Eine mobi­le App für bes­se­res Sitz­ver­hal­ten und weni­ger Fol­ge­er­kran­kun­gen bei Elektrorollstuhlnutzern

Ein­lei­tung

Fol­ge­er­kran­kun­gen sind all­ge­mein Beschwer­den, die infol­ge einer Haupt­er­kran­kung auf­tre­ten. Nut­zer von Elek­tro­roll­stüh­len sind eine für Fol­ge­er­kran­kun­gen anfäl­li­ge Per­so­nen­grup­pe ¹. Eine häu­fig beschrie­be­ne Fol­ge­er­kran­kung sind Druck­schä­di­gun­gen. Eine Druck­schä­di­gung ist eine loka­le Ver­let­zung der Haut und/oder des dar­un­ter­lie­gen­den Gewe­bes, meist an Kno­chen­vor­sprün­gen, die durch Druck oder Druck in Kom­bi­na­ti­on mit Scher­kräf­ten auf­tritt ². Das The­ma ist in der Ursachen‑, Prä­ven­ti­ons- und Behand­lungs­for­schung gut unter­sucht. Trotz die­ser For­schungs­tä­tig­keit und trotz der Bemü­hun­gen von Ärz­ten, Gesund­heits­per­so­nal, Pfle­ge­kräf­ten und Pati­en­ten tre­ten Druck­ge­schwü­re jedoch nach wie vor auf. Nicht alle Druck­ge­schwü­re sind iatro­gen, und die meis­ten sind ver­meid­bar ³.

Druck­ge­schwü­re wer­den durch eine Kom­bi­na­ti­on intrin­si­scher (Alter, Gesund­heits­zu­stand, Erkran­kun­gen, Ernäh­rung usw.) und extrin­si­scher Fak­to­ren (Druck, Scher­kräf­te, Mikro­kli­ma usw.) ver­ur­sacht. Druck­ge­schwü­re sind Fol­ge einer dau­er­haf­ten mecha­ni­schen Belas­tung über län­ge­re Zeit ²³⁴.

Nut­zer von Elek­tro­roll­stüh­len sind ange­sichts von Immo­bi­li­tät und dem Unver­mö­gen, ihre Hal­tung eigen­stän­dig zu ändern, einem erhöh­ten Risi­ko nicht-iatro­ge­ner Druck­schä­di­gun­gen aus­ge­setzt. Die Prä­va­lenz von Druck­ge­schwü­ren bei Roll­stuhl­fah­rern beträgt 10 bis 40 % ⁵; bei Per­so­nen mit Rücken­marks­ver­let­zun­gen liegt der Anteil bei 25 bis 66 % ⁶⁷.

Die Behand­lung von Druck­schä­di­gun­gen zählt zu den größ­ten kli­ni­schen Her­aus­for­de­run­gen und erfor­dert oft Kran­ken­haus­ein­wei­sun­gen, chir­ur­gi­sche Ein­grif­fe und häus­li­che Pfle­ge. Die Behand­lungs­kos­ten rich­ten sich nach der Art der Schä­di­gung und kön­nen unter­schied­lich hoch aus­fal­len. Eine Druck­schä­di­gung der Kate­go­rie 4 mit voll­stän­di­gem Gewe­be­ver­lust kann Behand­lungs­kos­ten von bis zu 70.000 US-Dol­lar ver­ur­sa­chen ⁸. Ein gro­ßer Anteil (56 %) der Druck­ge­schwü­re bei Pati­en­ten mit Rücken­marks­ver­let­zun­gen ent­fal­len auf die­se Kate­go­rie 4. Druck­ge­schwü­re haben eine sehr hohe Rück­fall­quo­te von 30 bis 90 % ⁹¹⁰¹¹.

Neben Behand­lung, Kran­ken­haus­auf­ent­halt, chir­ur­gi­schen Ein­grif­fen und kom­ple­xen Pfle­ge­an­for­de­run­gen müs­sen auch die Fol­gen für die gesund­heits­be­zo­ge­ne Lebens­qua­li­tät berück­sich­tigt wer­den. Druck­ge­schwü­re sind schmerz­haft. Bei Per­so­nen mit Rücken­marks­ver­let­zun­gen und ein­ge­schränk­ter Sin­nes­wahr­neh­mung kön­nen Druck­ge­schwü­re den sen­so­ri­schen Input ver­stär­ken und einen erhöh­ten Mus­kel­to­nus und/oder spas­ti­sche Sym­pto­me her­vor­ru­fen. Zur Behand­lung ernst­haf­ter Druck­ge­schwü­re zählt ein äußerst streng gere­gel­tes Behand­lungs­re­gime, das die Teil­nah­me der Betrof­fe­nen am beruf­li­chen und gesell­schaft­li­chen Leben und damit die Lebens­qua­li­tät ein­schränkt ¹².

