IKSM: „Wer gut sitzt, hat mehr vom Leben“

Mit unter­halt­sa­men Ein­bli­cken in sein Leben, sei­ne Rei­sen und sei­ne sport­li­chen Erfol­ge eröff­ne­te Heinz Frei, viel­fa­cher Welt­meis­ter und Para-Olym­pia­sie­ger, die Kon­fe­renz am Frei­tag. Der Pio­nier des Schwei­zer Roll­stuhl­sports zog mit sei­nem erfri­schen­den Bericht die Zuhörer:innen direkt in sei­nen Bann und mach­te deut­lich, wie wich­tig das „gute“ Sit­zen ist. Denn: Alle Akti­vi­tä­ten gehen nur, wenn kein Deku­bi­tus den Men­schen im Roll­stuhl davon abhält. Dass jun­ge Erwach­se­ne ande­re Ansprü­che an ihre Roll­stüh­le haben, erläu­ter­te Inge Eriks Hoog­land, Lei­ten­de Ärz­tin Para­ple­gio­lo­gie, SPZ Nott­wil, im Anschluss. Mit­tels der Kri­te­ri­en des Per­sön­lich­keits­mo­dells „The Big Five“ stell­te die Ärz­tin pra­xis­nah dar, wor­auf es jun­gen Men­schen bei der Wahl des rich­ti­gen Roll­stuhls ankommt: Der muss schick aus­se­hen, viel­leicht durch rosa Räder oder einen beson­de­ren Rei­fen­schutz begeis­tern, aber gleich­zei­tig wegen der hohen Mobi­li­tät jun­ger Erwach­se­ner sehr belast­bar sei. Danach erläu­ter­te Bart van der Heyden, Phy­sio­the­ra­peut aus Bel­gi­en, kurz, wie er die „Ishear-Mess­mat­te“ von Vicair in sei­nem Arbeits­all­tag ein­setzt, näm­lich zum Visua­li­sie­ren von Scher­kräf­ten. Das Pro­blem sei dabei wei­ter­hin, wie man die Daten opti­mal in die Ver­sor­gung mit ein­bin­den könne.

Deku­bi­tus mit neu­en Tech­no­lo­gien verhindern

„Ent­las­ten las­sen – ein auto­ma­ti­sier­tes Kis­sen macht es mög­lich. Vom Kon­zept zum Pro­to­typ“: Schon der Titel ver­sprach Inno­va­ti­on und die Zuhörer:innen wur­den nicht ent­täuscht. Seit Jah­ren arbei­tet das Team um Uwe Schon­hardt, Stv. Lei­tung Ergo­the­ra­pie und Fach­be­reichs­lei­ter Quer­schnitt, Rehab Basel, an die­sem Pro­jekt. Ange­trie­ben wird er dabei von dem Gedan­ken, dass es sei­ner Ansicht nach heut­zu­ta­ge nicht mehr sein kann, dass Men­schen im Roll­stuhl nicht unbe­küm­mert leben kön­nen, son­dern immer dar­an den­ken müs­sen, sich regel­mä­ßig zu ent­las­ten, um einen Deku­bi­tus zu ver­mei­den. Dank sei­nes Vor­trags gewan­nen die Zuhörer:innen einen guten Ein­druck davon, wie viel­ver­spre­chend die­ses Kis­sen – soll­te es sei­ne Erwar­tun­gen erfül­len – sein könn­te. Ein span­nen­der Impuls, der des­halb auch vie­le Fra­gen des Audi­to­ri­ums nach sich zog. Die Prä­sen­ta­ti­on eines Feed­back­sys­tems für Roll­stuhl­fah­rer des Her­stel­lers Sen­so­ma­ti­ve GmbH, bei dem die „Sen­so­ma­ti­ve Mat­te“ mit einer App ver­bun­den ist, run­de­te sei­ne Aus­füh­run­gen ab.

Im Anschluss stell­te Ste­phan Mau­sen, Inha­ber Sitz-Kul­tur, in sei­nem Vor­trag „EINE Rücken­scha­le für ALLE Fäl­le“ eine neu­ar­ti­ge Form einer Rücken­scha­le aus Car­bon­la­mel­len und einem beson­de­ren Schaum­stoff­aus­bau vor. Ziel sei­ner Inno­va­ti­on: die Men­schen im Roll­stuhl noch indi­vi­du­el­ler zu versorgen.

