Selb­stab­rech­ner oder Dienst­leis­ter? Was sich wann für den Betrieb lohnt

OT: Wel­che Auf­ga­ben kann ein Abrech­nungs­dienst­leis­ter für einen OT-Betrieb übernehmen?

Jochen Pfän­der: Tat­säch­lich nimmt der Anteil der ver­wal­ten­den und nicht-hand­werk­li­chen Auf­ga­ben im Arbeits­all­tag von Orthopädietechniker:innen ste­tig zu. Das liegt zu einem gro­ßen Teil am wach­sen­den Auf­wand für die Rezeptab­rech­nung. Ein guter Abrech­nungs­dienst­leis­ter ent­las­tet den Betrieb effi­zi­ent und ermög­licht ihm, sich wie­der voll auf das Kern­ge­schäft zu konzentrieren.

Fabi­an Mai­er: Bei Opti­ca bie­ten wir Kun­den maß­ge­schnei­der­te Pake­te an, die den kom­plet­ten Pro­zess für die Abrech­nung nach den Para­gra­phen 300 und 302 Sozi­al­ge­setz­buch V abde­cken. Dazu zäh­len die Rezept­be­druckung und ‑sor­tie­rung sowie die Rech­nungs­stel­lung an die Kos­ten­trä­ger inklu­si­ve Mahn­we­sen. Mit stan­dard­mä­ßig inte­grier­ten Prüf­stu­fen zu Ver­trags­prei­sen und Plau­si­bi­li­tät stel­len wir sicher, dass eine hohe Abrech­nungs­qua­li­tät und damit eine gerin­ge Abset­zungs­quo­te jeder­zeit gewähr­leis­tet sind. Zusatz­leis­tun­gen wie Zuzah­lungs­in­kas­so und Vor­aus­zah­lung ver­voll­stän­di­gen das Ange­bot und wer­den ger­ne in Anspruch genommen.

OT: Selb­stab­rech­ner oder Dienst­leis­ter: Wohin geht der Trend?

Pfän­der: Wir beob­ach­ten eine kla­re Ent­wick­lung hin zur Zusam­men­ar­beit mit einem Abrech­nungs­dienst­leis­ter. Vie­le Gesprä­che mit Kun­den und Nicht-Kun­den und natür­lich auch das kon­ti­nu­ier­lich stei­gen­de Abrech­nungs­vo­lu­men bei Opti­ca bestä­ti­gen die­sen Trend. Das hat ver­schie­de­ne Grün­de. Ers­tens stel­len die Kos­ten­trä­ger immer höhe­re Anfor­de­run­gen an die kor­rek­te Abrech­nung: Das beginnt bei der Daten­lie­fe­rung und endet bei fest defi­nier­ten Ein­rei­chungs­in­ter­val­len. Wer sich nicht inten­siv mit der The­ma­tik beschäf­tigt, ris­kiert leicht Feh­ler und in der Fol­ge Abset­zun­gen. Zwei­tens sieht sich die Ortho­pä­die-Tech­nik wie vie­le ande­re Bran­chen einem ekla­tan­ten Fach­kräf­te­man­gel aus­ge­setzt. Die gro­ße Nach­fra­ge nach qua­li­fi­zier­ten Mitarbeiter:innen kann der­zeit nicht bedient wer­den. Ent­spre­chend muss die Arbeit auf den Schul­tern des bestehen­den Teams ver­teilt wer­den. Was nicht zu den Kern­auf­ga­ben im Ortho­pä­die­tech­nik-Hand­werk zählt, bie­tet sich am bes­ten für die Aus­la­ge­rung an. Und schließ­lich spie­len auch die stei­gen­den Kos­ten für Mie­te, Strom, Hei­zung und tech­ni­sche Aus­stat­tung eine immer grö­ße­re Rol­le. In den meis­ten Fäl­len stellt sich her­aus, dass die Inan­spruch­nah­me eines Abrech­nungs­dienst­leis­ters aus unter­neh­me­ri­scher Sicht sinn­voll ist, weil Res­sour­cen ein­ge­spart und Abset­zun­gen ver­mie­den wer­den können.

OT: Aus wel­chen Grün­den ent­schei­den sich OT-Betrie­be für wel­che Lösung? Wo lie­gen die Vor- und Nachteile?