Fol­ge­er­kran­kun­gen durch Immobilität

Hilfs­mit­tel wie Elek­tro­roll­stüh­le erleich­tern die Funk­tio­na­li­tät oder geben sie zurück, sodass sich Betrof­fe­ne umfas­sen­der an Beruf/Ausbildung, Fami­li­en­le­ben und gesell­schaft­li­chen Akti­vi­tä­ten betei­li­gen kön­nen. Die­se Teil­ha­be ist ein zen­tra­ler Fak­tor für die Lebens­zu­frie­den­heit und die gesund­heits­be­zo­ge­ne Lebens­qua­li­tät. Auf der ande­ren Sei­te kann der Ein­satz von Elek­tro­roll­stüh­len oder ande­ren Hilfs­mit­teln die Zeit ver­län­gern, die täg­lich im Sit­zen ver­bracht wird – und damit das Risi­ko von Fol­ge­er­kran­kun­gen erhö­hen, die durch die Roll­stuhl­nut­zung ver­ur­sacht wer­den. In einer Stu­die von Ding et al. wur­den Nut­zer mit Hil­fe eines trag­ba­ren Daten­spei­chers für die Sitz­funk­ti­on über­wacht. Anhand von Druck­sen­sor­mes­sun­gen wur­den drei Varia­blen im Zusam­men­hang mit der Roll­stuhl­nut­zung beob­ach­tet: Gesamt­sitz­dau­er, längs­te unun­ter­bro­che­ne Sitz­dau­er und Umsetz­häu­fig­keit. Die Stu­die ergab, dass Pati­en­ten täg­lich durch­schnitt­lich 11,8 +/- 3,4 Stun­den im Roll­stuhl saßen. Die längs­te Sitz­dau­er am Stück betrug durch­schnitt­lich 10,6 +/- 3,6 Stun­den. Die Per­so­nen setz­ten sich täg­lich im Schnitt 5,0- +/- 5,3‑mal in den und aus dem Roll­stuhl um ¹³.

Häu­fi­ge Fol­ge­er­kran­kun­gen durch Immo­bi­li­tät und Roll­stuhl­nut­zung sind Herz-Kreis­lauf-Erkran­kun­gen wie Öde­me (auf­grund der ver­min­der­ten oder nicht vor­han­de­nen Mus­kel­ak­ti­vi­tät zur Akti­vie­rung der Mus­kel­pum­pe für den venö­sen Rück­fluss), Kon­trak­tu­ren, respi­ra­to­ri­sche Kom­pli­ka­tio­nen, Harn­wegs- und Darm­kom­pli­ka­tio­nen, Schmer­zen und Druck­schä­di­gun­gen ¹⁴.

Elek­tro­roll­stüh­le ermög­li­chen den Nut­zern eine eigen­stän­di­ge Mobi­li­tät. Die indi­vi­du­el­le Sitz­to­le­ranz, als Zeit, die ein Mensch in einer bestimm­ten Sitz­po­si­ti­on tole­riert, wirkt sich auf die mög­li­che Sitz­dau­er und die Funk­tio­na­li­tät über den Tag aus. „Sitz­to­le­ranz“ ist eine all­ge­mei­ne Bezeich­nung und hängt von Gesund­heits­zu­stand, Sitz­kom­fort und Nut­zer­zu­frie­den­heit ab. Die­se Fak­to­ren wir­ken sich in bei­de Rich­tun­gen aus.

Um die nega­ti­ven Fol­gen lan­gen Sit­zens zu min­dern, kön­nen Elek­tro­roll­stüh­le mit elek­tri­schen Sitz­funk­tio­nen wie Sitz­nei­gung, Rücken­leh­nen­nei­gung und ver­stell­ba­ren Bein­stüt­zen aus­ge­stat­tet wer­den ¹. Zudem sind spe­zi­el­le Sitz­kis­sen für eine höhe­re Sta­bi­li­tät, eine bes­se­re Hal­tung, gestei­ger­ten Kom­fort und zur Vor­beu­gung von Druck­schä­di­gun­gen ver­füg­bar ⁸. Ins­be­son­de­re die kom­bi­nier­te Nut­zung die­ser Mög­lich­kei­ten ¹⁵ kann eine star­ke posi­ti­ve Wir­kung auf die Sitz­to­le­ranz und das Auf­tre­ten von Fol­ge­er­kran­kun­gen haben.