3D-Druck – Stand der Technik

Wel­che Vor­tei­le die Her­stel­lung einer 3D-Rücken­scha­le im Ver­gleich mit einer her­kömm­li­chen Ver­sor­gung hat, zeig­te Andre­as Wal­ter, OTler bei der Ortho-Team GmbH. Die Mitarbeiter:innen des Unter­neh­mens scan­nen den Vaku­um­ab­druck und model­lie­ren die­sen Scan anschlie­ßend am Com­pu­ter. Am Ende des Pro­zes­ses wird die Scha­le über den 3D-Dru­cker aus­ge­druckt. Man müs­se sich den 3D-Druck der Scha­le so vor­stel­len, erläu­ter­te Wal­ter den Pro­zess, dass man ein biss­chen Sand neh­me, dann Sofort­kle­ber, dann wie­der eine Schicht Sand, Kle­ber, Sand usw.

Gedank­lich einen Schritt wei­ter geht das Pro­jekt „Indi­vi­du­el­le Sitz­kis­sen aus dem 3D-Dru­cker“, das Andre­as Gaut­schi, Pro­jekt­lei­ter Inno­va­ti­on, Schwei­zer Para­ple­gi­ker Stif­tung (SPS), Nott­wil, vor­stell­te. Noch befin­de sich das Pro­jekt in einem sehr frü­hen For­schungs­sta­di­um. Die Her­aus­for­de­run­gen sei­en wei­ter­hin die rie­si­ge Daten­men­ge, die zu einer lan­gen Druck­dau­er füh­re, das Gewicht und die Tat­sa­che, dass eine Nach­be­ar­bei­tung des Kis­sens wie bei der her­kömm­li­chen Fer­ti­gung aus Schaum­stoff nicht mög­lich sei.

Bes­ser Sit­zen – mehr Lebensqualität

Wie man mit ein­fa­chen Mit­teln ein Sitz­kis­sen noch bes­ser machen kann, schil­der­te Mar­kus Maria Stüb­ner, Wer­ner Wicker Kli­ni­ken Bad Wil­dun­gen. Der Ergo­the­ra­peut und Maschi­nen­bau­in­ge­nieur ist ein Tüft­ler. Auf der letz­ten IKSM-Kon­fe­renz vor vier Jah­ren begeis­ter­te er mit der Vor­stel­lung, wie man Sitz­kis­sen mit ein­fa­chen Mit­teln im Not­fall selbst her­stel­len kann. Die­ses Mal zeig­te er Mög­lich­kei­ten auf, wie man sich behel­fen kann, wenn ein Deku­bi­tus droht oder bereits vor­han­den ist und die Bewil­li­gung der Kran­ken­kas­se für ein neu­es Sitz­kis­sen noch nicht vor­liegt. Eben­so pra­xis­be­zo­gen berich­te­te Bart van der Heyden von sei­nen ers­ten Ansät­zen zur Über­ar­bei­tung des Assess­ments rund um das The­ma „Sit­zen“ und der damit ver­bun­de­nen umfas­sen­den Daten­er­he­bung. Mit sei­nem Vor­trag reg­te er zum Nach­den­ken an über Fra­gen wie bei­spiels­wei­se: Wel­che Daten benö­tigt man wirk­lich und wie kann man die Befun­dung kurz und kna­ckig halten?

