xis. Im Som­mer 2021 war näm­lich zunächst nur ein aus­ge­wähl­ter Kreis an Tes­tern aus den Berei­chen Pra­xen, Apo­the­ken, Kran­ken­kas­sen und Soft­ware­an­bie­ter in Ber­lin und Bran­den­burg aus­er­se­hen wor­den, das E‑Rezept und die damit ver­bun­de­nen Abläu­fe auf ihre Pra­xis­taug­lich­keit zu überprüfen.

„Die bis­he­ri­gen Tests in der Fokus­re­gi­on Ber­lin-Bran­den­burg waren lei­der nicht aus­sa­ge­kräf­tig. So soll­ten für einen bun­des­wei­ten Roll-out min­des­tens 1.000 E‑Rezepte aus­ge­stellt und erfolg­reich abge­rech­net wer­den – Anfang Dezem­ber waren es ledig­lich 42. Zudem konn­ten weder die Anzahl der teil­neh­men­den Sys­te­me in den Arzt‑, Zahn­arzt­pra­xen bezie­hungs­wei­se Apo­the­ken noch die Anzahl der teil­neh­men­den Kran­ken­kas­sen im Test erreicht wer­den“, bilan­ziert Bun­des­ärz­te­kam­mer-Prä­si­dent Dr. Klaus Rein­hardt die bis­he­ri­ge Testphase.

„Wir sind gene­rell für das E‑Rezept und sei­ne zügi­ge Ein­füh­rung. Was die Anbin­dung an die Tele­ma­tik­in­fra­struk­tur angeht, sind die Apo­the­ken auch längst E‑Re­zept-rea­dy. Aber betrach­tet man den kom­plet­ten Pro­zess von der Ver­ord­nung über die Ein­lö­sung und Quit­tie­rung bis hin zur Abrech­nung des E‑Rezepts, dann gibt es noch erheb­li­che tech­ni­sche Pro­ble­me. Sie soll­ten vor der Ein­füh­rung beho­ben sein, sonst wird die Ver­sor­gungs­si­cher­heit der Pati­en­ten gefähr­det. Und die ist in der lau­fen­den Pan­de­mie dop­pelt wich­tig“, kom­men­tier­te Tho­mas Dittrich, Vor­sit­zen­der des Deut­schen Apo­the­ker­ver­ban­des (DAV), die Verschiebung.

Mehr Tests für mehr Ver­trau­en in die Technik

Der Bun­des­ver­band Gesund­heits-IT for­dert, dass die neue Bun­des­re­gie­rung die Gema­tik mit der Koor­di­nie­rung des Pro­jekts „E‑Rezept“ betraut und mit den ent­spre­chen­den Kom­pe­ten­zen aus­stat­tet. Obers­tes Ziel muss es aus Sicht des BVITG sein, das E‑Rezept wei­ter zu opti­mie­ren, damit der E‑Re­zept-Start über­haupt mög­lich wird.

„Der Weg dort­hin führt nur über Tests, wes­halb deut­lich mehr Anwen­der für die Teil­nah­me an der Test­pha­se moti­viert wer­den müs­sen. Dafür braucht es unter ande­rem eine deut­lich trans­pa­ren­te­re Kom­mu­ni­ka­ti­on zu den Rah­men­be­din­gun­gen und Zie­len der Feld­tests. Auch im Anschluss an die Tests muss alles dafür getan wer­den, Pra­xen, Apo­the­ken und Kran­ken­häu­ser zur akti­ven Mit­ar­beit und ‑gestal­tung des Pro­jekts zu ani­mie­ren“, so Zilch.

„Es ist gut, dass das Bun­des­ge­sund­heits­mi­nis­te­ri­um die War­nun­gen der Leis­tungs­er­brin­ger­or­ga­ni­sa­tio­nen in der Gema­tik ernst nimmt und vor dem bun­des­wei­ten Roll-out des E‑Rezepts zunächst die Test­pha­se fort­set­zen und aus­wei­ten will. Das E‑Rezept ver­än­dert bestehen­de, ein­ge­spiel­te Arbeits­ab­läu­fe in Pra­xen und Kli­ni­ken. Ärz­tin­nen und Ärz­te wer­den dies nur akzep­tie­ren kön­nen, wenn die neu­en Pro­zes­se sicher, stö­rungs­frei und zügig ablau­fen. Dafür sind inten­si­ve und flä­chen­de­cken­de Tests in einer dau­er­haft betrie­be­nen Pilot­re­gi­on not­wen­dig. Zudem muss die Been­di­gung der erfolg­rei­chen Tes­tung an trans­pa­ren­te Qua­li­täts­kri­te­ri­en geknüpft wer­den, die jeder Anbie­ter zu erfül­len hat“, schil­dert Dr. Rein­hardt die Sicht sei­nes Berufs­stan­des auf die Aus­set­zung der E‑Re­zept-Ein­füh­rung und die Ver­län­ge­rung des Tests.

Die Gema­tik beglei­tet und unter­stützt die Test­pha­se wei­ter­hin inten­siv in Abstim­mung mit allen betei­lig­ten Akteu­ren. Seit Janu­ar 2022 wer­den die Kas­sen­ärzt­li­che Bun­des­ver­ei­ni­gung (KBV), die Bun­des­ver­ei­ni­gung Deut­scher Apo­the­ker­ver­bän­de (ABDA) und die Deut­sche Kranken­hausgesellschaft (DKG) lau­fend Updates zum Aus­stat­tungs­grad der Apo­the­ken, Pra­xen und Kran­ken­häu­ser geben. Seit Dezem­ber 2021 haben bun­des­weit nun alle Akteu­re die Mög­lich­keit, sich an der Test­pha­se zu betei­li­gen. Laut Gema­tik müs­sen alle Pra­xis- und Apo­the­ken­ver­wal­tungs­sys­te­me sowie Kran­ken­haus­in­for­ma­ti­ons­sys­te­me zügig die Tes­tung auf­neh­men. Die Kran­ken­kas­sen sind dage­gen bereits in der Lage, E‑Rezepte zu empfangen.

„Es wäre jedoch das fal­sche Signal, wenn sich die Betei­lig­ten nun im Klein-Klein der Schuld­zu­wei­sun­gen ver­lie­ren wür­den. Statt­des­sen muss der Blick nach vor­ne gerich­tet wer­den, damit das E‑Rezept mit­samt sei­nen Mehr­wer­ten für Ver­si­cher­te und Leis­tungs­er­brin­ger zeit­nah in die Ver­sor­gung gelan­gen kann“, erklärt Zilch.