Trotz die­ser Mög­lich­kei­ten kommt es jedoch wei­ter­hin zu Fol­ge­er­kran­kun­gen wie z. B. Druck­schä­di­gun­gen. Um genau­er nach­zu­voll­zie­hen, war­um sol­che Fol­ge­er­kran­kun­gen wei­ter­hin auf­tre­ten, ist ein mehr­stu­fi­ger Ansatz für kli­ni­sche Emp­feh­lun­gen und die Nut­zung elek­tri­scher Sitz­funk­tio­nen nötig.

Der ers­te Schritt besteht dar­in, kli­ni­sche Emp­feh­lun­gen genau­er nach­zu­voll­zie­hen. Nach den neu­es­ten EPUAP-/ NPUAP-Leit­li­ni­en soll­ten Roll­stuhl­nut­zer zwei- bis vier­mal pro Stun­de für min­des­tens zwei Minu­ten die Hal­tung wech­seln ². Ais­saoui et al. kamen zu dem Ergeb­nis, dass sich eine Nei­gung von unter 15° nur wenig oder gar nicht auf die Las­tum­ver­tei­lung aus­wirkt, wäh­rend eine Sitz­nei­gung von 45° zusam­men mit einem Rücken­leh­nen­win­kel von 120° zu einer Gewichts­ver­la­ge­rung von 40,2 % führt ¹⁶¹⁷. Nach Yih-Kuen et al. ist ein grö­ße­rer Sitz­nei­gungs- und Rücken­leh­nen­win­kel nötig, um die Durch­blu­tung der Mus­keln gegen­über der Durch­blu­tung der Haut zu ver­bes­sern. Eine Sitz­nei­gung um 25° zusam­men mit einer Rücken­leh­nen­nei­gung von 120° ver­bes­sert die Mus­kel- und Haut­per­fu­si­on des das Gewicht tra­gen­den Weich­teil­ge­we­bes an den Sitz­bein­hö­ckern wirk­sam ^1819202122 Sprig­le et al. haben eine enge linea­re Bezie­hung zwi­schen Sitz­last und Ände­run­gen der Sitz- und Rücken­leh­nen­nei­gungs­win­kel und Ste­hen mit einer spe­zi­el­len Steh­funk­ti­on des Roll­stuhls beschrie­ben. Die Sitz­last nahm im Ste­hen bei voll­stän­dig zurück­ge­neig­ter Hal­tung am stärks­ten ab, wäh­rend die Rücken­be­las­tung bei Sitz- und Rücken­leh­nen­nei­gung line­ar zunahm ²³.

Der zwei­te Schritt besteht in einem Ver­gleich der kli­ni­schen Leit­li­ni­en und Emp­feh­lun­gen mit der tat­säch­li­chen Nut­zung elek­tri­scher Sitz­funk­tio­nen in der Pra­xis. Ver­schie­de­ne Unter­su­chun­gen kom­men zu unter­schied­li­chen Ergeb­nis­sen. Alle wei­sen jedoch auf die Fak­to­ren der Häu­fig­keit und des Aus­ma­ßes druck­ent­las­ten­der Bewe­gun­gen hin. Sonen­blum et al. füh­ren an, dass nur weni­ge Per­so­nen Sitz­nei­gun­gen von über 45° nut­zen. Im Mit­tel änder­ten die Pro­ban­den die Sitz­nei­gung mehr als drei­mal pro Stun­de. Dies ent­spricht der aktu­el­len Emp­feh­lung. Nur weni­ge Per­so­nen hiel­ten sich jedoch an den Wert, ab dem eine Wir­kung erzielt wird ²⁴²⁵²⁶. Schofield et al. kamen zu dem Ergeb­nis, dass die meis­ten Per­so­nen mit einem erhöh­ten Risi­ko einer Aus­bil­dung von Druck­schä­di­gun­gen die der­zei­ti­gen Emp­feh­lun­gen zu Häu­fig­keit oder Aus­maß druck­ent­las­ten­der Bewe­gun­gen nicht ein­hal­ten ²⁷. Ding et al. stell­ten fest, dass Per­so­nen die Sitz­funk­tio­nen über den Tag regel­mä­ßig nut­zen und die meis­te Zeit bei geneig­tem Sitz und/oder geneig­ter Rücken­leh­ne ver­brach­ten. Die meis­ten Per­so­nen änder­ten ihre Hal­tung jedoch nicht mit der Häu­fig­keit, die in den kli­ni­schen Pra­xis­leit­li­ni­en emp­foh­len wird ²⁸.