Einen Per­spek­tiv­wech­sel bot der nächs­te Pro­gramm­punkt. Im Rah­men eines Inter­views schil­der­te Roger Suter, lang­jäh­ri­ger Tetra­ple­gi­ker, Vor­stands­mit­glied SPS und Ver­wal­tungs­rats­prä­si­dent Ort­ho­tec Nott­wil AG, die Her­aus­for­de­run­gen der Sitz­an­pas­sun­gen aus Sicht eines Betrof­fe­nen. Sei­ne Erfah­rung: Die Expert:innen sagen etwas, aber in der Rea­li­tät kann deren Sitz­an­pas­sung mit­un­ter auch dazu füh­ren, dass die Beweg­lich­keit des Ein­zel­nen ein­ge­schränk­ter ist als vor­her. Nach der aktu­el­len Anpas­sung sei ihm bei­spiels­wei­se am Ban­ko­ma­ten die Bank­kar­te ein­ge­zo­gen wor­den, weil er sich nicht mehr so abstüt­zen konn­te wie vor der Anpas­sung. Nach der Pra­xis folg­te erneut die „vir­tu­el­le“ Theo­rie: Anhand drei­er Bei­spie­le zeig­te Bart van der Heyden zusam­men mit Dr. Alex­an­der Sie­fert, MSc. Com­pu­ter­ge­stütz­ter Mecha­nik an der Uni­ver­si­tät Stutt­gart, Dr.-Ing. an der Tech­ni­schen Uni­ver­si­tät Darm­stadt, wel­che Mög­lich­kei­ten die nume­ri­sche Ana­ly­se mit dem Vir­tu­al Human Jo bei der Bewer­tung von Inter­ven­tio­nen für Roll­stuhl-Set-ups bietet.

Fokus: Schul­ter

Wirkt sich die Sitz­po­si­ti­on auf die Schul­ter aus? Was kön­nen Betrof­fe­ne im All­tag für ihre Schul­ter tun? Pra­xis­nah berich­te­te Jes­si­ca Decker, Phy­sio­the­ra­peu­tin und Co-Lei­te­rin The­ra­pie­ma­nage­ment, SPZ Nott­wil, im letz­ten The­men­block aus dem Ver­sor­gungs­all­tag und beton­te die Bedeu­tung der rich­ti­gen Sitz­hal­tung für den Schul­ter­gür­tel. In die­sem Zusam­men­hang stell­te Wie­be de Vries, Group Lea­der der Schwei­zer Para­ple­gi­ker-For­schung, Abtei­lung: Should­er Health & Mobi­li­ty Group, eine aktu­ell von ihnen durch­ge­führ­te Stu­die vor, bei der Sen­so­ren mes­sen, wie, wo und wann die Belas­tung auf die Schul­ter aus­ge­übt wird. Anschlie­ßend prä­sen­tier­te Arne Com­per­nol­le, Cli­ni­cal und Trai­ning Mana­ger Per­mo­bil, sein neu­es Pro­jekt, bei dem die Ent­wick­lung einer Metho­dik zum Tes­ten der Sta­bi­li­täts­ei­gen­schaf­ten von Sitz­auf­la­ge­flä­chen für Roll­stüh­le im Mit­tel­punkt steht.

Durch­be­we­gen als Prävention

Mit dem Vor­trag von Samu­el Koch, pro­mi­nen­ter Schau­spie­ler und Autor sowie ehe­ma­li­ger Pati­ent des RSZ Nott­wil, fand der Kon­gress sei­nen unter­halt­sa­men Abschluss. Durch ihn bekam das Mot­to der Ver­an­stal­tung ein Gesicht. Er gilt für vie­le Men­schen als ein Para­de­bei­spiel dafür, wie sehr man das Leben aus­kos­ten und aus­nut­zen kann. Wie immer, wenn er spricht, hat­ten die Zuhörer:innen das Gefühl, für ihn gäbe es kei­ne Gren­zen und das obwohl er eine sehr hohe Tetra­ple­gie auf­weist. Zum The­ma „Prä­ven­ti­on“ wur­de ein Aus­zug sei­nes Bewe­gungs­pro­gramms für Men­schen im Roll­stuhl gezeigt, das er gemein­sam mit sei­nem Bru­der ent­wi­ckelt und auf You­tube hoch­ge­la­den hat. Damit pos­tu­liert er nach­drück­lich die Wich­tig­keit des Durch­be­we­gens, auch von Kör­per­tei­len, die man nicht spürt und nicht benutzt.

Per­sön­li­cher Aus­tausch ist intensiver

Im Gespräch mit der OT-Redak­ti­on zeigt sich ­Vere­na Zap­pe, Ergo­the­ra­peu­tin Roll­stuhl-Sitz-Zen­trum Nott­wil (RSZ) und fach­li­che Lei­tung des Kon­gres­ses, nicht nur begeis­tert vom ehe­ma­li­gen Pati­en­ten Samu­el Koch, son­dern auch von der gesam­ten Präsenzveranstaltung.

OT: Nach vier Jah­ren Pau­se: Wie war es für Sie?

