Steifigkeit

Abb. 1a u. b Gesamtkonzept der Testorthese: kleinste und größte Konfiguration der Testorthese (a), Komponenten der Testorthese in einer Größenkonfiguration (b).
Gesamtkonzept der Testorthese: kleinste und größte Konfiguration der Testorthese (a), Komponenten der Testorthese in einer Größenkonfiguration (b).
FachartikelPeer ReviewPLUS

Ver­schie­de­ne Sprung­ge­lenks­stei­fig­kei­ten ­kli­nisch erpro­ben – eine modu­la­re Test­or­the­se als Werk­zeug für die indi­vi­du­el­le AFO-Versorgung

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Chris­ti­na Krieger1, Ole Strenge2, Cars­ten Dilthey3, Julia­ne Wühr4, David Hochmann2, Cars­ten Kramer1, Ulrich Hafkemeyer5
In die­sem Arti­kel wird die Ent­wick­lung und Erpro­bung einer modu­la­ren Test­or­the­se als Werk­zeug für den kli­ni­schen All­tag beschrie­ben. Die Orthe­se ermög­licht eine Varia­ti­on der Stei­fig­keit um das obe­re Sprung­ge­lenk und die Meta­tar­so­phal­an­ge­al­ge­len­ke sowie eine Ein­stel­lung des Neu­tral­win­kels im obe­ren Sprung­ge­lenk. Sie soll als Werk­zeug zur Aus­wahl von Orthe­sen­kon­fi­gu­ra­tio­nen die­nen, wel­che die indi­vi­du­el­len Ver­sor­gungs­zie­le der Pati­en­ten best­mög­lich erfül­len. Im Rah­men einer ers­ten Unter­su­chung wur­de die Orthe­se bei einem Pati­en­ten mit bein­be­ton­ter spas­ti­scher Hemi­pa­re­se und retro­gra­dem Abroll­ver­hal­ten erprobt. Dabei konn­te im Rah­men einer ers­ten Unter­su­chung die grund­sätz­li­che Anwend­bar­keit des Kon­zepts im kli­ni­schen All­tag bestä­tigt wer­den. Die Ergeb­nis­se bil­den die Grund­la­ge für wei­te­re For­schun­gen zur objek­ti­ven Ent­schei­dungs­fin­dung und zur Über­tra­gung der erziel­ten Erkennt­nis­se auf defi­ni­ti­ve Versorgungen.

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FachartikelPeer Review

Medi­zi­ni­sche Kom­pres­si­ons­strümp­fe: Rele­vanz von Kom­pres­si­ons­druck und Stiffness

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M. Stü­cker
Die Bedeu­tung des Kom­pres­si­ons­drucks in der Kom­pres­si­ons­the­ra­pie ist weit­hin akzep­tiert. Ein wesent­li­cher Vor­teil von Kom­pres­si­ons­strümp­fen im Ver­gleich zu Ban­da­gen besteht dar­in, dass damit ein kon­stan­ter Kom­pres­si­ons­druck gehal­ten wird und es nicht zu einem Abfall des Kom­pres­si­ons­drucks wäh­rend der Anwen­dung kommt. Weni­ger Berück­sich­ti­gung fin­det die Stei­fig­keit („Stiff­ness”) des Kom­pres­si­ons­ma­te­ri­als. Wäh­rend der Kom­pres­si­ons­druck in der Ver­ord­nung des Arz­tes durch die Anga­be der Kom­pres­si­ons­klas­se rela­tiv ein­fach vor­ge­ge­ben wer­den kann, gibt es für die Stiff­ness des Kom­pres­si­ons­ma­te­ri­als kei­ne ein­fa­che Mög­lich­keit einer prä­zi­sen Ver­ord­nung. Trotz­dem soll­te die Stiff­ness des Kom­pres­si­ons­ma­te­ri­als stär­ke­re Berück­sich­ti­gung fin­den. Ins­be­son­de­re bei the­ra­pie­re­sis­ten­ten Öde­men kann die Effek­ti­vi­tät der Kom­pres­si­ons­the­ra­pie näm­lich häu­fig allein dadurch gestei­gert wer­den, dass bei kon­stan­tem Ruhe­druck durch eine erhöh­te Stei­fig­keit des Mate­ri­als ein stär­ke­rer Mas­sa­ge­ef­fekt erreicht wird. Die­ser Mas­sa­ge­ef­fekt steigt mit zuneh­men­der Dif­fe­renz zwi­schen Ruhe­druck und Arbeits­druck bzw. mit zuneh­men­der Stei­fig­keit des Mate­ri­als. Die­ser Arti­kel weist auf die Mög­lich­kei­ten der The­ra­pie­op­ti­mie­rung durch die Aus­wahl geeig­ne­ter Kom­pres­si­ons­ma­te­ria­li­en hin.

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