Die­ser Ansatz macht die Abwei­chun­gen von den kli­ni­schen Leit­li­ni­en und Emp­feh­lun­gen im tat­säch­li­chen All­tags­ver­hal­ten deut­lich. Vie­len Elek­tro­roll­stuhl­nut­zern ste­hen elek­tri­sche Sitz­funk­tio­nen zur Ver­fü­gung. For­schungs­pro­jek­te haben gezeigt, dass sich die regel­mä­ßi­ge und akti­ve Nut­zung die­ser Funk­tio­nen direkt pro­por­tio­nal zur Prä­ven­ti­on oder Min­de­rung des Schwe­re­grads von Fol­ge­er­kran­kun­gen ver­hält ^29303132. Die Befol­gung kli­ni­scher Leit­li­ni­en, Risi­ko­be­wusst­sein und genaue Kennt­nis­se zur rich­ti­gen Nut­zung elek­tri­scher Sitz­funk­tio­nen sind jedoch gering ausgeprägt.

Vir­tu­al Sea­ting Coach: das Konzept

Das Kon­zept des Vir­tu­al Sea­ting Coach besteht dar­in, eine intel­li­gen­te Gerä­te-App zu ent­wi­ckeln, die mit dem Roll­stuhl kom­mu­ni­ziert, um die Sitz­hal­tung des Roll­stuhl­nut­zers zu über­wa­chen (Abb. 1). Die App soll visu­el­le und akus­ti­sche Erin­ne­run­gen aus­ge­ben, um den Nut­zer bei der Ein­hal­tung der emp­foh­le­nen Leit­li­ni­en zu unter­stüt­zen. Das Rah­men­kon­zept basiert auf Model­len zur Ver­hal­tens­än­de­rung. Ziel­grup­pe sind Per­so­nen, die für die eigen­stän­di­ge Mobi­li­tät auf einen Elek­tro­roll­stuhl ange­wie­sen sind. Zweck der App ist die Prä­ven­ti­on von Fol­ge­er­kran­kun­gen, die Min­de­rung von Beschwer­den und die Erhö­hung der Sitz­to­le­ranz durch akti­ve Hal­tungs­än­de­run­gen mit Hil­fe elek­tri­scher Sitzfunktionen.

Der Behand­ler rich­tet über ein web­ba­sier­tes Tool für jeden Nut­zer einen indi­vi­du­el­len Sitz­plan ein, der Ein­stel­lun­gen für Sitz- und Rücken­leh­nen­nei­gung und Bein­stüt­zen umfasst (Abb. 2). Der Plan kann ver­schie­de­ne Übungs­ar­ten ent­hal­ten, die auf den All­tag in Beruf und Aus­bil­dung und ande­re Akti­vi­tä­ten abge­stimmt sind. Der Plan rich­tet sich nach den kli­ni­schen Emp­feh­lun­gen, wird aber indi­vi­du­ell an All­tag und Mög­lich­kei­ten des Nut­zers ange­passt, um Umsetz­bar­keit und Bedien­freund­lich­keit zu ver­bes­sern. Dem Behand­ler kommt eine wich­ti­ge Rol­le dabei zu, den Nut­zer über die Risi­ken von Fol­ge­er­kran­kun­gen und die rich­ti­ge Ver­wen­dung elek­tri­scher Sitz­funk­tio­nen zur Prä­ven­ti­on von Fol­ge­er­kran­kun­gen zu infor­mie­ren ³³³⁴. Um Scher­kräf­te zu ver­mei­den, muss vor dem Ver­stel­len der Rücken­leh­ne der Sitz aus­rei­chend geneigt werden.