Vere­na Zap­pe: Ein­fach groß­ar­tig. Es haben sich alle gefreut, dass man sich wie­der tref­fen konn­te. Ganz vie­le haben bis zuletzt gedacht, das fin­det dann doch wie­der nur online statt. Man konn­te spü­ren, wie sehr es alle genos­sen haben, sich live und in per­so­na zu tref­fen. Die Stim­mung war des­halb auch durch­weg posi­tiv. Das Feed­back, das ich per­sön­lich im Nach­gang bekom­men habe, auch. Eins ist mir dabei bewusst gewor­den: Man kann die Vor­trä­ge natür­lich online abhal­ten, Refe­ren­tin Jes­si­ca Decker war auch online dazu­ge­schal­tet, aber ein Aus­tausch ist, wenn man sich trifft, ein ganz ande­rer – viel intensiver.

OT: Nach wel­chen Kri­te­ri­en haben Sie den Kon­gress zusammengestellt?

Zap­pe: Die The­men ent­wi­ckeln sich immer aus unse­rem Berufs­all­tag her­aus. Das, was wir sehen und den­ken, was even­tu­ell für die Kolleg:innen inter­es­sant sein könn­te, das ver­su­chen wir in dem Kon­gress wider­zu­spie­geln. Außer­dem habe ich die­ses Jahr unter den Teil­neh­men­den am Ende der Ver­an­stal­tung einen Auf­ruf gestar­tet, dass man mir Wunsch­the­men näher­brin­gen kann. Eini­ge haben bereits Ideen ein­ge­reicht. Ein Wunsch ist bei­spiels­wei­se lang­stre­cki­ge Wir­bel­säu­len­auf­rich­tung als The­ma mit­auf­zu­neh­men. Und ich den­ke, dass wir das auch beim 7. IKSM in zwei Jah­ren auf­grei­fen wer­den. Denn das ist so eine All­tags­her­aus­for­de­rung, der wir uns täg­lich stel­len müs­sen und über die wir uns ger­ne im Kon­gress austauschen.

OT: Der Kon­gress hat­te eini­ge Vor­trä­ge zum The­ma ­„Digi­ta­li­sie­rung und 3D-Druck“: Wie beur­tei­len Sie ­aktu­ell den Stellenwert?

Zap­pe: Ich glau­be schon, dass das ein Weg sein wird, der in der Zukunft sei­nen Platz fin­den wird. Aber dafür bedarf es noch eini­ger wei­te­rer tech­ni­scher Wei­ter­ent­wick­lun­gen. Gera­de in Bezug auf Druck­dau­er, Daten­grö­ße usw., wie es Andre­as Gaut­schi in sei­nem Vor­trag auch beschrie­ben hat. Vor­tei­le gibt es aber schon jetzt zu sehen. Zum Bei­spiel bei der Rücken­scha­le. Die Indi­vi­dua­li­tät ist aktu­ell aus mei­ner Sicht der größ­te Vor­teil, inso­fern als die Betrof­fe­nen indi­vi­dua­li­sier­te Mus­ter und Far­ben wäh­len kön­nen. Im All­ge­mei­nen sehe ich das ähn­lich wie die Ent­wick­lung der Han­dys, wenn man ver­gleicht, was frü­her das Han­dy konn­te und was es heu­te leis­tet. In fünf bis zehn Jah­ren kann dem­entspre­chend die Ent­wick­lung die­ser Hilfs­mit­tel schon eine ganz ande­re Dimen­si­on ange­nom­men haben. Aber aktu­ell haben wir bei uns im RSZ 3D-Dru­cker im Ein­satz, wenn es dar­um geht, All­tags­hilfs­mit­tel her­zu­stel­len zum Bei­spiel, um die Wie­der­ein­glie­de­rung von Patient:innen zu unter­stüt­zen. Ich hal­te die­se Ent­wick­lung trotz­dem für sehr viel­ver­spre­chend. Aus mei­nem Gefühl her­aus ist die Digi­ta­li­sie­rung der Rücken­scha­le näher an einer Ver­wirk­li­chung als das Sitz­kis­sen. Aber bei­des wird sehr wahr­schein­lich in Zukunft kommen.

Die Fra­gen stell­te Ire­ne Mechsner.