Mai­er: Wenn ein OT-Betrieb die direk­te Kom­mu­ni­ka­ti­on mit den Kos­ten­trä­gern schätzt, kann dies ein Grund für die Selb­stab­rech­nung sein. Aus unse­rer Erfah­rung sind die meis­ten Orthopädietechniker:innen jedoch ganz froh, wenn ihnen die­se Auf­ga­be durch den Abrech­nungs­dienst­leis­ter abge­nom­men wird. Abge­se­hen davon über­wie­gen die Argu­men­te für die Aus­la­ge­rung deut­lich. Die Abrech­nungs­qua­li­tät steigt, die Abset­zungs­quo­te sinkt. Durch die schnel­len und fle­xi­blen Aus­zah­lungs­mo­del­le, die Opti­ca anbie­tet, kann der OT-Betrieb sei­ne Liqui­di­tät opti­mie­ren. Außer­dem schont er sei­ne Res­sour­cen, ins­be­son­de­re was das Per­so­nal angeht. Damit zahlt sich die Inves­ti­ti­on in die Abrech­nungs­dienst­leis­tung post­wen­dend aus, denn die Mitarbeiter:innen kön­nen sich in der gewon­ne­nen Zeit wie­der ihren Kern­auf­ga­ben wid­men. Als Nach­teil könn­te man noch anfüh­ren, dass der Rück­ver­sand von Abset­zun­gen, wenn es denn wel­che gibt, ver­zö­gert ist. Aber ins­ge­samt betrach­tet spre­chen die Argu­men­te aus mei­ner Sicht klar für den Dienstleister.

OT: Ist die Abrech­nungs­soft­ware mit bereits im Betrieb eta­blier­ter Soft­ware kom­pa­ti­bel bzw. lässt sich eine indi­vi­du­el­le Anbin­dung an bestehen­de Sys­te­me ermög­li­chen? Wo gibt es Schnittstellen?

Mai­er: Lei­der sind Sys­tem­brü­che bei der Soft­ware­nut­zung die Regel. Das liegt nicht zuletzt dar­an, dass die Anfor­de­run­gen im Geschäfts­pro­zess je nach OT-Betrieb sehr indi­vi­du­ell sind. Unse­re Soft­ware Opti­ca Omnia ver­sucht die­ser Tat­sa­che gerecht zu wer­den, indem alle Arbeits­pro­zes­se ganz­heit­lich abge­bil­det wer­den und dabei maß­ge­schnei­der­te Funk­tio­nen zum Ein­satz kom­men, je nach Bedarf der Nutzer:innen. Abrech­nungs­schnitt­stel­len zu unter­schied­li­chen Soft­ware­lö­sun­gen und Dienst­leis­tern sind dabei vor­han­den, bei­spiels­wei­se mit Kuma­vi­si­on und Acriba.

OT: Mit Blick auf die Anbin­dung der Hilfs­mit­tel­bran­che an die Tele­ma­tik­in­fra­struk­tur (TI) im Rah­men von E‑Rezept und Co.: Was bedeu­tet das künf­tig für den Abrechnungsprozess?

Pfän­der: Die Digi­ta­li­sie­rung der Hilfs­mit­tel­bran­che, mit Tele­ma­tik­in­fra­struk­tur, E‑Rezept und allen ande­ren Neue­run­gen, die damit ein­her­ge­hen, bie­tet allen Akteu­ren gro­ße Chan­cen. Opti­ca hat sich schon früh mit der TI aus­ein­an­der­ge­setzt und war unter ande­rem an der Ent­wick­lung eines der ers­ten E‑Rezepte für Deutsch­land betei­ligt. Mit der Gema­tik ste­hen wir wei­ter­hin in engem Aus­tausch. Grund­sätz­lich bringt die TI eine bes­se­re Ver­net­zung aller Akteu­re mit sich, ins­be­son­de­re durch den unkom­pli­zier­ten und siche­ren Aus­tausch über den Fach­dienst Kom­mu­ni­ka­ti­on im Gesund­heits­we­sen. Hilfs­mit­tel­er­brin­ger wer­den durch die Nut­zung der TI pro­fi­tie­ren, weil sie fle­xi­bler auf Her­aus­for­de­run­gen für ihre Betrie­be reagie­ren kön­nen. Die durch die TI geschaf­fe­nen Stan­dar­di­sie­run­gen und Auto­ma­ti­sie­run­gen machen Pro­zes­se effi­zi­en­ter und hel­fen, Miss­ver­ständ­nis­se zu ver­mei­den. Das wird auf lan­ge Sicht auch dazu bei­tra­gen, die Zahl unnö­ti­ger Abset­zun­gen zu ver­rin­gern. Wir sehen den Pro­zess ins­ge­samt sehr posi­tiv. Die TI in Deutsch­land bie­tet die Chan­ce, bei der Digi­ta­li­sie­rung des Gesund­heits­sys­tems im inter­na­tio­na­len Ver­gleich end­lich aufzuholen.

Die Fra­gen stell­te Pia Engelbrecht.