Der Behand­ler kann die Dau­er ein­stel­len, für die der Nut­zer in der jewei­li­gen Hal­tung blei­ben soll­te (Abb. 3a), sowie die Anzahl der Erin­ne­run­gen dazu, wie oft pro Stun­de die Hal­tung geän­dert wer­den soll­te. Der Plan wird cloud­ba­siert an die VSC-App des Nut­zers über­tra­gen, die auf ein Smart­phone oder Tablet her­un­ter­ge­la­den wer­den kann. Der The­ra­peut und der Nut­zer sind die ein­zi­gen, die Zugriff auf die gesi­cher­ten Daten haben. Der Her­stel­ler und die Uni­ver­si­tät Pitts­burgh stel­len nur anony­me Roh­da­ten zur Ver­fü­gung. Der Nut­zer wird visu­ell und akus­tisch (Abb. 3b) dar­an erin­nert, den vom Behand­ler kon­fi­gu­rier­ten Plan ein­zu­hal­ten. Die App unter­stützt den Nut­zer dabei, die emp­foh­le­ne Posi­ti­on (Abb. 3c) ein­zu­neh­men. Behand­ler und Nut­zer kön­nen Aus­füh­rung und Com­pli­ance anhand des kon­fi­gu­rier­ten Plans ver­fol­gen und anhand die­ser Infor­ma­tio­nen bespre­chen, wie die Funk­tio­nen im täg­li­chen Leben genutzt wer­den (Abb. 4 u. 5).

Erin­ne­run­gen wer­den aus­ge­ge­ben, solan­ge der Roll­stuhl ein­ge­schal­tet ist. Der Nut­zer kann die Erin­ne­run­gen ver­schie­ben oder löschen, wenn eine Hal­tungs­än­de­rung zum Aus­ga­be­zeit­punkt unpas­send ist. Die App ori­en­tiert den Nut­zer beim Ein­stel­len der emp­foh­le­nen Posi­ti­on. Sie belohnt den Nut­zer mit posi­ti­ven Rück­mel­dun­gen, wenn der Plan ein­ge­hal­ten wird, und ermög­licht es ihm, sei­ne Gesund­heit eigen­stän­dig zu mana­gen. Das Smart­phone wird über eine mobi­le Netz­werk- oder WLAN-Ver­bin­dung alle 30 Minu­ten mit der Cloud syn­chro­ni­siert. Die Com­pli­ance wird in der Cloud pro­to­kol­liert, und der Behand­ler kann die Daten über das web­ba­sier­te Tool ein­se­hen und beob­ach­ten. Wochen- oder monats­wei­se kön­nen Sta­tis­ti­ken zur Regel­be­fol­gung ange­zeigt werden.

Bei Nut­zung eines Stehroll­stuhls kann auch eine täg­li­che Steh­vor­ga­be kon­fi­gu­riert wer­den, um die Nut­zung die­ser Funk­ti­on zu the­ra­peu­ti­schen Zwe­cken und für funk­tio­na­le Akti­vi­tä­ten zu fördern.

Aus­wir­kung auf das Gesundheitsverhalten

Es wur­de eine ers­te Stu­die zu Aus­wir­kun­gen des Vir­tu­al Sea­ting Coach auf Roll­stuhl­nut­zer durch­ge­führt. An der Stu­die nah­men 26 Per­so­nen teil, von denen 16 den Stu­di­en­plan ein­hiel­ten. Die Ergeb­nis­se zei­gen, dass der Ein­satz des Vir­tu­al Sea­ting Coach in Kom­bi­na­ti­on mit einem Schu­lungs­pro­gramm die Com­pli­ance um rund 40 % ver­bes­ser­te, wäh­rend das Schu­lungs­pro­gramm allein die Com­pli­ance gegen­über dem Ver­gleichs­zeit­raum um 18 % ver­bes­ser­te. Das Schu­lungs­pro­gramm war auf die Häu­fig­keit und das Aus­maß der Nut­zung elek­tri­scher Sitz­funk­tio­nen zur Prä­ven­ti­on von Druck­schä­di­gun­gen aus­ge­rich­tet. Recht­zei­ti­ge Hin­wei­se, leicht ver­füg­ba­re Anwei­sun­gen und Rück­mel­dung waren ent­schei­dend, um das gewünsch­te Gesund­heits­ver­hal­ten zu erzie­len ³⁵.

Bei einer Stu­die, in der ein vir­tu­el­ler Sitz­coach ein­ge­setzt wur­de, wur­den Übun­gen zur Hal­tungs­än­de­rung nach Ein­füh­rung des VSC rund 44 % häu­fi­ger durch­ge­führt. In die­ser Stu­die wur­den zehn Elek­tro­roll­stuhl­nut­zer über eine drei­wö­chi­ge Stu­di­en­pha­se zu Hau­se beob­ach­tet. Den Ergeb­nis­sen zufol­ge las­sen sich die durch die Erin­ne­rungs­funk­ti­on des VSC her­vor­ge­ru­fe­ne Auf­merk­sam­keit und Ent­schei­dun­gen der Nut­zer anhand von Kon­text­fak­to­ren, die über Smart­phone-Sen­so­ren erfasst wer­den, mit einer Genau­ig­keit von 75 bis 80 % vor­her­sa­gen. Die nega­ti­ve Kor­re­la­ti­on zwi­schen Nut­zungs­häu­fig­keit elek­tri­scher Sitz­funk­tio­nen und Roll­stuhl­be­schwer­den weist auf die Not­wen­dig­keit dyna­mi­scher Sitz­hal­tun­gen hin. Der Vir­tu­al Sea­ting Coach kann die Funk­ti­on über­neh­men, Nut­zer dar­an zu erin­nern, regel­mä­ßig die Sitz­hal­tung zu ändern, um den Roll­stuhl­kom­fort zu stei­gern ³⁶.

Aus­wir­kung auf Fol­ge­er­kran­kun­gen – vor­läu­fi­ge Ergebnisse

Eines der Zie­le des Vir­tu­al Sea­ting Coach ist die Redu­zie­rung der Wir­kung von Druck und Scher­kräf­ten, indem eine Hal­tungs­än­de­rung emp­foh­len und so die Dau­er der Belas­tung des loka­len Gewe­bes ver­rin­gert wird. Neben der Per­spek­ti­ve der Prä­ven­ti­on von Druck­schä­di­gun­gen kann der Vir­tu­al Sea­ting Coach außer­dem wei­te­re Fol­ge­er­kran­kun­gen beein­flus­sen. In Pra­xis­stu­di­en wur­de bei Nut­zung spe­zi­el­ler Behand­lungs­plä­ne für Öde­me eine erheb­li­che Ver­rin­ge­rung der Öde­me fest­ge­stellt. Die kli­ni­schen Leit­li­ni­en emp­feh­len für die wirk­sa­me Behand­lung von Öde­men eine Bein­hal­tung von min­des­tens 30 cm über der Höhe des lin­ken Vor­hofs drei- bis vier­mal täg­lich für 10 bis 15 Mnu­ten, damit die über­schüs­si­ge Flüs­sig­keit wie­der in den Kreis­lauf gelan­gen kann ¹³⁷

Nut­zer nann­ten eine ver­bes­ser­te Ver­dau­ung und eine Ver­rin­ge­rung des intra­ab­do­mi­nel­len Drucks durch Öff­nen des Hüft­win­kels als Wir­kung der Hal­tungs­än­de­run­gen. Stu­di­en an gesun­den Per­so­nen ohne Ver­dau­ungs­stö­run­gen zei­gen, dass der Magen Nah­rung bes­ser ent­leert, wenn zwi­schen Sit­zen und Ste­hen gewech­selt wird, und schlech­ter, wenn Per­so­nen nur sit­zen, ste­hen oder lie­gen ³⁸.

Der Vir­tu­al Sea­ting Coach kann den Sitz­kom­fort und damit die Sitz­to­le­ranz sowie die Nut­zer­zu­frie­den­heit mit dem Gerät stei­gern. Benut­zer gaben ein umge­kehrt pro­por­tio­na­les Ver­hält­nis zwi­schen Eigen­an­ga­ben zu sitz­be­zo­ge­nen Schmer­zen und Sitz­hal­tungs­än­de­run­gen an ³⁹.

Fazit

Der Vir­tu­al Sea­ting Coach hat das Poten­zi­al, Nut­zer vom eigen­stän­di­gen Manage­ment ihrer Gesund­heit zu über­zeu­gen und sie mit visu­el­len und akus­ti­schen Erin­ne­run­gen zur Hal­tungs­än­de­rung dabei zu unter­stüt­zen. Daten aus Kohor­ten­un­ter­su­chun­gen und kon­trol­lier­te Stu­di­en sind der­zeit nicht ver­füg­bar. Vor­läu­fi­ge Ergeb­nis­se aus Pra­xis­un­ter­su­chun­gen und Fall­stu­di­en sind jedoch erfolg­ver­spre­chend. Die Mög­lich­kei­ten der mobi­len App sind viel­fäl­tig und unter­stüt­zen und ver­bes­sern die Nut­zung elek­tri­scher Sitz­funk­tio­nen zur Prä­ven­ti­on von Folgeerkrankungen.

Der Autor:
Arne Com­per­nol­le, OT
Cli­ni­cal Trai­ning Manager
EMEA Per­mo­bil GmbH
Bran­den­bur­ger Stra­ße 2–4
40880 Ratin­gen
arne.compernolle@permobil.com

Begut­ach­te­ter Beitrag/reviewed paper

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